我最反感的是個別領導居然說，公立醫(yī)院不一定要有公益性！說這個話的人可能連一個小學生都不如。前幾篇文章提到的民營非營利醫(yī)院其實也有其公益性的一面。

   我認為，公立醫(yī)院根本不可以與其他產業(yè)相提并論，新醫(yī)改方案對衛(wèi)生事業(yè)公益性的內涵表述和實現(xiàn)主體過于模糊，更沒有很剛性的公益性實現(xiàn)指標。公益性的衡量必須有指標，實現(xiàn)公益性的主體是政府而不是公立醫(yī)院。隨著改革的不斷深入，最近上層領導對公益性的表述開始明朗化了，比如：三年醫(yī)改，民眾自負比例低于30%。這就是一個很好的看得見、可測量的指標。至于這30%的質量如何呢，必須還要有一個測量系統(tǒng)來衡量。如果說，醫(yī)院不是政府來豢養(yǎng)了，任何重大的事件，政府都必須是通過購買服務來體現(xiàn)其公益性和福利性，你說這個公益性和福利性是醫(yī)院本身產生的嗎？

   我一直認為，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性就是患者在享有醫(yī)療服務條件和費用承擔兩方面受益。“政府一醫(yī)院一患者”是公益性實現(xiàn)的基本路徑。提供公益性利益的主體是政府，獲得公益性利益的對象是患者，如何體現(xiàn)公益性有標準嗎？ 我最反感的是個別領導居然說，公立醫(yī)院不一定要有公益性！說這個話的人可能連一個小學生都不如。前幾篇文章提到的民營非營利醫(yī)院其實也有其公益性的一面。 我認為，公立醫(yī)院根本不可以與其他產業(yè)相提并論，新醫(yī)改方案對衛(wèi)生事業(yè)公益性的內涵表述和實現(xiàn)主體過于模糊，更沒有很剛性的公益性實現(xiàn)指標。公益性的衡量必須有指標，實現(xiàn)公益性的主體是政府而不是公立醫(yī)院。隨著改革的不斷深入，最近上層領導對公益性的表述開始明朗化了，比如：三年醫(yī)改，民眾自負比例低于30%。這就是一個很好的看得見、可測量的指標。至于這30%的質量如何呢，必須還要有一個測量系統(tǒng)來衡量。如果說，醫(yī)院不是政府來豢養(yǎng)了，任何重大的事件，政府都必須是通過購買服務來體現(xiàn)其公益性和福利性，你說這個公益性和福利性是醫(yī)院本身產生的嗎？ 我一直認為，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性就是患者在享有醫(yī)療服務條件和費用承擔兩方面受益。“公立醫(yī)院以及社保機構只是提供公益性利益的平臺和中介。公立醫(yī)院的基本職責是按照政府的投入和要求提供均等的基本醫(yī)療服務，服務水平由投入和管理水平決定。

   全國衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)管理協(xié)會會長孫隆椿（原衛(wèi)生部副部長）認為，實現(xiàn)公益性的實質和關鍵是政府和患者在醫(yī)療服務費用的分擔比例。從理論上說，政府負擔的醫(yī)療服務費用比例小到l%大到99%，都可稱為實現(xiàn)了一定公益性。在上世紀80年代，我國政府負擔全國衛(wèi)生總費用的比例為36%，90年代逐步下降，最低時只有15%。這幾年政府負擔比例有所回升，但也只達到20克，說明政府責任有限，是一種低水平的公益性。他認為，政府承擔的醫(yī)療費用比例必須超過50%以上才能說是“政府主導”。

如何體現(xiàn)公益性有標準嗎？ 我最反感的是個別領導居然說，公立醫(yī)院不一定要有公益性！說這個話的人可能連一個小學生都不如。前幾篇文章提到的民營非營利醫(yī)院其實也有其公益性的一面。 我認為，公立醫(yī)院根本不可以與其他產業(yè)相提并論，新醫(yī)改方案對衛(wèi)生事業(yè)公益性的內涵表述和實現(xiàn)主體過于模糊，更沒有很剛性的公益性實現(xiàn)指標。公益性的衡量必須有指標，實現(xiàn)公益性的主體是政府而不是公立醫(yī)院。隨著改革的不斷深入，最近上層領導對公益性的表述開始明朗化了，比如：三年醫(yī)改，民眾自負比例低于30%。這就是一個很好的看得見、可測量的指標。至于這30%的質量如何呢，必須還要有一個測量系統(tǒng)來衡量。如果說，醫(yī)院不是政府來豢養(yǎng)了，任何重大的事件，政府都必須是通過購買服務來體現(xiàn)其公益性和福利性，你說這個公益性和福利性是醫(yī)院本身產生的嗎？ 我一直認為，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性就是患者在享有醫(yī)療服務條件和費用承擔兩方面受益。“   有關專家認為，使用好政府投入以保證醫(yī)療服務提供的效率，是具體實施的問題，可以采取不同的方式：

   一是既給供方也給需方。公立醫(yī)院有政府投入的服務不向患者收取費用，其余費用由醫(yī)保給需方一定的補償。

   二是政府承擔的醫(yī)療費用全部通過醫(yī)保補給需方，由患者向醫(yī)院全額購買醫(yī)療服務。現(xiàn)在醫(yī)?；颊叩矫駹I定點醫(yī)院看病就是這種方式。政府承擔的醫(yī)療服務費用的公益性補償方式可以多元化。

  同的方式： 一是既給供方也給需方。公立醫(yī)院有政府投入的服務不向患者收取費用，其余費用由醫(yī)保給需方一定的補償。 二是政府承擔的醫(yī)療費用全部通過醫(yī)保補給需方，由患者向醫(yī)院全額購買醫(yī)療服務。現(xiàn)在醫(yī)?；颊叩矫駹I定點醫(yī)院看病就是這種方式。政府承擔的醫(yī)療服務費用的公益性補償方式可以多元化。 一句話，政府不管是辦醫(yī)療還是買服務，都必須對民眾的醫(yī)療有責任，責任多少根據執(zhí)政理念和經濟財力，買服務，體現(xiàn)的是福利性；辦醫(yī)療，體現(xiàn)的是公益性，而不是經濟性！   一句話，政府不管是辦醫(yī)療還是買服務，都必須對民眾的醫(yī)療有責任，責任多少根據執(zhí)政理念和經濟財力，買服務，體現(xiàn)的是福利性；辦醫(yī)療，體現(xiàn)的是公益性，而不是經濟性！