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腰椎間盤突出癥有哪些并發(fā)癥?
腰椎間盤突出分為：膨出、突出、脫出，都具有腰痛等癥狀。專家提醒要及早治療，腰椎間盤突出癥早治療不單對患者減少疾病的折磨，也是為了防止突出的腰椎間盤的繼發(fā)改變產(chǎn)生更多更嚴重的癥狀。腰椎間盤突出癥可繼發(fā)改變更嚴重的癥狀如下：
1、后關節(jié)退變與骨質增生腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出癥多合并有后關節(jié)的退變和骨質增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛;另一方面，上關節(jié)突的骨質增生可使椎間孔進一步狹窄，增加神經(jīng)根受壓機會。 2、黃韌帶肥厚、鈣化慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1CM，椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊，關節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生類似椎間盤突出的征象。 3、退行性腰椎管狹窄腰椎間盤突出或退變造成的椎間隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關節(jié)的骨質增生都可造成椎管變小，使原來較小的椎管產(chǎn)生狹窄，屬繼發(fā)性椎管狹窄。長期反復的腰痛，酸困，繼而出現(xiàn)間竭性跛行。 4、退行性腰椎滑脫癥椎間盤突出和退變可導致腰椎不穩(wěn)和關節(jié)突骨關節(jié)炎，這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因，都會出現(xiàn)各種腰?腿癥狀。 5、腰椎骨贅形成骨贅多發(fā)生在退變椎間盤的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥征象。 6、腰椎不穩(wěn)腰椎的三關節(jié)復合體中的椎間盤的后關節(jié)退變，均可導致相互間的影響，使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)，無法維持脊柱的穩(wěn)定，椎體和關節(jié)突關節(jié)出現(xiàn)增生，最終出現(xiàn)纖維性或骨性強直。所以說腰椎不穩(wěn)是腰椎間盤退變過程中的一個階段。 7、椎間盤變窄在成人隨著髓核含水量的減少，可出現(xiàn)局限性的椎間盤高度變窄，在腰椎間盤突出時可能加速其進展，椎間隙變窄又可造成后關節(jié)的半脫位、關節(jié)突過過度移位，引起側隱窩和椎間孔狹窄，從而導致腰間盤突出癥的征象。
腰椎間盤突出的治療原則
腰椎間盤突出的治療原則以消除神經(jīng)壓迫和周圍組織肌肉炎癥、腫痛為目的，早期癥狀通常產(chǎn)用保守治療來緩解癥狀，以下為我院專家整理有關保守治療的常用療法供患者參考：
?、侔茨χ委熌芙档妥甸g盤內壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納，為纖維環(huán)的修復創(chuàng)造有利條件。 ?、谀芨淖兺怀鑫锱c神經(jīng)的位置關系，松解神經(jīng)根粘連，解除或減輕對神經(jīng)根的壓迫。同時使椎間孔開大，神經(jīng)根處區(qū)域容積相對增加，避免嵌壓。 ?、劭山獬∪獐d攣，矯正腰椎側凸、棘突、偏歪和小關節(jié)半脫位，使腰椎恢復正常解剖序列，從而有利于椎間盤、韌帶和關節(jié)囊水腫的消退。 ?、苣芗訌娋植垦貉h(huán)，改善局部缺血狀態(tài)，促使受損神經(jīng)根恢復正常功能，促進神經(jīng)根周圍炎癥的消退。 ?、菰诓糠植±韬送怀鑫锛磳⑵屏褧r，手法可促使其破裂并被擠碎，消除了突出物原有的引力。解除對神經(jīng)根的擠壓，但亦有可能加重病情。 ?、蘅杉铀倭馨土鲃铀俣龋龠M病變部位水腫吸收，減少炎癥滲出。 ⑦鎮(zhèn)痛，推拿按摩不僅能夠影響血漿中單胺類物質水平的高低，而且可以提高血清中內啡肽的含量，從而使之在血液中發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。 當然，腰椎間盤突出癥的保守治療只是在正規(guī)治療的同時進行輔助治療，只是靠腰椎間盤突出癥的保守治療是不能取得有效的治療效果，重慶友誼骨科醫(yī)院謝柏彤教授說到，腰椎間盤突出的治療還得選用能完全解除椎間盤突出的治療手段，而目前國內最先進的腰椎間盤突出治療手段就是微創(chuàng)治療，重慶友誼骨科醫(yī)院作為西南地區(qū)首家微創(chuàng)骨科醫(yī)院引進的英國治療腰椎間盤突出癥最新微創(chuàng)技術。這種治療只需15-30分鐘，傷口僅1厘米，治療后85%的患者立即見效。術后3天左右即可出院，臥床3-5天。對于非手術治療治療效果不佳的患者，是很理想的選擇。 腰椎間盤突出治療的注意事項
腰椎間盤突出是因為椎間盤纖維環(huán)破裂引起髓核突出壓迫神經(jīng)造成的，纖維環(huán)是一種軟組織不可再生，所以很多廣告夸大能修復纖維環(huán)是錯誤的宣傳，髓核是一種有彈性的膠凍物質平時位于纖維環(huán)里面，在腰椎關節(jié)之間起到一個緩沖壓力的作用也是一種不可再生的組織。
腰椎間盤突出復發(fā)的問題是一個一直困擾大家的問題，原因很簡單，一是因為腰椎間盤突出會引起很大的痛苦，二是因為治療費用大，特備是手術治療，如果頻繁復發(fā)經(jīng)濟也很難承受，三是復發(fā)會給患者治療信心帶來嚴重的打擊，影響患者選擇正確治療方式。那到底腰椎間盤突出能不能治好?會不會復發(fā)?多久才會復發(fā)?我們一起來了解一下關于腰椎間盤突出的復發(fā)情況。 腰椎間盤突出的治療是以緩解周圍組織粘連、壓迫、微循環(huán)受阻為主，中醫(yī)治療由于不能消除突出，只能起到緩解疼痛的作用，復發(fā)是肯定會發(fā)生的，至于復發(fā)的周期就跟患者的保養(yǎng)息息相關，如對生活和工作的不良習慣改善較少，腰椎間盤突出的功能性鍛煉做得不夠，復發(fā)周期就會大大的縮短。西醫(yī)治療是以消除突出為主的手術，當完全摘除突出后就不存在復發(fā)，如果未能摘除干凈也會存在復發(fā)的情況，同時由于髓核完全摘除后腰椎關節(jié)之間失去緩沖壓力的組織摩擦會加大，會加速腰椎的退化。所以從上所訴腰椎間盤突出是否會復發(fā)，跟個人生活工作習慣有關，跟功能性鍛煉有關，跟治療效果有關，所以選擇手術治療時一定要謹慎，技術過硬的醫(yī)院才能保證治療效果。 所以腰椎間盤突出也是可以治好的，但如果采用保守治療或者手術治療效果不好，有殘留就會有引起復發(fā)的可能，復發(fā)的周期跟腰椎保健的效果有關，如果沒有進行腰椎保健，或者三天打漁兩天曬網(wǎng)那復發(fā)的周期就會縮短。而且即使手術成功如果不注意改善生活和工作中的惡習也會引起其他椎節(jié)椎間盤突出，所以針對突出椎節(jié)的治療而言是可以完全治愈的，但腰椎間盤突出帶來的破壞是終身的，而且手術治療對醫(yī)生的經(jīng)驗技術也要求更高，如果操作不慎摘不徹底有殘留等問題，也會引起腰椎間盤突出復發(fā)。
腰椎間盤突出吃什么藥效果好
椎間盤位于相鄰兩椎體之間，有內外、外兩部構成，外部為纖維環(huán)，由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性；內部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質，有緩和沖擊的作用。成年人，椎間盤發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，發(fā)生玻璃變性以致最后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。
可不可以不手術單吃藥就治好腰椎間盤突出。那么腰椎間盤突出吃什么藥效果好?重慶友誼骨科醫(yī)院骨科專家解說就目前而言，治腰椎間盤突出的藥有很多，臨床以中藥為主，不僅副作用少，且療效較好?，F(xiàn)在這樣的病是一種多見病也是頑疾，越來越趨于年輕化了，吃一些口服藥效果是沒有多大效果的，口服藥吃多了對胃黏膜也會有很大的損傷。 椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄是椎管、神經(jīng)根管和神經(jīng)孔空間變小的統(tǒng)稱，發(fā)病原因有脊柱退行性變化，創(chuàng)傷性損傷，椎管裂等，臨床上以退行性病變引起的椎管狹窄最常見。其中常見腰椎管骨性或纖維性結構變化，關節(jié)突出、增生、韌帶肥厚及骨折造成。
椎管狹窄主要引起腰腿慢性疼痛，走路跛行，較短時間步行也會出現(xiàn)腿腳酸脹痛，麻木，無力等癥狀，出現(xiàn)疼痛后通過彎腰、下蹲、坐立休息疼痛明顯減輕，患者站立、直腰后疼痛加重如此反復發(fā)作，部分病人可有大便不暢，會陰部麻木感覺，椎管狹窄和腰椎間盤突出癥狀比較類似，容易混淆，患者一定要與醫(yī)生溝通后在下判斷，無自行判斷并治療。 診斷椎管狹窄首先應該通過檢查其臨床癥狀，如符合臨床癥狀者則需進行X光檢查，如出現(xiàn)脊柱前彎側彎或者消失，椎間歇變小，就可初步判斷為椎管狹窄，如果經(jīng)過CT檢查顯示椎管、神經(jīng)根管狹窄就可以判定為椎管狹窄。 對于椎管狹窄的治療可進行保守治療和手術治療，保守治療可以進行理療、推拿、按摩，對于壓迫區(qū)域進行活血通絡，手術治療可進行微創(chuàng)手術對椎管減壓。 |
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來自： 淡泊1971 > 《運動與養(yǎng)生》
