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《糖尿病的防治與康復(fù)》 第二部分02

 金戈鐵馬秋風(fēng) 2010-11-19

為什么現(xiàn)在患糖尿病的人越來越多?

2型糖尿病無論是患病率還是發(fā)病率都大大高于1型糖尿病,約占糖尿病患者總?cè)藬?shù)的85%。不同時(shí)代同一地區(qū)的糖尿病大規(guī)模普查結(jié)果表明,2型糖尿病的發(fā)生隨社會(huì)物質(zhì)生活的提高及生活方式的改變而迅速增長(zhǎng)。生活方式改變主要指總熱量攝取過多,糖、蛋白質(zhì)、脂肪三類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入的比例不平衡,尤其是脂肪類中的飽和脂肪酸(即動(dòng)物油脂)進(jìn)食過多,蛋白質(zhì)(肉類)攝取過多,而淀粉類(尤其是含纖維的谷物)占飲食結(jié)構(gòu)比例過少。還有大量使用化肥使食品的維生素、微量元素含量不足,導(dǎo)致人體調(diào)節(jié)血糖機(jī)能失調(diào)。加上現(xiàn)代交通工具的發(fā)展,從自行車、摩托車到汽車,人們出行往往以車代步,以看電視取代飯后散步等身體活動(dòng),這種多吃、少動(dòng)的生活方式使糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性大幅度增加,這在我國(guó)和印度尤其明顯。因?yàn)槎喑陨龠\(yùn)動(dòng)最明顯的結(jié)果就是肥胖、身體活力差、脂肪肝等,此后引起胰島素的靶器官——脂肪組織、肌肉組織和肝臟的細(xì)胞“懶惰”,細(xì)胞上的胰島素受體減少,受體與胰島素結(jié)合的能力也降低,使之不能結(jié)合足量的胰島素而發(fā)揮其應(yīng)有的降血糖作用。為了代償,胰島素B細(xì)胞需分泌更多的胰島素以保持血糖穩(wěn)定,而胰島素分泌越多,胰島素抵抗越加重,B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)也越來越重,如此惡性循環(huán),最終升高的血糖不能得到控制而發(fā)生高血糖,而同時(shí)B細(xì)胞功能也因常期超負(fù)荷工作“力不從心”轉(zhuǎn)而逐漸下降??傊?,人類進(jìn)化中的基因變化加上生活方式的改變,體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗和胰島素B細(xì)胞功能減退,最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。作為處在這樣一個(gè)大社會(huì)環(huán)境中的一份子,每個(gè)人患糖尿病的概率都有所增加,所以患糖尿病的人越來越多。

1型糖尿病是怎樣發(fā)生的?

1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,至今仍未完全明了。目前認(rèn)為主要與遺傳因素、環(huán)境因素和免疫紊亂等有關(guān)。

基因缺陷。它是指從父母那兒傳承來的“遺傳易感性”。不知道什么原因,有些人天生就容易得糖尿病。目前研究發(fā)現(xiàn),一些孩子體內(nèi)的某些基因異常時(shí),胰島素B細(xì)胞容易受外界因素影響,變得很脆弱,使孩子年紀(jì)輕輕就極容易患上這種痛苦的病癥,而且必須一輩子接受胰島素注射治療。

環(huán)境危險(xiǎn)因素。主要是病毒感染和化學(xué)物質(zhì)。

自身免疫。目前已確定,很大一部分1型糖尿病是由于T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫加上B細(xì)胞表達(dá)的自身抗原相互作用,通過攻擊B細(xì)胞自身的抗原-抗體反應(yīng)而大量破壞B細(xì)胞所致。這可以通過測(cè)定血中的胰島細(xì)胞自身抗體來證實(shí)。

總之,人類染色體上的基因缺陷決定了1型糖尿病的遺傳易感性。易感的人對(duì)環(huán)境因素特別是病毒感染或化學(xué)毒性物質(zhì)刺激的反應(yīng)不正常,直接或間接通過自身免疫反應(yīng)引起胰島B細(xì)胞破壞,以致胰島素分泌不足乃至缺失,形成了1型糖尿病。

2型糖尿病是怎樣發(fā)生的?

2型糖尿病的發(fā)病與1型糖尿病有所不同,它是在遺傳因素的基礎(chǔ)上通過環(huán)境因素的作用,導(dǎo)致胰島素抵抗、胰島素作用不足和葡萄糖的毒性作用而發(fā)生的。

遺傳因素。平時(shí)經(jīng)常聽到有人說:“我的母親有糖尿病,我現(xiàn)在也得了糖尿病,是不是我媽媽遺傳給我的?”目前研究發(fā)現(xiàn),這種說法有一定道理。2型糖尿病的發(fā)病確實(shí)與遺傳因子有關(guān)。遺傳的表現(xiàn)各式各樣,使得糖尿病發(fā)病的表現(xiàn)各異。

環(huán)境因素。與1型糖尿病不同,環(huán)境因素中一個(gè)最重要的誘發(fā)因素是肥胖。當(dāng)男性腰圍超過90厘米(尺),女性腰圍超過85厘米(25尺)時(shí),就說明脂肪多堆積在腹部,叫內(nèi)臟型肥胖,容易導(dǎo)致胰島素抵抗,以后就容易得糖尿病。其他的環(huán)境因素主要與都市化的生活方式有關(guān),如飲食中攝食油脂太多,飯和蔬菜吃得太少,或老是坐著看電視而疏于活動(dòng)鍛煉,也是罹患該病的“隱秘”殺手。另外,母親多次懷孕和生育,其嬰兒出生時(shí)體重偏低,則該嬰兒長(zhǎng)大成人后就易罹患2型糖尿病。

可升高血糖的激素有哪些?

人體內(nèi)降低血糖的激素只有胰島素一種,但它的“死對(duì)頭”——能升高血糖的激素可不少。因此在降糖作用上,胰島素簡(jiǎn)直是“孤軍奮戰(zhàn)”,形勢(shì)夠嚴(yán)峻吧?胰島素的這些對(duì)頭,又被稱為胰島素拮抗激素,算起來有七八種呢。列舉如下:① 胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素;② 兒茶酚胺,包括腎上腺素和去甲腎上腺素,由交感神經(jīng)節(jié)、腎上腺等分泌;③ 甲狀腺分泌的甲狀腺素;④ 由垂體分泌的生長(zhǎng)激素;⑤ 促甲狀腺激素;⑥ 促腎上腺皮質(zhì)激素;⑦ 糖皮質(zhì)激素;⑧ β內(nèi)啡肽和神經(jīng)緊張素。

人為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿?

糖尿主要分生理性糖尿和病理性糖尿兩種。

生理性糖尿

生理性糖尿?yàn)橐贿^性糖尿,是暫時(shí)性的。包括: ① 飲食性糖尿。如吃糖量過多或注射葡萄糖后,在短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖類,可引起血糖濃度增高。② 應(yīng)急性糖尿。③ 妊娠期糖尿。妊娠期和哺乳期因乳腺產(chǎn)生乳糖過多可出現(xiàn)糖尿。

病理性糖尿

真性糖尿。即原發(fā)性胰島性糖尿,由于胰島分泌胰島素不足或胰島素抵抗,使體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖的利用不夠而導(dǎo)致糖尿。

腎性糖尿(血糖正常性糖尿)。血糖正常,但因腎小管對(duì)葡萄糖重吸收功能減退,也就是腎閾值降低所致的糖尿。如家族性糖尿,慢性腎炎或腎病綜合征,伴腎小管受損時(shí)等出現(xiàn)的糖尿。與糖尿病鑒別的要點(diǎn)為血糖耐量試驗(yàn)可正常。

繼發(fā)性高血糖性糖尿。如甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)如肢端肥大癥等疾病所引起的糖尿。在急慢性胰腺炎、肝硬化、腦外傷、腦血管意外、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和周期性四肢麻痹等情況下,延腦血糖中樞受到刺激,使內(nèi)分泌出現(xiàn)異常,從而導(dǎo)致暫時(shí)性糖尿。

另外,肥胖病、高血壓也可出現(xiàn)糖尿。

壓力可以使血糖升高嗎?

生活在現(xiàn)代社會(huì)的人們雖然罕遇遭受生命威脅的危險(xiǎn)環(huán)境,但是,精神壓力、應(yīng)激卻源源不斷撲面而來。遠(yuǎn)古時(shí)代生活環(huán)境的影響形成的人體自然反應(yīng),如今變成了各種現(xiàn)代病的誘發(fā)因素。無論身體還是精神,一旦遇到壓力就會(huì)通過不斷分泌升高血糖的激素,使血糖值升高,同時(shí)亦使機(jī)體胰島素抵抗增加。所謂胰島素抵抗是指身體對(duì)于降糖激素——胰島素敏感性下降的狀態(tài)。因此,盡管分泌了很多胰島素,但血糖值仍難以下降。人們通過大量進(jìn)食,飲酒者則通過大量喝酒來解除精神壓力。緊張而精神狀態(tài)不安定時(shí),人們即使不餓,也會(huì)不知不覺把近旁的食物吃進(jìn)嘴里,使血糖難以控制。

高血糖可引發(fā)抑郁癥,而抑郁更可促進(jìn)血糖升高。抑郁可使激素分泌與植物神經(jīng)系統(tǒng)間的平衡受到影響和破壞,出現(xiàn)植物神經(jīng)失調(diào)癥,新的病癥可轉(zhuǎn)變成新的壓力,又使抑郁加重,抑郁與高血糖形成了惡性循環(huán)。

最新的研究表明,抑郁可加重胰島素抵抗。因此在有足夠胰島素分泌量的前提下,不僅要控制血糖,也要重視抑郁癥的治療,這對(duì)血糖盡快恢復(fù)到正常水平可起到事半功倍的作用。

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緩和精神緊張的七大妙招

1. 發(fā)怒或沮喪時(shí)會(huì)消耗體內(nèi)能量,當(dāng)無法控制身邊發(fā)生的事情時(shí),一定要控制自己的情緒,避免不必要的精神緊張。

2.定下目標(biāo)。有些人沒有生活目標(biāo),每逢遇到突發(fā)事件時(shí)便會(huì)感到精神緊張。應(yīng)學(xué)會(huì)制訂日常的小目標(biāo),然后向大的目標(biāo)邁進(jìn)。

3. 確定優(yōu)先工作次序。做事之前應(yīng)預(yù)先有周詳?shù)挠?jì)劃,按事情的重要程度列出工作先后次序表,集中精力處理重要的事情,不要浪費(fèi)精神做無謂的事情。

4. 每周安排娛樂、消遣或運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)是緩和精神緊張的良方。身體健康使人精神煥發(fā),影響人對(duì)周圍事情的看法。

5. 培養(yǎng)幽默感。幽默可以松弛神經(jīng),笑容是消除精神緊張的最佳良方。

6. 默默忍受只會(huì)加重自己精神緊張的程度。向家人、親戚、朋友或家庭醫(yī)生等,說出自己的感受和憂慮,嘗試放開懷抱,聆聽及接受別人的意見。

7. 在附近的地區(qū)尋訪“糖友”俱樂部一類的組織,與人分擔(dān)自己的憂慮。

壞心情可以加重糖尿病嗎?

糖尿病的高發(fā)與難治已在患者中釀成較為普遍的心理健康問題。許多人在罹患此病的時(shí)候,除身體上的痛苦以外,他們還忍受著心理上的折磨。一想到自己將帶病終身,則出現(xiàn)憂郁、精神緊張、悲觀、痛苦等情緒,這些“壞心情”雖屬心理改變,但卻可以影響人體生理機(jī)能,尤其對(duì)內(nèi)分泌、新陳代謝的影響很大。“壞心情”還會(huì)削弱機(jī)體的免疫功能,使抵抗力下降,不利于糖尿病的控制,嚴(yán)重影響治療;好心情則有益于人體胰島素的正常分泌,又有利于調(diào)節(jié)腦細(xì)胞的興奮和血液循環(huán),進(jìn)而促進(jìn)胰島素的分泌。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人有七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚7種正常情志,若其太過則為病。不正常的心理狀態(tài)易在某些患者身上形成心理、生理、病理之間的惡性循環(huán),從而加重病情,因此作為醫(yī)生和家屬要幫助病人解除郁悶,穩(wěn)定情緒,開闊心胸,因?yàn)樾那槭鏁巢攀遣∪藨?zhàn)勝疾病的基礎(chǔ)。

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心理康復(fù)對(duì)糖尿病患者十分重要,重點(diǎn)是改善病人的情緒狀態(tài),克服消極情緒反應(yīng),合理地安排生活和遵從醫(yī)囑,要注重以下幾個(gè)方面,必要時(shí)可去看心理醫(yī)生。

支持性心理治療。通過解釋、說理、疏導(dǎo)、安慰等,進(jìn)行支持性心理治療,以幫助病人消除各種消極情緒反應(yīng);

認(rèn)知療法。幫助病人了解糖尿病基本知識(shí),消除不適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)、誤解和錯(cuò)誤觀念,提高治愈疾病的信心;

行為療法。某些行為療法技術(shù)可幫助病人遵從藥物治療和飲食控制計(jì)劃,包括血糖自我監(jiān)測(cè)、行為強(qiáng)化、行為塑造療法等。

患了糖尿病,除了需要合理用藥和精心護(hù)理外,病人和家屬都要對(duì)糖尿病有全面的認(rèn)識(shí),配合醫(yī)生治療。除了堅(jiān)持服藥、控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等方面外,還要在心理上進(jìn)行疏導(dǎo),使患者從心理上得以康復(fù),才能事半功倍。

影響我們體內(nèi)胰島素分泌的因素有哪些呢?

胰島素的分泌主要受以下因素影響:

血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。口服或靜脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應(yīng),即早期快速相和延遲緩慢相。早期快速相是門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相是10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。 進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。

進(jìn)餐后胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌,如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。

自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌,交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。

為何胖人容易“結(jié)緣”糖尿???

以前我們提及糖尿病,都知道“三多一少”之說,即吃得多、小便多、喝水多、體重少。但是,我們現(xiàn)在看到的糖尿病患者多是胖子。還有一種說法,將糖尿病稱為“富貴”病,認(rèn)為是“吃”出來的病。的確,肥胖者合并糖尿病的比例高于體型正常的人。一般認(rèn)為,肥胖程度越高,罹患糖尿病的可能性也就越大。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),中度肥胖者糖尿病患病率為正常體重者的4倍,高度肥胖者糖尿病患病率則為正常體重者的21倍。這是為什么呢?這與肥胖者存在糖代謝異常不無關(guān)系。肥胖患者糖代謝異常的發(fā)生原因主要有以下幾個(gè)方面:

高胰島血癥。引起肥胖者體內(nèi)高胰島素血癥的原因有二:一方面是肥胖的人胰島分泌胰島素亢進(jìn);另一方面是肥胖者肝臟內(nèi)胰島素清除率降低。經(jīng)過研究證實(shí),肥胖的人血中胰島素水平高于常人,其升高程度與肥胖度是平行的,但可隨體重的減輕而降低。

胰島素抵抗。肥胖者肝臟和肌肉等胰島素靶組織對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗性,使正常濃度的胰島素不能達(dá)到有效的促使血糖利用、轉(zhuǎn)化及降低血糖的效果,而需胰島分泌更多的胰島素來代償;然而,高胰島素血癥又可加劇組織對(duì)胰島素抵抗,由此形成惡性循環(huán)。靶組織胰島素抵抗的發(fā)生有以下幾個(gè)原因:① 胰島素受體數(shù)目減少;② 胰島素親和力下降;③ 第二信使異常;④ 葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白異常;⑤ 游離脂肪酸的“毒性”作用。

高血壓對(duì)糖尿病患者有什么危害?

糖尿病和高血壓是極常見且相互關(guān)聯(lián)的內(nèi)科疾病。目前,我國(guó)糖尿病患者已達(dá)2 000萬以上,其中90%以上為2型糖尿病。在患糖尿病而死亡者中,約80%死于心、腦、腎等慢性并發(fā)癥,其冠心病及心肌梗死的患病率是非糖尿病群體的2倍,而這些并發(fā)癥的發(fā)生除了與血糖控制有關(guān)外,高血壓是一個(gè)關(guān)鍵的危險(xiǎn)因素。與非糖尿病群體相比,糖尿病患者發(fā)生高血壓的比例要高出1倍。糖尿病伴高血壓對(duì)心、腦、腎的損害程度遠(yuǎn)大于單純?cè)l(fā)性高血壓或單純糖尿病。并發(fā)高血壓的糖尿病患者極易發(fā)生以下疾病:

腦卒中。高血壓是糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。其中,腦梗死較腦溢血者為多。輕者可有頭暈、嘴歪、手腳無力,重者出現(xiàn)半身不遂、肢體癱瘓,甚至死亡。

冠心病及高血壓性心臟病。病人常感到胸悶、心口痛、心慌氣短、透氣困難,最終多因并發(fā)心力衰竭、心肌梗死、心源性休克而致死。

糖尿病性腎臟病變。為伴有高血壓的糖尿病患者較常見的并發(fā)癥,可出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼浮腫、腿腫,晚期可因代謝廢物不能排出,最終導(dǎo)致尿毒癥,發(fā)展為需終身透析治療。

眼底病變。常有視疲勞,視物模糊,眼前有小蟲飛舞感,嚴(yán)重者可致失明。

周圍動(dòng)脈硬化及爛腳。可有手腳麻、發(fā)紫、腫脹、破潰等癥狀。

糖尿病的誘因有哪些呢?

雖然糖尿病的發(fā)生機(jī)制還不甚明確,但通過大量的科學(xué)研究,科學(xué)工作者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)它的發(fā)生與下列因素有關(guān),若存在下列因素則罹患糖尿病的幾率將大大增加。

環(huán)境因素。現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快,生活環(huán)境和以前大不相同,空氣污染、噪聲等都有可能誘發(fā)糖尿病。

生活方式改變。由于發(fā)展中國(guó)家(如我國(guó))國(guó)民經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,生活水準(zhǔn)不斷提高,民眾營(yíng)養(yǎng)過剩情況較普遍,體力活動(dòng)則明顯減少,使原有潛在功能低下的胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)過重,從而誘發(fā)糖尿病。

肥胖因素。目前認(rèn)為肥胖是糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,約有60%~80%的成年糖尿病患者在發(fā)病前為肥胖者,糖尿病的患病與肥胖的程度和類型有關(guān)。中心型(或稱腹型)肥胖尤與糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)。

精神因素。精神緊張、情緒激動(dòng)和各種應(yīng)激狀態(tài),會(huì)引起升高血糖的激素(如生長(zhǎng)激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等)的大量分泌。承受精神應(yīng)激較多的城市居民的糖尿病患病率高于農(nóng)村居民,腦力活動(dòng)者患病率高于體力活動(dòng)者。

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您家中有個(gè)“胖寶寶”嗎?您家人中有人因?yàn)槌匾换I莫展嗎?或者您自己就是一個(gè)常年以減肥為目標(biāo)的體重超標(biāo)者嗎?如果回答是肯定的,那么,您要當(dāng)心啦!資料顯示,普通人體重每增加1公斤,患病的危險(xiǎn)至少增加5%,約50%的肥胖者將來會(huì)患上糖尿病。80%的2型糖尿病患者在確診時(shí)超重。肥胖可以使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達(dá)8年。

肥胖的流行無論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家均達(dá)到了令人吃驚的地步。全世界已經(jīng)有超過10億的成人超重,至少有3億人屬于過度肥胖。最新公布的資料顯示,我國(guó)估計(jì)現(xiàn)有2億人超重,肥胖人數(shù)為6 000多萬。其中,大城市成人超重率與肥胖率分別高達(dá)和,兒童肥胖率已達(dá)。我國(guó)青少年糖尿病患者已占全部糖尿病患者人數(shù)的5%,并且每年以10%的幅度上升。長(zhǎng)期肥胖的人群,其糖尿病的患病率可比普通人群高4倍之多。而且,發(fā)生肥胖的時(shí)間越長(zhǎng),患糖尿病的幾率就越大。所以,減肥不僅可以保持良好的體形,對(duì)預(yù)防糖尿病也有效,讓我們一起減肥吧!

糖尿病是老年人的事,小孩子和年輕人跟糖尿病沒關(guān)系吧?

在我們的傳統(tǒng)觀念里,好像得了糖尿病的人不是老爺爺老奶奶,就是腰圍超標(biāo)的人群,跟小孩子根本沾不上邊。這個(gè)想法可是大錯(cuò)特錯(cuò)的。1型糖尿病就最常發(fā)生在小孩及青少年身上,而且,隨著生活方式的改變,糖尿病低齡化的趨勢(shì)越來越嚴(yán)重。2型糖尿病發(fā)生在小孩子身上也引起了醫(yī)生的重視,千萬不可輕視它在孩子們身上造成的傷害。

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現(xiàn)在經(jīng)常能看到糖尿病門診室里有許多患2型糖尿病的年輕人,甚至十幾歲的兒童,這些患者大都長(zhǎng)得“胖乎乎”的,挺著“將軍肚”,看上去營(yíng)養(yǎng)挺不錯(cuò),但卻都早早患上了糖尿病。年輕人為什么會(huì)患上糖尿病呢?當(dāng)今的這代年輕人大多是獨(dú)生子女,從小就享受著父母的溺愛,生怕寶貝“餓著”,拼命往胃里“塞”,明明營(yíng)養(yǎng)足夠了,晚上還給加餐,對(duì)肯德基、麥當(dāng)勞還情有獨(dú)鐘,整日里抱著薯?xiàng)l、可樂,并且常常以看電視、打游戲來代替課外鍛煉,小小的年紀(jì)就都成了小胖墩;長(zhǎng)大了,又終日泡在網(wǎng)吧里,加上抽煙、酗酒,在飯店里大吃大喝……不知不覺已經(jīng)埋下了隱患。若干年后便極易發(fā)展為血脂紊亂、高血壓、脂肪肝等,爾后出現(xiàn)糖尿病的眼底損害、腎臟損害、末梢神經(jīng)病變、胃腸道損傷、糖尿病足、冠心病、腦中風(fēng)……可見,健康也要從娃娃抓起,糖尿病的年輕化趨勢(shì)不能不引起醫(yī)學(xué)界及大眾的重視。

高血糖是如何危害人體的?

糖尿病對(duì)人的最大危害是使身體不能利用最重要的能源——葡萄糖,以致大量的葡萄糖堆積在血液中,就好比“人體組織被糖給泡壞了”,而高血糖會(huì)造成血管病變及易招來病菌滋生;同時(shí),過多的葡萄糖會(huì)引起滲透性利尿,尿液大量流失,帶走大量水分,就造成了病人又饑又渴。就算吃喝不斷,患者仍然不斷消瘦(蛋白質(zhì)及脂肪都被分解用來制造更多的葡萄糖),增加飲食只會(huì)使情況變得更糟。長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài),會(huì)不斷刺激胰島B細(xì)胞,使胰島B細(xì)胞功能衰竭,胰島素分泌更少,使病情更為惡化。血糖過高時(shí),細(xì)胞內(nèi)液還會(huì)向細(xì)胞外流動(dòng),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)失水。一旦腦細(xì)胞失水,問題就嚴(yán)重了,會(huì)引起腦功能紊亂,直至昏迷。在長(zhǎng)期“饑餓”的折磨下,身體組織開始利用脂肪和蛋白質(zhì),大量由脂肪及氨基酸分解后生成的酮體帶有酸性,從而造成患者酸中毒。高糖飲食易患妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的原因是什么?

妊娠糖尿病是指在懷孕以前沒有患上糖尿病,在懷孕期間由于種種激素因素產(chǎn)生抵抗胰島素的作用,使得血糖升高,從而出現(xiàn)的糖尿病。這種患者在分娩以后,大部分發(fā)展成 2型糖尿病,少部分可能是1型糖尿病,還有一部分患者血糖恢復(fù)正常,但是會(huì)在多年后發(fā)展成2型糖尿病。我們把孕婦歸為糖尿病高危人群。妊娠糖尿病對(duì)母親和胎兒危害都很大,目前來說,妊娠糖尿病的確切原因還不太清楚,相關(guān)因素如下:

激素異常。妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素,這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要,但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周是產(chǎn)生這些激素的高峰時(shí)期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。

遺傳基礎(chǔ)。發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大(但與1型糖尿病無關(guān)),因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。

肥胖癥。肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病。

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不少孕婦吃得多且精,活動(dòng)也少,使得患妊娠糖尿病的人越來越多。小王是個(gè)備受家人寵愛的“80后”準(zhǔn)媽媽,父母每天換著樣地為她做好吃的,丈夫也幾乎天天給她買各種各樣的水果“犒勞”她。但這幾天小王卻心煩意亂,因?yàn)樯现苋ギa(chǎn)檢時(shí),服了50克葡萄糖后測(cè)血糖是,大夫建議馬上住院治療。小王不理解,自己身體保養(yǎng)得這么好,怎么會(huì)得糖尿病,而且居然需要住院治療?原來,妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性。在妊娠期,體內(nèi)拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素)水平增高,內(nèi)分泌變化都會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生一系列影響,尤其當(dāng)孕婦胰島功能儲(chǔ)備不足或胰島素分泌降低時(shí),就會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病如果不認(rèn)真治療,對(duì)母親和寶寶的健康都會(huì)有很大影響。小王聽了專家的耐心分析,終于下定決心,一定要把血糖降下來,安安全全地生一個(gè)健康的寶寶。

 

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