頸性眩暈是由于頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈及腦小動(dòng)脈供血不足,引起患者出現(xiàn)以眩暈、嘔吐、頸部活動(dòng)受限的一系列表現(xiàn)。診斷頸性眩暈,除依靠頸椎病史和眩暈癥狀外,還需要通過(guò)頸椎X線攝片及經(jīng)顱多普勒檢查來(lái)加以證實(shí)。如果頸椎正側(cè)位攝片顯示頸椎增生,多普勒顯示椎動(dòng)脈痙攣,就可以明確頸性眩暈的診斷。 頸性眩暈的防治必須兼顧頸椎病與眩暈兩個(gè)方面,但在眩暈發(fā)作情況下則要將重點(diǎn)放在緩解腦血管痙攣方面,以增加腦供血量,迅速緩解癥狀。眩暈緩解后再針對(duì)頸椎病予以治療,以減少眩暈發(fā)作次數(shù)。 當(dāng)前針對(duì)頸性眩暈的治療方案較多,其中納洛酮與維腦路通或丹參注射液聯(lián)合用藥被認(rèn)為是一個(gè)起效快、療效好的方案。 納洛酮具有對(duì)抗內(nèi)啡肽、抑制鈣離子內(nèi)流作用,能夠緩解腦血管痙攣,改善腦細(xì)胞及神經(jīng)傳導(dǎo)功能。維腦路通和丹參注射液能夠擴(kuò)張血管,緩解腦血管痙攣,并可抑制血小板聚集,降低血液粘度。納洛酮與后兩種藥物聯(lián)用,具有迅速解除血管痙攣,改善血液狀態(tài),增加腦供血及保護(hù)腦細(xì)胞的臨床效應(yīng),由此迅速緩解頸性眩暈癥狀,減輕病人痛苦。 確定頸性眩暈的診斷后,可分別將納洛酮0.8毫克與維腦路通0.5克加入葡萄糖液中靜脈滴注,或?qū)⒓{洛酮0.8毫克、丹參注射液40—60毫升加入葡萄糖液中靜脈滴注。臨床報(bào)道指出,連用3日可使80%的患者眩暈癥狀與體征消失,而后停用納洛酮,單用維腦路通或丹參注射液維持治療7—10天,以鞏固療效。
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