艾滋病毒的起源

人類免疫缺陷綜合征首先發(fā)現(xiàn)于六、七十年代，而在80年代初，證明該疾病是由艾滋病毒所引起。在隨后的十幾年里，艾滋病以令人驚奇的速度在人群中流行開來。從82年底美國疾病控制中心報道的800名病例到目前全世界有近二千多萬感染者。世界衛(wèi)生組織估計，僅在1996中就有三百多萬人被艾滋病毒感染。令人困惑的問題是人類免疫缺陷綜合征是如何起源和在人群中傳播開來的?為什么在這之前人們沒有認識到這種疾病?

隨著對艾滋病毒研究的不斷深入，人們在不同的靈長類動物身上分離到類似于HIV的猴免疫缺陷病毒，簡稱為SIV。SIV同HIV在基因大小和組成上基本相同，但是SIV在其自然宿主猴體內(nèi)并不引起任何疾病?？墒钱敯褟淖匀凰拗鲀?nèi)分離到的SIV接種到非自然宿主猴時，將會導致類似于人類的免疫缺陷綜合癥狀。例如將從佛羅里達長尾猴分離到的SIVsm接種到恒河猴時，經(jīng)過一段臨床潛伏期后，則產(chǎn)生類似艾滋病的臨床癥狀，如腹瀉、體重下降、CD4和CD8細胞比例失調(diào)等等。人們還發(fā)現(xiàn)在野生的非洲綠猴體內(nèi)分離到的病毒相互間的遺傳變異非常大，并且這一變異和不同種屬猴的進化關系相一致，提示猴免疫缺陷病毒已在猴體內(nèi)共同進化了相當長的時間。所有這些研究都提示人類的艾滋病毒可能是通過不同種屬間交叉?zhèn)鞑サ男问綇暮镱悅鞑サ饺恕?/p>

一直到了90年代初，高峰及漢（Hahn）等人在進行非洲邊遠地區(qū)HIV-2的流行研究中，為艾滋病毒的起源提供了較直接的線索，進而證明B型艾滋病毒起源于猴艾滋病毒。該研究的最重要的發(fā)現(xiàn)是從一名HIV-2健康攜帶者身上分離到一株同猴免疫缺陷病SIVsm和 SIVmac相類似的病毒（HIV-2／FO784）。在進化分析中，由于 FO784同SIVsm／mac的高度同源性，它們相互間在進化樹上已不能被區(qū)分開，強烈地提示人類艾滋病毒起源于猴免疫缺陷病毒。這不但為后來的類似實驗所證實，同時大量的流行病學結果也支持這一結論。首先，大約有 30％的野生佛羅里達長尾猴感染有SIVsm。大比例的野生猴攜帶有SIV，直接地證明了佛羅里達長尾猴為SIVsm的自然宿主。第二，SIVsm和 HIV-2共同流行于非洲西部的幾個國家的同一地理區(qū)域內(nèi)。并且共同生活在西非的人和佛羅里達長尾猴有著密切的接觸，例如人們常獵取佛羅里達長尾猴作為寵物或食品。第三，感染有SIVsm的佛羅里達長尾猴并不產(chǎn)生任何臨床癥狀，可是當把SIVsm接種到恒河猴時，則產(chǎn)生類似于人類的免疫缺陷綜合征。所有這一切說明SIVsm同佛羅里達長尾猴已形成一種共生關系，即佛羅里達長尾猴已成為SIVsm的自然宿主，并且已不再因為SIVsm的感染而產(chǎn)生任何臨床癥狀?？墒钱擲IVsm感染一個新的宿主時則引起在其自然宿主所沒有的臨床表現(xiàn)。同SIVsm感染恒河猴一樣，當SIVsm感染到新的宿主人時，則在感染者產(chǎn)生免疫缺陷綜合征。因此人類免疫缺陷綜合征實際上是一種動物傳染病，即一種在自然狀態(tài)下由動物傳染到人的疾病。當然最完善的證明應是獲得直接SIVsm從佛羅里達長尾猴傳播到人的大量流行病學和遺傳學證據(jù)。然而在得到這一資料是幾乎不可能的前提下，從人類分離到SIV類似病毒，為HIV起源于猴艾滋病毒提供了最有說服力的證據(jù)。HIV—2的D亞型和E亞型同其相應的SIV密切相關，并且在進化分析中同相應SIV形成同一組群，而不能將其同SIV區(qū)分開來。這說明至少D和E是通過二次獨立的從猴到人的傳播造成的。目前已發(fā)現(xiàn)至少5種不同的 HIV—2亞型，提示這種在不同種屬間的傳播對HIV—2來講可能至少發(fā)生了5次。不久前，在一次意外事件中，一名實驗人員由于沒有嚴格遵守實驗操作條例而感染了SIV。在隨后2年多的追蹤調(diào)查中，從該實驗人員體內(nèi)成功地檢測到病毒和相應抗體，表明該實驗人員已被SIV所感染。該意外事件直接地證明了免疫缺陷病毒從猴類傳播到人類的可能性。

通過上述的研究，對HIV-2的起源有了比較明確的結論?？墒菍IV—l的起源問題曾一直是一個未解的迷。雖然說人們普遍認為HIV-l同HIV-2一樣起源于相類似的猴病毒，可是一直缺少明確的證據(jù)。盡管已在黑猩猩體內(nèi)成功地分離到一種類似于人類HIV-l的病毒（SIVcpz），可是二者之間的遺傳物質(zhì)差異很大。同HIV-2和SIVsm／mac的關系不一樣，在遺傳進化的分析中 HIV-l并不同任何SIVcpz形成密切相關的群。另外在自然狀態(tài)下，黑猩猩的感染率十分的低。到目前大約有幾百只黑猩猩已經(jīng)被篩選過，可發(fā)現(xiàn)僅有四只黑猩猩為血清學陽性。這遠低SIVsm的自然感染率。根據(jù)目前所有的資料，人們對HIV-l的起源存在著二種看法。一種看法認為人類的艾滋病毒起源于SIVcpz，只是到目前還沒有采集到同 HIV—l密切相關的 SIVcpz樣品。然而由于黑猩猩的自然感染率非常低，這種可能性不大。另外一種看法認為人類和黑猩猩的艾滋病毒享有共同的傳染源，然而，最新的實驗結果表明，人類艾滋病I型病毒事實上是起源于非洲的黑猩猩。通過對黑猩猩宿主線粒體的及其所感染的SIV病毒基因序列的分析，該研究證明生活在非洲的四類黑猩猩中，到目前為止僅有兩類被其相應的SIV所感染。而當今所有流行的 HlV-l僅起源于其中一類生活在中西非國家的黑猩猩。

艾滋病毒是如何在人群內(nèi)在近十幾年來以令人驚奇的速度傳播，目前人們還沒有明確的回答。但是由于經(jīng)濟的不斷發(fā)展、交通運輸?shù)陌l(fā)達而使人口流動性大幅度的增加、生活習慣的改變無疑在艾滋病的流行中起著重要的作用。

什么是窗口期？

艾滋病毒進入人體后，需要經(jīng)過一段時間血液才會產(chǎn)生艾滋病毒抗體，在此期間抗體檢測呈陰性，這段時間即為窗口期。感染者體內(nèi)的hiv數(shù)量會在這時達到一個峰值，傳染性極強。急性感染期也出現(xiàn)在這段時間。目前國際公認的窗口期是6個月，但隨著檢驗方式的進步，窗口期已經(jīng)大大縮短。

窗口期有多長？

關于窗口期到底有多長的問題，目前醫(yī)學界存在很多爭論，有說6—8周的，也有說3個月的，最保守的說法是6個月！國內(nèi)比較認同的說法是3個月，但是，根據(jù)中國艾滋病防治最高機構——衛(wèi)生部艾滋病預防與控制中心臨床病毒研究室主任—曹韻珍教授的最新研究成果顯示，窗口期是2—6周。

窗口期如何計算？

窗口期的計算應從高危行為之時或是接受輸血之時算起，也就是說，如果你是1月1號發(fā)生高危性行為或是接受輸血，那么，你接受抗體檢測的時間應該是從1月1號算起6周后，也就是2月12日。

不同的感染途徑會不會影響窗口期的長短？

艾滋病前期或感染并無特定病徵。 現(xiàn)時使用的抗體測試是測驗身體中有否艾滋病毒抗體存在。不同途徑的感染可能感染不同的亞型（subtype）. 但都可在空窗期後的抗體測試中檢定出來。同時，進入體內(nèi)的hiv數(shù)量多寡也不會影響窗口期的長短。也就是說，不論是輸血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不論感染的hiv多少，一般都會在窗口期后出現(xiàn)抗體陽性反應。除極少特例外，不存在有的特定感染窗口期長而有的特定感染短的現(xiàn)象。

關于窗口期的長短



目前還沒有國際上和國內(nèi)統(tǒng)一認可的窗口期，比較流行的說法分別是6周、3個月和6個月。

其中，個人比較認可的是曹韻貞教授的6周理論。她在國際上也是權威，又有1000多例臨床經(jīng)驗，這人命關天的事情誰都不會隨便說的；很多朋友向她詢問這個問題時，她從來都是斬釘截鐵的，足見她對自己的理論是多么自信；另外，一方面現(xiàn)在的檢測試劑已經(jīng)足夠靈敏了，所以才只有假陽，而從沒有假陰。另一方面我們都是健康的年輕人，這么厲害的病毒一個半月還產(chǎn)生不了抗體嗎？呵呵 當然，據(jù)我所知，所有人3個月時都會去復查的，這還是必要的。至少大多數(shù)醫(yī)院和防疫站都還堅持3個月的說法，給自己的健康加上一把100％把握的保險，給自己100個放心吧。至于有些醫(yī)生還在堅持6個月的說法，我首先懷疑他的業(yè)務水平和鉆研態(tài)度，而且是不敢承擔責任，這是在給他自己上保險，他不會錯的，呵呵，如果他說要1年就更不會錯了。

另外，還有一個很重要的“心理窗口期”。由于醫(yī)學上還沒有絕對明確的窗口期，有個別朋友甚至2年以后還在檢查，不知道他們還要在恐懼中多久才能找到回家的路！所以，每個人都應該在深思熟慮后為自己確定一個明確的心理窗口期，也就是說，過了這個期限還是陰性就可以徹底放心，之后的任務就是如何恢復到以前的生理和心理狀態(tài)，回到自己以前的生活中去。否則，擔心猜疑是沒有盡頭的，誰也不想永遠活在HIV的陰影中吧？

艾滋病毒是怎么致病的

引起艾滋病的病原體為人類免疫缺陷病毒（HIV），它是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。這種病毒通過逆轉(zhuǎn)錄酶，將其RNA轉(zhuǎn)錄為DNA。HIV屬RNA病毒，多呈圓或橢圓形，直徑100～120nm的病毒顆粒，對熱敏感，在56℃時30分鐘可被殺死。對各種消毒劑敏感，如乙醇、漂白粉、0.2％～0.5％次氯酸鈉、甲醛溶液等，均對其有良好的滅活作用。HIV是一種嗜T細胞和嗜神經(jīng)細胞病毒，侵入人體后選擇性地攻擊T輔助細胞、腦組織細胞、脊髓細胞和周圍神經(jīng)細胞。當HIV在TH內(nèi)大量生長繁殖，使TH大量破壞時，則發(fā)生細胞免疫缺陷，自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視功能喪失，不僅可發(fā)生一系列原蟲、蠕蟲、真菌、細菌和病毒等條件性病原體感染，還可發(fā)生少見的惡性腫瘤，最終導致死亡。

艾滋病的常見癥狀 傳播途徑

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒，也就是艾滋病病毒引起的傳染病。艾滋病病毒進入人體后要經(jīng)過數(shù)年，甚至長達10年或更長的潛伏期以后才發(fā)病。艾滋病病毒嚴重破壞人體免疫功能，病人因抵抗疾病的能力極度下降而重復感染多種疾病，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染，后期常常發(fā)生惡性腫瘤。最終因長期消耗，全身衰竭而死亡。至今還沒有治療艾滋病的特效藥，也沒有可用于預防的有效疫苗。一旦發(fā)病，在我國當前的醫(yī)療條件下，都會在不長的 時間內(nèi)死亡。所以目前艾滋病還是一種病死率高達100％的極為嚴重的傳染病。

一、艾滋病的常見癥狀

許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀，但也有一部分人在感染早期可以出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、無力、咽痛、關節(jié)疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結腫大等類似“感冒”的癥狀，有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1—2周后就會消失，此后病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應，這樣的人稱艾滋病病毒感染者，或稱艾滋病病毒攜帶者，簡稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強的傳染性，是傳播艾滋病最重要的傳染源。

在很長的潛伏期中，感染者雖然沒有自覺癥狀，外表一如常人，但全身免疫系統(tǒng)仍在繼續(xù)受到艾滋病病毒的破壞，到免疫系統(tǒng)功能再也不能維持最低的防御能力時，多種對正常人不會引起疾病的病原微生物便會使患者發(fā)生條件性感染，引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產(chǎn)生。艾滋病人的癥狀因為發(fā)生條件性感染的內(nèi)臟和發(fā)生腫瘤的部位不同，表現(xiàn)為多種多樣。常見的癥狀有以下幾個方面：

1、一般性癥狀

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大，體重下降在三個月之內(nèi)可達10％以上，最多可降低40％，病人消瘦特別明顯。

2、呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

3、消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。

5、皮膚和粘膜損害

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

6、腫瘤

可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

所以，艾滋病的癥狀是非常復雜的。

二、艾滋病的傳播途徑

艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性；乳汁也含病毒，有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒，但含病毒很少，傳染性不大。已經(jīng)證實的艾滋病傳染途徑有三條：

1、性傳播

通過兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑：不論同性戀還是兩性之間的肛交、口交有著更大的傳染危險。

2、血液傳播

通過靜脈注射毒品的人共用未經(jīng)過消毒的注射器；

輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸用骨髓和器官移值；

注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大；

口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；

理發(fā)、美容（如紋眉、穿耳）、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；

和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；

救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。

3、母嬰傳播

已受艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤，或分娩時通過產(chǎn)道，也可通過哺乳，將病毒傳染給嬰兒。

三、不會傳染艾滋病病毒的途徑

空氣；

飲水、食物；

日常工作和生活接觸；

游泳池；

吸血昆蟲和蚊子、跳蚤、虱子等，目前還沒有發(fā)現(xiàn)傳播艾滋病病毒的吸血昆蟲；

有防護的照料、護理艾滋病人；

蹲式廁所及小便池；

四、需要謹慎小心以免發(fā)生意外傳染的行為

1、接吻

在唇、舌和口腔粘膜完好的情況下，外國人禮節(jié)性口唇接觸臉頰的接吻應屬安全?？趯诘慕游?，特別是深吻、長吻、或唇、舌、口腔粘膜有破損或潰瘍時，有傳染危險。

2、握手

雙方手部皮膚無破損時，握手應屬安全。

3、擁抱

隔著衣服的擁抱是安全的。如果皮膚直接接觸，而皮膚有擦傷或患有皮膚病時，則有一定危險。

4、進餐

我國的共食制雖未發(fā)現(xiàn)可以傳播艾滋病，但這是一種不衛(wèi)生的飲食習慣，應該提倡分食制。

5、使用避孕套性交

正確使用避孕套可以在一定程度上減少傳染艾滋病的機會，但使用避孕套搞性亂仍有感染艾滋病病毒的危險，因為避孕套在性交時可能發(fā)生破裂和滑脫，約有10％左右的失敗率，即在100次使用避孕套的性交中就可能發(fā)生10次失敗。因此參與**嫖娼和性亂的人必須珍惜生命，立即停止這類高危性行為。使用避孕套預防艾滋病并非安全可靠的方法，不能把避孕套看成安全套或保險套。只有潔身自愛，才是最可靠的。

6、共用馬桶

馬桶坐圈已經(jīng)消毒，或坐圈肯定沒有被病人的精液、月經(jīng)血或陰道分泌物沾污，接觸馬桶坐圈的皮膚沒有損傷或皮膚病時應屬安全。

五、艾滋病的預防

艾滋病雖然是一種危險的傳染病，但卻是可以預防的，只要每個人都掌握預防艾滋病的知識，注意如下事項，就可以把傳染艾滋病的危險性減少到最低限度。

遵守性道德、潔身自愛，反對性亂，不要有婚前和婚外性行為；遵守婚前健康檢查的規(guī)定；婚前一定要知道對象是否已受艾滋病病毒感染；

遵守政府法令，不搞**嫖娼；

不以任何方式吸毒；

不到消毒得不到保證的診所、醫(yī)院去打針、拔牙、針炙或手術；不要擅自從國外帶入血液制品，不要使用未經(jīng)檢驗的進口血液制品；

兒童打預防針必須做到一人一針一管；

不到消毒不嚴密或不消毒的理發(fā)店和美容店去理發(fā)或美容；

不要用不消毒的針穿耳，不要紋身；

浴室的修腳刀一定要消毒；

刮臉刀、電動剃須刀必須每個人自備專用，不可借用；

牙刷必須每個人一把；

在救護流血傷員時，要設法防止血液直接沾在自己的皮膚或粘膜上；

已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕；

六、正確對待艾滋病病毒感染者和艾滋病人

不懼怕，不恐慌，不歧視；

以人道主義精神幫助他們解決生活和工作中的困難，只要按照預防艾滋病的措施行事就不會受到傳染；

醫(yī)務人員不得拒絕為艾滋病毒感染者和艾滋病人服務。

七、懷疑或自己受到艾滋病病毒感染時怎么辦？

主動尋求有關部門解答問題，如打熱線電話或到性病艾滋病咨詢門診去咨詢；

主動接受艾滋病病毒抗體檢測；

按照預防艾滋病的所有措施行事。

八、感染了艾滋病毒怎么辦？

正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實，積極治療。樂觀的生活有助于維持健康，推遲發(fā)??；醫(yī)學日新月異，今天還沒有可治愈艾滋病的特效藥，明天就可能會有，因此多保持一天健康就多一分治愈的希望。

遵守政府有關法令，不威脅和損害他人；艾滋病病毒有多種亞型，變異快，毒力不同，因此染上艾滋病病毒后更應潔身自愛，不能再有高危行為，如性亂、注射毒品等，以免發(fā)生第二次感染，再染上毒力強大的艾滋病病毒后會加快發(fā)病。

按照預防艾滋病的所有措施行事。

夫妻間有一方感染艾滋病病毒時，性生活要堅持正確使用避孕套，以減少傳染機會。如要徹底防止配偶受感染，可停止性生活。

勸說和自己有過性關系的人接受艾滋病病毒抗體檢查。

感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦不要為自己或他人的嬰兒哺乳，因為即使嬰兒艾滋病病毒抗體陽性，抗體也有可能來自母親，而不一定表明嬰兒已染上病毒。

九、外出旅行，潔身自愛第一

染上艾滋病病毒會危及生命，染上性病也十分痛苦。出門在外，時刻要注意預防艾滋病性病。常言道：“富貴不能淫，貧賤不能移”，在色情和金錢面前決不能動心，要想到自己的健康、前途和生命，還有一家人的幸福和安寧，都可能在一念之差中毀滅。

要是以前不知道艾滋病的兇險，因而行為曾經(jīng)失卻檢點，那么現(xiàn)在該是猛醒的時侯了。如果以前并沒有因此染上艾滋病病毒，那不僅是因為僥幸，而且還因為以前感染上這種病毒的人不多?，F(xiàn)在情況變了，說不定那個滿面笑容向你招手的陌生異性就已經(jīng)染上艾滋病病毒。

染上艾滋病病毒的人外表上和健康人完全一樣，最大的危險就是和這樣的人發(fā)生性關系。

請記住善意的忠告：人生最寶貴的是健康和生命，一旦染上艾滋病病毒就永遠無法挽回。

十、要想生活幸福，就要預防艾滋病

一對幸福的戀人，一個幸福的家庭，健康是最重要的條件。艾滋病是一種病程很長的慢性傳染病，主要通過性關系傳播，不僅**嫖娼會傳播艾滋病，而且婚前和婚外的性關系也會引起傳染。

艾滋病主要侵襲青壯年，一個家庭里要是有人染上艾滋病，家中就將喪失主要勞動力；如果上有老，下有小，這個家庭就會陷入嚴重的不幸。農(nóng)村中如果發(fā)生艾滋病嚴重流行，更會造成“千村薜藶人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。

為了預防艾滋病，未婚青年不要有婚前性關系，已婚夫婦不要有婚外性關系，更要杜絕傷風敗俗的**嫖娼現(xiàn)象。

十一、外出打工最應警惕艾滋病

遠離家鄉(xiāng)，遠離親人，到外地打工，自己滿懷希望，家鄉(xiāng)親人更對你寄以殷切的期望，盼望你能掙錢，能健康平安地返回故鄉(xiāng)。

打工掙錢靠的是身體健康，不但要注意飲食衛(wèi)生和衣著寒暖，更要重視預防艾滋病性病。如果性行為缺乏檢點，或者吸起毒品來，以致染上艾滋病病毒。這時不僅不能再掙錢，而且毀了健康也就毀了一切。家鄉(xiāng)的親人盼回的如果是一個艾滋病人，他們將遭受多么沉重的精神打擊？人財兩空，掙錢發(fā)家成了一場惡夢，整個家庭便會陷入嚴重的不幸和災難。

只身在外，只有潔身自愛，重視預防艾滋病和性病，才能健康平安，才好使家鄉(xiāng)的親人放心。

十二、誤入歧途的女性怎么辦？

也許你曾經(jīng)這樣想：像這樣的生活，不必付出辛勤勞動，掙錢又容易，趁著年輕好好享受一下 ，多積攢點錢，以后一樣可結婚、安家、生兒育女，過上幸福的家庭生活。

但是你想過沒有，性病和艾滋病會毀掉你的一切，淋病和非淋菌性尿道炎可以使你喪失生育能力；容易復發(fā)和不能斷根的尖銳濕疣和生殖器皰疹，不僅讓你終身痛苦，還會引起宮頸癌、子宮癌、女陰癌；要是染上艾滋病，生命就會直接受到威脅。到了那個時侯，金錢再多又有什么用？再說艾滋病病情復雜、痛苦大、病程長、醫(yī)藥費昂貴，積下的錢還不夠醫(yī)療費用開支。到了這個地步，可已經(jīng)后悔莫及，一切為時太晚了。

“富貴不能淫，貧賤不能移”。自尊、自重、自立、自強，珍惜你的青春、人格、健康和生命，靠自己的勞動做一個堂堂正正的女人。

“往者不可諫，來者猶可追”。往事已經(jīng)成為過去，趁著你還年輕、健康，新的生活應該從現(xiàn)在開始。

十三、為什么婚前性關系也是高危行為？

合法夫妻，雙方都未受艾滋病病毒感染，并且在性關系上互相忠誠，這時的性行為是安全的。但是婚前，即使是戀愛對象之間的性關系也并不安全，因為戀愛關系不受法律約束，而道德對戀愛者行為的約束力是有限的。每個人的道德觀念不同，特別是目前有些人的戀愛并不受傳統(tǒng)道德約束，在性行為上不向?qū)Ψ匠袚魏呜熑?。在這種情況下，如果談著戀愛就發(fā)生性關系，戀愛關系又是不專一和不穩(wěn)定的，不論先后或同時和幾個人談戀愛都有性關系，這就在實際上形成性亂，更不必說那些沒有戀愛關系的婚前性行為了。性亂，就是性行為對象不專一，這是非常容易引起艾滋病病毒感染的高危行為。

因此青年男女，哪怕是戀愛對象之間，也只有雙方都沒有婚前性行為，才能保證在婚前體檢時血液化驗的艾滋病病毒抗體陰性。

少數(shù)人不接受勸告怎么辦？很遺憾，正如少數(shù)人會染上艾滋病病毒一樣，我們不可能說服每一個人。但是理智的人，珍惜自己青春和生命的人，是不會不接受忠告的。

十四、婚前禁欲有害嗎？

可以肯定地說，婚前禁欲無害。我們的先輩，我們父母中的絕大多數(shù)，婚前都是禁欲的。他們的健康，他們婚后的性能力和生育能力，并沒有因婚前禁欲而受到影響。也許大家都知道，我國古代乃至現(xiàn)代練武功的人，都講究節(jié)制性欲，甚至在一定時間內(nèi)是嚴格禁欲的，而他們都體魄健全。還有，虔誠修行，清心寡欲，嚴守色戒的高僧，更是健康長壽。舉這些例子的目的，并不是提倡大家去做終身禁欲的苦行僧，而只是說明禁欲并不會影響身心健康，在艾滋病流行的今天，婚前暫時禁欲更是保護健康和生命所必須的。只有沉湎在性欲的欲念中不能自拔，因而苦惱不堪的人，才會因此喪失身心健康。

十五、遇上強烈的性欲沖動怎么辦？

性欲是一種能夠控制和可以升華的心理過程。饑餓引起的食欲不可能長時間得不到滿足，否則人就會餓死。但是性欲卻不是這樣，受克制的性欲可以升華成為催人奮發(fā)上進和對社會作出貢獻的原動力。如果你明白了這個道理，那么當你出現(xiàn)性欲沖動時，只要把注意力轉(zhuǎn)向一件更有意義的事，這種沖動就會悄然離你而去，這時你就會變得更有生氣和更加精力充沛。誰也沒有聽說過一個有抱負、有作為的青年，竟然會連性欲都無法克制的。

個別人可能性欲過于強烈，無法克制，這樣的人在現(xiàn)實生活中并不多見。不過萬一遇到這種情況時，可以進行自慰（手淫）。自慰是不會傳染艾滋病和性病的，而且偶而自慰對健康并無損害。在性欲強烈到無法克制時，寧可自慰也不可發(fā)生婚前或婚外性行為，更不能參與**嫖娼。

十六、這個家庭多么悲慘

某省農(nóng)村的兩名已婚青年婦女是姐妹，一起去南方打工，誤入歧途淪為暗娼。后來妹妹患了一種怪病回家，到處求醫(yī)無效，最后在省人民醫(yī)院確診為艾滋病。她的丈夫經(jīng)驗血已受她感染。她姐姐得知后從南方趕回來看望她時，也驗了血，結果也已染上艾滋病病毒，并且連其丈夫都受了感染。妹妹確診艾滋病后不到一個月便死去。在以后的三年中。姐姐、姐夫、妹夫相繼發(fā)作艾滋病，不僅**得來的錢為治病花完了，連原有的家產(chǎn)也變賣一空。最終三人也陸續(xù)死去，只留下年邁的父母和姐姐家成為艾滋病弧兒的一兒一女。白發(fā)人哭黑發(fā)人，這個家庭往后的日子可怎么過？

“褲帶松一松，能頂半年工”的賣命錢是掙不得的。

十七、沒有賣過淫的姑娘怎么也會染上艾滋病病毒

一名女青年崇拜西方的性自由生活方式，她錯誤地認為談戀愛時就可以發(fā)生性關系。戀愛關系是不穩(wěn)定的，一年中她就換了三個對象，她和這三個人都有性關系。以后她越來越放蕩，不管有沒有戀愛都輕率地發(fā)生性關系。第一次談戀愛時懷了孕做人工流產(chǎn)，醫(yī)生告訴她應該使用避孕套，既可預防懷孕，又可預防性病和艾滋病。她很相信，此后發(fā)生性關系更放心更無所謂了。盡管她每次性交都要求男方使用避孕套，一年多后還是又懷孕做人工流產(chǎn)，其間還得過一次淋病，原因是有時避孕套會滑脫，有時裂個小洞也不知道，精液便會漏入陰道。后來不知什么原因，她開始腹瀉身體日漸消瘦，經(jīng)過幾家醫(yī)院治療無效，最后在一家大醫(yī)院診斷為艾滋病，住院治療。

艾滋病的十條最基本知識

1、艾滋病是一種目前尚無有效治愈方法但是完全可以預防的嚴重傳染病。

2、艾滋病主要通過三種途徑傳播：性接觸、血液和母嬰傳播。

3、預防經(jīng)性途徑傳染艾滋病首先是潔身自愛、遵守性道德，其次是正確使用避孕套。使用避孕套不僅可以避免懷孕，還可以預防性病如：艾滋病。

4、預防經(jīng)血液途徑傳染艾滋病首先是不要吸毒，特別是不能共享注射器或使用未消毒的注射器靜脈注射毒品。

5、預防經(jīng)血液途徑傳染艾滋病的另一個方面是避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人體的操作，避免使用不安全的血液和血液制品。

6、已感染艾滋病病毒的婦女避免懷孕和哺乳可以預防經(jīng)母嬰途徑傳染艾滋病。

7、已感染艾滋病病毒的人在發(fā)展成艾滋病病人以前通常可以沒有任何癥狀的生活很多年，外表看上去完全正常，但他們能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。

8、與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接觸是不會傳染上艾滋病的，不必恐懼與艾滋病病人接觸。

9、不要歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者，給予他們?nèi)说乐髁x的關心和幫助有利于預防和控制艾滋病。

10、艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任。

專家解讀今年艾滋病新名詞

昨日，全國性病控制中心副主任張國成教授告訴記者，今年出現(xiàn)一些有關艾滋病的新詞，它們對阻遏艾滋病的流行非常重要，有必要做一些解釋：

超級感染艾滋病的“超級感染”，是指艾滋病病毒感染者再度感染上另外一種類型的艾滋病病毒。研究人員發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)“超級感染者”在首次感染艾滋病病毒后1年內(nèi)發(fā)生第二次感染，也有一些人是在2年到5年后發(fā)生第二次感染。兩種病毒可以在人體內(nèi)“雜交”，產(chǎn)生與這兩種病毒都不同的新類型病毒。發(fā)生二次感染后，這些人的發(fā)病進程大大加快。根據(jù)這一發(fā)現(xiàn)，如艾滋病病毒感染者之間發(fā)生性行為，雙方都存在發(fā)生二次感染的風險。對于目前全世界正在進行臨床試驗的23種艾滋病疫苗而言，這不是一個好消息。這一發(fā)現(xiàn)將使得艾滋病疫苗的研制工作變得更艱巨。

幫兇在艾滋病病毒攻擊人體免疫細胞T細胞的過程中，人體的另一種免疫細胞B細胞扮演了艾滋病病毒“幫兇”的角色。

四免一是農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病患者，可到當?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院接受免費抗病毒治療。二是所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，都可在各級疾病預防控制中心和各級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機構，得到免費咨詢和艾滋病毒抗體初篩檢測。三是對已感染艾滋病毒的妊娠婦女，由當?shù)爻袚滩《究共《局委熑蝿盏尼t(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導和分娩服務，并免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑。四是地方各級政府要對艾滋病遺孤進行心理康復治療，為其提供免費義務教育。

關懷 國家對艾滋病毒感染者和艾滋病患者提供救治關懷，各級政府將經(jīng)濟困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補助范圍，按有關社會救濟政策的規(guī)定給予生活補助；扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病毒感染者和艾滋病患者從事力所能及的生產(chǎn)活動，增加其收入。

雙防雙治 強調(diào)越是在艾滋病流行早期開展性病預防干預，對控制艾滋病疫情傳播越有效果。規(guī)范自己的健康行為、推廣使用安全的性行為、及時發(fā)現(xiàn)和有效治療，這些都是對性病艾滋病“雙防雙治”的重要措施。

艾滋病沒有潛伏期 幾天殺死半數(shù)免疫細胞

艾滋病毒即時攻擊

艾滋病是由艾滋病毒（即“人體免疫缺陷病毒”，HIV）感染后引起的疾病。醫(yī)學界一直認為，艾滋病毒具有潛伏期，需經(jīng)過幾年甚至十幾年時間才對身體造成實質(zhì)傷害。形成這一觀念的部分原因是，很多病人可能十多年之內(nèi)都沒有出現(xiàn)任何癥狀。

然而，美國兩組科學家通過實驗發(fā)現(xiàn)，艾滋病毒在進入人體后，會立即對免疫系統(tǒng)內(nèi)特定的免疫細胞進行攻擊，在感染的最初幾天之內(nèi)，殺死半數(shù)以上免疫細胞。免疫細胞被殺，必然導致免疫力下降。相關研究報告發(fā)表在近期出版的英國《自然》雜志上。

兩個小組的類似結果

兩個獨立研究小組均以猴子為實驗對象，讓其感染與人類艾滋病毒類似的猴免疫缺陷病毒（SIV），然后觀察猴免疫缺陷病毒如何攻擊猴子的免疫細胞。美國馬里蘭州國家過敏和傳染病研究所的勒德雷爾等人在《自然》雜志網(wǎng)絡版上報告說，他們在實驗中采取了新的敏感測試方法，“我們可以清楚看到，在病毒感染最高峰時，猴免疫缺陷病毒就感染了猴子全身30％至60％的免疫細胞，進而殺死一半的免疫細胞。勒德雷爾博士等研究人員認為，艾滋病毒發(fā)動攻勢之快，甚至讓免疫系統(tǒng)來不及還手招架。

明尼蘇達大學醫(yī)學院的專家哈澤和同事在另外一篇論文中介紹說，他們的實驗得出了類似結果。他們還發(fā)現(xiàn)，病毒不僅能通過感染而直接殺死免疫細胞，還會促使未受感染的免疫細胞“自殺”，而并不入侵它們。

意外發(fā)現(xiàn)意義重大

這項發(fā)現(xiàn)具有重大意義，它將使醫(yī)生重新考慮艾滋病的感染原因和治療過程。哈澤說：“如果這是真的，那么艾滋病毒在感染某病人之后的頭幾天里殺死的免疫細胞數(shù)量，將可用于預測這名病人發(fā)病的進程快慢。”

新發(fā)現(xiàn)意味著，要設計出更有效的艾滋病疫苗或藥物，就必須想辦法阻止艾滋病毒感染初期對人體免疫系統(tǒng)造成的快速破壞。研制出來的疫苗必須能夠在感染的最早期發(fā)揮作用，把病毒“入口”封死。新發(fā)現(xiàn)還支持這樣的做法，即對艾滋病高危人群服用藥物來預防感染，使艾滋病毒無立足之地。研究者還需要找到新療法，作為現(xiàn)有抗病毒藥物的補充，使免疫細胞重生。

如何早期發(fā)現(xiàn)感染艾滋病毒

許多人在不知不覺中感染了艾滋病毒，進一步又在無意中傳染給了別人，也有些人懷孕生字后，孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒攜帶者，還有些人對艾滋病一知半解，一旦感染上了則惶惶終日，不知所措，更感到羞于見人而不敢找醫(yī)生。

為此，作者就十幾年來的艾滋病研究結果，舉一些例子，用深入淺出和通熟易懂的語言來解釋一下自己如何能夠及時發(fā)現(xiàn)感染艾滋病毒，感染以后又應該選擇那些檢查項目來確定病期，然后又必須采取什么治療措施來爭取早期治療和延長生命。

感染艾滋病毒有急性期嗎？

有。有些人通過性交或經(jīng)帶艾滋病毒的針頭注射毒品等，曾出現(xiàn)感染艾滋病毒的急性表現(xiàn)（稱為 primary HIV-infection）。這種急性感染通常發(fā)生在接觸病毒后一周到十天左右，臨床癥狀一般都很輕微和短暫， 像感冒或單核細胞增多癥的感染癥狀，包括發(fā)熱，喉嚨痛，乏力，夜間盜汗和淋巴結腫大，皮膚疹子是十分常見的癥狀，經(jīng)過對癥處理甚至未經(jīng)治療，二三周后可以恢復正常。在這段時期內(nèi)，病毒在體內(nèi)的消長與機體對病毒的反應是十分顯著的，通過適當?shù)臋z查是完全能夠明確診斷的。

舉例二個

（1） 25歲同性戀男性，因為發(fā)熱，頭痛，喉嚨痛一周，皮膚疹子二天而就醫(yī)，他沒有其他慢性病惡不赦史，有多個性伴侶，發(fā)病前性生活比較頻繁，但并不明確有艾滋病毒感染者的接觸史，臉部及上身發(fā)現(xiàn)0.5-1.0厘米直徑大小的紅斑狀丘疹，頸部有輕度的淋巴結腫大，扁桃體窩發(fā)炎。 驗血顯示血細胞正常，血液生化和肝功能檢查正常，性病毒檢測陰性，血清中抗艾滋病毒抗體 未被測及。淋巴細胞中的T輔助細胞（CD4）正常，唯一的發(fā)現(xiàn)是血清中艾滋病毒抗原陽性。起病二周后皮疹退色，患者自覺比前舒服，抗艾滋病毒抗體轉(zhuǎn)為陽性，而一個月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被測及。

（2） 35歲男性，與一個已知為艾滋病陽性的無癥狀女性發(fā)生性關系后三周。他感到不適，頭痛及大便有輕度的顏色達五天之久。否認有皮疹，沒有喉嚨痛，也沒有腹瀉，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)輕度淋巴結腫大，發(fā)熱，血清中艾滋病毒抗原和抗體均陰性，二周后抗體呈現(xiàn)陽性，抗原未查，肝功能檢查異常。起病一個月零五天后除了輕微的肌肉酸痛外，他的一般感覺明顯好轉(zhuǎn)，抗艾滋病毒抗體持續(xù)陽性，艾滋病毒抗陰性，T輔助細胞360/立方毫米。二個月后他的感覺完全正常。 急性期應作哪些檢查？ 一般而言，艾滋病毒感染的急性期癥狀持續(xù)二-四周左右。急性感染期意味著一定量的病毒進入體內(nèi)，按 照目前的研究所見，病毒可以進入體循環(huán)中的淋巴細胞，單核細胞以及周圍淋巴結腫，病毒迅速復制和 繁殖，因此在血清中可以發(fā)現(xiàn)相當高水平的艾滋病毒抗原，而機體方面在開始時還來不及產(chǎn)生相應的抗體對抗迅速生長的病毒，所以臨床上又不適的表現(xiàn)，抗體也不能被測及，隨著病毒的復制，機體的免疫系統(tǒng)迅速進入戰(zhàn)斗狀態(tài)，產(chǎn)生相應的抗體，因而，一般在癥狀出現(xiàn)后的一到二周即可測及抗體?；谶@個規(guī)律凡是可疑有艾滋病毒接觸使者有上述癥狀出現(xiàn)時即應去有關醫(yī)院找傳染醫(yī)生進行下列檢查：（1）艾滋病毒抗原測定；（2）抗體測定；（3）T細胞檢查包括CD4—T輔助細胞和CD8—抑制細胞。 急性期抗原存在于血清中是很短暫的，一般是二周到一個月，因此，有癥狀后應該每隔三—五天就去檢查 ，有的病人過了兩周去檢查就可能發(fā)生漏檢現(xiàn)象，同樣的也要檢查抗體，藉此看出機體的反應。一般說來，抗體出現(xiàn)后就一直存在而不會消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4細胞，因此有一部分人在病情一開始就會顯CD4細胞明顯減少，而同時CD8細胞增加（正常110-900/立方毫米），醫(yī)生不僅要重視CD4細胞的數(shù) 目，更應該注意CD4/CD8細胞數(shù)目的比例，有時CD4細胞數(shù)可以在正常范圍，但CD8細胞明顯增加而導致CD4/CD8細胞數(shù)目的比例倒置，也提示艾滋病毒的感染。隨著抗體的出現(xiàn)，病情穩(wěn)定，病毒復制明顯減少，CD4細胞數(shù)可以在未經(jīng)治療的情況下恢復到正常范圍，CD4/CD8細胞數(shù)目的比例也可以恢復到正常水平，大多數(shù)急性感染者的CD4細胞數(shù)顯示正常。 如何確定自己感染了艾滋病毒？ 首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒。

凡是同性戀，與人合用過針頭注射毒品，嫖妓（即使偶爾，特別是泰國妓女），以及發(fā)現(xiàn)配偶疑有上述行為，如出現(xiàn)類似艾滋病毒急性感染期表現(xiàn)者，應立即就醫(yī)，如實告知可能感染的時間，配合醫(yī)生的檢查，一次檢查陰性并不能完全排除感染存在的可能性，可參考上述急性期艾滋病毒抗體和抗原消長演變過程，在醫(yī)生的指導下進行隨訪，爭取獲得早期診斷并得以早期治療。如是長期同性戀，與人合用針頭注射毒品，嫖妓者，尤其知道對手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者，不管有無癥狀，都應該找專職醫(yī)生進行全面檢查，以資明確自己是否感染了艾滋病毒。

舉例三個 （1） 35歲女性，身體一向健康，三個女兒分別為13，9，7歲，第四胎懷孕八個月誕下一體重低于正常的男嬰，三個月大時死于肺炎合并巨濾泡性病毒感染，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)患兒系艾滋病，追查父母親均呈現(xiàn)艾滋病毒抗體陽性，無法問及可信的艾滋病毒接觸史，檢查發(fā)現(xiàn)父母除抗體陽性外，父親血清中艾滋病毒抗原陰性，淋巴細胞培養(yǎng)所獲病毒水平不高，而母親的抗原陽性，病毒水平相當高，兩人的T細胞檢查均顯示CD4細胞明顯減少，證實系無癥狀的已感染多年的艾滋病毒攜帶者，母親的病毒傳給了嬰兒。

（2） 63歲男性，經(jīng)營餐館業(yè)，每年休假去泰國，南朝鮮或臺灣旅游，常有嫖妓。因不明原因的體重下降繼之肺部感染而就醫(yī)，按肺炎處理控制感染后仍感乏力，體重繼續(xù)下降。他自己懷疑感染了艾滋病毒而要求檢查，發(fā)現(xiàn)CD4細胞數(shù)僅剩下/立方毫米，艾滋病毒抗原抗體陽性，體內(nèi)病毒水平高至只需取2微升血液（針頭樣一滴）即可在體外繁殖到大量艾滋病毒。毫無疑問，患者已是感染艾滋病毒的后期，所幸其太太與他已分床十余年，檢查隨訪年余，證實并未感染艾滋病毒?；颊呤苋居跀y帶艾滋病毒的妓女，使之成為艾滋病毒攜帶者而再傳染給別的嫖客。

（3） 67歲男性，鰥夫，與一位女士同居已十年，三年前得知該女士的離婚丈夫死于艾茲病而同去醫(yī)院檢查，兩人血清中均被發(fā)現(xiàn)艾滋病毒抗體陽性，但抗原陰性，淋巴細胞培養(yǎng)亦不能分離到病毒，CD4細胞數(shù)在正常范圍內(nèi)。

小結 近幾年來在治療艾滋病毒的研究方面頗有進展，包括新藥的開拓，聯(lián)合用藥的發(fā)展，特別是早期治療的探索，一改過去消極等待到CD4細胞數(shù)明顯下降后再用藥的舊觀念。加上評估藥物療效的各種新的檢測方法迅速更新，包括淋巴細胞內(nèi)艾滋前病毒的測定，血液中艾滋病毒核糖核酸水平的計算，都有助于艾滋病毒感染者可以爭取早期和及時治療。但是，中國人鮮有急性感染者被發(fā)現(xiàn)，除了大家對艾滋病的認識不夠外，中國人人感染艾滋病毒后第一是想到保密，第二是感到悲觀，直到萬不得已才去就醫(yī)，從上述例子可以看出這樣想和做是既害己又損人。希望通過本文能對中國的艾滋病毒感染者，艾滋病毒感染可疑者對艾滋病的認識有所裨益。

艾滋病的傳播與預防

“艾滋病有3種傳染途徑”很多人都知道，可說到這3種途徑的傳播幾率有多少，大部分人就搞不懂了。相關專家介紹，艾滋病是通過3種傳播途徑傳染給他人的，即血液傳播、性傳播、母嬰傳播。

如果一個正常人輸進了HIV(艾滋病病毒)陽性感染者或艾滋病人的血液，其感染的幾率是95%。一個HIV陽性感染者或已經(jīng)發(fā)病的病人與一個正常人發(fā)生性關系的感染幾率和性別有一定關系，男傳給女的幾率是0.2%，女傳給男的幾率0.1%，男傳男的幾率要比以上兩種方式大得多。如果母親是個HIV陽性感染者或艾滋病病人，其感染給胎兒的幾率是25%，但是如果母親經(jīng)過AXT抗病毒治療，其胎兒的感染率下降到8%，經(jīng)過聯(lián)合療法(雞尾酒療法)治療胎兒的感染幾率可能下降為2%。

艾滋病病毒是一種十分脆弱的病毒，它對熱和干燥十分敏感。在干燥的環(huán)境中，艾滋病病毒10分鐘死亡，在60℃的環(huán)境中30分鐘滅活。艾滋病病毒只能存活于血液中，離開適宜的條件立即死亡，離體病毒在凝固的血液中不能長期存活，蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病病毒就是因為這個原因。

雖然艾滋病是一種極其危險的傳染病，但對于個人來講是完全可以預防的，其主要預防措施為：

遵守法律和道德、潔身自愛、反對婚前性行為、反對性亂；

不搞賣淫、嫖娼等違法活動；

不以任何方式吸毒，遠離毒品；

不使用未經(jīng)檢驗的血液制品，減少不必要的輸血；

不去消毒不嚴格的醫(yī)療機構打針、拔牙、針灸、美容或手術；

不共用牙刷、剃須(刮臉)刀；

避免在日常工作、生活中沾上傷者的血液；

正確使用避孕套有助于避免感染艾滋?。?/p>

患有性病后應及時、積極進行治療，否則會增加艾滋病感染幾率。（王晶）

世衛(wèi)發(fā)布艾滋病治療新方針

11月29日，為紀念世界艾滋病日，美國首都華盛頓的白宮前面掛起了一條巨大的紅絲帶。紅絲帶是艾滋病防治的象征。 據(jù)新華社

世界衛(wèi)生組織11月30日發(fā)布了艾滋病治療新指導意見，內(nèi)容包括逐步淘汰常用艾滋病治療藥劑司他夫定，以及艾滋病患者應比先前建議時間更早接受治療等。

建議換藥

世衛(wèi)組織建議，各國應逐漸淘汰艾滋病治療藥劑司他夫定，因為這種藥會產(chǎn)生某些“長期、不可治愈”的副作用，包括神經(jīng)疾病、脂肪萎縮等。

司他夫定又名d4T，是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，由美國制藥商百時美施貴寶公司制成藥物“賽瑞特”投入市場。

世衛(wèi)組織說，司他夫定藥物價格便宜，使用方便，是許多發(fā)展中國家治療艾滋病的第一選擇。不過，司他夫定會引發(fā)神經(jīng)疾病，導致手腳麻木、灼痛以及脂肪萎縮，甚至“致殘、致畸”。

世衛(wèi)組織艾滋病防治部門的克勞利博士說，世衛(wèi)組織2006年首次建議各國逐漸淘汰司他夫定。眼下全球超過400萬人使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，其中約一半藥物含司他夫定，較2006年減少80%。

世衛(wèi)組織提供了對人體危害相對更小的艾滋病治療藥物，如齊多夫定和泰諾福韋，認為它們是“同樣有效的選擇”。

提早治療

世衛(wèi)組織2006年發(fā)布的艾滋病治療指導建議認為，艾滋病癥狀通常在cd4細胞單位計數(shù)下降到200左右時開始出現(xiàn)，因此艾滋病患者應在此時開始接受治療。cd4細胞是一種重要免疫細胞，也是艾滋病病毒攻擊對象，其計數(shù)是艾滋病患者免疫功能的判斷標準之一。

不過，之后研究顯示，艾滋病患者若提早接受治療，存活幾率更高。

世衛(wèi)組織因此建議，艾滋病患者應在cd4細胞單位計數(shù)下降到350時開始接受治療，比先前建議治療時間提前一年至兩年。在多數(shù)西方國家，艾滋病患者cd4細胞單位計數(shù)在500左右時開始接受治療。

世衛(wèi)組織建議，攜帶艾滋病病毒的孕婦應在懷孕14周后開始接受治療，而不是先前建議的28周。此外，“世衛(wèi)組織首次獲得足夠證據(jù)”，證明哺乳期婦女需一直使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，直到哺乳期結束，“如果母親和嬰兒都使用藥物，哺乳期應持續(xù)到嬰兒一歲時”，以降低母嬰之間艾滋病病毒傳染幾率。

世衛(wèi)組織說，若不接受治療，約三分之一攜帶艾滋病病毒的嬰兒在一歲前死亡，一半會在兩歲前死亡。

實施困難

世衛(wèi)組織高級官員中谷博樹說，如果艾滋病頻發(fā)的國家采納這些建議，許多人能更健康、存活更長時間。

不過，美聯(lián)社認為，眼下全球約有500萬艾滋病患者等待接受治療，若這些建議得到普遍采納，那么還有300萬至500萬人要加入等待行列，人數(shù)幾乎增加一倍，給各國政府和捐贈機構帶來資金壓力。而且，要勸說尚未出現(xiàn)艾滋病癥狀的病毒攜帶者接受治療，也是一個難題。此外，病毒攜帶者使用藥物越早，產(chǎn)生抗藥性就越早。

一些艾滋病專家認為，世衛(wèi)組織的新建議將為全球艾滋病治療計劃新添數(shù)十億元“賬單”。（