婦人以肝血為本,常有肝郁之病,肝氣郁滯,克犯脾土,脾失健運(yùn)則濕氣彌漫,氣滯濕阻,則凝為痰核,氣滯則血行不暢,而為氣滯血瘀,氣滯血瘀濕阻痰凝合而為病,常于肝經(jīng)所過之處郁結(jié)成癥瘕積聚,如于子宮則為肌瘤、卵巢則為囊腫、乳腺則為增生(乳癖)、甲狀腺則為結(jié)節(jié))(癭瘤),孔老認(rèn)為此類疾病氣血痰濕常常合而為病,尤其強(qiáng)調(diào)痰濕郁結(jié)為患,并常有肝腎陰虛的見證,故治療上常以滋潛滲化方為基礎(chǔ),合以理氣活血化痰通絡(luò)軟堅(jiān)散結(jié)之品合而治之,常收捷效。常用基本方: 生牡蠣15g生海蛤30g 炙鱉甲15g (下焦陰虛者可用生鱉甲) 生赭石12g旋復(fù)花12g 炒知柏各10g 香附米10g 川郁金10g 橘子絡(luò)核各15g 川牛膝15g 云茯苓30g 川萆薢15g法半夏10g 滑石塊15g 桑寄生30g 夏枯草10g 浙貝母10g 絲瓜絡(luò)10g 紫丹參15g 桃仁5g 血竭5g(同煎) 血琥珀5g(同煎) 肝氣郁滯,見脅痛腹痛者酌加理氣舒肝止痛之品: 荔枝核15g 小青皮10g 臺(tái)烏藥10g 沉香面3g 川楝子10g 元胡10g 玳玳花10g 白蒺藜10g 有瘀血見癥,癥瘕痼疾可酌加:荊三棱10g 蓬莪術(shù)10g 制乳沒各5g 炒二丑各5g 山甲珠15g 川芎 當(dāng)歸 滲濕之品可酌加:雞冠花20g 生薏苡仁30g 赤小豆30g、白通草5g 解毒散結(jié)可酌加:草河車15g山慈菇10g 半枝蓮15g、白花蛇舌草30g 氣上逆者可酌加降氣之品:六神曲10g 川厚樸10g 炒枳殼10g沉香3g(包煎) 陰虛者可加養(yǎng)陰:霍石斛30g天花粉15g黑元參12g鮮石斛30g 鮮生地30g 另外對于癥瘕痼疾可配合西黃丸治療: 氣血虛弱者可酌加補(bǔ)氣升血之品:生黃芪15 全當(dāng)歸6 阿膠珠10g 炒白術(shù)10g; 肝腎不足者可加杜仲炭12g、川斷12g、金狗脊12g。 |
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