值班處理常規(guī)

一 發(fā)熱：

瑞普樂(lè)（尼美舒利）0.025(1/4)   po

萘普生 0.125(1片)  p.o

安痛定 2ml  im (成人)  ;   1.5ml  im (兒童)

復(fù)方氨林巴比妥針  2ml  im 

超過(guò)38.5度時(shí)需抽血作血培養(yǎng)及藥敏，同時(shí)注意物理降溫（冰袋、酒精擦浴等）。

二 腹瀉：

易蒙停 2片；

黃連素 4片；

氟哌酸 2粒  p.o; 

思密達(dá)6g  q6h

（思密達(dá)6g  q6h, 易蒙停 2片  q2h×2, 黃連素 5片  q4h×2）

整腸生 2片  tid；腸泰口服液 10ml  tid;

三 腹痛：

顛茄合劑 10ml  p.o ；

顱痛定 60mg  im (p.o)   ;

654-2   10mg  im

諾仕帕 40mg  1-2# tid或40—80mg h 或im

三 便秘:

石蠟油 20ml～30ml  p.o ；

開(kāi)塞露 20ml～40ml  納肛（20ml/支 ）

四 腸脹氣：

    清潔灌腸；

五 嘔吐：

嗎丁啉 10mg  p.o;

瑞琪(莫沙比利) 5mg  p.o ；

胃復(fù)安 10mg  im ; 

氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；

歐貝 8mg iv   

樞丹注射液  2ml  im

六 降血壓：

硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml   微泵入   5ml/h～11ml/h （避光）

硝普鈉 50mg﹢NS 50ml   微泵入   5ml/h～11ml/h  （避光），注意硝普鈉有增加心功能，提高心率的特點(diǎn)，所以在心外病人，尤其主動(dòng)脈夾層不易心率過(guò)快者，應(yīng)逐步用ACEI或者鈣離子拮抗劑（如利喜定）代替。

立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml   微泵入   3ml/h開(kāi)始

七 升血壓：

① 參附 20ml﹢NS 20ml  iv

參附 60ml﹢NS 100ml  ivdrip

② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg   微泵入 ,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q1h×4 次，改q2h。

③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml  微泵入  4ml/h ,  據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測(cè)血壓q15min×4 次 —血壓平穩(wěn)。 

八 止血（消化道出血）：

洛賽克 40mg iv；

雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml  ivdrip;

立止血 1ku  im； 立止血 1ku﹢NS10ml  iv;  立止血 1ku﹢ NS 100ml  ivdrip;

止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml  ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml  iv q2h×2;

止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml  ivdrip  . bid～tid;

止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml  ivdrip;

止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml  ivdrip;

安絡(luò)血 10mg  im;

凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml  p.o;

氫氧化鋁凝膠 30ml  p.o;

施他寧、思他寧（生長(zhǎng)抑素）3mg﹢NS 50ml  微泵入   5ml/h (小兒 4.2ml/h);

九 止抽搐：

   安定10mg  iv;

   安定20mg﹢5%G.S 250ml  ivdrip  10～15gtt;

   安定100mg﹢10%G.S 500ml  ivdrip;維持12h;

   魯米那 0.1  im(成人)；0.06  im （小兒）q12h;

德巴金 0.4﹢NS 50ml  微泵入；

德巴金緩釋片 20-30mg.kg-1.d-1   po

十 鎮(zhèn)靜（治煩燥不安）：

   氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg  im

    冬眠合劑 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 異丙嗪25mg）  im

   杜非合劑（異丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）

十一 治神經(jīng)衰弱：

     刺五加注射液 250ml  ivdrip   qd;

十二 腎絞痛：

（臨時(shí)）654-2 10mg  im;  度冷丁 50mg～100mg  im;

（長(zhǎng)期）阿托品 0.5  im   q8h;  黃體酮 40mg～80mg  im   bid;

十三 止打嗝：

     氯丙嗪 12.5mg  im

     654-2  10mg,im

     針灸，含服溫水，按摩足三里

十四 快速性心律失常：

      可達(dá)龍 150mg﹢10%G.S 20ml  iv;（大于10分鐘）

      可達(dá)龍 300mg﹢5%G.S 250ml  ivdrip（1mg/min,如果心率轉(zhuǎn)為正常，可在6小時(shí)之后改為0.5mg/min）;

      西地蘭 0.2-0.4mg+5%GS 20ml  iv（大于10分鐘，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)K+，與葡萄糖鈣不能合用）

      倍他樂(lè)克 12.5-25mg po; 合貝爽3mg+NS 5ml iv（約5分鐘）后可1~5mg/min持續(xù)泵入，注意血壓。

十五 糾正低鈉、低鉀血癥：

      5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml  ivdrip;

十六 糾正酸中毒：

      5%SB 125ml～250ml  ivdrip;

      10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸鈣10ml  iv×2 補(bǔ)堿前后；

十七 高鉀血癥的處理：（4g糖對(duì)應(yīng)1u RI）K>6.5時(shí)要透析

① 10%葡萄糖酸鈣 10ml﹢50%G.S 20ml  iv;

② 5%SB 125ml～250ml  ivdrip;

③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml  iv;

④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;

十八 急性左心衰：

      嗎啡 2mg～5mg  iv ; 以后5mg～10mg  q2h  iH;                                                           

      氨茶堿 0.125﹢10%G.S 20ml  iv； 氨茶堿 0.25﹢10%G.S 250ml  ivdrip;

硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入   5ml/h～11ml/h；

     西地蘭 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml  iv;（心率慢，血壓高時(shí)用 米力農(nóng)5mg～10mg﹢10%G.S 20ml  iv，米力農(nóng)5mg/支）

      地塞米松 10mg  iv;

十九 營(yíng)養(yǎng)心?。?/span>

       美樂(lè)心（環(huán)磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）

       善復(fù)平（果糖二磷酸鈉）10g/瓶

       洛普欣（果糖二磷酸鈉） 4片(1g)  tid

       三精果糖 10.0  ivdrip   qd;

二十 護(hù)肝：

      綠丁諾 1.2﹢5%G.S 250ml  ivdrip   qd;龍迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip

二十一 霧化吸入處方:

     NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢慶大霉素 8萬(wàn)u﹢糜蛋白酶 8mg   霧化吸入 bid;

二十二 心跳、呼吸驟停：

     呼二聯(lián)2組 iv，心三聯(lián)1組 iv，呼二聯(lián)6組 ivdrip；

二十三 輸液反應(yīng)：

     拔掉針頭，654-2 10mg  im ，非那根 25mg  im ； 地塞米松 10mg  iv;

二十四 糖尿病足：

     雙氧水 100ml 沖洗 , NS 100ml 沖洗；慶大霉素 1支，654-2 1支，胰島素 8U 灑于傷口，敷料包扎。               

二十五 口腔護(hù)理：

      5%SB 250ml  漱口， 酮康唑 4片﹢NS 250 ml  與5%SB交替漱口;

      益口 1瓶  漱口

二十六 抗結(jié)核藥：

異煙肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，鏈霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid, 異煙肼針 0.45﹢NS 250ml  ivdrip  qd。

二十七 痛風(fēng)：

       別嘌呤醇 100mg   bid

       痛風(fēng)利仙 50mg  qd

二十八 抗乙肝：

       賀普?。ɡ蜻涠ǎ?/span> 100mg  qd×12W（100mg/片）

二十九 治前列腺肥大：

       易如特 5mg  qd

       保列治5mg  qd

哈樂(lè) 200ug qd