日韩黑丝制服一区视频播放|日韩欧美人妻丝袜视频在线观看|九九影院一级蜜桃|亚洲中文在线导航|青草草视频在线观看|婷婷五月色伊人网站|日本一区二区在线|国产AV一二三四区毛片|正在播放久草视频|亚洲色图精品一区

分享

趙洪均《傷寒論》六經(jīng)新解

 章木匠 2010-10-07
趙洪均《傷寒論》六經(jīng)新解
 
          ——人體的一種理論模型
 
“六經(jīng)”是傷寒學(xué)的重要理論,卻是近千年來(lái)學(xué)者們爭(zhēng)論不已的問(wèn)題。

按說(shuō),把六經(jīng)理解為人體的一種理論模型,問(wèn)題就應(yīng)該解決了。但是,很多人的思想還是把理論看作對(duì)實(shí)在客體的描述。當(dāng)“模型”不能直觀地描述客體時(shí),人們就會(huì)以自己了解的客體為依據(jù),對(duì)模型發(fā)生爭(zhēng)論。假如,還有關(guān)于同一客體的其他“模型”,爭(zhēng)論就會(huì)更大。所有重要的中醫(yī)和中西醫(yī)理論分歧,都可以歸結(jié)為“模型”爭(zhēng)論,也可以上升為“模式”爭(zhēng)論。如果我們把“模型”與實(shí)在客體之間的一致程度作為判斷“模型”正確與否的唯一標(biāo)準(zhǔn),那么,就意味著要在“模型”或“模式”之間進(jìn)行抉擇。這樣做的后果是很清楚的。假如承認(rèn)與客體不完全符合的“模型”會(huì)各有長(zhǎng)短,問(wèn)題就不僅僅是單純地進(jìn)行抉擇了。筆者以為,這至少是“結(jié)合”的一種涵義。
舊作《傷寒論新解》(馬堪溫、趙洪鈞,1996年中國(guó)中醫(yī)藥出版社第1版)第二章第二節(jié)標(biāo)題即為“六經(jīng)新解”,本講的正文照用了舊作原文。
為了更好地說(shuō)清這個(gè)問(wèn)題,這里再做一點(diǎn)考證和補(bǔ)充說(shuō)明。
《傷寒論》本身并無(wú)“六經(jīng)”這個(gè)術(shù)語(yǔ)。不過(guò),六經(jīng)之說(shuō)根子很深。
今《內(nèi)經(jīng)》中“六經(jīng)”凡12見(jiàn),含義全部指經(jīng)脈。
按順序引其第1、2、6、11處如下:
“六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。”(《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論第五》)
“愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。”(《素問(wèn)?厥論篇第四十五》 )
“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見(jiàn);其常見(jiàn)者,足太陰過(guò)于外踝之上,無(wú)所隱故也。諸脈之浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)手陽(yáng)明少陽(yáng)之大絡(luò),起于五指間,上合肘中。”(《靈樞?經(jīng)脈第十》)
“是故虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開(kāi),開(kāi)則邪從毛發(fā)入,入則抵深,深則毛發(fā)立,毛發(fā)立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍于絡(luò)脈,在絡(luò)之時(shí),痛于肌肉,其痛之時(shí)息,大經(jīng)乃代。留而不去,傳舍于經(jīng),在經(jīng)之時(shí),灑淅喜驚。留而不去,傳舍于輸,在輸之時(shí),六經(jīng)不通四肢,則肢節(jié)痛,腰脊乃強(qiáng)。留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之時(shí),體重身痛。留而不去,傳舍于腸胃,在腸胃之時(shí),賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出麋。留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間,留著于脈,稽留而不去,息而成積?;蛑鴮O脈,或著絡(luò)脈,或著經(jīng)脈,或著輸脈,或著于伏沖之脈,或著于膂筋,或著于腸胃之膜原,上連于緩筋,邪氣淫泆,不可勝論。”(《靈樞?百病始生第六十六》)
  引《素問(wèn)》的2條是為了證明“六經(jīng)”所指確系經(jīng)脈。
引《靈樞?經(jīng)脈》中也有“六經(jīng)”字樣,是推測(cè)確應(yīng)有過(guò)六經(jīng)之說(shuō),而且曾經(jīng)很流行,古人沒(méi)有刪去這些痕跡。
  引《靈樞?百病始生》是為了說(shuō)明確曾用六經(jīng)解釋外感——特別是中風(fēng)。
所以,《靈樞?百病始生》這一大段文字,應(yīng)該是相當(dāng)早的外感病理。和《素問(wèn)?熱論》對(duì)看,顯然這里很不嚴(yán)密。不過(guò),中醫(yī)關(guān)于熱病基本思想,特別是傷寒表證的概念,已經(jīng)有了。
  但顯然又不是按照自太陽(yáng)至厥陰順序講的——實(shí)際上沒(méi)有涉及一條具體經(jīng)脈。其中說(shuō)得最清楚的是“伏沖脈”。查看下文可知,“伏沖”就是西醫(yī)所謂股動(dòng)脈。
  該篇說(shuō):“邪氣淫泆,不可勝論”。
《素問(wèn)?風(fēng)論》說(shuō):“風(fēng)者百病之長(zhǎng)也,至其變化,乃為他病也,無(wú)常方。”
據(jù)此,早期論風(fēng)致病的傳變沒(méi)有規(guī)律。
  到《素問(wèn)?熱論》,推論出嚴(yán)密的規(guī)律。即嚴(yán)格自巨陽(yáng)至厥陰每天一傳變。可是,偏偏其中沒(méi)有六經(jīng)字樣。十二經(jīng)之說(shuō)倒是有。于是,只能理解為傷寒一日手足巨陽(yáng)同病,以此類(lèi)推。據(jù)此,傷寒傳足不傳手之說(shuō),沒(méi)有經(jīng)典依據(jù)。
  那么《傷寒論》的太陽(yáng)至厥陰,是否完全沒(méi)有經(jīng)脈的意思呢?
  顯然不能這樣說(shuō)。除外序言,今《傷寒論》中共有19個(gè)“經(jīng)”字。
經(jīng)文第143、144、145條三次出現(xiàn)婦人“經(jīng)水”之說(shuō),即今所謂“月經(jīng)”,此三經(jīng)字,與經(jīng)脈基本無(wú)關(guān)。
  其余16個(gè)經(jīng)字,都是經(jīng)脈之經(jīng)。
  如第8條說(shuō):太陽(yáng)病,頭痛至七日已上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈。
這是今《傷寒論》第一次出現(xiàn)“經(jīng)”的條文,而且一下子出現(xiàn)3個(gè)。經(jīng)字的含義,也完全應(yīng)該是經(jīng)脈。
“過(guò)經(jīng)”連寫(xiě)的見(jiàn)于第103、105、123、217、384等條,
此外還有“到經(jīng)”(114)“到后經(jīng)”“至陰經(jīng)”(384)等,總之,單就傷寒本論而言,除了指月經(jīng)的三處外,“經(jīng)”字全部是經(jīng)脈之經(jīng)。
  然而,按經(jīng)文第8條所說(shuō):“若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈。”
  照此辦理不能防止傳變,于是古人也認(rèn)為仲景所謂太陽(yáng)至厥陰,有經(jīng)脈之名,無(wú)經(jīng)脈之實(shí)。
  于是,必須給“六經(jīng)”(即三陰三陽(yáng))以合理的解釋。


 六經(jīng)是什么本來(lái)可以一言而決──它是由一陰一陽(yáng)推出的哲學(xué)定理,生命現(xiàn)象都可分三陰三陽(yáng),六經(jīng)并非人體特有。人體之構(gòu)造和生理病理過(guò)程自可分六經(jīng),若分十二經(jīng)便非六經(jīng)。仲景只講六經(jīng),不講十二經(jīng)。六經(jīng)之經(jīng)非經(jīng)脈之經(jīng)。
  愛(ài)因斯坦說(shuō):“如果最初是把理論想象為對(duì)實(shí)在客體的描述,那末,在較晚的時(shí)期,理論就被認(rèn)為僅僅是自然界發(fā)生的過(guò)程的一種'模型’”。(《愛(ài)因斯坦文集》,第一卷,第309頁(yè))
    古今醫(yī)家都承認(rèn),六經(jīng)是關(guān)于人體的理論。那么,按愛(ài)因斯坦的說(shuō)法,六經(jīng)應(yīng)該理解為人體的一種理論模型。
   然而,長(zhǎng)時(shí)期來(lái),學(xué)者們對(duì)六經(jīng)實(shí)質(zhì)爭(zhēng)論不已。
  上一節(jié)已經(jīng)對(duì)三陰三陽(yáng)生理定理進(jìn)行了說(shuō)明,讀者可能還有疑惑。本節(jié)就以往學(xué)者集中爭(zhēng)論的幾個(gè)問(wèn)題,全面結(jié)合《傷寒論》經(jīng)文,再作進(jìn)一步說(shuō)明。
    正式說(shuō)明前,先聲明一下。今《傷寒論》中肯定有后人附入的見(jiàn)解, 其中用經(jīng)脈和臟腑說(shuō)解釋六經(jīng)的內(nèi)容,至少一部分是后人附入的,但本書(shū)不作考證。
  一 三陰三陽(yáng)不是指經(jīng)脈或經(jīng)絡(luò)
  三陰三陽(yáng)最容易使人與經(jīng)脈說(shuō)相聯(lián)系,加之《素問(wèn)?熱論篇》確實(shí)是按經(jīng)脈說(shuō)推演的傷寒病理,更使人認(rèn)為三陰三陽(yáng)應(yīng)該是經(jīng)脈。況且,《傷寒論》中有許多“經(jīng)”字,甚至有“經(jīng)脈”字樣。 不過(guò),古今學(xué)者也認(rèn)識(shí)到仲景的三陰三陽(yáng)──六經(jīng)說(shuō)與《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)脈說(shuō)之間有許多矛盾。
  首先,經(jīng)脈說(shuō)雖然同樣有太陽(yáng)到厥陰六個(gè)名詞,但經(jīng)脈的主體為十二條,再加上沖、任、督、帶等,共有二十多條,實(shí)在難與六經(jīng)合拍。為彌縫這一矛盾,學(xué)者們便說(shuō),傷寒傳足不傳手。何以傳足不傳手?因?yàn)樽憬?jīng)長(zhǎng),手經(jīng)短。 這種理解之不可靠一望而知。
  這樣說(shuō)并不完全否認(rèn)六經(jīng)與經(jīng)脈有關(guān)。今《傷寒論》經(jīng)文中仍未完全清除經(jīng)脈說(shuō)。簡(jiǎn)述如下。
 ?。?第160條中有“經(jīng)脈動(dòng)惕”之說(shuō)?!秱摗分校?jīng)脈二字連寫(xiě)的僅此一處。經(jīng)脈何以會(huì)動(dòng)惕?怎樣動(dòng)惕?講不通。故這里的“經(jīng)”字很可能是“筋”字。( 動(dòng)惕實(shí)指應(yīng)為局部肌肉抖動(dòng),略同瞤動(dòng)和筋惕——見(jiàn)第38、82條)其余脈字無(wú)例外地指脈象之脈,可切之脈。只有86條“額上陷脈急緊”似乎是靜脈。
 ?。?今經(jīng)文中有針刺治法,理應(yīng)遵經(jīng)脈說(shuō)。有關(guān)條文號(hào)為第 8、16、24、 29 、108、109、117、118、119、142、143、153、171、216、221、231、267、340等共18條。其中第16、29、117、118、119、153、221、267共8條系指明燒針的不良作用。仲景不贊成燒針,也不以經(jīng)脈說(shuō)解釋燒針的原理。第108、109、142、143、221計(jì)五條只講刺期門(mén),因其療效不可靠,古人已淘汰之。第8條在理論和實(shí)踐上均不可通。第340條講病位時(shí)涉及膀胱、關(guān)元。只有第24條至今尚偶或用之??傊?, 針刺法完全可以而且應(yīng)該從《傷寒論》中清除。藉曰不然,試看古今傷寒學(xué)者,極少報(bào)導(dǎo)針刺治療驗(yàn)案,可知針刺治傷寒效不佳。經(jīng)脈學(xué)說(shuō)不能應(yīng)用于傷寒體系,并非僅為理論需要。 
 ?。?今經(jīng)文中有灸法。 見(jiàn)第115、116、292、325、343、349、362共7條。 其中第292條明言“灸少陰七壯”,第343條明言“灸厥陰”。傷寒病在陽(yáng),不用灸法 ,如第115、116、條所示。在陰而且屬虛寒者可灸,古今均有驗(yàn)案。 所以, 如何把有關(guān)條文納入傷寒體系,尚有待解決。
  前人一見(jiàn)三陰三陽(yáng)便聯(lián)想到經(jīng)脈,是由于人們只知道經(jīng)脈曾與三陰三陽(yáng)相聯(lián)系,以為只有經(jīng)脈可分三陰三陽(yáng), 而不知道三陰三陽(yáng)作為公理可以規(guī)范一切生命現(xiàn)象。六經(jīng)(即三陰三陽(yáng))不是經(jīng)脈說(shuō)的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ),更不是其附屬物,而是比經(jīng)脈更高級(jí)、更有普遍意義的概念。詳說(shuō)見(jiàn)書(shū)末附壹“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的邏輯值”。
  其實(shí),《內(nèi)經(jīng)》中已有關(guān)于三陰三陽(yáng)的樸素說(shuō)明。
    《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》說(shuō):“今三陰三陽(yáng),不應(yīng)陰陽(yáng),其故何也?岐伯對(duì)曰:陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn),萬(wàn)之大不可勝數(shù),然其要一也。”
    “帝曰:愿聞陰陽(yáng)之三也何謂?岐伯曰:氣有多少,異用也。”(《素問(wèn)?至真要大論》)
    “帝曰:何謂氣有多少,形有盛衰?鬼臾區(qū)曰:陰陽(yáng)之氣各有多少,故曰三陰三陽(yáng)也。”(《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》)
  現(xiàn)在的問(wèn)題是,人們對(duì)十二經(jīng)絡(luò)中的三陰三陽(yáng)術(shù)語(yǔ)印象很深,看見(jiàn)“經(jīng)” 字就聯(lián)想到經(jīng)絡(luò), 無(wú)法理解仲景用三陰三陽(yáng)說(shuō)規(guī)范的人體生理病理與十二經(jīng)脈生理之間發(fā)生了矛盾(筆者認(rèn)為有過(guò)六經(jīng)脈說(shuō))。如何解決這一矛盾呢?同在中醫(yī)體系中,它們互相統(tǒng)一自然好。筆者以為,有可能作到這一點(diǎn),本書(shū)暫不討論。
  二 三陰三陽(yáng)與臟腑學(xué)說(shuō)基本無(wú)關(guān) 
  經(jīng)脈說(shuō)與臟腑說(shuō)不可截然分開(kāi),但臟腑說(shuō)相對(duì)獨(dú)立。持三陰三陽(yáng)即經(jīng)脈說(shuō)者,認(rèn)為傷寒病可在“經(jīng)”,也可在“腑”,有所謂“經(jīng)證”、“腑證”之說(shuō)。然而只限于太陽(yáng)、陽(yáng)明病有此分界。至于臟證,僅厥陰篇一見(jiàn)臟厥??梢?jiàn),經(jīng)證、腑證之說(shuō),只是隨手拈來(lái)。
    五臟是否可感風(fēng)寒呢?請(qǐng)讀《金匱要略?五臟風(fēng)寒積聚》篇。諸臟病分中風(fēng)、中寒、著三種。但脾無(wú)中寒;腎無(wú)中風(fēng),亦無(wú)中寒;心、脾、肺又無(wú)著。其中又涉及三焦、大腸、小腸,均極粗略??傊?,仲景時(shí)代,曾有人欲以臟腑為本建立外感學(xué)說(shuō)體系,而終于失敗?,F(xiàn)有條文多不實(shí)用。今《傷寒論》體系與臟腑學(xué)說(shuō)基本無(wú)關(guān)。
  遍查經(jīng)文可知,《傷寒論》提到的人體構(gòu)造基本上不涉及五臟六腑意義上的臟腑。其中常見(jiàn)的名詞有頭、面、頸項(xiàng)、額、胸、脅、腹、臍、膈、四肢、手足、皮膚、骨髓、眼、耳、鼻、舌、咽喉、心下、少腹等。除用以判定三陰三陽(yáng)外,仲景并不考慮各器官的特殊功用。仲景常提到的臟腑是“胃”。這個(gè)胃的功用近似臟腑學(xué)說(shuō)中脾、胃、大小腸功用之和?!秱摗菲渌峒芭K腑的條文如下。
  1.第54、277、338條見(jiàn)泛指的“臟”字。
  2.第108、109條提及肝、肺、脾,用以說(shuō)明“縱”、“橫”兩種病。 這些概念均非傷寒所必須。
  3.第106、293、340條提到膀胱。
  4.第157條方解中提到“瀉肝”。
  5.第124、159、282條提到中焦、下焦。
  6.第143、144、145條提到血室。
  7.第179、247條提到脾約。
  8.第230、243條提到上中二焦。
  9.第128、129、130、167條提到臟結(jié)。
  10.第386條提到“腎氣”。
  11.第97條出現(xiàn)“臟腑”?!?br>  以上各條涉及五種特定的病,即縱、橫、脾約、臟結(jié)和熱入血室。它們均屬用臟腑說(shuō)建立熱病體系的遺跡,應(yīng)該而且可以從今傷寒體系中剔除。
  讀者或習(xí)慣于舊說(shuō),那么,試看經(jīng)文中完全不見(jiàn)心包、膽、大小腸的字樣,便知仲景實(shí)無(wú)須臟腑說(shuō)推演傷寒。經(jīng)文中“心”字甚多見(jiàn),但無(wú)一條暗含藏神主血脈者。最多見(jiàn)的是為指明正上腹──心下這個(gè)部位。其次是用以描述“心悸”或“心動(dòng)悸”這一癥狀──輕者屬患者自覺(jué),重者可以觀察到。
  五臟六腑意義上的臟腑說(shuō)與仲景所指三陰三陽(yáng)基本無(wú)關(guān),說(shuō)明如上。即仲景論傷寒不需臟腑說(shuō)。相反,《傷寒論》卻突出了不屬于五臟六腑的“膈”,因?yàn)樗c六經(jīng)關(guān)系密切。今經(jīng)文中提及膈字的有第122、134、141、221、324、338 條。 第122條且有膈氣虛之說(shuō)。膈與胃相鄰,但膈在六經(jīng)學(xué)說(shuō)中的地位遠(yuǎn)超過(guò)胃。 膈是人體上下表里的分界,本身又分為少陽(yáng)、厥陰兩經(jīng)(詳見(jiàn)三陰三陽(yáng)定理,在第一章第三節(jié))。病在陽(yáng),但見(jiàn)胸脅脹滿(mǎn)便屬少陽(yáng)──即膈之外上受邪;病在陰,但見(jiàn)心中疼熱、氣上撞心、厥而時(shí)煩、四肢厥逆,便屬厥陰──即膈之內(nèi)下受邪。拙見(jiàn)以膈之外上為少陽(yáng),膈之內(nèi)下為厥陰,不僅使六經(jīng)全部落實(shí)于人體,而且使以往很難說(shuō)清的少陽(yáng)和厥陰病(尤其后者)含義大明。
  三 三陰三陽(yáng)病不是癥候群或綜合征
  按仲景原意,六經(jīng)病是病,不是證,更不是癥候群或綜合征。比如, 太陽(yáng)病就是指人體太陽(yáng)部位受寒,引起太陽(yáng)功能紊亂。 生理上的三陰三陽(yáng),在形態(tài)上將人體分為六個(gè)不同而又相關(guān)的部分,這些部分的氣血盛衰有六種狀態(tài),各有其特殊功用。它們受邪后自然各有特殊病理表現(xiàn)??傊灾嗅t(yī)說(shuō)來(lái),六經(jīng)病是典型的病的概念而非癥候群。西醫(yī)所謂癥候群或綜合征,乃意指一種原因尚不明了的疾病。 如席漢氏綜合征后來(lái)被證明是垂體功能低下;美尼爾氏(綜合) 征后來(lái)被證明是耳前庭半規(guī)管受損。傷寒既已知道病因,又已知三陰三陽(yáng)病位,不存在癥候群或綜合征問(wèn)題。
  如果說(shuō),癥候群意指六經(jīng)病各有一組相對(duì)固定的癥候,稱(chēng)作癥候群為強(qiáng)調(diào)癥候間的關(guān)系,那么這與中西醫(yī)關(guān)于病甚至中醫(yī)證的概念仍無(wú)本質(zhì)區(qū)別。西醫(yī)診斷某病 ,同樣要靠一組癥候。所以,癥候群說(shuō)不是使六經(jīng)(綱領(lǐng))概念更清楚, 而是使之更模糊。綜合征則相去更遠(yuǎn)。
  可能有人會(huì)反駁,說(shuō)中醫(yī)重整體觀念,為什么太陽(yáng)病只出現(xiàn)太陽(yáng)部位的癥狀呢 ?這不是曲解中醫(yī)嗎?筆者在上文中已說(shuō)明, 這是仲景將陰陽(yáng)辯證邏輯的無(wú)窮多值固定為六值的一種成功的嘗試。若只將陰陽(yáng)作二值處理,疾病便只有五種狀態(tài),無(wú)法進(jìn)一步研究。若籠統(tǒng)地講陰陽(yáng)無(wú)窮多值,則更加無(wú)處下手分析。況且,六經(jīng)病綱領(lǐng)經(jīng)得起臨床驗(yàn)證。
  持癥候群看法者,完全忽視了六經(jīng)病與人體部位的關(guān)系。以六經(jīng)綱領(lǐng)而言,陽(yáng)明病胃家實(shí)、少陽(yáng)病胸脅脹滿(mǎn)、太陽(yáng)病頭項(xiàng)疼、太陰病腹疼下利、厥陰病心中疼熱及氣上沖心等等,均明確了病位。即便發(fā)熱這一全身癥狀(自西醫(yī)看),在仲景看來(lái),也因病位不同而各有特點(diǎn)。如太陽(yáng)之發(fā)熱惡寒、少陽(yáng)之寒熱往來(lái)、陽(yáng)明之發(fā)熱惡熱不惡寒等均非單靠癥候群(脫離六經(jīng)生理)所能解釋。至于脈象見(jiàn)浮屬表, 沉屬里,微細(xì)屬少陰病等,均從六經(jīng)部位的生理和病理推出。
  癥候群說(shuō)之不可通,還由于它僅有證的概念(假如有的話(huà)),而無(wú)病的概念, 因而無(wú)法進(jìn)一步辨證。比如,以六經(jīng)為綱,太陽(yáng)病之下可統(tǒng)帥表實(shí)與表虛。 表實(shí)證又分麻黃湯證、葛根湯證及青龍湯證等。若統(tǒng)以癥候群視之,諸證均屬平行概念,傷寒病就失去了統(tǒng)系。
  六經(jīng)病與癥候群含義不同還由于它為判斷傷寒傳變提供了依據(jù)。比如, 太陽(yáng)病誤下,見(jiàn)心下痞即傳至陽(yáng)明、見(jiàn)胸脅脹滿(mǎn)即傳至少陽(yáng)、見(jiàn)腹疼下利即傳至太陰,隨之便有相應(yīng)的治法。若統(tǒng)視作癥候群,便無(wú)法掌握這些規(guī)律。即便將113方所主癥候群都記熟,還是沒(méi)有掌握傷寒理論體系。
  總之,仲景之前有人以三陰三陽(yáng)(六經(jīng))規(guī)范經(jīng)脈,又因經(jīng)脈內(nèi)聯(lián)臟腑, 故臟腑也分三陰三陽(yáng),但均與仲景分人體為三陰三陽(yáng)六部分出入較大。無(wú)論以經(jīng)脈說(shuō)視六經(jīng)、以臟腑說(shuō)視六經(jīng)、還是以癥候群說(shuō)視六經(jīng),均將失去傷寒辨證的客觀標(biāo)準(zhǔn),無(wú)法理出頭緒。

按:以上是舊作的原文,只有個(gè)別文字改動(dòng)。
由于原文是《傷寒論新解》的一節(jié),六經(jīng)是什么已經(jīng)在此前明確,故上文著重說(shuō)六經(jīng)不是什么。于是必須把六經(jīng)是什么的拙見(jiàn)說(shuō)清。
舊作是通過(guò)兩個(gè)定理限定三陰三陽(yáng)的:
定理7:(三陰三陽(yáng)定理)頭項(xiàng)、胸背、四肢、骨節(jié),人之太陽(yáng)也;胸脅、膈之外上、兩耳,人之少陽(yáng)也;面口、胃,人之陽(yáng)明也;腹為太陰;血脈、咽喉為少陰;膈之內(nèi)下、手足四末為厥陰。
定理8:(三陰三陽(yáng)氣血多少定理)人之常數(shù),太陽(yáng)多血少氣,陽(yáng)明多血多氣,少陽(yáng)少血多氣,太陰多氣少血,少陰少氣多血,厥陰少氣少血。
以上見(jiàn)舊作的61—62頁(yè)。
筆者以為,只有這樣限定人之三陰三陽(yáng),所謂六經(jīng)病綱領(lǐng)才能有根據(jù)。
比如,太陽(yáng)病頭項(xiàng)痛、少陽(yáng)病胸脅脹滿(mǎn)、太陰病腹?jié)M時(shí)痛、厥陰病四肢厥逆等,必須預(yù)先有定理7對(duì)人體三陰三陽(yáng)部位的上述限定。
定理8是對(duì)三陰三陽(yáng)氣血狀態(tài)的限定。仲景論病理,主要依據(jù)三陰三陽(yáng)的氣血狀態(tài)。有了這兩個(gè)定理限定,太陽(yáng)病脈浮,少陰病脈微細(xì),陽(yáng)明病多見(jiàn)實(shí)熱,厥陰病可見(jiàn)脈厥才能有比較滿(mǎn)意的解釋。
詳細(xì)拙見(jiàn),請(qǐng)參看舊作《傷寒論新解》第一章第三節(jié)。
關(guān)于六經(jīng)的不同見(jiàn)解,讀者在《中醫(yī)診斷學(xué)》甚至《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》中就可以找到。這里不再介紹。
近代中醫(yī)的有關(guān)見(jiàn)解,拙作《近代中西醫(yī)論爭(zhēng)史》中有概略交代,此處從略。
解放后的有關(guān)爭(zhēng)論有“近三十年六經(jīng)研究綜述”一文(作者王琦、陳庚,載山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1983年第7期),有興趣者,可以參看。

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶(hù) 評(píng)論公約

    類(lèi)似文章 更多