在藥品回扣已然成行業(yè)潛規(guī)則的今天，身為醫(yī)生的楊國(guó)梁，無(wú)法脫身于藥品回扣的龐大利益集團(tuán)，他不按提成開(kāi)藥的套套路難以被人理解。楊國(guó)梁成了一個(gè)從利益共同體中逃逸出來(lái)的怪人。他尋求支持，卻反成孤島。（2010年09月29日17:57  法治周末）

醫(yī)生楊國(guó)梁因?yàn)榫苣没乜郏婚_(kāi)高價(jià)藥，只選對(duì)的藥，卻多次遭到同事辱罵甚至毆打，因?yàn)榫芙^醫(yī)院的潛規(guī)則，他被“疑人格障礙傾向”———在同事看來(lái)，楊國(guó)梁是個(gè)死心眼兒的怪人：到手的錢自己不要，也不讓別人要。

2008年12月16日上午，楊國(guó)梁與徐某（科室主任）以及科室有關(guān)大夫同時(shí)查房。當(dāng)查到34床時(shí)，徐某要替換掉病人正在使用的復(fù)方氨基酸。楊國(guó)梁不同意：“患者找我做康復(fù)治療，需要打復(fù)方氨基酸，別停了。”但徐某強(qiáng)烈反對(duì)。為此，兩人發(fā)生了肢體沖突。“徐主任一把抓住我的領(lǐng)口，把我拉到辦公室，將我按倒在地上，用拳頭向我的頭打了兩拳。”楊國(guó)梁舉起右拳，向自己的太陽(yáng)穴比劃了兩下，“就是這樣子。”記者目測(cè)，從病房到走廊斜對(duì)面的辦公室，有三米左右的距離。34床病人是楊國(guó)梁首診的病人。查房時(shí)正在使用的藥品為復(fù)方氨基酸，每瓶?jī)r(jià)格為4.85元。徐某要求使用的藥物是每支價(jià)格為37.3元的腦蛋白水解物，打點(diǎn)滴時(shí)每瓶需三支，共111.9元。楊國(guó)梁的想法是，藥品只選對(duì)的，不買貴的，不論有無(wú)回扣。

看過(guò)這個(gè)報(bào)道以后，我不知說(shuō)什么好，他是該贊揚(yáng)呢還是該挨批評(píng)，這實(shí)在是一件難以確定的事情。由于不配合同事的行業(yè)潛規(guī)則，他就被視為異端，這事要是放在若干年前的過(guò)去，又會(huì)怎么樣呢？一個(gè)，他會(huì)被患者大送錦旗，稱頌為品德優(yōu)秀的良醫(yī)；二個(gè)，他會(huì)被領(lǐng)導(dǎo)表?yè)P(yáng)，大會(huì)小會(huì)號(hào)召學(xué)習(xí)；三個(gè)，他會(huì)被媒體大力宣傳，事跡傳遍天涯海角；四個(gè)，他會(huì)被樹為醫(yī)生楷模，成為全國(guó)人民學(xué)習(xí)的榜樣。

可如今這一切都沒(méi)有出現(xiàn)，他得到的是同事的打擊，領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，他自己也被同事視為異端，被疑為人格障礙。從同事到院長(zhǎng)，再到衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)都不理解他：同事們想不通的是，作為醫(yī)生的楊國(guó)梁身處藥品流通中的關(guān)鍵位置，手中緊握選擇藥品的裁判權(quán)，為何寧可將權(quán)利浪費(fèi)也不愿獲利？在一次全院職工大會(huì)上，中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指出，“個(gè)別人不能團(tuán)結(jié)合作，造成矛盾滋生；有些關(guān)系不理順等”，“必須清理才能有利于醫(yī)院發(fā)展”；衛(wèi)生局的官方文件中則顯示，楊國(guó)梁“疑有人格障礙傾向”。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人渠懷勤對(duì)《法治周末》記者表示：“我們不能說(shuō)他(楊國(guó)梁)有精神病，我們說(shuō)他有人格障礙傾向。”也許是世道真的變了，人們變得美丑不分，善惡難辨，說(shuō)到底，這都是價(jià)值觀混亂以至扭曲的表現(xiàn)。

最關(guān)鍵的是在潛規(guī)則盛行的情況之下，潛規(guī)則會(huì)成為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)進(jìn)步的最大絆腳石，我們不能不看到潛規(guī)則對(duì)我們國(guó)家醫(yī)療方面的危害。那些簡(jiǎn)單易行方便適用花費(fèi)不多的醫(yī)療方法難以得到醫(yī)院的推廣使用，原因就是賺錢不多。這也就是如今醫(yī)病花費(fèi)越來(lái)越大，而效果越來(lái)越差的一個(gè)原因。象上面說(shuō)的，面對(duì)那個(gè)病人的治療，楊堅(jiān)持要使用價(jià)格便宜的復(fù)方氨基酸，科室主任卻要他使用價(jià)格昂貴的腦蛋白水解物，而不管這種藥好不好，只管這種藥能不能給醫(yī)院和自己帶來(lái)更大的利益。再如，楊國(guó)梁找到了使偏癱恢復(fù)的簡(jiǎn)便易行的方法，但到現(xiàn)在還沒(méi)有得到醫(yī)院的認(rèn)可。在潛規(guī)則下，醫(yī)術(shù)要提高，好醫(yī)生要生存就會(huì)變得十分困難，因?yàn)闆](méi)有適合其生存的環(huán)境，這樣下去就會(huì)嚴(yán)重阻礙我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步。

現(xiàn)在患者看病難，看病貴，問(wèn)題就出在潛規(guī)則難以清除。如果所有的醫(yī)生都象他一樣，只選對(duì)的不選貴的，潛規(guī)則肯定沒(méi)有生存的土壤。而多年來(lái)難以根除的看病難，看病貴的問(wèn)題也會(huì)迎刃而解。

也許潛規(guī)則真要破除并不難，難就難在規(guī)則破除以后難以生存的就不只是醫(yī)生個(gè)人，整個(gè)醫(yī)院都難以生存。楊國(guó)梁所在醫(yī)院現(xiàn)在是負(fù)債經(jīng)營(yíng)，如果不以藥養(yǎng)醫(yī)，四百來(lái)人就只能喝西北風(fēng)。由此可見(jiàn)，要徹底根除醫(yī)療潛規(guī)則，就得先根除以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，這就需要國(guó)家從財(cái)力、體制等各個(gè)方面給予醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必要的扶持。