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對(duì) 于那些深受抑郁癥困擾的病人，醫(yī)生給出的意見往往是相同的：請(qǐng)尋求幫助。 Luba Lukova 研究表明，每年有近1,500萬(wàn)的美國(guó)成年人罹患重度抑郁癥。另外有600萬(wàn)的美國(guó)人存在其它類型的精神疾病，比如精神分裂癥、躁郁癥（bipolar disorder，以交替出現(xiàn)躁狂和抑郁狀態(tài)為特征）以及其它精神障礙。然而，有整整一半的精神分裂癥和躁郁癥患者不相信自己已經(jīng)得病，拒絕尋求治療。專家表示，臨床憂郁癥患者拒絕治療的比率與此大致相當(dāng)。 你可能看過抗抑郁藥“欣百達(dá)”（Cymbalta）的電視廣告，這些廣告似乎無處不在，反復(fù)強(qiáng)調(diào)“抑郁癥的傷害很大”──不只是對(duì)患者如此，而且對(duì)那些關(guān)心患者的人來說也是一樣（廣告中的狗看起來也很憂郁）。雖然只是一個(gè)廣告，但其中傳遞的觀點(diǎn)卻是正確的：那些和抑郁癥患者住在一起的人往往也會(huì)變得非常沮喪。抑郁癥對(duì)患者的人際交往具有非常負(fù)面的影響。這種病不是一時(shí)一地的情緒低迷壓抑，如果僅僅是這樣，那么你還是能夠享受生活的。抑郁癥是讓你對(duì)各種社會(huì)交往徹底失去興趣。它抹殺你的個(gè)性，將你招人喜歡的許多特性徹底抹滅。 臨床心理學(xué)家阿馬多爾（Xavier Amador）博士說，抑郁癥患者彷佛是透過灰色的眼鏡看世界。阿馬多爾是《我沒病，我不需要幫助！》（I Am Not Sick. I Don't Need Help!）一書的作者，該書在今年年初第10次再版。他還是紐約州塔科尼克（Taconic）LEAP研究所的主任，該研究所為心理健康方面的專業(yè)人士及患者家屬提供培訓(xùn)，指導(dǎo)他們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)拒絕承認(rèn)自己病情的患者。 如果你的配偶、親屬或密友患有抑郁癥卻拒絕治療，那么對(duì)你來說最大的挑戰(zhàn)莫過于學(xué)會(huì)如何去改變他們這種抗拒治療的態(tài)度。在專家看來，真人秀式的干預(yù)和“強(qiáng)硬關(guān)愛”（tough love）療法很難見效。但也不是沒有辦法。解決問題的關(guān)鍵在于要盡量避免爭(zhēng)論你關(guān)心愛護(hù)的這個(gè)人是否有病，而是積極地達(dá)成共識(shí)。 要知道，那些患有精神疾病卻又拒絕或無法面對(duì)現(xiàn)實(shí)并尋求幫助的人，往往會(huì)感到羞愧。他們可能會(huì)感到很脆弱，或者判斷力受到影響，無法意識(shí)到自己已經(jīng)患上抑郁癥。 阿馬多爾博士說，當(dāng)心愛的人告訴你，你已經(jīng)患上抑郁癥，應(yīng)該去看醫(yī)生。你往往會(huì)覺得自己被指責(zé)為一個(gè)徹頭徹尾的失敗者。 除了心理方面的原因，導(dǎo)致患者否認(rèn)病情的原因也有可能來自生理方面。在醫(yī)學(xué)上，這種無法意識(shí)到自己生病的現(xiàn)象叫做“病覺缺失”（Anosognosia），通常是由于主管自我意識(shí)的大腦額葉（frontal lobe）受到損害造成的。 早在20年前，阿馬多爾博士就率先展開對(duì)此癥狀的研究。他的研究表明，在精神分裂癥和躁郁癥患者中，約有50％的人存在“病覺缺失”現(xiàn)象。還有些專家雖然只是剛剛開始此項(xiàng)研究，但他們相信，類似的癥狀有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在臨床抑郁癥病人身上。 在LEAP研究所，輔導(dǎo)的重點(diǎn)在于如何與病人建立充分的信任，以便在病人否認(rèn)病情的前提下也能遵從治療建議。LEAP是四個(gè)短語(yǔ)的首字母縮略詞：反饋式傾聽（Listen reflectively）、策略式同情（Empathize strategically）、求同存異（Agree on common ground）以及目標(biāo)一致的合作伙伴（Partner on shared goals）。 阿馬多爾博士解釋道，這就像柔道和拳擊的區(qū)別。在拳擊比賽中，你擊出一拳，對(duì)手試圖擋住。而在柔道比賽中，如果一方擊出一拳，對(duì)手則接住這一拳，借力打力，將出拳人扳倒。 有時(shí)親人能夠提供幫助。44歲的羅索利諾（Renee Rosolino）是密歇根州弗雷澤市（Fraser）的一名房產(chǎn)估價(jià)師，她表示對(duì)自己等了這么久才聽家人的勸告感到非常抱歉。 14年前當(dāng)羅索利諾第一次出現(xiàn)躁郁癥的跡象時(shí)，家人就表示出了擔(dān)憂。她的丈夫、父母和姐妹告訴她，她的性格在半年內(nèi)發(fā)生了徹底變化，她卻感到自己彷佛受到了不公正的評(píng)判一樣。她不吃不睡，對(duì)親人大哭大鬧，開始遠(yuǎn)離一切社會(huì)活動(dòng)，甚至連去教堂做禮拜都免了。 一次又一次，她的丈夫想和她談?wù)勊那闆r，但她堅(jiān)稱自己沒病。她丈夫甚至叫來了羅索利諾的姐姐幫忙。一天晚上晚飯過后，家人告訴她，他們很擔(dān)心她得了抑郁癥，因?yàn)樗軅?，壓力很大，總是很煩躁。羅索利諾說自己當(dāng)時(shí)很生氣，并拒絕和家人對(duì)話。 除了生氣，羅索利諾說她很害怕。當(dāng)她還是個(gè)孩子時(shí)，她的父親在一家銀行擔(dān)任助理副總裁。一天半夜，父親因精神崩潰被送到了精神病院。她說，我始終不知道父親出了什么事。 我總是認(rèn)為如果我和別人談及自己的狀況，那么同樣的不幸就會(huì)發(fā)生在我和我的孩子身上。我不希望我的孩子有我當(dāng)年那樣的感受。 最終，她的丈夫取得了突破，他懇求羅索利諾和他們的牧師談?wù)劊Ｍ転榱撕⒆雍退鲞@件事。她回憶道，我丈夫說：你放心，我不會(huì)離開你。我需要你，我們的孩子也需要你。 在她與牧師交談的過程中，她終于不再壓抑自己。她告訴牧師自己作為母親承受的壓力，因?yàn)樗囊粋€(gè)孩子患有自閉癥。另外，她覺得家人對(duì)她橫加評(píng)判，令她很生氣。牧師說家人只是擔(dān)心她，并請(qǐng)她去看心理醫(yī)生，就一次，好讓家人安心。 她同意了，開始每周看一次精神科醫(yī)生，并定期服用抗抑郁藥。她也住了幾次院。她說通常都是因?yàn)橥Ｋ幎≡?。但幾年來她的病情一直穩(wěn)定，她說自己非常感謝在她生命中出現(xiàn)的這些人。 她說，出于對(duì)牧師和家人的愛和尊重，我說我一定會(huì)打這個(gè)電話的。他們讓我很有安全感。 Elizabeth Bernstein |
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