“超級細菌”是一種叫做“NDM-1（新德里金屬蛋白酶-1）”的耐藥基因，與部分菌結(jié)合后，它即成為可復制、傳播，超強耐藥性的“超級細菌”。
- 之所以這種細菌引起全球的廣泛關(guān)注，主要是因為它對一類臨床常用、功效較強的抗菌藥物——碳青霉烯類藥品有耐藥表現(xiàn)，“以前哪怕是感染了腸桿菌科細菌的重癥病人，碳青霉烯類藥物也可以進行有效治療，但在超級細菌面前，它卻顯得蒼白無力”。
- 目前只有多粘菌素和替加環(huán)素兩種抗生素對“超級細菌”有效，但這兩種藥在我國并不多見。
超級細菌的危害：
- 由這種耐藥基因形成的“超級細菌”已使全球170人被感染，在英國至少造成5人死亡。
- 目前來說，一旦超級細菌在我國出現(xiàn)的話，從治療的角度來說，會比較棘手。
- 感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和抗藥性大腸桿菌都能帶來嚴重后果。其中，前者可造成人體器官衰竭而死。而大腸桿菌可能引起腎衰竭。
- 目前不知道這種細菌蔓延的速度，可能數(shù)月，也可能數(shù)年，就像“定時炸彈”。
超級細菌的特點：
- 廣泛耐藥；
- 容易在菌與菌間傳播。假如一個細菌攜帶了這種耐藥基因，別的細菌沒有耐藥基因，那么耐藥基因就會傳遞，相當于增強了其他菌的抗藥能力。這就是說，有的菌毒力較強，但耐藥性很差，如果一旦獲得耐藥基因，那么它就變得不容易被消滅，就像給強悍的人穿上了一件盔甲。
“超級細菌”的臨床識別與鑒定方法
臨床識別與鑒定方法：因為這類菌一般對碳青霉烯類藥品耐藥，如果患者體內(nèi)一旦分離出了疑似的細菌，我們將首先確認是否耐藥，但因為耐藥也有可能是其他原因造成的，所以我們還要對其耐藥原因進行鑒定。另外，還需做基因檢查，看其是否攜帶耐藥基因。
我國對“超級細菌”的隔離措施
為了確保更好地監(jiān)測和識別“超級細菌”，衛(wèi)生部在上海、北京、天津、遼寧、江蘇等省市設(shè)立了19家哨點醫(yī)院。各哨點醫(yī)院按照院內(nèi)感染的防控要求，除需要準備包括醫(yī)用手套、隔離服、含酒精的消毒劑等用品外，一旦出現(xiàn)疑似超級細菌的情況，還需對細菌感染者進行單間隔離，同時做好環(huán)境消毒工作。
全國任何一家醫(yī)療機構(gòu)如發(fā)現(xiàn)耐藥腸桿菌科陽性的檢測結(jié)果、且疑似“超級細菌”的耐藥情況，如不具備實驗室檢測條件，須立即將菌株送至距離醫(yī)院最近的19家哨點醫(yī)院。同時，須在12小時內(nèi)上報至國家細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，由北京大學藥理研究所進行最終確認。針對上報的疑似菌株，一邊做產(chǎn)酶實驗，一邊做基因測試，“因為菌株產(chǎn)酶的確定要過夜培養(yǎng)，需要一天時間，后者則半天就可以出結(jié)果，因此最快是一天內(nèi)就可以確認”。
一旦監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有疑似“超級細菌”，那么將在進行確認檢驗的同時，立即對其“主人”采取隔離措施，避免該細菌進一步擴散傳播。
根據(jù)目前已經(jīng)公布的“超級細菌”的基因序列，我國衛(wèi)生部門已經(jīng)初步人工合成了一段基因，用于做檢測時與疑似“超級細菌”的菌株進行陽性對照，它和真實基因幾乎100%吻合。這樣，在標準基因引入我國前，如果一旦監(jiān)測到這類細菌，可以及時進行對照確認。
所謂的‘超級細菌’并非首個多重耐藥菌。
多粘菌素目前我國只有口服的，且生產(chǎn)量很少；替加環(huán)素是一種新藥，現(xiàn)在中國內(nèi)陸尚未上市。
超級細菌一般不會在健康人群間傳播，因此人們不必過度恐慌。
英國研究人員近日發(fā)現(xiàn)，蟑螂和蝗蟲體內(nèi)含有的一種特殊蛋白，可能成為殺滅兩種超級細菌的重要武器。蟑螂大腦內(nèi)和蝗蟲體內(nèi)所含有的蛋白質(zhì)成分，能在實驗室內(nèi)有效殺滅90%以上的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和抗藥性大腸桿菌，而且不會對人體細胞產(chǎn)生明顯副作用。
濫用抗生素被國際醫(yī)學界視為致使耐藥性“超級細菌”出現(xiàn)的罪魁禍首。擁有13億人口的中國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一，細菌整體耐藥率遠遠高于發(fā)達國家。中國真正需要使用抗生素的病人數(shù)量僅約占20％；中國的抗生素原料人均年消費量是美國的10倍。
攜帶NDM—1基因的“超級細菌”致病報告絕大多數(shù)在南亞地區(qū)，另外在英國、荷蘭、澳大利亞、加拿大、美國、瑞典、日本等國也已出現(xiàn)。
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