專(zhuān)訪專(zhuān)家：廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科主任劉娟副主任醫(yī)師

　　■新快報(bào)記者 余錦境 實(shí)習(xí)生 吳申 通訊員 葛峰

　　近日，年過(guò)七旬仍有月經(jīng)的顧阿婆，被拒打避孕針后擔(dān)心懷孕四處求助終如愿的事情被媒體曝光后，引發(fā)各界熱烈討論。婦科專(zhuān)家指出，顧阿婆如此高齡仍有月經(jīng)與其多年來(lái)每月都打避孕針有關(guān)。作為激素藥物避孕方式的一種，長(zhǎng)期打避孕針不僅會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生出血感染的風(fēng)險(xiǎn)也高于口服避孕給藥等方式。因此專(zhuān)家提醒——

　　長(zhǎng)期打避孕針 七旬老太仍有月經(jīng)

　　據(jù)顧阿婆介紹，今年是她和73歲丈夫結(jié)婚的第42個(gè)年頭。雖然她已年過(guò)七旬，但身體很好，和丈夫的房事還跟相戀時(shí)一樣，而且她至今還來(lái)月經(jīng)。不過(guò)，最近因?yàn)闊o(wú)法打避孕針，他倆的夫妻生活受到了影響，擔(dān)心因此懷孕。顧阿婆說(shuō)，生了兩個(gè)孩子后，她一直通過(guò)每月打一針的辦法避孕，起初在原退休單位打，退休后到計(jì)生部門(mén)打，再后來(lái)因?yàn)槁愤h(yuǎn)就到先生的退休單位領(lǐng)取針劑打。但當(dāng)她8月9日去領(lǐng)針時(shí)，工作人員對(duì)她產(chǎn)生了質(zhì)疑，不管她怎么解釋?zhuān)褪遣唤o針。為了解決打避孕針的問(wèn)題，顧阿婆走訪了多個(gè)政府部門(mén)，直到近日，在計(jì)生服務(wù)部門(mén)的幫助下，她可直接到計(jì)生服務(wù)部門(mén)領(lǐng)藥打針，這才了了心頭大事。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：對(duì)此，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科主任、副主任醫(yī)師劉娟告訴新快報(bào)記者，正常情況下，婦女的絕經(jīng)期是四十七八歲，顧阿婆本身可能已經(jīng)絕經(jīng)了，但長(zhǎng)期在避孕針外援性激素作用下，子宮內(nèi)膜受影響，重新來(lái)月經(jīng)。盡管如此，顧阿婆的卵巢可能已經(jīng)沒(méi)有分泌卵子的功能了，懷孕的可能性比較小。但劉主任建議，顧阿婆最好請(qǐng)醫(yī)生重新評(píng)估自己的子宮卵巢功能情況，國(guó)際研究調(diào)查表明，52歲以后不絕經(jīng)的婦女是子宮內(nèi)膜炎高發(fā)人群。

　　安全性：避孕針<口服避孕藥

　　據(jù)劉主任介紹，避孕針屬于甾體激素避孕方法(包括復(fù)方短效口服避孕藥、復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥、長(zhǎng)效避孕針、探親避孕藥、皮下埋植微囊避孕針或避孕貼片等)的一種。從避孕效果上看，短效口服避孕藥的避孕成功率達(dá)到100%，長(zhǎng)效口服避孕藥的避孕成功率達(dá)到96%-98%。而長(zhǎng)效避孕針的成功率為98%。

　　從安全性上看，靜脈注射的安全性最小，其次是肌肉注射如打避孕針，這兩者可能帶來(lái)出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。“口服”的方式是損傷最小的。“在避孕效果相當(dāng)?shù)那闆r下，建議選用安全性最高的避孕方式。”劉主任說(shuō)。

　　長(zhǎng)期激素避孕可致癌半年體檢一次

　　“像顧阿婆這樣的情況是非常少見(jiàn)的，長(zhǎng)期打避孕針，對(duì)身體影響很大。”劉主任指出，甾體激素避孕的作用機(jī)理是抑制排卵、改變宮頸粘液的性狀、改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能、改變輸卵管的功能，但長(zhǎng)期使用會(huì)引起卵巢早衰，甚至增加乳腺癌和宮頸癌等疾病的發(fā)病率。

　　因此，長(zhǎng)期使用激素避孕方式的婦女，最好定期(半年或一年)到醫(yī)院做一下B超和血脂、肝功能(激素要在肝臟降解)、乳腺等項(xiàng)目檢查。劉主任建議，顧阿婆最好到醫(yī)院檢查一下乳腺、肝功能、子宮內(nèi)膜，確定身體沒(méi)有任何問(wèn)題再?zèng)Q定還要不要繼續(xù)打避孕針。此外，之前打過(guò)一段時(shí)間避孕針的人，最好也做一次身體檢查，看看身體有沒(méi)有出現(xiàn)異常情況。

　　“現(xiàn)在門(mén)診選擇放宮內(nèi)節(jié)育器的婦女最多，來(lái)打避孕針的人很少，醫(yī)生也不主張打避孕針。”劉主任說(shuō)，以前經(jīng)濟(jì)條件不允許，民眾依從性好，打避孕針也是一種不錯(cuò)的選擇。然而，中國(guó)人沒(méi)有保健的習(xí)慣，現(xiàn)代人依從性也很差，再加上考慮到激素藥物避孕的副作用，還是建議條件合適的婦女選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕，安全有效、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，避孕效果可持續(xù)很多年，而且具有一定可逆性——來(lái)了一次正常月經(jīng)后就可以懷孕。