失眠伴頭暈、耳鳴、健忘、腰酸、煩躁者,伴肢倦神疲,飲食無(wú)味面色少華形體偏瘦,伴心悸,遇事易醒,氣短倦怠者,嚴(yán)重者徹夜不眠。
治療方法:安神湯基本方:枸杞子15 山藥15 酸棗仁15 川芎10 茯苓10 茯神10 磁石20 珍珠母20 黃連3 肉桂1 浮小麥15 炙甘草5 水煎每日1劑分2次服,伴肢倦神疲,飲食無(wú)味,面色無(wú)華,形體偏瘦者,加黃芪、黨參、白術(shù)、以補(bǔ)氣健脾安神,心悸、健忘、腰酸者加熟地、麥冬、龜板、阿膠以滋陰補(bǔ)腎安神,不寐多夢(mèng)易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠加柏子仁、合歡皮各15知母10清膽寧神,養(yǎng)心安神,寐中易醒,膽怯心悸,遇事易驚,氣短倦怠,小便清長(zhǎng),舌淡,脈弦細(xì)。
安神湯加減 枸杞子15 酸棗仁15 茯苓10 茯神10 磁石20 珍珠母20 黃連3 肉桂1 浮小麥15 柏子仁15 知母15 炙甘草5 水煎1劑分2次服。
討論
失眠是指經(jīng)常性不能獲得正常睡眠為特點(diǎn)的一種神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的常見(jiàn)病證,它即可單獨(dú)出現(xiàn),又可并于其它疾病中,是睡眠質(zhì)量和數(shù)量都過(guò)不到正常需求的一種主觀體現(xiàn)。若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),病程進(jìn)一步發(fā)展成頑固性失眠,可嚴(yán)重影響患者的身心健康。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:思慮勞倦,內(nèi)傷心脾、陽(yáng)不交陰、心腎不交、陰虛火旺,肝陽(yáng)擾動(dòng),心膽氣虛為其病因均可導(dǎo)致心神不安而失眠。又因心主神志,心藏神,心為五臟六腑之大主,固失眠證中治心是關(guān)鍵《張氏醫(yī)通*不得臥》亦有年高心血衰不寐之說(shuō)。而中醫(yī)治療失眠強(qiáng)調(diào)“瀉其有余,補(bǔ)其不足”,調(diào)其虛實(shí)“的原則,注重調(diào)和氣血,平衡陰陽(yáng),以求氣血和暢,陰平陽(yáng)秘,恢復(fù)臟腑功效,從根本上調(diào)整機(jī)體的狀態(tài),以達(dá)持久的效果,安神汽中枸杞、酸棗仁養(yǎng)肝腎、安心神,茯苓、茯神、山藥健脾,且茯苓性平,有較好的寧心安神作用,磁石、珍珠母攝納浮陽(yáng),重鎮(zhèn)安神,黃連清心火,除煩安眠,少加肉桂以交心腎、安神,川芎行氣調(diào)血,浮小麥補(bǔ)心,止煩,除熱,炙甘草調(diào)和諸藥。同時(shí)通過(guò)辯證臨床靈活加減。治療期間調(diào)暢情志、規(guī)律起居、戒煙忌酒,調(diào)動(dòng)患者的積極因素,解除其思想顧慮,從而取得較好療效。
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