5．高度近視如何提高視力？

目前認(rèn)為高度近視患者提高視力的方法為配戴眼鏡和必要的手術(shù)治療。配鏡之前，首先要通過驗(yàn)光弄清度數(shù)。高度近視患者由于眼底病變，往往不能得到很好的矯正視力。當(dāng)使用完全矯正的鏡片不能耐受時(shí)，只好降低度數(shù)（一般在100～300度之間），爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。因此高度近視患者應(yīng)尤其注意，驗(yàn)光配鏡到正規(guī)醫(yī)院眼科。另外，配戴角膜接觸鏡可以增加視野、減少視物變形，并有較好的美容效果。但必須按要求操作，注意用眼衛(wèi)生并經(jīng)常更換，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。近年來手術(shù)治療近視眼越來越受到人們的關(guān)注，如果矯正視力好的高度近視患者，可以考慮手術(shù)治療，但矯正視力不好的患者，手術(shù)效果也不理想，而且近視手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚難肯定。對于高度近視并有黃斑病變者，可用助視器幫助閱讀及看遠(yuǎn)。

6．高度近視應(yīng)注意哪些問題？

第一，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；

第二，如果突然出現(xiàn)視野缺損、暗點(diǎn)、視力下降等癥，就立即去醫(yī)院檢查；

第三，由于高度近視患者眼軸長，眼球壁比較軟、薄，因此應(yīng)注意避免劇烈的活動、震動及外力碰擊眼球，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

7．如何預(yù)防高度近視？

由于高度近視系常染色體隱性遺傳性疾病，因此減少遺傳因素的影響是防止高度近視的關(guān)鍵，患者懂得這個道理后應(yīng)注意優(yōu)生優(yōu)育，這也是為后代減少痛苦。





科學(xué)配戴近視眼鏡

做為一個驗(yàn)光配鏡工作者，在日常工作中常會碰到近視患者問你：眼鏡長期配戴好不好？因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都擔(dān)心戴鏡后近視會不會加深。很多書刊，雜志也常常發(fā)表有這方面的文章。

目前，學(xué)者中主要有兩種不同的觀點(diǎn)，主張常戴者認(rèn)為戴鏡后人眼的調(diào)節(jié)是正常狀態(tài)下使用的調(diào)節(jié)，若看近時(shí)取下眼鏡，則會引起輻輳與調(diào)節(jié)關(guān)系經(jīng)常變動，更易使眼睛疲勞，而主張不該常戴者認(rèn)為戴鏡后會增加眼的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速近視的發(fā)展。許多人做過實(shí)際的研究，結(jié)論卻未能統(tǒng)一。

常戴眼鏡與不常戴眼鏡者的兩種解釋看起來都有道理，那么該怎么辦呢？本文將從近視眼的病因，調(diào)節(jié)，輻輳及兩者關(guān)系和調(diào)節(jié)性輻輳與調(diào)節(jié)比值方面來分析該不該長期戴鏡。

經(jīng)過長期反復(fù)爭論，近年來，多已承認(rèn)遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因，并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。絕大多數(shù)患者在青少年時(shí)出現(xiàn)近視，青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強(qiáng)，對近距離工作學(xué)習(xí)有高度適應(yīng)性，看近不易疲勞。睫狀肌不易疲勞。睫狀肌常時(shí)間過度緊張，在看遠(yuǎn)時(shí)不能放松，因而物象不清形成近視。若未及時(shí)采取措施使睫狀肌放松，則會影響眼組織代謝機(jī)能，眼球前后徑變長成為真性近視。

人眼為了對不同距離的目標(biāo)結(jié)象于視網(wǎng)膜，必須增加其屈光力，稱之為調(diào)節(jié)。它的作用機(jī)理使在視近時(shí)睫狀肌受到副交感神經(jīng)沖動收縮，懸韌帶放松，晶體凸度增加，物空間非遠(yuǎn)點(diǎn)增加物空間非遠(yuǎn)點(diǎn)平面與視網(wǎng)膜依次發(fā)生共軛關(guān)系，長時(shí)間的近距離工作，睫狀肌疲勞甚至痙攣，出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視，發(fā)展下去則成為不可恢復(fù)的真性近視。人眼在觀察無窮遠(yuǎn)物體時(shí)兩眼視軸平行。但為了對近物達(dá)到兩眼的單視的效果，視軸必須向內(nèi)轉(zhuǎn)動，即產(chǎn)生輻輳（集合）現(xiàn)象。也就是說人眼視近時(shí)調(diào)節(jié)所引起的輻輳則是其中的一部分。

為了保持雙眼單視，在長期的實(shí)踐中使調(diào)節(jié)與輻楱之間形成兩者互相搭配的聯(lián)動的關(guān)系。又因生理或某些病理的需要，兩者之間又有一定程度的單獨(dú)運(yùn)動。由調(diào)節(jié)所帶動的輻輳稱調(diào)節(jié)性輻輳（AC），它與調(diào)節(jié)（A）的比值即AC/A在臨床上用于評價(jià)兩者的協(xié)調(diào)關(guān)系，來調(diào)整眼鏡的度數(shù)，解釋臨床上的癥狀。

從以上的分析可以看出，為了控制近視的發(fā)展，首要的一點(diǎn)是近距離工作時(shí)，距離不能太近，戴鏡后應(yīng)該用不小于一尺的正常工作距離，而且注意工作時(shí)間不能太長，然而近視患者在戴上眼鏡后常習(xí)慣性的用未戴鏡距離閱讀，這樣更加重了眼肌調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān)，促使近視度的繼續(xù)發(fā)展。因此，病人用眼衛(wèi)生教育是一項(xiàng)非常重要的工作。

在保證用眼衛(wèi)生的前提下再從調(diào)節(jié)，輻輳方面判斷長期戴鏡是否會近視度數(shù)加深，調(diào)節(jié)可以帶動輻輳，但不同的個體聯(lián)動的效應(yīng)不同，即AC/A值不同，近視患者不戴鏡閱讀時(shí)矯正視者付出的調(diào)節(jié)少，也就是說由調(diào)節(jié)引起的輻輳較少。若患者雙眼單視中調(diào)節(jié)性輻輳發(fā)揮的作用大，即AC/A值高，那么患者在未戴鏡閱讀時(shí)更易疲勞，這種近視患者應(yīng)該長期戴鏡；相反，AC/A值低者可以在視近時(shí)不戴眼鏡