解“秘”美食 * 蜜汁紅薯
原料:紅心紅薯1-2個(gè),冰糖、蜂蜜適量 做法:先將紅薯洗凈去皮,切去兩頭后切成大約1厘米粗的寸條;鍋內(nèi)加水200克,把冰糖放入熬成汁,然后放入紅薯?xiàng)l和蜂蜜;待燒開后棄去浮沫,用小火燜熟,等到湯汁黏稠時(shí)先把紅薯?xiàng)l夾出擺在盤里,再澆上原汁即成。 * 涼拌海帶
原料:新鮮海帶300克,黃豆100克,適量的鹽、醬油、醋、味精及蔥花 做法:先用開水焯熟海帶,再把黃豆用水煮熟,一起放在盤子里;然后放入鹽、醬油、醋、味精、蔥花等,待充分調(diào)拌均勻即成。 * 韭菜炒蝦絲
原料:新鮮大蝦300克,嫩韭菜150克,橄欖油、香油、醬油、精鹽、料酒、味精、鮮姜及高湯適量 做法:先把蝦肉洗凈,抽去蝦腸后攤開切成細(xì)絲;再將韭菜洗凈,瀝干水分切成2厘米長(zhǎng)的段;蔥和鮮姜洗凈后,去皮切細(xì)絲;炒鍋上火,放入橄欖油燒熱,下蔥絲和鮮姜絲熗鍋,爆出香味后放入蝦絲煸炒2-3分鐘,烹入料酒、醬油、精鹽、高湯稍炒,放入韭菜段,以急火炒4-5分鐘,淋上香油,放入味精出鍋即成。 * 五谷雜糧粥
原料:糙米、燕麥及紫米各60克,黑豆、紅豆及蓮子各20克 做法:先將所有原料清洗干凈,浸泡20分鐘;在鍋里加入適量清水,先將黑豆、紅豆煮10分鐘左右;然后將糙米、燕麥及紫米一同加入,同煮至爛熟即成。 * 蔬菜沙拉卷
原料:生菜2大葉,黃豆芽2兩,胡蘿卜1根,蝦仁2只,四季豆1根,紫菜、沙拉醬、小麥麩皮適量 做法:先將生菜葉、黃豆芽菜、四季豆、胡蘿卜洗凈,然后將四季豆切段,胡蘿卜切塊,并用沸水燙熟;蝦仁用沸水燙熟,備用;將生菜葉抹上沙拉醬,包入燙熟的四季豆段、胡蘿卜塊及黃豆芽菜;夾入燙熟的蝦仁,并用紫菜綁住尾端,撒上小麥麩皮即成。 * 高纖維美味湯
原料:嫩豆腐100克,海帶40克,白蘿卜200克,高湯6小碗,芡粉、雞精各些許 做法:先將嫩豆腐、海帶及白蘿卜洗凈,然后將嫩豆腐切塊,白蘿卜去皮、切滾刀塊,海帶切段;鍋里放入適量高湯,煮沸后將白蘿卜塊放入、煮爛;再放入嫩豆腐、海帶一同煮;把芡粉以適量溫水拌勻,倒進(jìn)鍋里;湯滾后加入少許雞精即成。 * 涼拌芹菜
原料:芹菜250克,鹽、香油適量 做法:將芹菜去根去葉,洗凈,切成2cm長(zhǎng)的段,放入開水鍋內(nèi)焯透撈出,控去水后放入盆內(nèi)。趁熱拌入食鹽,淋入香油,攪拌勻后即成。 * 麥片粥
原料:大米3把、麥片2把 做法:大米洗凈,放入水,放火上煮開,注意攪動(dòng)。水開后,調(diào)中火,大米煮開后20分鐘,放入麥片。小火再煮10分鐘,粥即成。 * 酸奶沙拉
原料:蘋果1/2個(gè)、梨1/2個(gè)、黃瓜1/2根、圣女果5顆、生菜葉2片、酸奶1杯 做法:將生菜葉鋪在碗底,將蘋果、梨、黃瓜切成適口的小塊,放在碗中,圣女果整粒放入,將酸奶倒入碗中即成。 (摘自媽咪寶貝《孕媽咪》) ------------------------------------------
一、便秘的原因:
食物中的纖維素和水份不足,對(duì)腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動(dòng)緩慢,不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c,在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水份過(guò)多吸收而使糞便干燥。進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可?,不能形成足夠的壓力去刺激神?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。 二、便秘的預(yù)防: 1、飲食中必須有適量的纖維素。 2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃蘋果一個(gè),或每餐前吃香蕉1-3個(gè)。 3、主食不要過(guò)于精細(xì),要適當(dāng)吃些粗糧。 4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰,讓水在腸胃振動(dòng),加強(qiáng)通便作用。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤(rùn)腸通便。 5、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,比如仰臥屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于促進(jìn)排便。 6、每晚睡前,按摩腹部,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 7、保持心情舒暢,生活要有規(guī)律。 三 便秘的治療: 1、通腑化瘀交囊2號(hào):輕者每次2粒,日服1次,重者2-4粒,日服1次,宜晨間飯前服用,如有腹痛者可于飯后服用,維持量每日1粒。 2、潤(rùn)腸2號(hào)中藥湯劑:將中藥放于一大杯中,適量開水沖泡后溫服,不可一次服完,每日分多次、數(shù)次服用,每劑可用2-3天,如當(dāng)天出現(xiàn)腹瀉,次日可減少服用次數(shù)。 3、蘆薈軟膠囊 :它能有效刺激結(jié)腸內(nèi)部的小神經(jīng)節(jié),從而增加腸腔內(nèi)水分而導(dǎo)致瀉下發(fā)生,使大便輕爽。每日早中晚三次,每次2粒。 4、金華蘆薈液:(其它牌的也可)每天只須一次,晚飯后服20--30毫升,第二天清早就會(huì)有便意,而且輕爽愜意,(如當(dāng)天出現(xiàn)腹瀉,次日可減少服用量)蘆薈軟皎囊和蘆薈液各超市藥房都能買到,又無(wú)毒副作用,還能改善內(nèi)分泌、提高人體免疫力。 ------------------------------------------------ 根治便秘腸炎永不復(fù)發(fā)的核心機(jī)理 排便是一個(gè)復(fù)雜的生理運(yùn)動(dòng)過(guò)程,有多個(gè)系統(tǒng)參加,受多種因素影響。消化道自身病變可以引起便秘,其他系統(tǒng)病變也可以通過(guò)影響消化道的結(jié)構(gòu)與功能而引起便秘。
便秘的分類,根據(jù)嚴(yán)重程度可將便秘分為輕、中、重三度。輕度指癥狀較輕,不影響生活,經(jīng)一般處理能好轉(zhuǎn),無(wú)需用藥或少 用藥。重度指便秘癥狀持續(xù),患者異常痛苦,嚴(yán)重影響生活,不能停藥或治療無(wú)效。中度則鑒于兩者之間。所謂的難治性便秘常常是重度便秘。
根據(jù)便秘的臨床類型,便秘患者分為:
慢傳輸型便秘,盆底肌功能異常型,慢傳輸型便秘合并盆底肌功能異常型,腸易激綜合征。還有學(xué)者根據(jù)結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間將便秘分為慢傳輸型便秘及正常傳輸型便秘兩種類型。慢傳輸型便秘是指食物通過(guò)胃腸道時(shí)間延長(zhǎng)的一種類型,常根據(jù)結(jié)腸傳輸功能試驗(yàn)、球囊逼出試驗(yàn)及肛門測(cè)壓等檢查結(jié)果作出診斷。正常人服用不透X線標(biāo)志物后36小時(shí)左右將其排出,最多不超過(guò)72小時(shí),如果服用5天后仍有標(biāo)志物殘留則可確診。
1 修復(fù)腸神經(jīng)系統(tǒng)異常
腸神經(jīng)系統(tǒng)(ENS)主要指消化道壁內(nèi)神經(jīng)叢,包括粘膜下叢、深肌叢及肌間神經(jīng)叢等。神經(jīng)叢是由神經(jīng)節(jié)和節(jié)間連接組成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),這些神經(jīng)叢起始于食管下段,一直延伸到肛管齒狀線水平,并與膽囊和肝外膽道的壁內(nèi)神經(jīng)叢相互連接形成一局部的神經(jīng)系統(tǒng)。研究表明慢傳輸型便秘患者的結(jié)腸動(dòng)力障礙與腸神經(jīng)系統(tǒng)的病變有關(guān)。腸肌叢嗜銀性神經(jīng)元減少、神經(jīng)元形態(tài)異常、神經(jīng)突觸減少、神經(jīng)節(jié)內(nèi)胞核變異增多。 由此說(shuō)明明慢性特發(fā)性便秘患者存在腸肌叢異常。斷根康復(fù)課題組用抗神經(jīng)絲單克隆單抗NF2F11采用免疫組化法測(cè)定了慢性難治性便秘患者腸肌叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)便秘患者腸肌叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞顯著減少。神經(jīng)絲是神經(jīng)細(xì)胞特有的一種中間絲,在大分子軸突運(yùn)輸中起重要作用。
2 修復(fù)腸外神經(jīng)的異常
盡管ENS具有不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的獨(dú)立性,但結(jié)腸運(yùn)動(dòng)仍從屬于自主神經(jīng)的控制,腸外神經(jīng)任何程度的損傷均可能導(dǎo)致便秘。研究急性脊髓損傷患者及損傷后4~14個(gè)月患者的結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)功能,便秘康復(fù)課題組研究發(fā)現(xiàn),急性脊髓損傷患者全結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及升結(jié)腸、橫結(jié)腸降結(jié)腸的節(jié)段性結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間顯著延長(zhǎng),但直腸乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間僅在圓錐/馬尾損傷患者顯著延長(zhǎng);慢性圓錐以上脊髓損傷患者全結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及橫結(jié)腸、降結(jié)腸的節(jié)段性結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間顯著延長(zhǎng);慢性圓錐/馬尾損傷患者全結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及橫結(jié)腸、降結(jié)腸和直腸乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)間顯著延長(zhǎng)。 因此脊髓損傷在急性期及慢性期均可導(dǎo)致嚴(yán)重的結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間延長(zhǎng),而結(jié)腸直腸功能異常的類型與脊髓損傷的平面有關(guān)。通過(guò)對(duì)脊髓損傷患者(包括脊柱裂,脊髓空洞癥,蛛網(wǎng)膜囊腫及腹主動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)后脊髓缺血)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn),證實(shí)了腸運(yùn)輸功能受骶副交感神經(jīng)支配。
某些盆腔手術(shù)可損傷腸外神經(jīng)導(dǎo)致便秘。因直腸脫垂而行經(jīng)腹直腸松解固定術(shù)的患者,術(shù)前排便正常的患者中約一半術(shù)后排便困難,若切斷直腸側(cè)韌帶則發(fā)生率更高。研究了子宮切除術(shù)與腸功能的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)子宮切除術(shù)后排便功能明顯下降,提示子宮切除在排便異常的發(fā)病機(jī)制上可能起著重要的作用,其中一個(gè)重要原因可能是手術(shù)損傷了腸外神經(jīng)分布,此外還有盆底解剖改變和激素的因素。
很大一部分確診為便秘的患者在盆腔手術(shù)后或分娩后出現(xiàn)癥狀,這類患者通過(guò)非損傷性的神經(jīng)變性過(guò)程,可出現(xiàn)相似的盆副交感神經(jīng)功能異常,因此認(rèn)為盆神經(jīng)損害可能是慢性特發(fā)性的病因之一。
3 修復(fù)平滑肌異常
平滑肌是胃腸道活動(dòng)的最終效應(yīng)器,其協(xié)調(diào)功能的缺失將導(dǎo)致結(jié)腸動(dòng)力改變。近來(lái)的研究已證實(shí),腸道功能異?;颊咂交〈嬖诮Y(jié)構(gòu)及形態(tài)學(xué)上的改變,包括不同程度的纖維化、肌纖維的增生或萎縮以及肌細(xì)胞空泡形成等,這些異常可能是原發(fā)的也可能是繼發(fā)的。 通過(guò)檢測(cè)了慢性便秘患兒直腸標(biāo)本的肌膜厚度、環(huán)肌及縱肌的絕對(duì)厚度及其比值,發(fā)現(xiàn)直腸肌肉萎縮及局灶性肌纖維空泡形成或肌纖維消失、肌膜厚度增加、環(huán)肌縱肌比例減小,環(huán)肌層明顯萎縮,可能的病因包括慢性腸擴(kuò)張、失神經(jīng)支配、頑固性便秘所致的功能性梗阻、腸激素水平變化、毒物、缺血或神經(jīng)損傷。便秘的結(jié)腸及回腸組織,發(fā)現(xiàn)特發(fā)性便秘患者結(jié)腸平滑肌內(nèi)包含體很常見,起始于盆部手術(shù)后的STC患者乙狀結(jié)腸內(nèi)包含體非常常見,這一研究表明便秘患者存在包含體性肌病,可能繼發(fā)于失神經(jīng)支配后。
4 修復(fù)間質(zhì)細(xì)胞功能異常
間質(zhì)細(xì)胞是消化道內(nèi)的一群特殊細(xì)胞,位于縱肌及環(huán)肌內(nèi)。結(jié)腸內(nèi)存在兩個(gè)ICC網(wǎng)絡(luò),一個(gè)在腸肌叢區(qū),另一個(gè)在粘膜下層緣。盲腸,升結(jié)腸,橫結(jié)腸,乙狀結(jié)腸內(nèi)ICC數(shù)量相似。ICC有三種主要的功能:作為胃腸肌內(nèi)的起搏細(xì)胞產(chǎn)生自主電節(jié)律,傳導(dǎo)自發(fā)性電活動(dòng),介導(dǎo)腸道神經(jīng)傳遞。大量的研究表明,慢傳輸型便秘胃腸動(dòng)力異常與ICC的改變有關(guān),慢傳輸型便秘患者ICC除了外層縱肌外全結(jié)腸顯著減少。在人類神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失癥,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少癥,特發(fā)性新生兒假性梗阻及高度肛門直腸畸形患者中也發(fā)現(xiàn)ICC密度及分布的異常。 5 調(diào)整患者自體免疫
成年期起病的部分便秘患者,表面上是新發(fā)生的或發(fā)生在一些常見疾病之后,自體免疫是這些患者最可能的病因。有研究發(fā)現(xiàn),少數(shù)最初表現(xiàn)為腹痛及便秘的后兒童期患者患有獲得性腸神經(jīng)細(xì)胞缺失癥,沒(méi)有其他神經(jīng)學(xué)上的問(wèn)題或腫瘤生成,相關(guān)的循環(huán)性IgG腸神經(jīng)元抗體滴度增高。同樣地,在進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(一種可導(dǎo)致便秘的疾病)患者中發(fā)現(xiàn)有抗腸肌層自身抗體。研究進(jìn)一步表明自體免疫可能與便秘有關(guān),淋巴細(xì)胞表皮性神經(jīng)節(jié)炎(一種伴有上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞增生及中度慢性腸道粘膜炎癥的神經(jīng)節(jié)炎)患者以嚴(yán)重腸道動(dòng)力障礙為特征。 6 藥物因素對(duì)便秘的影響
引起便秘的藥物因素很多,類阿片肽,主要是腦啡肽,但也有內(nèi)啡肽及強(qiáng)啡肽存在于正常人胃腸道中,主要在腸肌叢內(nèi),阿片受體同時(shí)存在于粘膜下層及腸肌叢內(nèi)。阿片類藥物影響胃腸動(dòng)力是通過(guò)三種阿片樣受體亞型μ、δ及κ介導(dǎo)中樞及外周的神經(jīng)沖動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn),刺激每一種受體所起的相應(yīng)的作用與種屬、部位、阿片樣物質(zhì)有關(guān)。 瀉藥在嚴(yán)重性便秘的發(fā)病機(jī)制中亦可能扮演了一個(gè)重要角色。“瀉劑結(jié)腸”是一種繼發(fā)于長(zhǎng)期服用瀉劑后的解剖學(xué)改變,60多年前第一次被描述。用番瀉葉的患者結(jié)腸神經(jīng)支配明顯異常。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)光鏡下人類神經(jīng)元異常,對(duì)照盲法超微結(jié)構(gòu)研究也發(fā)現(xiàn)異常。長(zhǎng)期服用刺激性瀉劑的患者存在以結(jié)腸袋缺失為特征的結(jié)腸解剖學(xué)改變,提示“瀉藥結(jié)腸”患者存在神經(jīng)元損害或結(jié)腸縱肌損害。長(zhǎng)期服用大黃及番瀉葉后,大鼠結(jié)腸肌間神經(jīng)叢嗜銀性減弱甚至消失,結(jié)腸肌間叢ICC分布不均勻,突起連接雜亂病變。 7 心理因素與神經(jīng)支配調(diào)節(jié)
精神疾病,主要是抑郁癥,在功能性腸道紊亂患者中很常見。對(duì)28例準(zhǔn)備行生物反饋治療的女性難治性便秘患者進(jìn)行心理學(xué)評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)五分之三的患者存在情感障礙,五分之二的患者過(guò)去存在情感障礙。三分之一的患者厭食,雖然異常的心理癥狀評(píng)分與便秘之間的聯(lián)系不是很清楚,但有證據(jù)表明個(gè)性及心理狀態(tài)可以影響腸道功能、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué),在決定便秘患者的類型、嚴(yán)重程度、無(wú)力方面有重要作用。長(zhǎng)期抑制排便引起的腸內(nèi)容物滯留所致的慢性直腸擴(kuò)張可導(dǎo)致便秘。 健康的志愿者中,無(wú)痛性直腸擴(kuò)張可減慢胃排空及小腸轉(zhuǎn)運(yùn)。斷根康復(fù)課題組研究了450名正常傳輸型及297名慢傳輸患者的疾病行為及情感狀態(tài)并與正常人群相比較,發(fā)現(xiàn)便秘患者比正常人群表現(xiàn)出更多的心理壓抑,便秘患者中正常傳輸型患者的疾病行為指數(shù)顯著增高。有研究顯示便秘患者較正常人高度焦慮、壓抑,且便秘越嚴(yán)重,心理問(wèn)題就越嚴(yán)重。
8 修復(fù)腸道的吸收異常與便秘根結(jié)
每日大約有10升液體進(jìn)入腸道,只有少于100ml或1%的水隨大便排出。腸上皮細(xì)胞功能方面細(xì)小的變化均會(huì)引起腸道水分含量的變化。便秘患者常因腸腔中水分被過(guò)度吸收而使大便堅(jiān)硬。 另外,一些瀉劑通過(guò)發(fā)揮滲透作用使水分滯留在腸腔中而達(dá)到治療便秘的作用.使用結(jié)腸灌注法研究了便秘患者大腸的吸收功能,他們得出結(jié)論,有癥狀的患者水、鈉及氯的吸收增加,但過(guò)度的吸收繼發(fā)于結(jié)腸傳輸減慢所致的淤阻和/或大腸容積的改變,而不是由于大腸的吸收容量異常。
膽酸的吸收利用與便秘及腹瀉的關(guān)系較為密切,便秘患者大便內(nèi)膽酸丟失減少。通過(guò)對(duì)回腸刷狀緣膜囊標(biāo)本進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)便秘患者糞便內(nèi)膽酸丟失較少與膽酸轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)鈉的依賴較低有關(guān),膽酸的吸收減少及膽酸的肝腸循環(huán)的破壞與慢性腹瀉有關(guān)。
9 糾正激素異常與便秘
一些常見的內(nèi)分泌性疾病的致便秘作用已為人熟知,如甲減等。在正常生理狀態(tài)下,非結(jié)腸激素通過(guò)胃腸道反射作用可以影響結(jié)腸動(dòng)力。便秘患者禁食情況下胃腸肽水平正常,餐后胃動(dòng)素、膽囊收縮素、神經(jīng)降壓素及生長(zhǎng)抑素異常。檢測(cè)了便秘患者近端及遠(yuǎn)端的腸道激素分泌情況,禁食及餐后近端胃腸道激素除胃動(dòng)素外均增高,遠(yuǎn)端胃腸道激素降低,腸道轉(zhuǎn)運(yùn)嚴(yán)重延遲的患者特別明顯。然而,發(fā)現(xiàn)包括神經(jīng)降壓素、胃動(dòng)素、胃泌素及胰多肽在內(nèi)的上段胃腸激素沒(méi)有出現(xiàn)異常,生長(zhǎng)抑素及胰高血糖素(減少)發(fā)生改變,這些不一致可能來(lái)自于患者數(shù)量太少,需要作更進(jìn)一步的研究。體外研究發(fā)現(xiàn),孕酮可抑制自發(fā)性結(jié)腸肌肉運(yùn)動(dòng)的幅度及頻率,而雌激素沒(méi)有影響。對(duì)于在體內(nèi)性激素是否影響正常或便秘女性胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)仍不清楚。因?yàn)閲?yán)重特發(fā)性便秘主要影響女性,且很大比例的患者同時(shí)伴有月經(jīng)失調(diào)或繼往有婦科手術(shù)史,婦科方面或內(nèi)分泌方面的異常與便秘都有關(guān)。 一、相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì): 便秘隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的逐步到來(lái)。老年人口急劇大幅度增長(zhǎng),至2005年65歲以上人口便秘患者占40%多,75歲以上人口占60%強(qiáng)。全國(guó)各年齡人口便秘患者平均占10%多,發(fā)達(dá)地區(qū)占17。8%左右。更值得注意的是:大多數(shù)便秘患者都服用瀉藥(輕瀉、重瀉而已)或栓劑以解除暫時(shí)痛苦,但天天用,長(zhǎng)時(shí)間用將會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的便秘,最后瀉藥加大量才有效,甚至服瀉藥無(wú)效,需住院灌腸才能暫時(shí)緩解。有的人認(rèn)為多吃蔬菜和水果可以預(yù)防便秘,但多數(shù)老年人平時(shí)多吃果蔬,便秘依然存在,甚至很嚴(yán)重,老年醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)表明,老年人便秘原因是多樣的,因少吃果蔬纖維素引起的便秘只占少數(shù),大多數(shù)的便秘是多種因素共同作用的結(jié)果。故單吃果蔬是解決不了便秘的。所以:便秘以成為影響老年人生活質(zhì)量的重要因素,并由此誘發(fā)的一系列病變?nèi)缧募」HX溢血等更值得關(guān)注.同時(shí),隨著社會(huì)節(jié)奏的改變和加快,飲食習(xí)慣的變化,青少年,特別是女性青少年,便秘亦呈上升趨勢(shì),成為影響青少年健康成長(zhǎng)重要的不利因素。
二、 便秘機(jī)理及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療現(xiàn)狀:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí):直腸大部分時(shí)間是空置的,當(dāng)結(jié)腸通過(guò)蠕動(dòng)將糞便進(jìn)入直腸后,直腸才被糞便擴(kuò)張,刺激直腸的壓力感變器,通過(guò)排便反射傳入神經(jīng)傳到大腦皮層,產(chǎn)生排便意向,排便指令通過(guò)傳出神經(jīng)傳到排便的效應(yīng)器官,于是直腸收縮,肛門括約肌松弛,蹩氣、腹壓增加,將糞便排出.
所以,便秘是一組消化道癥狀而不是一個(gè)獨(dú)立的病癥。任何生理或病理因素影響了機(jī)體正常排便的某個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng),都將導(dǎo)致排便不能正常進(jìn)行,特別是某些因素導(dǎo)致的結(jié)腸蠕動(dòng)功能減退,或直腸壓力感變器反應(yīng)遲鈍,直腸肛門括約肌動(dòng)能失常,即消化道動(dòng)能紊亂和排空障礙,(特別是結(jié)腸、直腸的排空障礙),使糞便不能及時(shí)排出,水分被過(guò)度吸收,大便干結(jié)形成了便秘。 影響便秘的病因 中醫(yī)認(rèn)為,便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起?!?/div> 1.燥熱內(nèi)結(jié) 中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食辛辣厚昧,過(guò)服溫補(bǔ)之品等可致陽(yáng)盛灼陰;熱病之后,余熱留戀腸胃,耗傷津液;或濕熱下注大腸,使腸道燥熱,傷津而便秘,這種便秘又稱為熱秘。
2.氣機(jī)郁滯 情志不舒、憂愁思慮、久坐少動(dòng)、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯,致使大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停,而成秘結(jié),即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結(jié)燥,但排出困難是此型的特點(diǎn),所以又稱為氣秘。
3.津液不足 久病、產(chǎn)后、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內(nèi)傷、飲水量少,化源不足,病中過(guò)于發(fā)汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無(wú)力,血虛津虧則大腸滋潤(rùn)失養(yǎng),使腸道干槁,便行艱澀,所以稱為虛秘。
4.脾腎虛寒 年高久病,腎陽(yáng)虛損,陽(yáng)氣不運(yùn)則陰邪凝結(jié);或素有脾陽(yáng)不足,又受寒冷攻伐,而致脾腎陽(yáng)衰,溫照無(wú)權(quán)則寒凝氣滯,腸道傳送無(wú)力,大便艱難,稱為冷秘。
(1)生活習(xí)慣不良: ①?zèng)]有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
②飲食過(guò)于精細(xì)少渣,缺乏食物纖維,由于纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)緩慢,水分過(guò)量被吸收而導(dǎo)致便秘。
③液體量攝入不足。
④肥胖,不活動(dòng),特別是因病臥床或乘坐輪椅,缺乏運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng),攝食本身不能使糞便向前推進(jìn),在必須依賴醫(yī)護(hù)人員的幫助引起便意的情況下,如病人有便意時(shí),不能提供排便的機(jī)會(huì),排便沖動(dòng)消失,就不容易排便。
(2)藥物的作用:主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經(jīng)節(jié)阻斷劑、補(bǔ)血?jiǎng)伟费趸敢种苿?、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長(zhǎng)期濫用瀉劑。 (3)某些疾病的影響:全身衰弱性疾?。桓亻T疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛;結(jié)腸病變?nèi)缒[瘤、炎癥、狹窄或憩室病,等;神經(jīng)性疾患,如截癱、偏癱、多發(fā)性硬化,腦血管或脊髓病變;精神性疾患,如焦慮或抑郁癥、癡呆;內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能低下代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。
(4)與增齡有關(guān)的改變:唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無(wú)力,敏感性降低;結(jié)腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動(dòng)減慢。老年人以單純性便秘較為常見,其發(fā)生與二個(gè)因素有關(guān): 一腸管的張力和蠕動(dòng)減弱,食物在腸內(nèi)停留過(guò)久,水分過(guò)度被吸收。 二胃-結(jié)腸反射減弱,直腸粘膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下。
兒童便秘要引起重視
長(zhǎng)期便秘反應(yīng)遲鈍 影響智力發(fā)育 悔恨終生 日本學(xué)者飯野節(jié)夫在《兒童飲食與健腦》中指出,兒童便秘會(huì)變得“呆頭呆腦”。他在研究中發(fā)現(xiàn),2~12歲的兒童長(zhǎng)期便秘者,精力不集中,缺乏耐性,貪睡、喜哭,對(duì)外界變化反應(yīng)遲鈍,不愛(ài)說(shuō)話,不愛(ài)交朋友。但是,他們?cè)谕ㄟ^(guò)藥物治療,大便通暢后的幾天里,情緒就明顯好轉(zhuǎn),“呆頭呆腦”的各種反應(yīng)減輕。然而,這種兒童大多又很快便秘,恢復(fù)到原來(lái)那種“呆頭呆腦”了。他認(rèn)為,經(jīng)常性的便秘,兒童會(huì)感到腹脹不適,但因無(wú)法表述自己的這種不適,更不能引起家長(zhǎng)的重視,其注意力過(guò)多集中在便秘不適上,故會(huì)對(duì)外界事物淡漠而“呆頭呆腦”。 飯野節(jié)夫認(rèn)為,兒童便秘多發(fā)的原因是,飲食內(nèi)容和生活明顯變化所致。沒(méi)有接受母乳喂養(yǎng)者,飲食大多以牛奶、糖類為主,又沒(méi)有注意添加有益排便的輔食,常在嬰兒期就產(chǎn)生便秘。到幼兒期,若以市售精細(xì)軟類兒童食品為主食者,便秘就更為嚴(yán)重。 睡眠不規(guī)律易便秘
自幼溺愛(ài),缺乏規(guī)律睡眠,尤其是夜晚不睡,白天多睡者,最易發(fā)生便秘。另外,缺乏定時(shí)(尤其是晨起)排便者,也會(huì)發(fā)生便秘。 要使因便秘而“呆頭呆腦”的孩子變得聰明活潑起來(lái),首先應(yīng)治好便秘。家長(zhǎng)在及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童長(zhǎng)期便秘之后必須充分認(rèn)識(shí)便秘對(duì)兒童健康,尤其是對(duì)兒童精神情緒的不良影響。排除先天生理因素和后天教育因素后,應(yīng)仔細(xì)觀察其排便情況。 |
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