不管是膽固醇或三酸甘油脂過高,患者都應(yīng)該少吃油脂,特別是豬油,牛油等含有高飽和脂肪酸者,宜改用多元不飽和脂肪酸油脂,如葵花油,大豆油,玉米油等.

膽固醇偏高的人,除了少吃腦,肝,腰子,腸子,蛋黃（每周不超過二至三個(gè)）,蟹黃及豬皮,雞皮,魚皮等食物,并要減少甜食,因?yàn)樘欠质呛铣赡懝檀嫉脑?至于三酸甘油脂偏高的人,特別要注意不能飲酒,咖啡,不能吃甜度太高的水果.
意見建議:
其實(shí),海鮮的膽固醇含量一般都不太高.其中蝦,蟹,沙丁魚和蛤的膽固醇雖多些,不過因?yàn)樗鼈兊娘柡椭舅岷枯^低,所以升高膽固醇的作用,反而不如含膽固醇少卻含有很多飽和脂肪酸的椰子油與棕櫚油.并且,蝦,蟹類海鮮的膽固醇大多集中在頭部和卵黃中,食用時(shí)只要去除這兩部分,就不會(huì)攝入過多的膽固醇.

因此,預(yù)防膽固醇升高和心血管疾病,并不是一點(diǎn)海鮮都不能碰.預(yù)防高膽固醇的方法是,對(duì)每日脂肪和食物的總攝入量進(jìn)行控制不可超標(biāo),并注意盡可能少吃含高飽和脂肪酸的食物,如牛油,豬油,椰子油和棕櫚油等,以及含極高膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟等.在每日膽固醇攝入量未達(dá)300毫克時(shí),仍可放心選擇合適的種類和適量的海鮮,可讓飲食多樣化.當(dāng)然,吃海鮮過多,不加控制,超過了食物的總攝入量和膽固醇攝入量,會(huì)引起血脂升高.

膽 固 醇

自然界中的膽固醇主要存在于動(dòng)物性食物之中,植物中沒有膽固醇,但存在結(jié)構(gòu)上與膽固醇十分相似的物質(zhì)——植物固醇.植物固醇無致動(dòng)脈粥樣硬化的作用.在腸粘膜,植物固醇（特別是谷固醇）可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇的吸收.

膽固醇雖然存在于動(dòng)物性食物之中,但是不同的動(dòng)物以及動(dòng)物的不同部位,膽固醇的含量很不一致.一般而言,獸肉的膽固醇含量高于禽肉,肥肉高于瘦肉,貝殼類和軟體類高于一般魚類,而蛋黃,魚子,動(dòng)物內(nèi)臟的膽固醇含量則最高.

通常,將每100克食物中膽固醇含量低于100毫克的食物稱為低膽固醇食物,如鰻魚,娼魚,鯉魚,豬瘦肉,牛瘦肉,羊瘦肉,鴨肉等;將每100克食物中膽固醇含量為100～200毫克的食物稱為中度膽固醇食物,如草魚,鯽魚,鰱魚,黃鱔,河鰻,甲魚,蟹肉,豬排,雞肉等;而將每100克食物中膽固醇含量為200～300毫克的食物稱高膽固醇食物,如豬腎,豬肝,豬肚,蚌肉,蛀肉,蛋黃,蟹黃等.高膽固醇血癥的患者應(yīng)盡量少吃或不吃高膽固醇的食物.

在對(duì)待食物膽固醇的作用方面,存在著兩種截然不同的片面的觀點(diǎn).一種觀點(diǎn)認(rèn)為膽固醇是極其有害不能吃的東西.說這種觀點(diǎn)片面,是由于持這種觀點(diǎn)的人對(duì)膽固醇在人體內(nèi)的作用缺乏清楚的認(rèn)識(shí).事實(shí)上,膽固醇是細(xì)胞膜的組成成分,參與了一些甾體類激素和膽酸的生物合成.由于許多含有膽固醇的食物中其它的營(yíng)養(yǎng)成分也很豐富,如果過分忌食這類食物,很容易引起營(yíng)養(yǎng)平衡失調(diào),導(dǎo)致貧血和其它疾病的發(fā)生.

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為膽固醇對(duì)人體無多大危害,人們可以盡情地?cái)z取.這種觀點(diǎn)之所以錯(cuò)誤,是由于對(duì)高脂血癥,冠心病的發(fā)病機(jī)制缺乏認(rèn)識(shí).長(zhǎng)期過量的食物膽固醇攝入,將導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生與發(fā)展.

在每天吃多少膽固醇比較恰當(dāng)這個(gè)問題上,一般認(rèn)為健康成人和不伴有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者,每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300毫克,而伴有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者,每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于200毫克.

降低膽固醇8類食物有奇效

膽固醇與三酸甘油脂過高是中年人的普遍問題,其對(duì)健康的危害則是許多人心上的隱憂.其實(shí),可以用飲食的自然方法,安全降低血中膽固醇及三酸甘油脂.以下8類食物是最有效的食物,照著這些具體的做法去做,可在短期內(nèi)即可看到具體的效果.
生活護(hù)理:
一,降血脂的飲食療法般正常

飲食后大約30分鐘至一小時(shí),體內(nèi)血脂便會(huì)開始升高,正常的血脂值（mg/dl）通常是在150以下,若是測(cè)試結(jié)果在150～300左右,醫(yī)師通常就會(huì)建議要立刻開始控制飲食——特別是減少油脂類和醣類的攝取.

為了減少油脂進(jìn)入人體,肉類的攝取應(yīng)該減少,動(dòng)物性蛋白質(zhì)應(yīng)改以牛乳或植物性蛋白質(zhì)替代,碳水化合物的攝取也要控制,這樣血脂值就會(huì)逐漸降下來.若是持續(xù)控制3～6個(gè)月后仍無法降到正常標(biāo)準(zhǔn),那就要以藥物來作控制了.

通常在飲食與藥物的配合之下,血脂值可獲得有效控制,但更重要的是,從此以后應(yīng)徹底的改變生活習(xí)慣,包括飲食方式的改變,同時(shí)要保持運(yùn)動(dòng),另外,煙酒都應(yīng)該戒除,這樣才能長(zhǎng)久維持正常的血脂值.

至于中性脂肪值正常,而膽固醇值偏高,那又是怎么一回事呢?詹宏泰解釋說,人體在吃進(jìn)食物之后,經(jīng)胃部分解,小腸吸收,會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,部分進(jìn)入肌肉成為日?；顒?dòng)的能量,部分成為人體的脂肪,部分進(jìn)入肝臟.

對(duì)于膽固醇過高的人,想要降低膽固醇的話,首先要多吃魚類,因?yàn)轸~油可以產(chǎn)生好的膽固醇（HDL）,所以在選擇每日應(yīng)攝取的肉類份量時(shí),可以魚肉為主;其次,在每餐當(dāng)中都應(yīng)該吃一些高纖維的水果或蔬菜;第三,以植物油來取代動(dòng)物油,像是橄欖油,葵花油等來代替豬油,以人造奶油來替代牛油,這樣會(huì)更健康;第四,在平常如要吃餅干或一些零嘴時(shí),也要注意包裝上的標(biāo)示,以免吃進(jìn)過多的油脂.

此外,蜂膠對(duì)血脂具有很好的調(diào)節(jié)作用,對(duì)高血脂,高膽固醇,動(dòng)脈粥樣硬化有預(yù)防作用,并有明顯防止血管內(nèi)膠原纖維增加和肝內(nèi)膽固醇堆積的作用.蜂膠能有效地降血脂,這完全是歸功于蜂膠中的黃酮類化合物,萜烯類和多種活性成分.蜂膠可改善血管的彈性和滲透性,舒張血管,清除血管內(nèi)壁積存物,凈化血液,降低血液粘稠度,改善血液循環(huán)狀態(tài)和造血機(jī)能,有效地防止動(dòng)脈粥樣硬化,抗腦血栓形成,保護(hù)心腦血管.

二,外食族掌控膽固醇一把抓

一般民眾總以為：一旦對(duì)血脂與膽固醇愈了解,大快朵頤的日子愈是離自己遠(yuǎn)去!答案是：正是如此.但詹宏泰說,其實(shí),只要吃之前注意一下,吃的時(shí)候再「加工」一下,吃完之后多動(dòng)一下,油脂和膽固醇還是會(huì)乖乖地控制在標(biāo)準(zhǔn)值以下.

或許有人會(huì)問：既然不是每一樣食物都對(duì)身體有益,如果不得不選擇外食,而外食的食材與烹調(diào)方式又無法控制時(shí),到底該怎么辦?以下便來分析幾種外食族,看看如何才能吃得健康又美味.

1.便利商店黨

便利商店名為「便利」,實(shí)際上也很便利,從漢堡到便當(dāng),應(yīng)有盡有.很多的上班族,為求方便,早,午,晚餐就都在便利商店里解決,目前在便利商店里大部分的食品,都有標(biāo)示出所含的油脂,醣類,蛋白質(zhì)含量,以及每一份量中所含的熱量.

如果你懷疑包裝上所標(biāo)示的熱量是不是正確,你也可以自行計(jì)算出食品的正確熱量.臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)咨詢室麥素英說,民眾應(yīng)懂得計(jì)算食物的正確熱量.只要將醣類的重量（g）乘以四,蛋白質(zhì)的重量（g）乘以四,脂肪的重量（g）乘以九,就可以得到正確的熱量.所以平時(shí)吃飯,點(diǎn)心,晚餐,消夜時(shí),都可以順便計(jì)算一下,究竟吃下多少的醣,蛋白質(zhì)和脂肪.

2.快餐黨

麥素英建議,每天向快餐店報(bào)到的快餐族,或是每隔幾天非吃一次炸雞,薯?xiàng)l,漢堡的人,最好不要全點(diǎn)高熱量,高油脂的餐點(diǎn),像是炸雞,薯?xiàng)l,蘋果派,奶昔……等,而可以將部分餐點(diǎn)換成熱量較低,油脂較少的健怡可樂,咖啡,紅茶,果汁.再者,漢堡內(nèi)夾的肉排,用火烤方式烹調(diào)者的熱量與油脂,也比炸的來得低一些.如果想點(diǎn)一份炸肉排的漢堡,那么考慮點(diǎn)一份魚堡吧.雖然魚堡的油脂也不低,但是畢竟它的油脂可以轉(zhuǎn)換為好的膽固醇,雖然還是不怎么理想,但至少比較安心一些.

若你真的實(shí)在無法控制想要吃炸雞的欲望,那么請(qǐng)你在吃炸雞時(shí),先把那層香酥可口的外皮去掉,因?yàn)槟菍右舜瓜训耐馄?就含了整塊炸雞中,近一半的油脂.

最后,還是要建議愛吃快餐的朋友,如果有生菜色拉,請(qǐng)讓它成為你餐點(diǎn)中的一部分,不但可以增加飽足感,還可以平衡快餐食品纖維質(zhì)不足的缺點(diǎn).

3.火鍋黨

與三,五同事們相約,一邊吃火鍋,一邊聊著公司里的八卦,是上班族的休閑娛樂之一,不過在不知不覺中,所吃進(jìn)的油脂與膽固醇,可能卻被許多人所忽視.

麥素英表示,如果嗜吃麻辣鍋,其所含的高油脂,會(huì)對(duì)膽固醇過高的人雪上加霜.她建議高血脂與高膽固醇的人,最好不要去碰麻辣鍋.

如果是吃自助式火鍋,大家都可以?shī)A取各自喜愛的配料,在共同的鍋內(nèi)烹煮,那么一定要注意,火鍋在加熱烹煮的過程中,會(huì)將食材里的油脂溶解進(jìn)入湯中,造成湯底的熱量不斷增加.

另外,許多高膽固醇的海鮮類,像是魷魚,墨魚,蝦,蟹……等,還有許多動(dòng)物內(nèi)臟類,像是豬腰,脆腸,羊肝,牛肚……等,或是油炸類的食品,像是炸豆皮,油條……等,由于是不限分量吃到飽,很容易讓人不自覺的愈吃愈多,常常吃一次火鍋,吃進(jìn)的油脂與膽固醇,可以高達(dá)正常飲食的三至五倍的分量.

因此麥營(yíng)養(yǎng)師建議,吃火鍋時(shí),不要分次拿,這樣容易弄不清楚到底吃了多少分量,應(yīng)該一次把要吃的配料拿全,可以準(zhǔn)確知道自己吃進(jìn)多少東西.對(duì)于有殼類海鮮與內(nèi)臟類應(yīng)盡量少吃,至于肉類,最好是選魚肉,如果另外還有雞肉,豬肉,牛肉,羊肉,可以先考慮選擇雞肉,其次是羊肉,接著是牛肉,最后才是豬肉.特別要注意的是,不管什么肉,都應(yīng)該以選擇瘦肉為主,同時(shí)不要喝下火鍋湯底,避免吃進(jìn)過多看不見的油脂.

4.小吃黨

點(diǎn)一碗牛肉面,加上一些鹵味小菜,鹵蛋,花干,豬耳朵,大腸,這可能是大部分上班族的午餐寫照.

不過瞧瞧這碗牛肉面,如果湯上浮了一層的油,加上一顆是高膽固醇的鹵蛋,炸過再鹵又特會(huì)吸油的花干——很多人都不知道,吃下一塊花干,往往吃進(jìn)許多油脂;另外像是豬耳朵與大腸,也是油脂與膽固醇兼具的食物.

所以,如果想吃牛肉面,一定要先把湯上的浮油舀出,或是只吃面不喝湯.另外,像是小菜的部分,可以點(diǎn)一些海帶,豆干,或是皮蛋豆腐,再加燙青菜（很多小吃店在烹調(diào)燙青菜時(shí),為了增加口感,常會(huì)在青菜上淋上鹵肉汁,建議消費(fèi)者要求店家不要淋鹵肉汁,如此,會(huì)吃得更健康些.）

三,降血脂的心理療法：

精神緊張可使血脂增高.通過心理治療,不僅能穩(wěn)定病人情緒,增強(qiáng)抗病的信心,也有助于穩(wěn)定和降低血脂水平.

四,降血脂的運(yùn)動(dòng)療法：

要堅(jiān)持每日每時(shí)定量地運(yùn)動(dòng).最好是較長(zhǎng)距離的步行,快步或慢跑,每日持續(xù)行走30－60分鐘;這不僅可消耗體內(nèi)儲(chǔ)存的多余脂肪,降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量,而且能促使已經(jīng)沉積在動(dòng)脈血管壁的膽固醇轉(zhuǎn)移到肝臟內(nèi),進(jìn)行分解代謝.

五,降血脂的藥物療法：

降脂的藥物治療,他汀類藥是首選.有些人認(rèn)為,高脂血癥是由于高脂肪和高膽固醇食物攝入過多引起的,只要對(duì)飲食加以控制,就能達(dá)到降血脂的目的.然而,事實(shí)并非如此.因?yàn)轱嬍持委熜Ч膫€(gè)體差異很大,多數(shù)患者改變飲食后會(huì)有輕微療效,僅少數(shù)患者療效明顯,而也有患者的LDL非但不降低,反而明顯增加.由此可見,飲食療法只能作為降血脂的基礎(chǔ),單用飲食療法并不能達(dá)到有效降低血脂的目的.

目前,在選擇降脂藥物方面也存在很大的誤區(qū),有不少人認(rèn)為服用魚油等保健品就能降低血脂,實(shí)際上這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的.臨床研究發(fā)現(xiàn),魚油制劑可以降低三酰甘油輕度升高,但對(duì)總膽固醇和LDL影響甚小,根本達(dá)不到有效降低血脂的目的.大量研究證實(shí),他汀類降脂藥可以有效降低LDL,適當(dāng)升高HDL,并能明顯降低三酰甘油水平.此外,這種降脂藥還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,如改善內(nèi)皮功能,降低血液黏稠性,抑制血小板聚集,降低纖維蛋白原水平,可使不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定.長(zhǎng)期服用他汀類藥物可顯著降低死亡率,減少患者對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的需要.

已確診為動(dòng)脈硬化病的患者應(yīng)首選他汀類降脂藥.還未有動(dòng)脈硬化病的高脂血癥患者,在選擇降脂藥時(shí)應(yīng)區(qū)別對(duì)待：45—64歲的男性患者,應(yīng)首選他汀類降脂藥;35—44歲,65—75歲的男性患者及絕經(jīng)后的女性患者,他汀類或煙酸類降脂藥均可考慮;絕經(jīng)前女性極少需要降脂治療;妊娠期間,樹脂類藥物是惟一安全的降脂藥.