腦膜炎的癥狀

細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎的癥狀類似。成人和大一點(diǎn)的兒童通常會(huì)表現(xiàn)出嘔吐、頭痛、嗜睡、抽搐、高燒、關(guān)節(jié)疼痛、頸部僵硬和畏光的癥狀。嬰兒和年幼兒童腦膜炎患者往往表現(xiàn)的癥狀有嗚咽、發(fā)出尖利的哭聲、難以喚醒，醒來時(shí)也是昏昏沉沉的，不喜歡被舉著或抱著，弓著背縮著脖子，目光呆滯的盯著周圍的環(huán)境，發(fā)著高燒并且手腳冰冷、厭食、嘔吐、面色蒼白或有斑點(diǎn)兒。

據(jù)衛(wèi)生專家，當(dāng)表現(xiàn)出全部或部分這些癥狀時(shí)，或者遇到典型的敗血癥皮疹時(shí)，應(yīng)立即去看醫(yī)生。由于腦膜炎傳播迅速，腦膜炎或敗血癥患者要積極努力的診斷和治療。

診斷和治療

腦膜炎的診斷幾乎都需要腰椎穿刺（脊椎穿剌），以便獲得脊髓液進(jìn)行檢查和培養(yǎng)。診斷無法通過影像學(xué)來檢查，如X射線或超聲波?；?yàn)結(jié)果需要兩天。由于細(xì)菌性腦膜炎在出現(xiàn)第一個(gè)癥狀后的24小時(shí)內(nèi)就有可能發(fā)生死亡，醫(yī)生需要隔離有可能感染腦膜炎的病人，立即采取抗生素靜脈注射治療。細(xì)菌性腦膜炎患者需要進(jìn)行一個(gè)星期或更長(zhǎng)時(shí)間的抗生素靜脈注射治療。

如果診斷結(jié)果是病毒性腦膜炎，抗生素治療就要停止，因?yàn)榭股夭粫?huì)影響到病毒。事實(shí)上，病毒性腦膜炎沒有任何治療方法，它必須要走完自己的周期。休息、輸液、良好的營(yíng)養(yǎng)，以及控制發(fā)燒和緩解疼痛的措施，這些都會(huì)減輕疾病帶來的不適并有助于康復(fù)。醫(yī)生不能開阿司匹林作為止痛藥，阿司匹林和感染的病毒相結(jié)合會(huì)引發(fā)雷氏綜合癥，這種疾病會(huì)影響到大腦和肝臟。

腦膜炎并發(fā)癥

盡管很多腦膜炎患者能夠在短時(shí)間內(nèi)徹底恢復(fù)，但是腦膜炎——尤其是細(xì)菌性腦膜炎——可導(dǎo)致多種后遺癥。其中有些后遺癥會(huì)帶來永久性的身體殘疾，而有些則沒有這么明顯，它們會(huì)影響病人的情緒。根據(jù)英國(guó)的全國(guó)腦膜炎組織（National Meningitis Trust），幼兒患腦膜炎后所得的并發(fā)癥是比較輕微的。幼兒的并發(fā)癥包括行為幼稚，發(fā)脾氣，忘記最近學(xué)到的技能，尿床和失眠。年齡較大的兒童和成年人的腦膜炎并發(fā)癥有以下方面：嗜睡、經(jīng)常性頭痛、難以集中精力、短期記憶喪失、笨拙、平衡問題、抑郁癥、免疫力低下、情緒不穩(wěn)定和學(xué)習(xí)困難。

失聰是腦膜炎引發(fā)的最常見的并發(fā)癥之一。10%的腦膜炎患者都會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性耳聾。醫(yī)學(xué)專家提醒腦膜炎患者要做聽力測(cè)試。尤其是那些不易察覺失聰?shù)挠變?，聽力測(cè)試是特別重要的。其它嚴(yán)重的并發(fā)癥包括腦損傷、癲癇、視力變化。行為困難，如暴躁發(fā)脾氣、具有攻擊性行為以及情緒波動(dòng)等，這些都可能成為長(zhǎng)期性問題。

常見腦膜炎后遺癥

對(duì)幼兒：行為幼稚/過分依賴發(fā)脾氣忘記最近學(xué)到的技能難以集中精力尿床

對(duì)所有兒童和成人：嗜睡癥經(jīng)常性頭痛忘記最近學(xué)到的技能難以集中精力短期記憶喪失笨拙眼花平衡問題抑郁脾氣暴躁攻擊性行為情緒波動(dòng)學(xué)習(xí)困難失聰耳鳴（耳中有響聲）疼痛、關(guān)節(jié)僵硬視力障礙癲癇、突然發(fā)作腦損傷

來源：腦膜炎基金會(huì)的美國(guó)公司

預(yù)防腦膜炎

有些類型的腦膜炎可通過免疫來預(yù)防。自1985年以來，Hib疫苗減少了美國(guó)95%的Hib腦膜炎，美國(guó)兒童在出生后的第2個(gè)月、第3個(gè)月和第4分別注射三次該疫苗。該疫苗還能預(yù)防Hib病毒引起的其它疾病，如會(huì)厭炎（會(huì)厭腫脹——喉嚨中的葉狀結(jié)構(gòu)，防止食物和飲料進(jìn)入氣管）和蜂窩組織炎（皮下組織感染）。

A型和C型流行性腦膜炎也有疫苗。醫(yī)生建議，那些和A型、C型流行性腦膜炎患者密切接觸的人需要接種疫苗。醫(yī)生還建議那些去非洲或是世界上正流行這類腦膜炎的其他地方的人也需要接種疫苗。該疫苗對(duì)幼兒并不十分有效。對(duì)成年人的保護(hù)可以持續(xù)三至五年。1998年，科學(xué)家正在開發(fā)一種對(duì)A型和C型腦膜炎更有效的疫苗，同時(shí)也在致力于開發(fā)預(yù)防B型流行性腦脊髓膜炎的疫苗。

科學(xué)家們還在開發(fā)一種疫苗，以預(yù)防B類鏈球菌造成的感染。美國(guó)國(guó)家過敏和傳染病協(xié)會(huì)（National Institute of Allergy and Infectious Diseases）的研究人員稱，1997年，一個(gè)實(shí)驗(yàn)性疫苗預(yù)防了暴露在B類鏈球菌中的新生小鼠感染病毒。該疫苗通過刺激孕婦產(chǎn)生抗體來保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌感染。通過接種疫苗而產(chǎn)生的母體免疫將穿過胎盤膜來保護(hù)新生兒一生中的頭幾個(gè)月。

抗生素和衛(wèi)生

除了接種疫苗，至今還沒有任何眾所周知的方法來預(yù)防腦膜炎。幸運(yùn)的是，腦膜炎沒有很強(qiáng)的傳染性，病人的家屬被傳染的風(fēng)險(xiǎn)不是很大。醫(yī)生會(huì)提供抗生素給那些同流行性腦膜炎患者有親密接觸的人。其他的接觸，如學(xué)校的朋友或同事，很少有感染的風(fēng)險(xiǎn)，通常不需要治療。醫(yī)生提醒那些病毒性腦膜炎患者在下列情況下要用肥皂和氺洗手，如使用廁所后、換尿布時(shí)、觸摸食品時(shí)、打噴嚏和咳嗽的時(shí)候，這樣可以限制這一疾病的。

雖然沒有什么人能夠阻止腦膜炎，但是在認(rèn)識(shí)到該疾病的癥狀后立即尋求醫(yī)治是可以限制腦膜炎對(duì)健康產(chǎn)生的致命影響。腦膜炎是一種嚴(yán)重的，但是可以治療的疾病。如果治療的及時(shí)，就會(huì)有很大的完全康復(fù)的機(jī)會(huì)。