41歲的方先生,是一家五星級賓館的經(jīng)理。他平時工作嚴謹,一絲不茍,對下面工作人員的要求也十分嚴格。由于管理得當,賓館的業(yè)務蒸蒸日上,但他對自己的健康卻并不在意。隨著年齡的增長,他的體型日漸肥胖,血壓也偏高。只是平時從沒有過胸悶、胸痛、氣急等癥狀,所以一直都沒有重視。去年,在每年例行的常規(guī)體檢中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的心電圖上有前壁心肌梗死的表現(xiàn)。當醫(yī)生把這一情況告訴他時,他卻不相信:“你們一定是搞錯了,我平時身體一向很好,從來沒有感到哪里不舒服呀。”醫(yī)生勸他還是到醫(yī)院做進一步檢查,可是他覺得沒有這個必要,還是像往常一樣堅持工作,也沒有就醫(yī)治療。 如何狙擊全球“殺手”? 某日深夜,方經(jīng)理加班到很晚才回家,正當他準備上床就寢時,突然覺得呼吸急促。妻子見他面色蒼白,口唇發(fā)紫,大汗淋漓,四肢發(fā)冷,喉嚨里發(fā)出哮鳴聲,還口吐粉紅色泡沫狀痰。妻子立即打電話叫來救護車,到了醫(yī)院急診科。經(jīng)醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)他的心率為120次/分。盡管病情來勢兇險,但始終沒有出現(xiàn)過心前區(qū)疼痛的癥狀。再經(jīng)心電圖檢查,被確診為“急性廣泛性前壁心肌梗死”,并發(fā)癥有急性左心衰竭和肺水腫。病情相當危急。醫(yī)生判斷,這是“無痛性心肌梗死”的表現(xiàn)。由于搶救及時,方經(jīng)理終于轉危為安。
急性心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化,導致管腔狹窄,嚴重缺血,壞死,斑塊破裂,使冠狀動脈堵塞,引起心肌壞死的嚴重心臟病。傳統(tǒng)的觀念認為,急性心肌梗死都應該有心前區(qū)劇烈疼痛的癥狀。但根據(jù)臨床資料表明,大約有18.5%~34.4%的急性心肌梗死患者沒有典型胸痛或其他不定位的放射痛,這種情況在老年人中較為多見,被稱為“無痛性心肌梗死”,容易被人們所忽視。 |
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