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手麻木不一定是頸椎病,還要警惕這3種疾病

 健康之初 2021-01-06
     最近小伙伴總是手麻,有時還會出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象,起初沒在意,后來越來越的嚴(yán)重。于是就去醫(yī)院看醫(yī)生,經(jīng)過檢查確診為頸椎病。醫(yī)生補(bǔ)充說一般手麻老年人會比較常見,引起手麻的原因也很多,短暫的手麻大多是生理性,如長時間低頭寫字、看文件會出現(xiàn)手臂部麻木。如果肘關(guān)節(jié)長時間處于屈曲位會出現(xiàn)手尺側(cè)半麻木。若出現(xiàn)長時間的持續(xù)性麻木,則應(yīng)考慮為病理性所致。臨床根據(jù)手麻部位的不同可以初步提示一些疾病,再做詳細(xì)的體格探查及必要的輔助探查,基本可以確診。

    為什么會產(chǎn)生手麻?

    因?yàn)?/strong>

    周圍神經(jīng)其實(shí)就是聯(lián)絡(luò)大腦與神經(jīng)末梢的通道。在這條通道上,大腦的神經(jīng)元釋放的信息,以快速的興奮波傳遞到神經(jīng)效應(yīng)器,包括肌纖維神經(jīng)終板及感覺小體。為了保證神經(jīng)興奮波在神經(jīng)干上的快速傳導(dǎo),必須具備下述條件:

    1、神經(jīng)干有足夠的血液供應(yīng);

    2、神經(jīng)干保持穩(wěn)定的位置;

    3、神經(jīng)干有一定的彈性或伸張性。

    神經(jīng)干一旦得不到充足的血供,神經(jīng)干內(nèi)的交感神經(jīng)纖維產(chǎn)生興奮就占主導(dǎo)地位,而交感神經(jīng)的興奮就是以麻痛為特征的興奮波。

    引起手麻的常見疾病

    頸椎病

    引起手麻最常見的疾病就是頸椎病,它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)我們步入中年以后,一些器官往往會發(fā)生退行性變,當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后,往往會導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大,這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時,便出現(xiàn)了頸椎病。

    頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外,還伴隨其他癥狀,如:頸肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病并不困難,只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法,一手托患側(cè)頭部,一手握患側(cè)上肢,將其外展90度,兩手同時向相反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。如果發(fā)現(xiàn)單手或雙手感覺無力,手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感,手腕疼痛,伸展拇指時不自如且有疼痛感等,就要警惕腕管綜合征。患有腕管綜合征,患者會出現(xiàn)如下癥狀腕部、手掌橈側(cè)、橈側(cè)3個半手指橈側(cè)麻木、疼痛;拇指外展、屈曲和對掌肌力減弱。壓迫腕掌側(cè)可加重癥狀;嚴(yán)重者,可見魚際肌萎縮;屈腕試驗(yàn)和神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)均陽性。

    腦卒中

    對于

    對于有高血壓、高血脂和糖尿病的患者來說,單側(cè)的手麻可能是腦卒中的征兆,進(jìn)展型腦卒中患者通常都有一側(cè)肢體發(fā)麻,然后出現(xiàn)肢體肌力和肌張力的改變,即偏癱。因此,對于年齡40歲以上的中年人來說,如果經(jīng)常出現(xiàn)肢體無力、肢體麻木、講話困難、頭暈惡心、言語不利、耳鳴耳聾、意識不清、肢體抽搐、行走不穩(wěn)等癥狀,而且又存在腦卒中高危因素者,應(yīng)多加注意,警惕腦卒中的發(fā)生。

    糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一個部分,以末梢神經(jīng)炎最為常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴(yán)重。本病的前期表現(xiàn)為肢端的感覺異常,如麻木、針刺感、灼熱感,或如踏棉墊感,有時感覺異常的部位呈手套或襪子樣分布。后期才有肌力和肌張力的下降,以至肌萎縮和癱瘓。

    當(dāng)出現(xiàn)上肢麻木癥狀的時候,一定要去正規(guī)醫(yī)院仔細(xì)檢查。它既有頸椎病的可能,也有可能是周圍神經(jīng)受卡壓(腕管綜合征)造成的,所以一定要引起重視,不可大意。

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