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如何預(yù)防自殺？探究自殺真相
 某明星跳樓自殺，某高校的大學(xué)生跳樓自殺，某公司的員工連續(xù)跳樓自殺，這些人怎么了？我們的社會(huì)怎么了？如何預(yù)防自殺？讓我們一起探究尋找自殺的真相。
自殺作為一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，學(xué)者們對(duì)其分類有不同的看法。美國國立精神衛(wèi)生研究所自殺預(yù)防研究中心分類為“完全性自殺（CS）、自殺企圖（SA）、自殺觀念（SI）“Bowsell（1963）把自殺分為“自殺姿態(tài)、矛盾的自殺企圖、嚴(yán)重的自殺企圖、完全性自殺“。其他分類有：習(xí)俗性自殺、慢性自殺、疏忽性自殺、不完全放意性自殺、精神病性自殺等。根據(jù)自殺的結(jié)果，一般分為自殺意念、自殺未遂和自殺成功三種形態(tài)。 中國學(xué)者把自殺分為情緒性自殺和理智性自殺兩類?！?br> 情緒型自殺常常由于爆發(fā)性的情緒所引起，其中由委屈、悔恨、內(nèi)疚、羞慚、激憤、煩躁或賭氣等情緒狀態(tài)所引起的自殺。此類自殺進(jìn)程比較迅速，發(fā)展期短，甚至呈現(xiàn)即時(shí)的沖動(dòng)性或突發(fā)性?！?br> 理智性自殺不是由于偶然的外界刺激喚起的激情狀態(tài)導(dǎo)致的，而是由于自身經(jīng)過長期的評(píng)價(jià)和體驗(yàn)，進(jìn)行了充分的判斷和推理以后，逐漸地萌發(fā)自殺的意向，并且有目的、有計(jì)劃地選擇自殺措施。因此，自殺的進(jìn)程比較緩慢，發(fā)展期較長。  我國學(xué)者一般把自殺過程分為三個(gè)階段：
1．自殺動(dòng)機(jī)或自殺意念形成階段 表現(xiàn)為遇到難以解決的問題，想逃避現(xiàn)實(shí)，為解脫自己而準(zhǔn)備把自殺當(dāng)作解決問題的手段。 2．矛盾沖突階段 產(chǎn)生了自殺意念后，由于求生的本能會(huì)使打算自殺的人陷入生與死的矛盾沖突之中，從而表現(xiàn)出談?wù)撟詺ⅲ凳咀詺⒌戎苯踊蜷g接表現(xiàn)自殺企圖的信號(hào)。 3．自殺行為選擇階段 從矛盾沖突中解脫出來，決死意志堅(jiān)定，情緒逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)出異常平靜，考慮自殺方式，做自殺準(zhǔn)備。如買繩子，搜集安眠藥等。等待時(shí)機(jī)一到，即采取結(jié)束生命的行為。 中國每年有平均28.7萬人自殺，平均每小時(shí)就有32人用各種方式結(jié)束自己的生命，是世界上自殺人數(shù)最多的國家。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織2008年公布的數(shù)據(jù)，按照每10萬人中自殺人數(shù)比率，2008年自殺率排在世界第一位的是立陶宛，自殺率為30.7/100000，第二位是俄羅斯，自殺率27.1/100000，第三位是匈牙利，自殺率為21.5/100000。此外，北歐和中亞國家的自殺率比其他地區(qū)要高，而男性自殺率普遍高于女性，拿立陶宛為例，2008年，男性自殺率為55.9 /100000，女性僅為9.1/100000。 世界上平均自殺的男女比例為4：1，不過根據(jù)世界衛(wèi)生組織2008年的統(tǒng)計(jì)，在東歐國家如白俄羅斯、立陶宛和俄羅斯這個(gè)比例達(dá)到6：1，哈薩克斯塔和拉脫維亞男女自殺比例也達(dá)到5：1，在日本、韓國這個(gè)比例達(dá)到近3：1，不過中國男女自殺比例則是女性略高于男性，基本持平。  在有關(guān)自殺的研究中，自殺的傳染性是一個(gè)受重視的現(xiàn)象。不少研究都介紹過因影視、廣播等媒體詳盡報(bào)道一些自殺事件，而使社會(huì)上自殺或企圖自殺者增加的事實(shí)。日本曾出現(xiàn)一位走紅女演星跳樓自殺事件，此后的幾個(gè)月中，連續(xù)不斷出現(xiàn)采用類似方式而自殺的事件，其中女學(xué)生居多；筑波大學(xué)發(fā)生過一男性教師從理工大樓7層跳樓自殺，一年中在同一地方先后以同樣的方式自殺3人。
研究表明，自殺的模仿性現(xiàn)象及潛意識(shí)引導(dǎo)確實(shí)存在。對(duì)1973年～1979年美國電視報(bào)道自殺事件的研究報(bào)告指出，電視報(bào)道自殺事件確能導(dǎo)致青少年自殺率上升，越多媒體報(bào)道，內(nèi)容越詳盡，則引致自殺率上升幅度也越大。青少年女性自殺率上升約13％，男性上升5％. 學(xué)者們認(rèn)為最容易引發(fā)模仿性自殺的新聞報(bào)道有以下特征：詳細(xì)報(bào)道自殺方法；對(duì)自殺而引致的身體傷殘很少提及；忽略了自殺者生前長期有心理不健康的問題；將引發(fā)自殺的原因簡單化；自殺者知名度高，社會(huì)影響大；使人誤認(rèn)為自殺會(huì)帶來好處等。 為減低自殺的傳染現(xiàn)象，學(xué)者們強(qiáng)調(diào)大眾傳播媒介注意在報(bào)道自殺事件時(shí)應(yīng)該持謹(jǐn)慎態(tài)度，應(yīng)盡量指出自殺者實(shí)際有很多其他可以選擇的途徑，自殺不是唯一出路，以便盡量減少那些有自殺意念的人認(rèn)為自殺是一種正確處理困難的方法，自殺是一種可以理解的選擇。  如何防止自殺？  自殺的三級(jí)預(yù)防
自殺的干預(yù)主要在預(yù)防，預(yù)防自殺可分為三級(jí)，即一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。 一級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防主要是指預(yù)防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展。一級(jí)預(yù)防的主要措施有管理好農(nóng)藥、毒藥、危險(xiǎn)藥品和其它危險(xiǎn)物品，監(jiān)控有自殺可能的高危人群，積極治療自殺高危人群的精神疾病或軀體疾病，廣泛宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，提高人群應(yīng)付困難的技巧。 二級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防主要是指對(duì)處于自殺邊緣的個(gè)體進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。通過心理熱線咨詢或面對(duì)面咨詢服務(wù)幫助有輕生念頭的人擺脫困境，打消自殺念頭。 三級(jí)預(yù)防：三級(jí)預(yù)防主要是指采取措施預(yù)防曾經(jīng)有過自殺未遂的人再次發(fā)生自殺。 想自殺的人可能會(huì)在自殺前數(shù)天、數(shù)星期或數(shù)月有以下的征狀： 表示自己一事無成、沒有希望或感到絕望 感到極度挫敗、羞恥或內(nèi)疚 曾經(jīng)寫出或說出想自殺 談及“死亡”、“離開”及在不尋常情況下說“再見” 將至愛的物品送走 避開朋友或親人、不想和人溝通或希望獨(dú)處 性格或儀容劇變 作出一些失去理性或怪異的行為 情緒反覆不定，由沮喪或低落變得異常平靜開心 根據(jù)保守估計(jì)的數(shù)字推算，即每年有25萬人自殺死亡、200萬人自殺未遂，1例自殺死亡可使6個(gè)人受到嚴(yán)重影響，1例自殺未遂可使2個(gè)人受到嚴(yán)重影響，自殺死亡給他人造成的心理傷害持續(xù)10年，自殺未遂持續(xù)6個(gè)月；那么每年有150萬人遭受到親友自殺死亡所帶來的嚴(yán)重心理創(chuàng)傷，400萬人遭受到親友自殺未遂所帶來的嚴(yán)重傷害?；谌缟霞僭O(shè)，我國每年有1700萬人的心理和社會(huì)功能因他們所愛的人的自殺死亡或自殺未遂受到嚴(yán)重?fù)p害。目前尚無辦法來準(zhǔn)確地評(píng)估由此而產(chǎn)生的“負(fù)擔(dān)”大小，但如果進(jìn)行保守的估計(jì)，即所愛的人的自殺會(huì)使親友的心理、社會(huì)和職業(yè)功能降低20%，那么自殺每年會(huì)使衛(wèi)生負(fù)擔(dān)增加340萬 DALYs；這會(huì)使自殺所造成的總的衛(wèi)生負(fù)擔(dān)增加38%。 目前在中國還沒有向這1700萬自殺“幸存者”提供社會(huì)或心理服務(wù)。向這些個(gè)體提供社會(huì)和心理支持能顯著減輕自殺給他們造成的心理負(fù)擔(dān)，并因此顯著降低自殺所造成的疾病負(fù)擔(dān)。 |
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