試題 1 答案
患者，男，19歲，發(fā)熱，身痛，鼻塞1天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)通過詢問是否持續(xù)發(fā)熱?體溫是多少度?有無惡寒及與發(fā)熱關(guān)系?體現(xiàn)對證候的鑒別診斷。
(2)通過詢問身痛的情況，是否存在關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，腫脹與風(fēng)濕熱、與各類關(guān)節(jié)炎相區(qū)別?
(3)結(jié)合十問，重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀。詢問發(fā)病前情況，如受涼史、疲勞史等以及詢問有無頭痛、汗出、咳嗽、咽痛等其他伴隨癥狀。伴隨癥狀及鑒別診斷的提問，是否可以辨別風(fēng)熱與風(fēng)寒感冒，結(jié)合季節(jié)、飲食、腹脹等情況考慮到暑濕外感的鑒別。
2．診療經(jīng)過
(1)就診、檢查及其結(jié)果如何?重點是血常規(guī)檢查及其結(jié)果。
(2)用過何種藥物及其他治療?治療效果如何?
(二)相關(guān)病史
1．有無慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎。
2．有無藥物、食物等過敏史、個人史等
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 2 答案
患者，男，59歲，突然昏倒，不省人事2小時。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷
(1)主訴特點：是否有誘發(fā)因素或先兆?發(fā)生昏倒是否與體位有關(guān)?
(2)伴隨癥狀：是否伴有四肢抽搐、口吐涎沫、口中發(fā)出異常叫聲?有無面色蒼白、大汗或四肢厥冷?有無鼾聲呼吸等呼吸異常?有無肢體活動障礙?
(3)診療經(jīng)過：做過哪些檢查?結(jié)果如何?經(jīng)過何種治療?病情有無變化?
2．中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀：是否伴有口眼歪斜、半身不遂?有無喉間痰聲漉漉?有無大便秘結(jié)?有無雙拳緊握、牙關(guān)緊閉。
3．問診中體現(xiàn)鑒別診斷和證型辨別的內(nèi)容(1分) (二)相關(guān)病史
1．有無高血壓、心臟病、腦血管、肝腎疾病、糖尿病病史、癔病等病史，以及其他精神疾病病史。
2．有無慢性頭痛史。
3．近期有無頭部撞擊史。
4．個人飲食習(xí)慣、工作環(huán)境、特殊嗜好，藥物等過敏史。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴問診。
(二)條理清晰，抓住重點。
(三)問診語言規(guī)范。
(四)沒有暗示性詢問。
試題 3 答案
患者，男，40歲，反復(fù)頭暈、頭痛、急躁易怒3個月。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴的特點：頭暈的發(fā)病時間、起病緩急、程度?頭暈的性質(zhì)及演變情況? 引起上述癥狀加重或減輕的因素?癥狀發(fā)作的誘因?
(2)伴隨癥狀：是否伴有惡心、嘔吐?有無心慌、脈速和發(fā)熱?有無視物不清、耳鳴，或意識障礙?有無失眠、健忘疲勞等?
(3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀，如有無面紅目赤、午后潮熱、急躁易怒?出汗情況?以對肝火上炎、肝陽上亢、陰虛陽亢等相似證候的辨別。
2．診治經(jīng)過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結(jié)果如何(重點血壓及24小時連續(xù)血壓監(jiān)測、腎功能等)?
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?
(二)相關(guān)病史
1．飲食習(xí)慣，有無高鹽飲食史，有無煙酒嗜好。
2．有無糖尿病、高血脂等病史?家族史(父母有無早發(fā)心血管病史)。
3．有無藥物及其他過敏史。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 4 答案
患者，女，32歲，銷售員，反復(fù)四肢大關(guān)節(jié)疼痛2年，加重1周。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴特點：疼痛具體部位、性質(zhì)、程度?有無游走性疼痛，對稱發(fā)病的特點?加重或減輕的因素?有無關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、變形或屈伸不利?有何發(fā)病誘因?
)(2)伴隨癥狀：有無畏寒、發(fā)熱?是否有咽痛，心慌、氣急?有無指、趾關(guān)節(jié)疼痛或晨僵?
(3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀如飲食、睡眠、二便情況如何?有無惡風(fēng)、發(fā)熱或形寒?關(guān)節(jié)有無腫大變形或有結(jié)節(jié)。問診中體現(xiàn)對風(fēng)寒濕痹及風(fēng)濕熱痹的證候辨別的內(nèi)容。
2．診療經(jīng)過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結(jié)果如何(包括關(guān)節(jié)X線、血沉、抗“O”等)。
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?
(二)相關(guān)病史
1．有無反復(fù)扁桃腺化膿感染史。
2．以往有無風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作史。
3．有無久居潮濕環(huán)境史。
4，有無關(guān)節(jié)外傷病史。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。


試題 5 答案
患者，男，45歲，干部，食量、尿量增多，體重下降6個月余。
要求:根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)體重下降多少?每日飲食量及較平時增多量?飲水量變化情況以及每日尿量、較平時增加量?每日小便次數(shù)和尿量的變化情況等。
(2)有無心悸、倦怠乏力、頭暈、汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、性情改變等伴隨癥狀?并結(jié)合十問確定是屬上消、中消還是下消。
(3)了解有無咳嗽、潮熱、盜汗等情況以與結(jié)核病(肺癆)相區(qū)別。
2．診療經(jīng)過
(1)就診、檢查及其結(jié)果如何?重點是對于空腹血糖、餐后血糖、尿糖等檢查及其結(jié)果的問診。
(2)治療情況如何?
(二)相關(guān)病史
1．藥物與食物過敏史以及有無高血壓，冠心病等病史。
2．家族中有無類似及疾病患者。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 6 答案
患者，女，20歲，咳嗽、咳痰1周。
要求:根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點:
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)有無誘因存在，咳嗽的性質(zhì)(干咳、刺激性咳等)、程度（輕度、劇烈）、特點（晨起加重還是夜間加重）。
(2)注意詢問痰質(zhì)稀稠、量多或量少，痰色及有無異味、有無痰中帶血?
(3)是否伴有發(fā)熱惡寒、氣促、胸痛、咽癢、頭痛、咽痛?屬何熱型?有無胸脅脹痛？有無手足心熱、盜汗。
(4)上述問診中結(jié)合十問，收集資料，能對外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽以及在提示為外感咳嗽情況下作出風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)燥咳嗽的鑒別。
2．診療經(jīng)過
(1)就診、檢查及其結(jié)果如何?重點是血常規(guī)及胸部X線等檢查及其結(jié)果。
(2)治療情況如何?
(二)相關(guān)病史
1．藥物與食物過敏史
2．有無反復(fù)咳嗽、咳痰史、耳鼻喉科疾病、肺結(jié)核、過敏性疾病史等。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。


試題 7 答案
患者，女，50歲，反復(fù)喘憋3年，氣急喘息不能平臥1天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴特點：喘憋發(fā)作是否有誘發(fā)因素?起病緩急?嚴重程度及持續(xù)時間長短如何?與運動、體位、飲食、季節(jié)的關(guān)系?
(2)伴隨癥狀：是否伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱和喉中哮鳴音等?有無下肢浮腫或咳吐粉紅色泡沫痰?有無胸痛、胸悶、心悸?有無意識障礙?
) (3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀：有無喉間哮鳴?有無痰黃便秘?有無口渴、飲食如何?有無溲短、肢腫?辨別病屬寒哮還是熱哮，以及是否有喘脫危象。
2．診療經(jīng)過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結(jié)果如何?重點是血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、呼吸功能檢查等及其結(jié)果。
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?重點是對氣管解痙類藥物使用情況及療效。
(二)相關(guān)病史
1．有無肺部疾病、心臟病等病史。
2．以往有無類似發(fā)作史及過敏性疾病史。
3．個人飲食習(xí)慣、工作環(huán)境、藥物過敏史等。
4．特殊嗜好如有無吸煙史等。
) 二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言
試題 8 答案
患者，男，50歲，反復(fù)中上腹疼痛3年，加劇1天伴泛酸。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)注意主訴特點：腹痛性質(zhì)、有無節(jié)律性、發(fā)生的時間及與飲食的關(guān)系?泛酸與進餐的關(guān)系?腹痛加重和緩解的因素?有無放射痛?本次加重的誘因?
(2)伴隨癥狀：是否伴有惡心、嘔吐、噯氣、嘈雜、腹瀉或黑便等?有無明顯體重減輕?有無畏寒與發(fā)熱?
(3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀，如神疲乏力、納呆、大便色黯、消瘦、面色蒼白，腹痛喜揉或喜按、喜熱飲或喜涼飲?有無小便清長或短赤?通過問診體現(xiàn)對脾胃虛寒、肝胃郁熱、胃陰不足等主要證候的鑒別診斷。
2．診療經(jīng)過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結(jié)果怎樣(包括胃鏡、CT、血常規(guī)等)?
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?重點是對制酸劑及H2受體抑制劑應(yīng)用情況及效果。
(二)相關(guān)病史
1．有無胃病、肝炎、膽囊炎等其他消化道病史。
2．有無腹部手術(shù)史。
3．有無煙酒嗜好或其他飲食嗜好。
4．有無藥物或食物過敏史。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 9 答案
患者，女，20歲，學(xué)生，頭痛伴嘔吐1天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)詢問發(fā)病時間、起病緩急、病因和誘因，注意到季節(jié)、發(fā)熱、接觸史等以與流腦、腦栓塞相鑒別。
(2)詢問頭痛的部位、性質(zhì)、程度、以及嘔吐的性質(zhì)及其發(fā)展和演變情況，神志變化的情況。
(3)詢問發(fā)病前相關(guān)情況，如有無頭暈、發(fā)熱、肢體活動障礙、言語不利、抽搐、吞咽困難等癥，并結(jié)合中醫(yī)十問以收集有關(guān)證候中風(fēng)“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等因素鑒別診斷的資料。
2．診療經(jīng)過
(1)就診、檢查及其結(jié)果?重點是CT、嘔吐物潛血、血常規(guī)等檢查及其結(jié)果。
(2)治療情況及其效果?
(二)相關(guān)病史
1．與該疾病有關(guān)的其他病史：高血壓病、糖尿病、外傷史、吸煙、酗酒史等。
2．家族史、藥物與食物過敏史等。
二、問診技巧
(一)圍繞病情詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性問診。
試題 11 答案
患者，男，28歲，發(fā)作性右上腹痛3天伴惡心。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)有無誘發(fā)因素，如進食生冷、油膩等，發(fā)作與進食的關(guān)系?
(2)疼痛發(fā)作的緩急、性質(zhì)(喜溫還是喜寒、喜按還是拒按)、程度、特點、時間?是否注意從誘因、發(fā)作、緩解方式、持續(xù)時間來詢問脅痛的規(guī)律?
(3)伴隨癥狀：有無口渴?喜冷飲還是喜熱飲?有無嘔吐、噯腐吞酸、噯氣?有無心煩易怒、口干而苦、嘈雜等癥狀?
(4)以上問診結(jié)合四診情況，至少應(yīng)考慮到對胃炎與膽石癥的鑒別：能夠?qū)Ω螝庥艚Y(jié)及肝膽濕熱的鑒別。
2．診療經(jīng)過
(1)就診及檢查結(jié)果如何?重點是胃鏡、肝膽B(tài)超檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。
(2)治療情況如何?
(二)相關(guān)病史
1．藥物與食物過敏史。
2．有無類似疾病病史?有無寄生蟲病史、肝病等病史。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 12 答案
患兒，女，9個月，腹瀉、水樣便半天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴的特點：詢問腹瀉發(fā)病時間、起病情況及病情發(fā)展?近期喂養(yǎng)情況?
(2)伴隨癥狀：有無發(fā)熱嘔吐、拒食、尿量如何?有無皮膚干燥，便時啼哭?嘔吐物情況?
(3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀如攝食、飲水、活動、情緒等情況。
2．診療經(jīng)過
(1)就診及檢查情況(包括便常規(guī)、血常規(guī))?
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?
(二)相關(guān)病史
1．有無腹瀉史與腹瀉患兒接觸史?
2．生產(chǎn)及喂養(yǎng)情況，特別是輔食添加情況?
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 13 答案
患者，男，45歲，外企經(jīng)理，發(fā)作性左胸痛3個月余。
要求:根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1. 圍繞主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)疼痛部位(心前區(qū)、胸骨后)，疼痛范圍、性質(zhì)、程度以及是否有放射痛、發(fā)作持續(xù)時間與頻率、發(fā)作誘因及發(fā)作方式等；是否與體力活動有關(guān)系；是否與引起胸痛發(fā)作的體力活動量有關(guān)系；是否與情緒變化有關(guān)。
(2)胸痛與呼吸、咳嗽、體位、吞咽有無關(guān)系，以與食道疾病相鑒別?
(3)有無頭痛、頭暈、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難?
(4)結(jié)合十問，并圍繞胸痛是否固定、伴隨癥狀、季節(jié)等以確定證侯為心血瘀阻、陰寒凝滯還是心腎陰虛等?
2．診療經(jīng)過
(1)就診、檢查及其結(jié)果如何?重點是心電圖、胸部X線檢查、血心肌酶檢查等及其結(jié)果？
(2)治療情況如何?
(二)相關(guān)病史
1．詢問藥物與食物過敏史。
2．注意高血壓、高血脂、糖尿病史及煙酒嗜好等問診、以及家族史的問診。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 14 答案
患者，女，27歲，發(fā)熱、咳嗽、左側(cè)胸痛3天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴特點：發(fā)熱程度及體溫波動情況?咳嗽性質(zhì)、與胸痛有無聯(lián)系?
(2)伴隨癥狀：有無寒戰(zhàn)?是否伴有咯痰、痰色、痰量及性狀如何?
(3)診療經(jīng)過：做過哪些檢查?結(jié)果如何?(包括血常規(guī)、胸片等)?經(jīng)過何種治療?病情有無變化?
2．中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀：有無咳痰清稀或黃稠?有無汗出或身熱不揚
(二)相關(guān)病史
1．有無胸膜炎或結(jié)核病史
2．有無煙酒嗜好
二、問診技巧
(一)圍繞主訴問診
(二)條理清晰，語言規(guī)范
(三) 沒有暗示性詢問
15 答案
患者，男，60歲，自覺右側(cè)肢體乏力一個月，逐漸加重一周。
要求:根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)詢問主癥發(fā)病時間、起病緩急、病因和誘因時體現(xiàn)對出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)的鑒別要點。
(2)主癥及伴隨癥狀的發(fā)展和演變情況，詢問有無頭暈、頭痛、嘔吐、忘識障礙、言語不利、抽搐、吞咽困難等。特別注意對癥狀高峰時間的問診以區(qū)別腦栓塞與腦血栓形成。
(3)結(jié)合中醫(yī)十問，了解目前疾病情況，問診中能體現(xiàn)圍繞中風(fēng)相關(guān)證侯的鑒別診斷的內(nèi)容。
2.診療經(jīng)過
(1)做過哪些檢查，結(jié)果如何?頭部CT、MRI、血電解質(zhì)、血脂、血糖等檢查及其結(jié)果。
(2)應(yīng)用何種治療，效果如何?
(二)相關(guān)病史
1．與該疾病有關(guān)的其他病史:高血壓病、糖尿病、外傷史、風(fēng)濕性心臟病史、長期臥床等情況。
2.藥物過敏史。
二、問診技巧
(一)圍繞病情詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性問診。
試題 16 答案
患者，男，65歲，高熱、寒戰(zhàn)，伴尿痛1天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴特點：體溫變化情況?尿痛性質(zhì)(灼痛、刺痛)?有無誘因?
(2)伴隨癥狀：有無尿頻、尿急和排尿困難，是否伴有腰痛，尿中有無砂石或排尿突然中斷癥狀?有無惡心、嘔吐，有無腹痛、腹瀉?
(3)中醫(yī)十問要重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀：有無口渴、口苦、喜何種水?有無大便秘結(jié)、小便色赤?是否尿中有砂石?有無腰膝酸軟，是否勞累后加重?詢問中要能體現(xiàn)對熱淋、石淋的鑒別。
) 2．診療經(jīng)過
(1)就診及檢查及其結(jié)果如何?重點注意血常規(guī)、尿常規(guī)、腎臟B超、細菌培養(yǎng)等檢驗結(jié)果。
(2)經(jīng)過何種治療?病情有無變化?
(二)相關(guān)病史
1．有無慢性泌尿道感染病史或不潔生活史?有無血尿史。
2．個人飲食習(xí)慣、工作環(huán)境、特殊嗜好、有無藥物或食物過敏史等。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 17 答案
患者，女，30歲，經(jīng)血量多不凈15天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴特點：本次月經(jīng)情況(周期、經(jīng)量、經(jīng)色、是否夾有血塊)、有無痛經(jīng)?有無發(fā)病誘因(情志因素、勞累等)?
(2)伴隨癥狀：有無頭暈、乏力?平時有無小腹疼痛及其性質(zhì)?有無心慌、失眠多夢?有無白帶增多，性質(zhì)如何?
(3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀如飲食、二便、睡眠情況?有無頭暈?zāi)垦！⑸衿７α?有無手足心熱、口燥咽干?有無腰膝痠軟、畏寒肢冷?問診中體現(xiàn)鑒別診斷和證候辨別的內(nèi)容。
2．診療經(jīng)過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結(jié)果怎樣(包括血常規(guī)、凝血功能、婦科超聲等檢查)?
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?
(二)相關(guān)病史
1．妊娠與生育情況，有無子宮肌瘤或其他婦科慢性病史。
2．既往有無類似發(fā)作病史。
3．有無其他內(nèi)分泌功能紊亂的表現(xiàn)。
4．月經(jīng)初潮年齡，周期是否規(guī)律?平時經(jīng)量是否正常？
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
試題 18 答案
患者，男，32歲，反復(fù)油膩飲食后右脅隱痛1個月，加重3天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴特點：脅痛發(fā)作的性質(zhì)、程度、頻率、持續(xù)時間?有無放射痛?
(2)伴隨癥狀：是否伴有惡心、嘔吐?有無黃疸、便秘或腹瀉?
(3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀如飲食、二便、頭暈、口苦、咽干等?
2．診療經(jīng)過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結(jié)果如何?重點注意肝膽超聲檢查。
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?
(二)相關(guān)病史
1．有無肋間神經(jīng)痛、胃病、便秘及肝膽疾病等病史。
2．有無冠心病、心絞痛、糖尿病等病史。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴問診。
(二)條理清晰，語言規(guī)范。
試題 19 答案
患者，男，34歲，左脅隱痛半個月，加重伴皮膚黃染3天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴特點：脅痛發(fā)作的性質(zhì)、程度、頻率、持續(xù)時間；有無放射痛；發(fā)作加重和緩解的因素；是否與(油膩)飲食有關(guān)。
(2)伴隨癥狀：是否伴有惡心、嘔吐?有無厭油膩、便秘或腹瀉?有無腰痛、腰酸或小便異常?有無口苦咽干等?
(3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀，通過以上問診能明確陽黃、陰黃及急黃，進行濕、熱輕重的鑒別。
2．診療經(jīng)過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結(jié)果如何?重點是肝功、黃疸指數(shù)、肝膽B(tài)超檢查等。
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?
(二)相關(guān)病史
1．有無肋間神經(jīng)痛、胃病、便秘及肝膽疾病等病史。
2．有無膽囊炎、膽石癥及慢性肝病等病史。
3．個人飲食習(xí)慣、工作環(huán)境、特殊嗜好、藥物與食物過敏史等。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言
試題 20 答案
患者，男，25歲，學(xué)生，嘔吐咖啡色物2小時。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)有無誘因存在，嘔吐物的顏色、量以及嘔吐次數(shù)。
(2)是否伴有頭暈、心悸、神疲乏力、出汗、手足發(fā)冷及黑便等癥狀?
(3)有無脘腹脹悶不舒、疼痛、是否有規(guī)律性上腹痛、疼痛位置，從起病、誘因與緩解方式、持續(xù)時間來體現(xiàn)規(guī)律，說明疼痛程度、特征。嘔吐前后疼痛是否有變化?有無便秘、口苦、心煩、易怒、脅痛以及飲食、睡眠改變情況。
(4)通過問診要能體現(xiàn)對胃熱或氣虛不能攝血等證候的鑒別，以及對消化性潰瘍與胃癌出血的鑒別。
2．診療經(jīng)過
(1)就診、檢查及其結(jié)果如何?重點是嘔吐物潛血、大便潛血、血常規(guī)等檢查及其結(jié)果。
(2)治療情況如何?
(二)相關(guān)病史
1．藥物與食物過敏史
2．既往有無肝炎、肝硬化病史及酗酒史等?有無血吸蟲病史、胃病史、膽道疾病史等。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 21 答案
患者，男，40歲，胃脘部疼痛1天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)有無誘發(fā)因素，如進食生冷、不易消化、暴飲暴食、受涼等，是否屬群體發(fā)作?
(2)疼痛發(fā)作的緩急、性質(zhì)(喜溫還是喜寒，喜按還是拒按)、程度、特點及持續(xù)時間?是否注意從誘因、發(fā)作、緩解方式、持續(xù)時間來詢問胃脘痛的規(guī)律?
(3)伴隨癥狀：有無口渴?喜熱飲還是喜冷飲?有無嘔吐、噯腐吞酸?有無脅肋脹痛、噯氣?有無心煩易怒、口苦、嘈雜等癥狀?
(4)以上問診結(jié)合四診情況，應(yīng)考慮到對飲食停滯、寒邪犯胃、肝氣犯胃、肝胃郁熱的鑒別。
2．診療經(jīng)過
(1)就診及檢查結(jié)果如何?
(2)治療情況如何?
(二)相關(guān)病史
1．藥物與食物過敏史。
2．有無類似疾病病史?有無心臟病、肝病等病史。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 22 答案
患者，女，35歲，心悸、頭暈一年。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴特點：詢問發(fā)病情況、起病緩急及癥狀演變?心悸的特點?頭暈性質(zhì)、程度?心悸與頭暈有無聯(lián)系?與外感及體力活動是否有關(guān)?發(fā)病有無誘因?
(2)伴隨癥狀：是否有慢性胃痛、消瘦或腹瀉等消化道疾病? 有無胸骨疼痛?有無發(fā)熱、皮膚、牙齦出血?有無黑便?
(3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀，如失眠、多夢、頭暈、氣短等。問診中體現(xiàn)對心血不足、陰虛火旺、心虛膽怯等常見證候的鑒別診斷。
2．診療經(jīng)過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結(jié)果如何(包括血常規(guī)、心電圖等)?
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?
(二)相關(guān)病史
1．與該疾病有關(guān)的其他病史：失血史、手術(shù)史、寄生蟲史等。
2．飲食是否正常。
3．家族史、藥物與食物過敏史。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 23 答案
患者，男，16歲，腹瀉，膿血便1天。
要求：根據(jù)主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)


標準答案:
評分要點：
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1．根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)詢問發(fā)病時間、起病緩急、病因和誘因。
(2)詢問體溫變化，腹瀉次數(shù)，大便的性質(zhì)、數(shù)量、氣味及其演變情況。
(3)詢問是否有腹痛、惡心嘔吐、里急后重、便血、消瘦、頭暈、乏力、汗出、暈厥及胃納等情況.結(jié)合中醫(yī)十問了解目前疾病情況。
(4)以上問診能體現(xiàn)對細菌性痢疾與其它類似疾病的鑒別、能體現(xiàn)對濕熱輕重的判斷。
2．診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院診治，做過哪些相關(guān)檢查，結(jié)果如何?重點是大便常規(guī)、血常規(guī)檢查。
(2)應(yīng)用何種治療，效果如何?
(二)相關(guān)病史
1．與該疾病有關(guān)的其他病史：細菌性痢疾接觸史、腸結(jié)核史、腫瘤史等。
2．飲食史、家族史
試題 1 答案
做為醫(yī)生如何尊重病人的人格和權(quán)利?
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。


標準答案:
參考答案：
對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。


、藥物與食物過敏史。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當(dāng)，無暗示性語言。
試題 2 答案
試述腎虛腰痛的特點、分類及腎虛腰痛不同證候的臨床表現(xiàn)、治法與代表方劑。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．特點及分類：腰痛以酸軟為主，喜揉喜按，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作，可分為腎陰虛與腎陽虛。
2．分型癥狀：偏腎陽虛者，少腹拘急，面色晄白，手足不溫，少氣乏力，舌淡、脈沉細；偏腎陰虛者，心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
3．治法：偏陽虛者，溫補腎陽；偏陰虛者，滋補腎陰。
4．代表方劑：偏陽虛者，以右歸丸為主方；偏陰虛者，以左歸九為主方
試題 3 答案
試述脅痛肝膽濕熱證的主要癥狀、治法和代表方藥。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．主癥：脅痛胸悶，納呆，惡心、嘔吐，口苦，目赤或目黃、身黃、小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
2．治法：清熱利濕。
3．方藥：龍膽瀉肝湯加減。(龍膽草，梔子，黃芩，柴胡，車前子，生地，澤瀉，木通，甘草，當(dāng)歸) 。
試題 4 答案
為什么要整頓臨床促銷費、開單費等回扣行為?
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。


標準答案:
參考答案：
1．為進一步開展衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風(fēng)整頓和建設(shè)工作。
2．強化“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3．其核心就是強化以“病人為中心”的服務(wù)意識和規(guī)范服務(wù)行為
試題 5 答案
什么是醫(yī)德?什么是醫(yī)德規(guī)范?
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。


標準答案:
參考答案：
1．醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員必須遵循的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員從思想意識和作風(fēng)態(tài)度等各方面應(yīng)該具備的道德品質(zhì)與情操，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。 2．醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為準則。
試題 6 答案
試述崩漏的常見證候及治療的基本原則。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．常見證候有血熱：虛熱證，實熱證，腎虛：腎陽虛證，腎陰虛證；脾虛證；血瘀證。
2．治療崩漏，本著“急則治其標，緩則治其本”的原則，靈活掌握運用塞流，澄源，復(fù)舊三法。
試題 6 答案
試述崩漏的常見證候及治療的基本原則。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．常見證候有血熱：虛熱證，實熱證，腎虛：腎陽虛證，腎陰虛證；脾虛證；血瘀證。
2．治療崩漏，本著“急則治其標，緩則治其本”的原則，靈活掌握運用塞流，澄源，復(fù)舊三法。
試題 8 答案
臨床促銷費、開單費等回扣行為有哪些危害?
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。


標準答案:
參考答案：
1．損害了衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。
2．更直接的是侵害了廣大患者的健康和利益。給我國的衛(wèi)生事發(fā)展帶來了不良影響。
3．腐蝕了醫(yī)務(wù)人員思想，必須給予制止
試題 9 答案
簡述外感頭痛與內(nèi)傷頭痛應(yīng)如何鑒別?
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．發(fā)作特點：外感頭痛以突然發(fā)作、起病較急、痛無休止為特征；內(nèi)傷頭痛，起較緩，時作時止，長久不愈為特征。
2．疼痛特點：外感頭痛，痛勢較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。 內(nèi)傷頭痛，痛勢綿綿，多以隱痛、空痛、昏痛為主。亦有虛中挾實者，如痰濁、瘀血，則其疼各有特點。
3．病因或誘因：外感頭痛，每因外邪致??；內(nèi)傷頭痛，遇勞或情志刺激而發(fā)作或加重，多由內(nèi)傷引起。
試題 10 答案
試述急性闌尾炎定位、定性診斷的體征。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．盲腸逆行充氣試驗：提示闌尾炎。
2．腰大肌試驗：提示盲腸后位闌尾炎。
3．閉孔肌試驗：提示盆腔位闌尾炎。
4．直腸指檢： 直腸前臂右側(cè)有壓痛，提示闌尾位置較低。如有飽滿或波動感，提示盆腔膿腫。
5．經(jīng)穴觸診：足三里與上巨虛之間有壓痛。
試題 11 答案
醫(yī)德規(guī)范包括哪些內(nèi)容?
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。


標準答案:
參考答案：
1．救死扶傷，實行社會主義的人道主義。
2．尊重病人的人格和權(quán)利，文明禮貌服務(wù)。
3．廉潔奉公，遵紀守法：不泄露病人隱私與秘密：鉆研技術(shù)，團結(jié)協(xié)作
試題 12 答案
簡述時行感冒的特點及與普通感冒的鑒別。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．時行感冒為感冒的一種特殊類型。主要感受時行疫毒；患者病情重而多變；往往相互傳染，造成廣泛的流行；其發(fā)病不限于季節(jié)性。
2．時行感冒有傳染性，不分季節(jié)均可發(fā)病，而普通感冒多于冬春季發(fā)??；時行感冒病情重，普通感冒病情輕；時行感冒預(yù)后較普通感冒差。
試題 13 答案
社會主義醫(yī)學(xué)道德的基本原則是什么?(3分)
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。


標準答案:
參考答案：
1．救死扶傷，防病治病。
2．實行社會主義的人道主義。
3．全心全義地為人民的身心健康服務(wù)。
試題 14 答案
醫(yī)德考核與評價辦法有哪幾方面?
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。


標準答案:
參考答案：
l．自我評價。
2．社會評價。
3．科室考核和上級考核。
試題 15 答案
試述痹證風(fēng)濕熱痹的主要癥狀、治法與代表方藥。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處灼熱紅腫，痛不可觸；可病及一個或多個關(guān)節(jié)；兼有發(fā)熱，口渴，心煩等全身癥狀；舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
2．治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。
3．方藥：白虎桂枝湯加減(生石膏、知母、粳米、桂枝)或宣痹湯(防己、杏仁、連翹、滑石、薏苡仁、半夏、蠶砂、赤小豆、梔子)加味(說出一方及
試題 16 答案
簡述胸痹的治療原則和治療要點。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．胸痹總屬本虛標實之證，治療原則應(yīng)先治其標，后治其本，先從祛邪入手，然后再予扶正。
2．必要時可根據(jù)虛實標本的主次，兼顧同治。
3．治標常以活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖禐橹?，治本常用溫補陽氣，益氣養(yǎng)陰，滋陰益腎等。
試題 17 答案
治療胃痛肝胃郁熱證，在理氣藥的選擇上應(yīng)注意什么?請舉出3種藥物說明。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．用藥慎用香燥；可選用理氣而不傷陰的解郁止痛藥。
2．舉例：用香櫞、佛手、綠萼梅等理氣而不傷陰的解郁止痛藥


問答題







試題 18 答案
預(yù)防心絞痛發(fā)作治療常用藥物的分類?并各舉出1種藥物。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．硝酸酯類：如消心痛、硝酸異山梨醇酯。
2．β受體阻滯劑：如心得安、美多洛爾、倍他洛爾(2分)。
3．鈣運轉(zhuǎn)阻滯劑：如硝苯吡啶等藥物。 4． 抗血小板藥物：如阿司匹林等

試題 19 答案
簡述急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床診斷。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．有機磷農(nóng)藥接觸史。
2．呼氣和嘔吐物有特異的蒜臭味，瞳孔針尖樣縮小，大汗淋漓，腺體分泌增多，肌纖維顫動和意識障礙等中毒表現(xiàn)。
3．檢測全血膽堿酯酶活力降低。
試題 20 答案
試述水腫之水濕浸漬證的主要癥狀、治法與代表方藥。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．主要癥狀：全身水腫，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶納呆，泛惡，舌苔白膩，脈沉緩。本病起病較慢，病程較長。
2．治法：健脾化濕，通陽利水。
3．方藥：五皮飲(桑白皮，陳皮，大腹皮，生姜皮，茯苓皮)合胃苓湯(半夏，蒼術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，生姜，大棗，桂枝，白術(shù)，澤瀉，茯苓，豬苓)加減。
試題 21 答案
試述左心衰竭的臨床癥狀特點。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．呼吸困難。
2．咳嗽、咯痰和咯血。
3．倦怠、乏力、紫紺等。
試題 22 答案
簡述由消渴引起的并發(fā)癥有哪些?
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
白內(nèi)障、雀盲、耳聾、瘡瘍、癰疽、肺癆、水腫、中風(fēng)、厥證以及血瘀證。


試題 23 答案
簡述氣滯痰郁之郁證的主要癥狀、治法與代表方藥。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．主要癥狀：咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，或兼脅痛，舌苔白膩，脈弦滑。
2．治法：化痰利氣解郁。
3．方藥：半夏厚樸湯(半夏、茯苓、厚樸、生姜、紫蘇)。


試題 24 答案
簡要從病因、主癥特點、發(fā)病及全身情況對驚悸、怔忡進行鑒別。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．病因：驚悸之證，臨床常因驚而悸，多由外因而成，因外來刺激，或因驚恐，或因惱怒，均可發(fā)??；驚悸日久不愈，亦可發(fā)展成為怔忡。怔忡之證，則以虛證為多，多由內(nèi)因引起。
2．主證特點：驚悸發(fā)則心悸、時作時止，病來速：怔忡自覺心中惕惕、經(jīng)常心悸、胸悶不舒、稍勞即作，發(fā)則驚悸不能自控，甚則心痛陣發(fā)。
3．發(fā)病及全身情況：驚悸全身情況較好，病勢淺而短暫，以實證為多；怔忡病來漸，但全身情況差，病情較重。
題 25 答案
請說出氣胸的X線表現(xiàn)。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．胸腔頂部和外側(cè)呈現(xiàn)高度透明帶。
2．病變區(qū)域中看不到肺紋理。
3．在此透亮帶內(nèi)側(cè)可見到被壓縮的肺葉邊緣。
試題 26 答案
《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》適用于哪些人員?
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。


標準答案:
參考答案：
適用于全國各級各類醫(yī)院、診所的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技科室人員、管理人員和工勤人員。


試題 27 答案
試述急性胰腺炎的診斷要點。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．癥狀：暴飲暴食后突然發(fā)作，持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，可向腰背部放射；伴有明顯惡心、嘔吐，嘔吐后不能緩解疼痛；中等度發(fā)熱。
2．實驗室檢查：血清淀粉酶于發(fā)病8小時開始升高，24小時達到高峰；尿淀粉酶、血清脂肪酶升高，晚于血清淀粉酶。
試題 28 答案
請簡述哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理要點。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．吸氧及濕化支氣管以利祛痰。
2．解痙平喘：β受體激動劑、氨茶堿、抗膽堿藥。
3．糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
4．積極控制感染，使用抗生素治療。
5．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
試題 29 答案
請說出慢性支氣管炎的診斷標準。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)病至少3個月，并連續(xù)2 年以上。
2.排除伴有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他心、肺疾患。
試題 30 答案
醫(yī)務(wù)人員最基本的道德義務(wù)是什么?(3分)
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。


標準答案:
參考答案：
1．防病治病，救死扶傷。
2．廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。
3．尊重病人的人格權(quán)利，為患者保守醫(yī)密
試題 31 答案
試述正常人體心電圖的主要判定要點。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：12分)


標準答案:
參考答案：
1．竇性P波：在I、II、aVF直立，aVR倒置。
2．成年人P－R間期：0.12-0.20s。
3．QRS波時間：正常成人為0.06-0.10s，I、II、aVF、(1分)V5－V6以R波為主。
4．S—T段：在V1－3抬高＜0.3m V，在V4－V6抬高＜0.1mV。
5．T波：以R波為主要導(dǎo)聯(lián)，T波應(yīng)直立，振幅≥R波的1／10；aVR導(dǎo)聯(lián)的T波應(yīng)倒置。
6．Q—T間期：QT間期≤0.44s。

太好了！
謝謝您的提供！

謝謝了,你從好醫(yī)生弄的啊.你哪個問診里面差一題.

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你是在好醫(yī)生網(wǎng)站里弄的吧
中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)里也有很多這些資料
有時間的話也可以看看