脾胃之氣，即中焦之氣，由脾胃的真氣、元?dú)饨M成。脾胃之氣包括：脾胃陽(yáng)氣和脾胃陰氣。脾胃陽(yáng)氣又包括 ，脾陽(yáng)（即脾之少火、亦即胃之少火、胃火、胃陽(yáng)），脾氣（脾之動(dòng)氣、中氣）；脾胃陰氣又包括，胃陰（即脾陰），胃津（即脾津）。

應(yīng)當(dāng)指出，中氣本來(lái)是中焦之氣的簡(jiǎn)稱(chēng)，但是，中醫(yī)所稱(chēng)的“中氣不足”或“中氣下陷”，基本指的是脾氣不足、脾氣虛、脾之動(dòng)氣不足，清陽(yáng)不升，清氣下陷之證。故建議中氣、脾氣、脾之動(dòng)氣，屬同一概念。中氣不再用作中焦之氣的簡(jiǎn)稱(chēng)，以避免概念混亂。脾氣、脾之動(dòng)氣、中氣的作用都是主升，主升清、升舉、升提作用。

胃氣在中醫(yī)學(xué)里含義很廣：（1）可指正氣、生氣、、真氣、元?dú)狻Ｋ^“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”，有無(wú)胃氣，往往反映在消化機(jī)能和舌診脈象上，消化機(jī)能強(qiáng)健，舌有苔生，脈象沖和有力，皆為有胃氣的象征。反之不思飲食，舌枯無(wú)苔，脈象散亂無(wú)力，則為“無(wú)胃氣”，視作危亡之象；（2）胃氣也可指病證，如中脘痞悶飽滿，也叫“胃氣”，此胃氣其實(shí)是胃氣不和，屬于省文之例；（3）胃氣還可指胃陰、胃之陰氣、胃津。關(guān)于這一點(diǎn)，前人之論多不明確。例如“胃氣主降”，此主降的胃氣，從陰陽(yáng)之氣的功能角度來(lái)看，陰氣主降，應(yīng)是胃的陰氣。胃氣主降的準(zhǔn)確說(shuō)法，應(yīng)是“胃陰主降”。一般胃氣虛所致的胃氣不降，證見(jiàn)噯氣、惡心、嘔吐等，也多屬胃陰不足，治療胃氣虛也往往著重補(bǔ)養(yǎng)胃陰，兼用補(bǔ)氣藥，而補(bǔ)氣藥多用來(lái)治療脾氣虛。可見(jiàn)主降的胃氣多指胃陰、胃之陰氣、胃津而言。

由上可見(jiàn)，，對(duì)中醫(yī)學(xué)里的“胃氣”，具體情況要作具體分析，不可一概而論。胃氣有時(shí)指真氣、生氣、正氣、元?dú)?，有時(shí)指病氣，有時(shí)指胃之陰氣（胃陰、胃津），當(dāng)然也有時(shí)指胃之陽(yáng)氣。閱讀時(shí)應(yīng)當(dāng)多加分析，注意區(qū)別之。《脾胃論-脾胃虛則九竅不通論》說(shuō)：“胃氣者，谷氣也，營(yíng)氣也，運(yùn)氣（水谷運(yùn)化產(chǎn)生的精氣，著者注）也、生氣也、清氣也、衛(wèi)氣也、陽(yáng)氣也。”，可見(jiàn)李氏在這里所說(shuō)的胃氣，就包括陰氣和陽(yáng)氣，指真氣、生氣而言。

氣的含義繁雜，這是幾千年中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中形成的，其概念混亂，缺乏嚴(yán)格的定義。面對(duì)這種現(xiàn)實(shí)，我們應(yīng)當(dāng)加以整理，予以適當(dāng)?shù)厝∩?，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確概念，給予一個(gè)準(zhǔn)確的定義。

筆者建議，胃氣指脾胃之氣、中焦之氣，它包括脾胃陽(yáng)氣和脾胃陰氣。而“胃氣主降”，應(yīng)是“胃陰主降”，這個(gè)主降的“胃氣”主要是指胃陰、胃津、脾胃陰氣而言。此意當(dāng)否，望同仁指正。

3、1脾胃之氣的功能及病證

3、1、1脾氣主升，胃陰主降，脾胃之氣主升降

     中焦脾胃乃人身氣機(jī)升降的樞紐，具有升清降濁之功。升清使體內(nèi)清陽(yáng)精微之氣升達(dá)清竅，充養(yǎng)頭目，令頭清目明；降濁使人體濁陰糟粕下降，排出體外。如此，脾氣主升，即脾之動(dòng)氣、中氣主升；胃陰主降，即胃之陰氣胃津、脾陰、脾津、脾胃陰氣、脾胃陰津主降。脾胃之氣，升清降濁，氣機(jī)和利，升降不已，水谷得化，運(yùn)布全身，清竅得養(yǎng)，糟粕得降，下出二陰。

  3、1、1、1 脾胃之氣不足，尤其脾氣虛，則清陽(yáng)不升，上竅失養(yǎng)，可見(jiàn)眩暈。

     眩暈指頭暈眼花。眩即眼目昏花，暈即頭腦暈轉(zhuǎn)。此外，巔眩之頭暈而眼花；目眩之因眼花而頭暈；眩冒之因頭昏重而眼發(fā)花。盡管它們的含義有別，但總屬眩暈一證，其病相似。眩暈的病機(jī)，可分虛實(shí)兩類(lèi)：

（1）“無(wú)虛不作?！?，包括各種原因所致的氣虛、血虛、精少、津虧，使清陽(yáng)不升，上竅失養(yǎng)，精不生髓，髓?？仗?，“無(wú)虛不作?！保砂l(fā)生眩暈?！鹅`樞-口問(wèn)篇》說(shuō)：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之?！?。

（2）實(shí)證眩暈，多由邪氣阻閉清竅，如風(fēng)邪、火熱、瘀血、痰濁等。風(fēng)性善動(dòng)不居，動(dòng)搖不定，可致眩暈，所謂“無(wú)風(fēng)不作?！保换馃?、瘀血、痰濁阻遏清竅，氣機(jī)不利 ，也可致眩，尤謂“無(wú)痰不作眩”，更被醫(yī)家所重視。