抑郁與抑郁癥
一、定義及表征 抑郁是一種消極的情緒體驗(yàn),它是遭受挫折、面對巨大壓力等之后的悲觀情緒反應(yīng)。 而抑郁癥是一種以抑郁情緒為突出癥狀并伴有相應(yīng)的思維和行為異常、且持續(xù)時(shí)間較長(至少兩周以上)的心理疾?。ɑ蚓裾系K)。 抑郁是一種很常見的情緒,人人均會體驗(yàn)。當(dāng)人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災(zāi)人禍等情況時(shí),理所當(dāng)然會產(chǎn)生抑郁情緒。但是抑郁癥則不同,它是一種病理性或心理性的抑郁障礙,可能是生理性疾病或藥物的結(jié)果,也可能是抑郁情緒持續(xù)化和嚴(yán)重化的結(jié)果。 正常抑郁情緒與病理性抑郁癥怎樣區(qū)別呢? 1.正常人的抑郁情緒是基于一定的客觀事物,事出有因。而抑郁癥患者的抑郁情緒通常無緣無故地產(chǎn)生,缺乏客觀精神應(yīng)激的條件,或者雖有不良因素,但是“小題大做”。 2.正常抑郁情緒通常持續(xù)時(shí)間較短,通過自我調(diào)適、他人或心理咨詢師的幫助,借助自我心理防衛(wèi)功能,能在短時(shí)期內(nèi)擺脫消極悲觀的情緒。而病理性抑郁癥狀常持續(xù)存在,不經(jīng)治療難以自行緩解,癥狀會逐漸加重惡化。精神醫(yī)學(xué)規(guī)定一般抑郁持續(xù)兩周以上,可以診斷為抑郁癥?! ?br> 3.正常人抑郁情緒程度較輕,而抑郁癥程度嚴(yán)重,并且影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活,無法適應(yīng)社會,影響其社會功能的發(fā)揮,會產(chǎn)生嚴(yán)重的消極、自殺言行。
4.抑郁癥會反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作的基本癥狀大致相似,有既往病史可以印證。 5.典型抑郁癥有生物節(jié)律性變化的特征,表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人常說,每天清晨時(shí)心境特別惡劣,痛苦不堪,因而不少病人在此時(shí)常有自殺的念頭。至下午3~4時(shí)以后,患者的心境逐漸好轉(zhuǎn),到了傍晚,似乎感到?jīng)]有毛病了,次晨又陷入病態(tài)的難熬時(shí)光。 6.抑郁癥的家族中常有精神病史或類似的情感障礙發(fā)作史。 7.有持續(xù)性頑固性失眠,多種心理行為同時(shí)受到阻滯抑制,生理功能低下,本能活動能力下降,體重、食欲和性欲下降,全身多處出現(xiàn)難以定位和定性的功能性不適,檢查又無異常,這些均是抑郁癥的常見征象。 心境障礙的診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、病程、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,切不可把各種癥狀與自己對號入座,進(jìn)行自我折磨。 1、輕度抑郁癥有三低: (1)情緒低落 (2)思維低緩 (3)意志減低 (1)無用、消極 (2)無助 (3)無望。 (1)自責(zé) (2)自罪 (3)自殺。
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