卷中] 隨時加減用藥法

虛空5 2010-05-26

展開全文

    濁氣在陽，亂于胸中，則滿閉塞，大便不通。夏月宜少加酒洗黃柏大苦寒之味，冬月宜加吳茱萸大辛苦熱之藥以從權(quán)，乃隨時用藥，以泄?jié)釟庵唤狄?。借用大寒之氣于甘味中，故曰甘寒瀉熱火也。亦須用發(fā)散寒氣，辛溫之劑多，黃柏少也。
    清氣在陰者，乃人之脾胃氣衰，不能升發(fā)陽氣，故用升麻、柴胡助辛甘之味，以引元?dú)庵?，不令飧泄也?br>    堵塞咽喉，陽氣不得出者曰塞；陰氣不得下降者曰噎。夫噎塞、迎逆于咽喉胸膈之間，令諸經(jīng)不行，則口開、目瞪、氣欲絕。當(dāng)先用辛甘氣味俱陽之藥，引胃氣以治其本，加堵塞之藥以瀉其標(biāo)也。寒月陰氣大助陰邪于外，于正藥內(nèi)加吳茱萸，大熱大辛苦之味，以瀉陰寒之氣。暑月陽盛，則于正藥中加青皮、陳皮、益智、黃柏，散寒氣，瀉陰火之上逆；或以消痞丸合滋腎丸。滋腎丸者，黃柏、知母，微加肉桂，三味是也?；蚋渣S連別作丸，二藥七八十丸，空心約宿食消盡服之，待少時，以美食壓之，不令胃中停留也。
    如食少不饑，加炒曲；如食已心下痞，別服橘皮枳術(shù)丸；如脈弦，四肢滿閉，便難而心下痞，加甘草、黃連、柴胡；如腹中氣上逆者，是沖脈逆也，加黃柏三分，黃連一分半以泄之；如大便秘燥，心下痞，加黃連、桃仁，少加大黃、當(dāng)歸身；如心下痞，夯悶者，加白芍藥、黃連；如心下痞，腹脹，加五味子、白芍藥、縮砂仁；如天寒，少加干姜或中桂；如心下痞，中寒者，加附子、黃連；如心下痞，嘔逆者，加黃連、生姜、橘皮；如冬月，不加黃連，少入丁香、藿香葉；如口干嗌干，加五味子、葛根；如脅下急或痛甚，俱加柴胡、甘草；如胸中滿悶郁郁然，加橘紅、青皮，木香少許；如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏五分，生姜二分或三分；如腹中或周身間有刺痛，皆血澀不足，加當(dāng)歸身；如噦，加五味子多，益智少；如食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、陳皮、木香，此三味為定法；如冬天，加益智仁、草豆蔻仁；如夏月，少用，更加黃連；如秋月，氣澀滯，食不下，更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁，或少加白豆蔻仁；如三春之月，食不下，亦用青皮少，陳皮多，更加風(fēng)藥，以退其寒覆其上；如初春猶寒，更少加辛熱，以補(bǔ)春氣之不足，以為風(fēng)藥之佐，益智、草豆蔻皆可也；如脈弦者，見風(fēng)動之證，以風(fēng)藥通之；如脈澀，覺氣澀滯者，加當(dāng)歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮。有寒者，加桂枝、黃；如胸中窒塞，或氣閉悶亂者，肺氣澀滯而不行，宜破滯氣，青皮、陳皮，少加木香、檳榔；如冬月，加吳茱萸、人參，或胸中窒塞，閉悶不通者，為外寒所遏，使呼出之氣不得伸故也，必寸口脈弦，或微緊，乃胸中大寒也，若加之以舌上有白苔滑者，乃丹田有熱，胸中有寒明矣。丹田有熱者，必尻臀冷，前陰間冷汗，兩丸冷，是邪氣乘其本，而正氣走于經(jīng)脈中也。遇寒，則必作陰陰而痛，以此辨丹田中伏火也。加黃柏、生地黃，勿誤作寒證治之。如秋冬天氣寒涼而腹痛者，加半夏，或益智，或草豆蔻之類；如發(fā)熱，或捫之而肌表熱者，此表證也，只服補(bǔ)中益氣湯一二服，亦能得微汗則涼矣；如腳膝痿軟，行步乏力，或疼痛，乃腎肝中伏濕熱，少加黃柏，空心服之，不愈，更增黃柏，加漢防己五分，則腳膝中氣力如故也；如多唾，或唾白沫者，胃口上停寒也，加益智仁；如少氣不足以息者，服正藥二三服；氣猶短促者，為膈上及表間有寒所遏，當(dāng)引陽氣上伸，加羌活、獨(dú)活，本最少，升麻多，柴胡次之，黃加倍。

[卷中] 腸下血論

《太陰陽明論》云∶食飲不節(jié)，起居不時者，陰受之。陰受之則入五臟，入五臟則滿閉塞，下為飧泄，久為腸。夫腸者，為水谷與血另作一派，如HT桶涌出也。今時值長夏，濕熱大盛，正當(dāng)客氣勝而主氣弱也，故腸之病甚，以涼血地黃湯主之。

[卷中] 涼血地黃湯

    黃柏（去皮，銼，炒）知母（銼，炒，以上各一錢）青皮（不去皮穣）槐子（炒）熟地黃當(dāng)歸（以上各五分）上件咀。都作一服，用水一盞，煎至七分，去渣，溫服。
    如小便澀，臍下悶，當(dāng)下之；如有傳變，隨證加減∶如腹中動搖有水聲，而小便不調(diào)者，停飲也，診顯何臟之脈，以去水飲藥瀉之；假令脈洪大，用瀉火利小便藥之類是也；如胃虛不能食，而大渴不止者，不可用淡滲之藥止之，乃胃中元?dú)馍俟室玻c七味白術(shù)散補(bǔ)之；如發(fā)熱惡熱，煩躁，大渴不止，肌熱不欲近衣，其脈洪大，按之無力者，或兼目痛鼻干者，非白虎湯證也，此血虛發(fā)躁，當(dāng)以黃一兩、當(dāng)歸身二錢，咀，水煎服；如大便閉塞，或里急后重，數(shù)至圊而不能便，或少有白膿，或少有血，慎勿利之，利之則必致病重，反郁結(jié)而不通也，以升陽除濕防風(fēng)湯舉其陽，則陰氣自降矣。

[卷中] 升陽除濕防風(fēng)湯

    蒼術(shù)（泔浸，去皮凈，四兩）防風(fēng)（二錢）白術(shù)白茯苓白芍藥（以上各一錢）上件咀。除蒼術(shù)另作片子，水一碗半，煮至二大盞，納諸藥，同煎至一大盞，去渣，稍熱服，空心食前。
    如此證飧泄不禁，以此藥導(dǎo)其濕；如飧泄及泄不止，以風(fēng)藥升陽，蒼術(shù)益胃去濕；脈實(shí)，脹，閉塞不通，從權(quán)以苦多甘少藥泄之；如得通，復(fù)以升陽湯助其陽，或便以升陽湯中加下泄藥。

[卷中] 脾胃虛不可妄用吐藥論

《六元政紀(jì)論》云∶木郁則達(dá)之者，蓋木性當(dāng)動蕩軒舉，是其本體，今乃郁于地中，無所施為，即是風(fēng)失其性。人身有木郁之證者，當(dāng)開通之，乃可用吐法，以助風(fēng)木，是木郁則達(dá)之之義也。又說，木郁達(dá)之者，蓋謂木初失其性，郁于地中，今既開發(fā)，行于天上，是發(fā)而不郁也，是木復(fù)其性也，有余也；有余則兼其所勝，脾土受邪，見之于木郁達(dá)之條下，不止此一驗(yàn)也。又厥陰司天，亦風(fēng)木旺也，厥陰之勝，亦風(fēng)木旺也，俱是脾胃受邪，見于上條，其說一同?；蛘卟晃颉澳居暨_(dá)之”四字之義，反作“木郁治之”，重實(shí)其實(shí)，脾胃又受木制，又復(fù)其木，正謂補(bǔ)有余而損不足也。既脾胃之氣先已不足，豈不因此而重絕乎！再明胸中窒塞當(dāng)吐，氣口三倍大于人迎，是食傷太陰。上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐則死。以其下部無脈，知其木郁在下也，塞道不行，而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能克木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在上者因而越之。仲景云∶實(shí)煩以瓜蒂散吐之；如經(jīng)汗下，謂之虛煩，又名懊，煩躁不得眠，知其木郁也，以梔子豉湯吐之。昧者將膈咽不通，上支兩脅，腹脹，胃虛不足，乃濁氣在上則生脹之病吐之。況胃虛必怒，風(fēng)木已來乘陵胃中，《內(nèi)經(jīng)》以鐵落鎮(zhèn)墜之，豈可反吐，助其風(fēng)木之邪？不主吐而吐，其差舛如天地之懸隔。大抵胸中窒塞，煩悶不止者，宜吐之耳。

本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊一鍵舉報。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：虛空5 > 《卷中] 隨時加減用藥法》

舉報/認(rèn)領(lǐng)