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飲食與疾病、藥物的相互關(guān)系

 漁翁很快樂 2010-05-24

我國古代的飲食與健康、疾病、藥物間的關(guān)系,實際上包括了食物與個體的適應(yīng)性,食物與疾病,食物與藥物,以及不同食物進(jìn)入人體時對人的影響等問題。這里包括了物理、化學(xué)、生化、免疫、藥理、毒理等方面相互作用關(guān)系等比較復(fù)雜的問題。

    食物與個體適應(yīng)性 

通常食用的食物對大多數(shù)人來說不會引起不適,但對某些人則可能引起不適應(yīng),最常見的是食物過敏。

食物與疾病的關(guān)系 

特別是某些食物對某些疾病是有利或有害,這是患病時飲食必需注意的問題。每種食物都有各自的營養(yǎng)成分和理、化性質(zhì),對人體代謝功能、生理、生化過程起著各自不同的作用。人的疾病千差萬別,生理、病理也各不相同。因此各種食物對疾病也起著不同的作用。如甜食(包括碳水化合物)與糖尿病、食鹽(包括鈉類鹽)與腎臟的關(guān)系。某些食物的攝入對某些先天性代謝疾病有明顯影響。如苯丙酮尿癥為先天性氨基酸代謝障礙所引起的。典型病例由于肝內(nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶,而導(dǎo)致苯丙氨酸不能正常代謝為酪氨酸,使大量丙苯氨酸及苯丙酮等在血液、尿中積聚,引起神經(jīng)中樞系統(tǒng)損害而導(dǎo)致智力低下。飲食對動脈粥樣硬化和冠心病是有密切的關(guān)系,目前已基本肯定飲食對脂質(zhì)代謝紊亂及脂質(zhì)在動脈壁上沉積有影響。長期攝入過多的糖,能升高血清中甘油三酯的水平。美國報告:3040%的男性癌癥和60%的女性癌癥與膳食有關(guān),認(rèn)為改善膳食可以明顯降低癌癥的發(fā)病率。

食物與藥物的關(guān)系 

二者關(guān)系非常密切??煞譃槿N情況:

      藥物與食物之間各自所含的成分的相互影響。四環(huán)素族藥類與鈣、鎂、鐵等離子,可成形影響吸收的絡(luò)合物,故不可與牛奶、豆腐等同時服;但豆腐中的鎂離子與雙香豆類藥物形成的絡(luò)合物,卻能加快吸收速度。高蛋白飲食能降低抗震顫麻痹藥左旋多巴的吸收。

      食物和藥物在代謝過程中的相互影響。藥物與食物也有吸收上的競爭作用。含有苯丙氨酸的食物與左旋多巴有相同的主動運轉(zhuǎn)機制,因而引起吸收上的競爭。含嘌呤嘧啶糖的食物與結(jié)構(gòu)相同的藥物,如α-甲基多巴嘌呤、嘧啶類抗癌藥都有吸收上的競爭作用。在代謝過程中的影響,如一些含酪胺較多的食物,如啤酒,葡萄酒,酵母,咸魚,肝臟,扁豆,奶酪等,如與單胺氧化酶抑制劑、優(yōu)降寧或悶可樂、鹽酸苯乙肼等同服,易造成高血壓危象,因酪胺最后形成去甲腎上腺素,沒有單胺氧化酶去破壞,使去甲腎上腺素積蓄過多而導(dǎo)致血壓突然上升。D860等具有妨礙體內(nèi)氧化乙醛的作用,酒精及含酒精飲料,在體內(nèi)變?yōu)橐胰?,進(jìn)而氧化為乙酸,當(dāng)此氧化作用被阻時,體內(nèi)乙醛積蓄,可引起惡心、嘔吐、頭昏、頭暈、呼吸困難、低血壓等酒精中毒癥狀。因此,服D860時嚴(yán)禁飲酒。

      食物與藥物在攝取時間上的影響。一些對腸道有刺激的藥物,如硫酸亞鐵和阿斯匹林等,宜在飯后服;腸胃反應(yīng)較重的如氯化鉀溶液等可在食間服;驅(qū)蟲藥及瀉藥多空腹服;一些開胃助消化藥則在飯前服,以發(fā)揮藥效。某些退熱藥如撲熱息痛等在飯前服吸收較快;維生素B2飯后服吸收率較高。都因食物與藥物之間在服用時間不同而有不同的影響和結(jié)果。

    中藥大部分是植物,也有不少動物,其化學(xué)成分和結(jié)構(gòu)都很復(fù)雜,但其與飲食之間所產(chǎn)生的關(guān)系,與上述西藥基本相似。

 

    12  飲食的宜忌

    這里有配伍、組方、禁忌三個方面的問題。

    ⑴配伍 

各種食物都有各自的性能,當(dāng)不同的食物同時進(jìn)人體后,會產(chǎn)生各種變化。這種變化可概括為相須、相使、相畏、相惡、相反等五個方面。

    相須  指性能相似的幾種食物配合食用,可起到協(xié)同的作用,增強其食療效果。如山藥與母雞同燉,黃芪與母雞同煮都能明顯地增強補益強壯的作用。

    相使  指幾種食物同時食用,以一種食物為主,其它為輔,以提高主要食物的作用。如黃芪燉鯉魚,黃芪益氣,可提高鯉魚利水消腫之功效。兩者起協(xié)同作用。

    相畏  又稱相殺,指兩種食物同時食用,一種食物可減輕另一種食物的毒、副作用。如食螃蟹常配生姜,主要是以生姜減輕螃蟹的寒性,并解蟹毒。又如作豬肉菜肴時,加洋蔥,可減輕膽固醇的吸收。

    相惡  指兩種食物同時食用,一種食物能降低另一種食物的作用,甚至相互抵消。胡蘿卜、黃瓜等食物含有分解維生素的酶,不宜與白蘿卜、旱芹菜等富含維生素C的食物同吃。

    相反  指兩種食物同時食用,能產(chǎn)生毒、副反應(yīng)。如牛奶不可與富含草酸的食物同食,這會使牛奶中的鈣形成不可吸收的草酸鈣,可影響人體健康。又如蝦同維生素C同時食,可使蝦中的五價砷轉(zhuǎn)換成有劇毒的三價砷,可使人中毒。

      組方原則

    食療的組方是關(guān)系養(yǎng)生食療和食治質(zhì)量的一個關(guān)鍵性問題。這里有:微量元素的組合問題;氨基酸組合的問題;維生素的組合問題;各種食物本身的“君、臣、佐、使問題”。所謂君是指食療起主導(dǎo)作用的一種或幾種食物;臣是指輔助主要食物加強養(yǎng)生或治療效果的食物;佐、使指消除毒、副作用的食物和增強食物的色、香、味等的調(diào)味品、添加劑。

      食物的禁忌

    食物禁忌除上面談到者外,還有發(fā)物禁忌、疾病禁忌等方面的問題。

    中醫(yī)臨床上常見的寒熱虛實證飲食宜忌有:

    寒證:  宜忌的原則為益氣溫中,散寒健脾。宜食溫、熱性食物;忌食寒涼性、生冷食物。

    熱證:  宜忌原則為清熱,生津,養(yǎng)陰。宜食寒、涼、平性的食物;忌食溫燥傷陰的食物。

    虛證:  陽虛者宜溫補,忌食寒涼食物;陰虛者宜滋補,清淡,忌用溫?zé)帷R话闾撟C病人忌吃耗氣損津、膩滯難化的食物。陽虛病人不宜過食生冷瓜果、冷性及偏寒涼的食物。陰虛病人則不宜吃一切辛辣刺激性食物,如酒、蔥、大蒜、辣椒、生姜之類的食物。由于虛證患者多數(shù)有脾胃功能減退,難以消化吸收,忌食油膩、油煎、質(zhì)粗堅硬的食物,以清淡而富于營養(yǎng)的為宜。

    實證  是指病實、邪實而言,如熱證、寒證中都有實證,在虛證中也有正虛邪實的。飲食宜忌也要根據(jù)辯證病情,標(biāo)本兼治,或急則治其標(biāo),緩則治其本。抓住主要矛盾,才能配合藥治而獲良效。常見實證如水腫忌鹽、消渴忌糖,是最具針對性的食治原則。

 

    病從口入只是一個方面;病也可從口治。這就是了解食物的營養(yǎng)成分及其醫(yī)療價值、食物的藥理、毒理作用;不同體質(zhì)對食物的適應(yīng)性;食物的合理搭配等。本書將向您詳細(xì)地介紹各種食物的營養(yǎng)成分、食性、歸經(jīng)及其在醫(yī)療上的作用等方面的最新、最全面的知識。讓人民大眾吃出健康,吃出智慧,吃出體形美來。

 

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