超聲波診斷胃病準嗎？

超聲診斷的基礎是界面反射。超聲在某一介質中傳播時，如遇到一個界面，即得到一個回聲。如有多個界面，則依次得到多個回聲。超聲在人體組織中傳播時，由于不同器官和組織對超聲吸收、衰減的聲阻抗的不同，反射面形態(tài)的不同，物體特性的不同，血液流速和血管搏動幅度的不同，因而引起不同的反射規(guī)律。分析、研究這些規(guī)律，并與臨床資料相結合，成為輔助診斷的一個工具。

   超聲對胃的檢查，可使醫(yī)生知道胃的形態(tài)、位置、蠕動和排空時間，對診斷有一定參考價值。但是，對胃壁潰瘍和胃黏膜情況無法了解。

總的說來，超聲對胃的診斷不如x線檢查，更不如胃鏡直觀。但是，由于超聲診斷較x線方便，不必進鋇餐，無禁忌癥，又無痛苦，能分擔部分x線鋇餐檢查任務。

   常有人咨詢：超聲診斷胃病準不準？不能簡單回答其是否可靠，應因病而異。對胃下垂、胃潴留的診斷，用超聲代替x線是有益處的。對急性胃擴張、腹部腫塊受壓移位等的診斷，超聲具有對軟組織分辨率較高的優(yōu)點，有時較x線更有價值。如不典型的急性胃擴張，往往表現(xiàn)為左上腹部腫塊，造成診斷困難。

采用超聲波可探到腫塊內有液平和浮動波，從而明確腫塊的性質，確定了急性胃擴張的診斷。又如胃扭轉和膈疝時，胃的一部分可以擴張、積液，超聲探測時，也出現(xiàn)液平和浮動波，結合病史，不難確診。

   至于胃的腫瘤，迄今為止，超聲對胃腫瘤的診斷只限于在腹部已能捫到腫塊的病例。這類病例臨床往往擬診為腹塊待查，超聲探測可以大體知道腫塊的原發(fā)部位和性質。

但對早期胃癌的診斷不敏感，仍需依靠胃鏡檢查及x線鋇餐檢查。對胃黏膜的炎癥、潰瘍，可靠性更差，而且不能取活檢進行組織學的檢查，因而黏膜病變的性質、程度及病因均無法確定。