口腔潰瘍背后問題可能更嚴(yán)重

怕瓦落地818 2010-05-13

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口腔潰瘍背后問題可能更嚴(yán)重

(2010-05-12 09:51:56)

http://www. 大河健康報(bào) 12 天天愛眼 2010年05月11日

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　　□見習(xí)記者李楠
　　求醫(yī)故事
　　反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍不在意，以致白塞病殃及眼睛險(xiǎn)致盲
　　“最近兩年，我反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，但是因?yàn)槠匠９ぷ鞅容^忙，而我又覺得口腔潰瘍不是什么大毛病，就一直沒在意。”直到幾天前，38歲的王女士在一次加班后，突然感覺自己的視力下降了很多，回家休息后，情況仍未有好轉(zhuǎn)，她才趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過檢查，醫(yī)生確診王女士患了白塞病(全稱“白塞氏綜合征”)，她之所以反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，就是這個(gè)病造成的，最后建議她到風(fēng)濕科就診。
　　“我的口腔潰瘍和視力下降，一個(gè)病在嘴里，一個(gè)恙在眼部，為啥要去看風(fēng)濕科？”盡管王女士很困惑，她還是拿著自己的檢查化驗(yàn)單去了風(fēng)濕科門診。
　　“誰知，風(fēng)濕科醫(yī)生也將我拒之門外，他說我現(xiàn)在最棘手的問題是視力下降得厲害，應(yīng)該先去眼科治療。”就在王女士一籌莫展的時(shí)候，朋友向她推薦了一個(gè)人——鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院(河南省眼科醫(yī)院)眼科主任醫(yī)師侯習(xí)武，朋友告訴她:“我母親曾經(jīng)找他看過眼病，他很認(rèn)真負(fù)責(zé)，治療效果也很好。”
　　“侯主任，我現(xiàn)在視力下降得厲害，已經(jīng)很長時(shí)間沒有去上班了，再這樣下去，我的工作都要丟掉了。”前段時(shí)間，在朋友的陪同下，王女士來到鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院眼科門診。
　　“你先別著急，你患的白塞病是一種自身免疫性疾病，是可以治好的。”侯習(xí)武說。
　　白塞病的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍等。臨床顯示，100％的白塞病患者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，80％的白塞病患者會(huì)出現(xiàn)生殖器潰瘍(男性患者主要發(fā)生在陰囊和陰莖，女性患者主要發(fā)生在陰唇、陰道和子宮頸)。此外，該病還會(huì)損害全身各個(gè)系統(tǒng)，如果傷及眼睛，可導(dǎo)致葡萄膜炎等；如果傷及關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎；如果傷及皮膚，可導(dǎo)致紅斑樣、痤瘡樣、丘疹樣皮疹。
　　“通常，口腔潰瘍是白塞病的首發(fā)癥狀，它和一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍沒有太大的區(qū)別。這種口腔潰瘍呈多發(fā)性(一般為3～5個(gè))，開始是小結(jié)節(jié)，很快就會(huì)發(fā)展成米粒或黃豆大小的潰瘍，患者會(huì)感覺口腔潰瘍部位疼痛劇烈。”侯習(xí)武說，一旦反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)及早去風(fēng)濕科就診，及早治療白塞病，可以阻止白塞病損害全身各個(gè)系統(tǒng)，從而有效避免葡萄膜炎、關(guān)節(jié)炎等的發(fā)生。然而，王女士反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍以后，一直沒有重視，等到就診時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了葡萄膜炎。
　　“白塞病引起的葡萄膜炎不同于一般的葡萄膜炎，患者受損的視力通過手術(shù)是很難恢復(fù)的，之所以風(fēng)濕科醫(yī)生建議王女士先來眼科治療葡萄膜炎，就是希望能盡量保留住她還沒有受損的那一部分視力，避免失明。”侯習(xí)武說，該院眼科葡萄膜炎治療中心接診過不少王女士這樣的中晚期白塞病患者，該中心在為他們治療葡萄膜炎的同時(shí)，也會(huì)全面、系統(tǒng)地治療他們的白塞病，從而避免他們在治療過程中東奔西走。
　　目前，王女士經(jīng)過一個(gè)多月的治療，視力已經(jīng)得到了很大的改善。
　　專家提醒
　　不要忽視口腔潰瘍背后的問題，防止白塞病傷眼、傷內(nèi)臟
　　“千萬不要忽視口腔潰瘍背后的問題，不少患者甚至連一些醫(yī)生的腦子里都沒有白塞病這根‘弦’，很容易把白塞病引起的口腔潰瘍當(dāng)成一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療，導(dǎo)致患者錯(cuò)過了白塞病的最佳治療時(shí)機(jī)。”侯習(xí)武提醒《大河健康報(bào)》讀者，一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療白塞病，否則，一旦白塞病損害到了眼睛甚至內(nèi)臟，情況很兇險(xiǎn)。
　　怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)白塞病呢？侯習(xí)武說，如果你存在以下問題，就要警惕自己可能患了白塞病:
　　眼部損傷:出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎、眼底病變(如視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎)、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視神經(jīng)萎縮等。
　　口腔潰瘍:口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，伴有明顯的疼痛。
　　皮膚損傷:結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、潰瘍性皮炎等。
　　生殖器潰瘍:生殖器潰瘍部位疼痛明顯，潰瘍愈合后會(huì)留下瘢痕。
　　其他:關(guān)節(jié)炎、血栓性靜脈炎、消化道潰瘍、附睪炎等。
　　如果你出現(xiàn)下面四種情況中的兩種，即可確診為白塞病:1.復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍或瘢痕；2.葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部損傷；3.結(jié)節(jié)性紅斑、膿丘疹或發(fā)育期后的痤瘡樣皮疹等皮膚損害；4.皮膚過敏試驗(yàn)呈陽性。
　　“如果確診為白塞病，治療時(shí)間會(huì)比較長，有些患者可能需要持續(xù)治療10年以上，患者必須耐心治療，切不可急于停藥，停藥太早很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。”侯習(xí)武說，有些白塞病患者治療一段時(shí)間后，感覺口腔潰瘍好了，視力也改善了，就不再堅(jiān)持用藥，結(jié)果幾年以后，視力急劇下降，再治療，療效就很差了。
　　侯習(xí)武再次強(qiáng)調(diào)，即使病情控制穩(wěn)定，白塞病患者也要定期去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥。

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