中醫(yī)八綱辨證與心理的關(guān)系中醫(yī)八綱,即,陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí),是中醫(yī)的辨證理論基礎(chǔ)之一。通過四診,掌握了辨證資料之后,根據(jù)病位的深淺、病邪的性質(zhì)與盛衰、人體正氣的強(qiáng)弱等多方面的情況,進(jìn)行分析綜合,歸納為八類不同的證候,稱為八綱辨證。 我通過多年實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)了人的心理與中醫(yī)八綱之間的一些規(guī)律,及心理對(duì)身體的對(duì)應(yīng)影響。疾病的表現(xiàn)盡管極其復(fù)雜,但基本上都可以用八綱加以歸納。心情和癥狀的表現(xiàn)雖然千變?nèi)f化,但可以歸納為八大類,進(jìn)行分析及用心理規(guī)律進(jìn)行調(diào)治。 下面我談一下心理因素與中醫(yī)八綱辨證之間的相對(duì)應(yīng)關(guān)系。 ◎一、表里 中醫(yī)根據(jù)病位的深淺,將疾病分為表證和里證。 1、表證 表證,是指六淫疫癘邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入人體時(shí)所產(chǎn)生的證候。表現(xiàn)為:發(fā)熱與惡寒并見,頭身疼痛,鼻塞流涕,喉癢咳嗽,舌苔薄白或薄黃,脈浮。 根據(jù)得病的癥狀進(jìn)行心理原因分析,發(fā)現(xiàn)在人們的生活和工作中,當(dāng)外來事物對(duì)自己有傷害或不利影響時(shí),人們同時(shí)會(huì)有一種本能的抵抗、保護(hù)的心理,在抵抗階段的這些心理所引發(fā)的身體癥狀,就是表證。當(dāng)某人或某事對(duì)自己有不利影響時(shí),人們首先產(chǎn)生的是保護(hù)心理,就像遇到降溫天氣,人們的第一反應(yīng)就是加衣服保護(hù)自己。這種保護(hù)心理就會(huì)影響身體的第一保護(hù)層,即皮毛,導(dǎo)致發(fā)燒時(shí)無汗的癥狀。在產(chǎn)生保護(hù)心理的同時(shí),每個(gè)人因?qū)κ挛镉胁煌男睦矶ㄎ唬€會(huì)產(chǎn)生害怕、自卑、不敢干等多種復(fù)雜心情,這些心情越重,導(dǎo)致身體疼痛和沉重的程度就越重。對(duì)此事產(chǎn)生壓力和與他人無法溝通的心理,其輕重程度和鼻子堵的程度是一致的。當(dāng)你對(duì)事物的心理定位是外面的、外露的、有表現(xiàn)的,或抵抗性強(qiáng)的,這時(shí)的脈象是偏浮。容易患感冒的人,可以根據(jù)此規(guī)律進(jìn)行反思,治療感冒癥狀,增加抵抗力。 2、里證 里證,是疾病深入于里(臟腑、氣血、骨髓)的一類證候。它多見于外感病的中后期或內(nèi)傷疾病。里證成因大致有三:一是表邪內(nèi)傳入里侵犯臟腑所致;二是外邪直接侵犯臟腑而成;三是七情刺激、飲食不節(jié)、勞役過度等因素,損傷臟腑而致病。 里證病因復(fù)雜,病位廣泛,癥狀繁多。常表現(xiàn)為:壯熱、煩躁神昏、口渴、腹痛、小便短赤、便秘或腹瀉嘔吐、舌苔厚、脈沉。 里證三種成因的心理因素是怎樣對(duì)應(yīng)的呢? 一是表邪內(nèi)傳入里侵犯臟腑,對(duì)應(yīng)外在因素對(duì)你產(chǎn)生了影響,自己對(duì)此的抵抗和保護(hù)能力不足所產(chǎn)生的不平心理。二是外邪直接侵犯臟腑而成,這種情況是外來干擾直接造成了傷害,人們的心理定位是面對(duì)這些傷害沒有防備和抵抗能力,外來影響直接就傷害到自己了,沒有前邊保護(hù)、抵抗的斗爭(zhēng)階段?;蛘吣愕男睦矶ㄎ皇歉静恢烙型鈦碛绊?,等發(fā)現(xiàn)了,這事就已經(jīng)傷害到自己了,沒有抵抗的過程,這類外邪直接入里侵犯臟腑。三是自己對(duì)事物產(chǎn)生的各種不平心情,可直接按規(guī)律傷及相應(yīng)臟腑;以及在飲食和勞逸方面的不平心情和表現(xiàn),也可直接按規(guī)律傷及相應(yīng)臟腑。 ◎二、寒熱 寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。寒癥與熱癥反映機(jī)體陰陽的偏盛與偏衰。陰盛或陽虛的表現(xiàn)為寒證,陽盛或陰虛的表現(xiàn)為熱證。 1、寒證 寒證,是疾病本質(zhì)屬于寒性的癥候??梢杂筛惺芎岸?,也可以由機(jī)體自身的陽虛或陰盛而致。《黃帝內(nèi)經(jīng)》把寒證分為外寒、內(nèi)寒兩類。外寒是外邪入侵肌表所致;內(nèi)寒產(chǎn)生于寒邪直中臟腑,也可在肌體陽氣弱的情況下出現(xiàn)。 常見表現(xiàn)有:惡寒喜暖、面色白、肢冷倦臥、口淡不渴,痰、涎、涕清稀,小便清長(zhǎng)、大便稀溏、舌淡苔白潤(rùn)滑、脈遲或緊等。寒證喜熱。 導(dǎo)致寒證的對(duì)應(yīng)心理是把事物定位為不好、壞事。寒證以“不及”的心理為多,引起寒證的心情有不愿干、自卑、失望等。從心里就不想干、沒有動(dòng)力,所導(dǎo)致的身體表現(xiàn)就是寒證。惡寒喜暖的對(duì)應(yīng)心理是面對(duì)某事覺得不好,又特別希望好。寒證脈遲,遲脈的對(duì)應(yīng)心理是怕壞事發(fā)生,是拖著的階段,想辦法拖。虛寒兩癥也與自卑心理有關(guān),其實(shí)有自卑心理的人也是由于對(duì)事物的定位不好、認(rèn)為自己不足才自卑。抵抗不了外環(huán)境侵害的心情導(dǎo)致外寒。因自己某些方面不足而有自卑、孤獨(dú)或失落的心情導(dǎo)致內(nèi)寒。> 2、熱證 熱證,是疾病的本質(zhì)屬于熱性的證候。可以由感受熱邪而致,也可以由自身陰虛陽盛而致?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》把熱證分為表熱、里熱兩大類。表熱是熱邪外襲肌表所致。當(dāng)表熱之邪入里則為里熱;表寒之邪化熱入里,也可以成為里熱。其病機(jī)屬于陽氣偏盛。陰液不足的內(nèi)熱是虛熱。
常見表現(xiàn)有:惡熱喜冷、口渴喜冷飲、面紅目赤、煩躁不寧、痰、涕黃稠、小便短赤、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干燥、脈數(shù)。熱證喜寒。 導(dǎo)致熱證的對(duì)應(yīng)心理是把事物看得太好。以“太過”的心理為多。引起熱證的心情有:煩燥、特想干、亢奮、盼望、著急等。在各種好環(huán)境中產(chǎn)生的著急、盼望心理,和對(duì)某些“好”接受不了的心理,以及在殘酷環(huán)境里產(chǎn)生的不服、較勁的心情和表現(xiàn),都可導(dǎo)致熱證。怕熱喜冷,口渴喜冷飲的癥狀,從心理規(guī)律來說是你認(rèn)為是好事,但是又有接受不了的心理導(dǎo)致的。面紅目赤的癥狀,是超出正常范圍,覺得已經(jīng)多了的心理導(dǎo)致。 環(huán)境好而產(chǎn)生的激動(dòng)、亢奮、高興、著急、盼望、緊張、趕快等心情和表現(xiàn)引發(fā)表熱。對(duì)好環(huán)境的著急、盼望,對(duì)“好”接受不了,及對(duì)自己的著急、盼望、緊張、惦念、趕快的心情導(dǎo)致里熱。
◎三、虛實(shí)
虛實(shí)是辨別正邪盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛是指正氣不足,實(shí)是指邪氣盛實(shí)。 1、虛證 虛證,是對(duì)人體正氣虛弱的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。虛證細(xì)分又有陰虛、陽虛,表虛、里虛,氣虛、血虛,五臟虛等。虛證的成因有先天不足、后天失養(yǎng)和疾病耗損等原因。 常見癥狀包括:口咽干燥、五心煩熱、舌紅干少苔、脈虛細(xì)數(shù)等偏熱癥狀;身疲乏力、形寒肢冷、精神委靡、自汗、舌淡胖嫩、脈虛沉遲等偏寒癥狀。 虛證的對(duì)應(yīng)心理是對(duì)各種事物產(chǎn)生的不足心理,覺得該進(jìn)來的沒進(jìn)來,不該出去的出去了。覺得自己或別人的能力不足、信心不足、無能為力、沒辦法、無可奈何、達(dá)不到而導(dǎo)致的各種不平心理,對(duì)不足的著急、盼望等心理均可導(dǎo)致虛證。我在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),先天不足是由于父母用軟弱、無力、膽怯的人生邏輯教育孩子造成的。對(duì)個(gè)人、家庭、單位和社會(huì)的生活環(huán)境和其他方面的信心不足和無能為力等心情和表現(xiàn)均可引發(fā)虛證。 虛證可分為血虛和氣虛兩大類。心理定位中有形的不足,如:錢、東西、用品、衣服、食物等,這些方面的不足導(dǎo)致血虛。心理定位中無形的不足,如:知識(shí)、政策、能力等,這些方面的不足心理導(dǎo)致在身體上反映出的是氣虛。 只認(rèn)為需要而自己又不愿去干,面對(duì)壞的事物自己抵抗不了、沒有能力、勉強(qiáng)應(yīng)付的各種心理,導(dǎo)致虛寒。盼望干而又無能為力,想干又受阻等各種心理,導(dǎo)致虛熱。覺得自己不足,但遇上不好的事時(shí)有抵抗的能力、能夠化解,這時(shí)是表虛。要覺得自己本身就不足,再遇上事,更抵抗不了,在表面斗爭(zhēng)的階段持續(xù)的時(shí)間短,這時(shí)外邪就可以入里,成為里虛。 2、實(shí)證 實(shí)證,是對(duì)人體感受外邪,或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。 實(shí)證成因有兩個(gè)方面:一是外邪侵入人體,二是臟腑功能失調(diào)以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停積于體內(nèi)所致。 常表現(xiàn)為:發(fā)熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁,重則神昏譫語、小便不利、大便秘結(jié)、舌質(zhì)蒼老、舌苔厚膩、脈實(shí)有力。 導(dǎo)致實(shí)證的對(duì)應(yīng)心理,一個(gè)是覺得自己的某種東西多了,又不能讓它出去,在里邊存著;還有一個(gè)是不該進(jìn)來的東西卻進(jìn)來了。 同一件事,因?yàn)樽约旱男睦矶ㄎ徊煌?,可能引起?shí)證,也可能導(dǎo)致虛證,關(guān)鍵看心理定位為何。覺得進(jìn)來的多了,就是實(shí)證;要是覺得自己能力不足,無法使其出去,這種定位就是虛證。比如有些人沒干成什么事,但從來沒覺得自己不行,都是因?yàn)閯e人在干擾、影響、使壞,總有一個(gè)外邊的“不行、不好”,把矛盾全都推到外邊去了,覺得自己沒問題,自己什么都行,這時(shí)他的身體表現(xiàn)不是虛證,是實(shí)證。因此,同一件事,由于每個(gè)人的心理定位不同,所得的病也不一樣。 中醫(yī)有“久病必虛”之說。一個(gè)病開始是實(shí)證,在治療當(dāng)中逐漸轉(zhuǎn)變成虛證,是什么心理造成的呢?有的人在對(duì)病的治療過程當(dāng)中越來越覺得拿它沒辦法、沒招、沒治了,這種心理定位就導(dǎo)致虛。有的人對(duì)病的心理定位是“我的病今年治不了也沒關(guān)系,明年慢慢治。”這種定位就不容易導(dǎo)致虛證的產(chǎn)生。而有的人還算不上久病,身體就已經(jīng)虛了,跟覺得沒辦法、沒招、使不上勁、沒錢等心理定位有關(guān),所以很快就虛了。實(shí)際上是人的不足、無能為力的心理造成了身體上的虛證。 中醫(yī)還有一個(gè)概念叫“久病必瘀”。原本是虛證,后來在治療過程中演變成實(shí)證,心理因素是想讓病快點(diǎn)好,可病就是不好,總是停留在體內(nèi)不動(dòng),這個(gè)程序定位就導(dǎo)致瘀。心理定位的重點(diǎn)如果放在病上,認(rèn)為病總是不好,就出現(xiàn)瘀,以實(shí)證為主;重點(diǎn)放在自己拿病沒辦法上,就是以虛證為主。在給久病的人進(jìn)行治療時(shí),在治病之前要先讓病人把心理調(diào)整過來,否則這種“沒法治”的心理干擾,會(huì)給后續(xù)的調(diào)整增加難度。 ◎四、陰陽 陰陽是八綱辨證的總綱,實(shí)際是總的分辨概念。你分辨出什么證,就表現(xiàn)出什么證。其余六證是在陰陽的指導(dǎo)下衍生出來的,把其它六證反推回去,又可歸入陰陽,這樣從陰陽五行的角度研究人體。其他六證是陰陽往下所對(duì)應(yīng)的不同角度或題目。你分出里外,就產(chǎn)生了里證表證;你分出事物的好壞,就分出熱證寒證;你分辨了進(jìn)出,就有了實(shí)證虛證。什么都從陰陽這里來,你分出了表就有了里,里為陰,表為陽;你分出了熱就有了寒,寒為陰,熱為陽;你分出了虛就有了實(shí),虛為陰,實(shí)為陽。 在實(shí)際應(yīng)用中可根據(jù)證候所表現(xiàn)的病理性質(zhì),將一切疾病分為陰陽兩個(gè)方面,陰證總體上是“不及”的心理及表現(xiàn),陽證是“太過”的心理及表現(xiàn)。 在八綱里也有幾種病證同時(shí)出現(xiàn)的,從心理角度來講是幾種心理同時(shí)作用引起的疾病。 |
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