第六課 20071204-《難經(jīng)》十四難到十六難

由紫蔓菁整理

這次還是續(xù)講《難經(jīng)》，中間可能會串講一些和《難經(jīng)》關(guān)系不是很重要但和氣道關(guān)系很重要的知識?？赡苡行┡笥褯]有聽過氣道中醫(yī)，所謂氣道中醫(yī)就是從氣道的角度來講中醫(yī)，如果沒有接觸過的可能覺得別開生面或者和傳統(tǒng)的，起碼和教科書上所講的有很大差異。但是整個的氣道中醫(yī)是一脈傳承下來的，里面有很多精深的道理。整個氣道中醫(yī)奉行“氣行而天下之理得焉”的原則，就是用簡單的道理來理解繁復(fù)的表面現(xiàn)象，讓大家有一個簡單的方法可以師從。既然來解釋《難經(jīng)》，希望中間摻雜更多的氣道中醫(yī)的理解。

上次講到了第十三難，今天從第十四難開始講起。我盡量做到通俗易懂，讓大家可以通過我的講課多少了解一些。有人問怎么才能學(xué)好中醫(yī)。這里多說兩句，中醫(yī)是祖國的瑰寶，是中國東方文明的一個體現(xiàn)，所以說學(xué)好中醫(yī)必須全面了解中國傳統(tǒng)文化和里面精髓的思想，如果單純學(xué)中醫(yī)的話可能眼界要窄很多，也不可能觸類旁通。所以不識廬山真面目，只緣身在此山中嘛！如果把中醫(yī)比作廬山，那希望大家跳出廬山來看中醫(yī)，萬事萬理皆通嘛！我們并不只是在給別人看病的過程中才能學(xué)中醫(yī)，在工作、生活等各個方面包括吃喝玩樂中希望大家都可以體會中醫(yī)的道理。上次打過這樣的比喻，就像魚在水中一樣水就是氣道，因?yàn)槿硕荚跉獾乐兴圆蛔R氣道，就像魚在水中不識水一樣。通過給大家講解氣道中醫(yī)讓大家可以看到氣道在我們周圍是如何產(chǎn)生影響，我們又是如何沉潛在氣道之中的，現(xiàn)在只是借中醫(yī)或《難經(jīng)》來解氣道而不是單純解《難經(jīng)》，所以叫做串講。

下面從十三難接著講起，我盡量用一些通俗的話來解釋《難經(jīng)》這幾千年來流傳的枯燥的文字。
                                                              十四 難
十四難曰：脈有損、至，何謂也？然：至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕。此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕。此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
損脈之為病奈何？然：一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？然：損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食；適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精，此治損之法也。
脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至：有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脈來如此，何以別知其病也？
然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平，一呼三至，一吸三至，為適得其病。前大后小，即頭痛、目眩，前小后大，即胸滿、短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿，沉細(xì)者，腹中痛，滑者，傷熱，澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當(dāng)困，沉細(xì)夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細(xì)夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當(dāng)著床，所以然者，血?dú)饨圆蛔愎室?。再呼一至，再吸一至，（呼吸再至）名曰無魂，無魂者當(dāng)死也，人雖能行，名曰行尸。
上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，人之有尺，譬如樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元?dú)?，故知不死?/span>

十四難論損、至之病癥、治法。這一難爭議較大，有些學(xué)者認(rèn)為有些錯簡的地方，對某些條文就不多作解釋，所謂“意盡則可”，把意思表達(dá)清楚就可以了。

第一段說“損、至”，沒有說太清楚，大家不用每句話都刨根問底問個明白，因?yàn)檫@書流傳幾千年肯定有錯訛的地方。如果一個人把一部經(jīng)包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》完好的解釋下來，那么肯定不是有自己錯誤的地方就是有牽強(qiáng)附會的地方，因?yàn)槿绻e誤的地方也解釋的很完美的話肯定就是有問題了。但是經(jīng)中的意思大部分還是保存下來了，只要知道意思，就可以完全脫離文字去理解背后的東西。李白說的“魯叟談五經(jīng)，白發(fā)死章句”，對每一個章句都不斷的摳認(rèn)真的考證結(jié)果真正的意思不知道，而陷于了文字游戲當(dāng)中就沒有意思了。

這一段有問題，“至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕。此至之脈也。”首先“至”與“不至”就不好解釋，脈有損、至，這一段部沒有涉及到氣道的根本知識點(diǎn)，暫掠過。

“損脈之為病奈何？”什么是“損脈”呢？就是精血、氣血傷了之后表現(xiàn)的不足之脈。“然：一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。”這里一損、二損、三損、四損、五損，損的是程度的問題：剛開始怎么樣，然后怎么樣，再怎么樣，越來越嚴(yán)重會怎么樣。我們講過人是一團(tuán)氣組成的，氣也是由層次組成的，從淺入深，由上到下，從里到外。氣道中醫(yī)學(xué)得比較好或者有一定的體驗(yàn)的知道，最表層的氣不是皮毛之氣，而是皮毛以外的氣，也就是脫離肉體而浮在人身的表面，是衛(wèi)氣外面的衛(wèi)氣，不是周身游行之氣。這個氣一般人是感覺不到的，但連過功的人一般都知道，護(hù)衛(wèi)之表氣嘛！人身體健壯，游離在身體之外的護(hù)衛(wèi)之氣就強(qiáng)而且厚，身體衰弱的人就薄。做個形象的比喻，就像地球一樣，地球也有大氣，地球就是肉體，大地就是我們的皮毛，皮毛之上有大氣，大氣從月球上瞅就是薄薄的一層，可以理解成是地球的衛(wèi)氣外的衛(wèi)氣。人身也有這么一層氣，可以說是人身的大氣層，但這個大氣層需要很精微的感覺才能體會到。

舉個簡單的例子，大家把手貼到胸前或接觸皮膚的時候就會有熱感，就相當(dāng)于周身的溫度的輻射。其實(shí)氣的表現(xiàn)層次很多，比如溫度、光、磁場都是它的表現(xiàn)，這些都是有形界的，還有無形界的。我們統(tǒng)歸所有的東西的綜合態(tài)叫做氣場，也可以叫做氣團(tuán)。薄薄的包圍人的一身。《難經(jīng)》沒有講，上來就是“一損損于皮毛，皮聚而毛落”，其實(shí)一損損的是外層的氣，然后再損損皮毛，拿地球作比喻就是損了山林草木了。就像扁鵲見蔡桓公這個典故一樣，首先損皮毛，邪氣聚于皮毛的時候很微，可汗而解之。汗出當(dāng)風(fēng)了在外面，一出汗涼風(fēng)一吹，邪氣趕在皮毛上了，打個噴嚏就可以把邪氣震出去。人為什么要打噴嚏呀？就是寒邪客于肺經(jīng)的表面或者客于體表，使人肺氣不宣，用噴嚏的方式發(fā)宣肺氣，使微在于表的寒邪得以解除，嚏而邪去了。如果嚏而不去又不注意將養(yǎng)那么邪氣就慢慢的由表及里，一層層的深入，首先就干于血脈，慢慢的就往里博了，先博絡(luò)脈，絡(luò)脈滿了就往里面匯，匯到經(jīng)脈。首先是克在脈外，比如腰脊、肩膀?yàn)楹八担X得麻痹就是沿脈經(jīng)往里走：客于脈外，客于脈中，先是絡(luò)脈，再往里走經(jīng)脈，然后大經(jīng)脈，一直進(jìn)去就進(jìn)臟腑了，這是一條路線。

“三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚”損脈和損肌肉差不了多少，只是皮毛主肺，肺在表嘛！然后是心，然后是肉，然后是脾，這樣來走，所以是先損皮毛，再損血脈，再損肌肉。肌肉也是這樣，先說外邪，邪氣沒有客在脈外而是客在肌肉上使肌肉麻木，像很多真中風(fēng)，中了風(fēng)寒濕邪了，肌肉麻木很不舒服，導(dǎo)致“肌肉消瘦，飲食不能為肌膚”。這里是從邪氣損、至由表及里，由淺入深這個層次，有時候說得是外邪，有時候是內(nèi)邪，混合著來說，這里說的主要是內(nèi)邪，比如勞傷過度，使力過度，傷了脾了，脾主肌肉嘛！肌肉也受到損傷了，所以導(dǎo)致“肌肉消瘦，飲食不能為肌膚”，這肯定是傷了脾了。這里的肌肉并不是我們現(xiàn)在所說的肌肉，就是能伸展的，和下面的筋是相對應(yīng)的。

“四損損于筋，筋緩不能自收持”古人所說的筋和肌肉和今人所說的筋和肌肉是不一樣的。負(fù)責(zé)屈伸和運(yùn)動的叫做筋，現(xiàn)代人叫肌肉，古人把能夠充身，充實(shí)身體的叫做肌肉。不是纖維彈性很好的這種肌肉。從外邪和內(nèi)邪兩個角度來講，外邪往里攻，隨著層次越來越深，先是皮毛、血脈、肌肉這些在表和在中間的，再往里攻就攻的很深了，就攻到筋上了，筋是藏的很深的，導(dǎo)致筋上出了很多問題，“筋緩不能自收持”，這是從外邪角度來考慮的。前面“三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚”有可能還是從內(nèi)邪角度來考慮的，總之是綜合來說人身之邪是怎樣由表及里慢慢的侵蝕人的身體。

“五損損于骨，骨痿不能起于床”骨當(dāng)然更深入了，人能夠站立確定為人形都是靠骨骼的，骨就是最深層次的。下面看一下整個氣團(tuán)，就是由表而及里慢慢的用損脈來一層層的展開，疾病是如何一層層來侵蝕人的身體的，先是表皮之氣侵入了皮毛，再是中間的血脈和肌肉之氣（大家以后在后面加一個氣字，有利于理解氣道中醫(yī)的內(nèi)涵），然后邪氣再向里侵蝕損了筋了，最終損了骨了，筋和骨都是深層次的氣的代表。損了骨了，“骨痿不能起于床”，“痿” 是痿弱不舉，功能喪失了，人下不了地了。

“反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起于床者死”，邪氣從外搏里一層層深入到骨髓的，已經(jīng)深入到里面了，人已經(jīng)不行了要死了。“從下上者，皮聚而毛落者死。”病邪從外面攻，最后表皮的東西也被侵蝕了就死了，不可能說上來攻表皮人就死了。經(jīng)文上的東西大家不要過于死板的來解釋，只要能夠一氣貫通就可以，讀一篇文章，看經(jīng)典著作都要一氣貫之，從始至終，不能說這一段以這種方法來解釋，那一段用那種方法來解釋，隨文演繹講來講去都是割裂的，串不到一起去，這就不是一個整體，也就不符合氣道的道理。不管是解釋《難經(jīng)》、《本草》、《傷寒》、《金匱要略》以及其他經(jīng)典都以一個道理從上到下來解釋，解釋不通的就是兩方面，第一，反思理論有沒有問題；第二，如果理論站得住腳那就考慮是不是文字有問題，雙方面來著眼，不可能完全附著于文字上的東西。我們不能說文字不高明，但古人也有犯錯誤的時候，同時幾千年的傳承也可能出現(xiàn)問題，有可能抄來抄去就抄錯了，所以一氣以貫之嘛！文字是形，里面的意是氣，只要知道了意就得了氣，不要著于文字而只是守形，這是讀經(jīng)的方式方法。

下一段“脈有一呼再至……”到文章結(jié)束就不多作解釋了。這里說一下，學(xué)中醫(yī)尤其學(xué)氣道中醫(yī)不僅是在臨床讀書或者思考的時候布一個氣場，就相當(dāng)于做一個化學(xué)實(shí)驗(yàn)室一樣，場布了之后就去里面靜意思維去，是怎么動怎么來怎么去的，這樣對大家理解會有很大的幫助。

下面講十五難，四時之脈以胃氣為本，這一塊可講的東西很多，也是樹立氣團(tuán)內(nèi)部循行規(guī)律的文字體現(xiàn)。
                                                               十五 難
十五難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？然：弦、鉤、毛、石者，四時之脈也。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨(dú)在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。
如有變奈何？
然：春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實(shí)而滑，如循長竿曰??；急而勁益強(qiáng)，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平；弦多胃氣少曰??；但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。
夏脈鉤，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來累累如環(huán)，如循瑯玕曰平；來而益數(shù)，如雞舉足者曰??；前曲后居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。
秋脈毛，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰??；按之蕭索，如風(fēng)吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。
冬脈石，反者為病。何謂反？然：其氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。脈來上大下兌，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰病；來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰?。坏療o胃氣，曰死。冬以胃氣為本。
胃者，水谷之海，主稟。四時皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。
脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。
下面答一下疑，有人問“氣道中醫(yī)和傳統(tǒng)中醫(yī)有什么不同嗎？”原先幾講說過，這里稍微重復(fù)下。中醫(yī)的特點(diǎn)是什么？有人說中醫(yī)的特點(diǎn)是辨證論治，整體施治，三因治宜，四診合參，有經(jīng)絡(luò)，有中藥，是天然的，這些東西從氣道中醫(yī)角度來講都不是中醫(yī)的本質(zhì)，因?yàn)槲麽t(yī)也有整體論治，也是辨證，也不可能完全是辨病，摸一下肚子痛絕對不會說是覺得完全是頭上的問題，也會去辨證同時有了辨病的體系，難道化驗(yàn)不是癥狀的反映嗎？西醫(yī)也在整體施治，也是科學(xué)的，這些都不能作為中醫(yī)的根本特點(diǎn)而存在。氣道中醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)的根本特點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)了氣這個層次，前面講過任何事物都分三個層次：形的層次就是我們的肉體，物質(zhì)；氣的層次是中間的；上面的層次是神的層次，也可以理解為精神的層次。精神的層次和物質(zhì)的層次或者說神的層次和形的層次中間夾了一個氣的層次，中醫(yī)就是發(fā)現(xiàn)了這個層次才得以寫出這么多的經(jīng)書并且能有那么好的臨床。前幾講講過氣道中醫(yī)的八個特點(diǎn)，這里就不再重復(fù)了，有機(jī)會再和大家詳細(xì)說這個事情。

“十五難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。”，然后下面解釋什么是弦、鉤、毛、石，而且用四時來說。這個強(qiáng)調(diào)過很多回。一團(tuán)氣根據(jù)四時而運(yùn)轉(zhuǎn)不休，就像四時有春夏秋冬，人的氣也有春夏秋冬。春天整個氣團(tuán)開張向上，夏天整個氣團(tuán)蓬勃旺盛，秋天整個氣團(tuán)收斂聚集成形，到了冬天所有氣沉潛閉藏，這是真?zhèn)€的一個循環(huán)。人早晨起來開始戶外運(yùn)動，精神百倍的上班工作學(xué)習(xí)；到了中午或者上午人的情緒高漲，投入到工作學(xué)習(xí)當(dāng)中，把精華不斷地外放；到了晚上或者下午人開始想一些回家的事或者開始收功，并不再急于冒進(jìn)；到了晚上天黑了，人氣收斂開始上床睡覺了，這就是整個氣團(tuán)運(yùn)動的過程。

氣團(tuán)是這樣，脈也是這樣。以前說過，脈象就是氣象。一個人就是一個大氣團(tuán)，大氣球，就是它的整體形象。因?yàn)槊}有波動嘛！所以能對整個的氣團(tuán)能夠體會得更好，在動當(dāng)中能夠更好地把握。

用剛才說的道理來理解四時之脈，弦脈、鉤脈、毛脈、石脈，其實(shí)說的就是氣團(tuán)在四季的狀態(tài)。這里在《內(nèi)經(jīng)》上也都說得很清楚。什么是弦脈？很多人摸弦脈摸得不是很準(zhǔn)，病上的弦脈和實(shí)際的弦脈，平脈的弦脈。“春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。”這里說的小苗到春天春風(fēng)一吹拂從草里面起來，或者是樹還沒有發(fā)芽將要發(fā)芽，枝葉開始調(diào)達(dá)舒暢，生機(jī)向外展開舒布的一種狀態(tài)。“濡弱而長”，為什么“濡弱”呢？生機(jī)剛開始起來很弱小，生機(jī)要很流暢，下面的營養(yǎng)要不斷往外滋養(yǎng)這就是“濡”，不“濡”不“弱”沒法生長起來，很堅(jiān)硬的沒法破殼，小苗都很濡弱的，不斷地往上頂，慢慢慢慢的小苗往上長，這叫做“弦”。摸脈的時候手循長竿之末稍，一摸稍微有一點(diǎn)韌性而又很軟弱很柔弱，這叫做“弦脈”。如果循長竿，噔噔噔像琴弦，就是病脈的弦脈，就過了。就像早晨剛起來，氣血慢慢的開始蘇醒，春天春風(fēng)一吹，小苗慢慢的開始從地里發(fā)芽往外伸展，蜿蜒著往外伸展這叫“濡弱而長，故曰弦”。這里也可以看作是對抽象的氣團(tuán)的理解，古人都是從氣道的角度來解釋，如果不太清楚的話那么很難把經(jīng)典解釋出來。書寫的汗牛充棟啊，太多了，解釋《難經(jīng)》的書也太多了，一厚本一厚本的大家讀的頭發(fā)白了可能也還不理解，但如果從氣道的角度出發(fā)就很好理解。

“夏脈鉤者，心南方火也”，什么叫“鉤”呢？就是夏天了，萬物華實(shí)了，所有的氣都舒展開來了，受著陽光雨露的滋潤溫煦開始繁茂的生長。“萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。”，“皆下曲如鉤”就是都長開了舒布了都向下垂了，這叫做鉤脈。但是這里并沒有解釋“鉤脈”的本意，只打了這么一個比喻。其實(shí)什么是“鉤脈”呢？就是盛大的勁還在的時候還往外出，然后有一個回環(huán)的勁，手一搭脈，很充實(shí)的跳了一下，然后又收了一下，啪！有一個回鉤的過程，不是嗒嗒打出去，而是脈要去的時候有一個回象，緩和這個回象就像“垂枝布葉，皆下曲如鉤”這個狀態(tài)，這是一個事物。事物也是一個氣象，我們講過事和物都是一個氣團(tuán)。事物從開始到結(jié)束整個都是氣，像鉤子一樣，來而盛去而緩，“垂枝布葉，皆下曲如鉤”就是這個意思。“其脈之來疾去遲”其實(shí)是“其脈之來盛疾去緩遲”，必須從氣道的角度來解釋什么叫做鉤脈，就是嗒收了一下，這叫做鉤脈。就是物盛大滑實(shí)，像夏天一樣萬物翻鮮。

下面接著看，“秋脈毛者，肺西方金也”，到了秋天，萬物肅殺，該結(jié)的果結(jié)了，所做的事做了，下午一天的事快結(jié)束了，要收拾行囊準(zhǔn)備回家了。“萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨(dú)在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。”這話就有語病了，“其枝獨(dú)在”怎么還“若毫毛也”，如果葉子都落下去了只有枝頭在上面，那肯定不是“輕虛以浮”的狀態(tài)，作者自己知道是什么意思，但沒有表達(dá)清楚。“毛”脈是對的，但比喻是不對的?？梢赃@樣來理解：到了秋天了，整個氣團(tuán)往外拱的勁小了，開始往下沉往下落，但是這時候最外面的一層氣還在，沒有整個氣團(tuán)的鼓動作為支撐就表現(xiàn)為就是虛著浮在外面。就像一個軍隊(duì)一樣，往回收了，但是外面的哨所還支著呢，但哨所沒有多少兵了就虛了，但是還在外面就浮了，這叫做“輕虛以浮”，可以理解大部分枝葉皆落而小部分枝葉存在于外，“故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛，這樣來理解毛脈，其實(shí)就是（肺脈的）所說的浮脈，浮在表，淺淺的一層。什么叫“毛”呢？就是羽毛一摸的感覺，搭手即有，但很微弱。

“冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。”就是說秋天結(jié)束了，到了冬天了，所有的枝葉都落下去了，萬物的精華都往根上走了，樹木都藏在里面了，人都呆在屋里不愿出去，蛇也都冬眠。“冬眠”是什么意思呢？神都收回去了，像人要睡覺一樣，都睡了，躺下了，人的精神魂魄都藏起來了，不用了。既然藏起來，都收緊了，就像“水凝如石”一樣結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)放在里面不動了。如果一定要感覺他的脈，手就要使勁往里摳，就能感覺里面有微弱的動氣存在。就像魚潛淵中一樣，狠狠瞅水里面似有動物在那動來動去，到了冬天很多魚活動能力都減弱了，藏在水很深的地方，還在那稍微動一下。“故其脈之來，沉濡而滑”，“ 沉濡而滑”就是動氣在里面很沉，用“濡滑”來比喻還不是很恰當(dāng)，這里說的實(shí)就是結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)在里面，但還有生機(jī)，用“濡”和“滑”來比喻里面有生機(jī)，要是完全像石頭一樣硬，那么就是死脈。所以沉在里面像石頭一樣結(jié)實(shí)，又有濡滑的生機(jī)存在這叫做平脈之“石”，正經(jīng)脈。

這樣就能很好的理解什么叫“春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石”，如果用其它道理來解釋就很難把這種狀態(tài)很完美的展示出來。其實(shí)不管《難經(jīng)》是誰寫的，作者對這一塊還是很有感受的，基本是從氣道的角度來講脈氣的特點(diǎn)。

早上的脈，中午的脈，下午晚上的脈也是這種體現(xiàn)，只不過很微弱，如果不加以深刻的體驗(yàn)就很難體會到。

剛才講的都是平脈，下面開始講病脈，講太過和不及，這一大段大家可以按上面的意思去理解，這里就不多說了，因?yàn)榈览矶际且粯拥摹?font face="Times New Roman">“太過”就是這股氣太盛了，“弦脈：太盛了就會像什么樣子，還是像”循長竿一樣，急而勁益強(qiáng)”，“不及”又會怎么樣，下面所有的脈都是這樣從氣道來解釋的。把春夏秋冬四時脈的太過和不及掠過，用上面的道理來解釋就可以了。

“胃者，水谷之海，主稟。四時皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。”這里就不用太羅嗦了，學(xué)過中醫(yī)的都知道“有胃氣則生，無胃氣則死”，胃氣就是一個和事佬，四時之氣的綜合體現(xiàn)就在脾胃，也叫做黃婆，就是做媒的，如果沒有這個媒人，那四時之氣是不能相交通的，不能說金木水火各立四極，誰也不交流誰也不通，雖然能夠左右相通，挨著能通，但四極對待相交通都是靠脾土，也就是胃氣，所以胃氣是非常重要的。

“脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。”這個多說兩句，可以把脾氣理解成甘草，藥中都要加甘草，甘草是甜的，很甜，就是調(diào)和所有的藥，不使味偏于一端，能夠中和。酸中要帶甜，辛中要帶甜，咸中要帶甜，苦中帶甜，所有都是不傷正氣，就是說做事不能偏激。比如說四種像，金形人，木形人，水形人，火形人，這幾種形都要有土形人作為根基，如果沒有土形人作為根基，那么氣就會過于偏，是沒有生命力的。所以孔子講中庸嘛！君子適中，就是在春天的時候有點(diǎn)土氣加點(diǎn)春氣，夏天有點(diǎn)土氣加點(diǎn)夏氣，秋天有點(diǎn)土氣加點(diǎn)秋氣，是這么一個適中。

“來如雀之啄，如水之下漏”是說脾的含混之氣衰弱了之后呈現(xiàn)的尖銳的氣，不緩和的氣。“雀啄”就是雀的嘴“喙”很硬，敲石的敲擊之聲很尖銳，里面沒有緩和的成分，并不是雀啄脈時快時慢時大時小，主要是說雀啄下去的尖銳的氣，如果完全是尖銳的氣沒有一點(diǎn)緩和含混的氣在里面，那么就是脾氣沒了，和事佬沒了。同樣，“水之下漏”也一樣，水從屋頂或者哪砸下來是怎么砸的呢？是啪！啪！沒有回合，沒有往回走的那種氣，沒有啪啊啪啊這股氣，還有后面鉤脈那股氣也沒有了，直接砸下來。也不是像所說的像水漏一會漏一會不漏，斷斷續(xù)續(xù)，也不是講的這個道理。前面說了“脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。”就是說平和的時候有脾胃之氣的時候是不能夠得到看到的，衰了之后，脾胃的緩和之氣調(diào)和之氣沒了，就像雀之啄很硬，水之漏沒有回頭的感覺，啪啪啪啪一個點(diǎn)一個點(diǎn)的水滴砸下來，脾氣就絕了。十五難就講到這里吧！下面說一下十六難。
                                                                  十六 難
十六難曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之？
然：是其病，有內(nèi)外證。
其病為之奈何？
然：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內(nèi)證：臍左有動氣，按之牢若痛；其?。核闹珴M，閉淋（癃），溲便難，轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。
假令得心脈，其外證：面赤，口干，喜笑；其內(nèi)證：臍上有動氣，按之牢若痛。其病，煩心、心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。
假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味；其內(nèi)證：當(dāng)臍有動氣，按之牢若痛；其病，腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
假令得肺脈，其外證：面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內(nèi)證：臍右有動氣，按之牢若痛；其病：喘咳，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。
假令得腎脈，其外證：面黑，善恐欠；其內(nèi)證：臍下有動氣，按之牢若痛。其?。耗鏆?，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。
十六難主要是講心肝脾肺腎各個脈各個病癥的特點(diǎn)，大家串起來就很好理解了。“脈有三部九候，有陰陽，有輕重”就不多說了，這些都是一些套話，如果不通過實(shí)際例子無法理解。“然：是其病，有內(nèi)外證。其病為之奈何？”肝脈怎么樣，心脈，脾脈，肺脈，腎脈都病了怎么樣，這里告訴大家各個不同的脈得的病在不同層面的表現(xiàn)為什么是各異的。這個就不用說了，面色從肝心脾肺腎是青赤黃白黑，五臟對五色嘛！面青相當(dāng)于萬物生長，青代表生命，赤夏天炎熱干赤，黃是五色之中脾氣緩和主黃，白是天下素白秋天肅殺天氣清白，黑是動氣藏在里萬物皆黑，這樣來串講顏色，大家就知道五種氣的狀態(tài)是怎么應(yīng)五種顏色了。

下面肝心脾肺腎應(yīng)的是性情或者是變動，肝怒，心是笑的，脾是噫的，肺是嚏，腎脈是恐和欠的，為什么會是這樣呢？為什么肝病善怒，心病喜笑，脾病善噫，肺病喜嚏，腎病善恐和欠呢？這里面都是很深的道理，大家學(xué)《內(nèi)經(jīng)》好像是經(jīng)文寫出來了大家這樣記就可以了，這就是不懂得條文，然后看病的時候全都扔到腦后了全都用不上了，太多了?！端貑枴烽_篇前十章這些根子的東西都是像表格一樣羅列出來了，一個對一個，問為什么很少有人能正面回答的。還有大家看一些注經(jīng)，醫(yī)家也都是直接照《內(nèi)經(jīng)》來抄很少有發(fā)揮的，剛才看了黃元御的《四圣心源》，他倒解釋了一些?？梢赃@樣說，這些根子的地方如果大家一帶而過的話那中醫(yī)不可能學(xué)好，頂多是三流醫(yī)。古人寫這些理論，洋洋灑灑的羅列出來這些表格，五臟配五色、五音，配這個那個這都是有重要根據(jù)和理論指導(dǎo)的。

有人說“肝主氣主升發(fā)，郁則覆其性故怒”，這一塊大家一定要過這一關(guān)，如果這一塊不仔細(xì)思考的話那都是浮在表面解釋中醫(yī)。我在這里講倒不怕辛苦，大家聽了之后要去理解感受，一定不要用傳統(tǒng)的或教科書上的理論，因?yàn)橐膊荒芊Q其為一個哲學(xué)體系去套這些條文，如果學(xué)氣道，在氣團(tuán)的基礎(chǔ)上來理解。

下面講一下“怒、喜、噫、嚏、欠”， 同時給大家看一些黃元御的關(guān)于性情方面的文字，下次做一個引子，相當(dāng)于給大家出一道題吧！萬物生長要升，郁則覆其性故怒，這個可以說已經(jīng)進(jìn)入門坎，已經(jīng)邁進(jìn)來了，郁是一個性情，性情也是一團(tuán)氣，以前講了所有的事和物都是一團(tuán)氣，性情既然也是一團(tuán)氣，那以前講了氣道的八點(diǎn)原則，其中有一點(diǎn)氣是可分的，那么性情也是可分的，分成幾團(tuán)，每團(tuán)氣有各自不同的代表，可以分成四時的性情和五行的性情，善怒是哪種性情呢？以前講過氣道的內(nèi)部的運(yùn)化的基本原則是升降開合，性情也有升降開合，性情之升就是發(fā)而向外發(fā)越就是怒氣的代表，這里的“怒”不要完全理解為憤怒，大怒，可以說是一種生機(jī)之怒放，花的開放，植物的生長哪有憤怒的情況呢？所以說是很奮斗的，很有生意的向外開放叫怒放，這里說的善怒就是這種表現(xiàn)，當(dāng)然表現(xiàn)在人不是怒放，也可以說是怒發(fā)沖冠，總之就是一種開合，宣泄生機(jī)的氣向外挺出。如果應(yīng)在病上就是病理上的憤怒，如果不應(yīng)在病上而是正常生理上，肝主怒就理解是肝的生機(jī)想怒放開泄出來，生命的代表。有的人生了氣了，和人吵架鬧矛盾了必須發(fā)泄出來病才能好，不發(fā)泄出來郁在里面就郁出毛病了。很多抑郁癥最終必須講出來病才能好，講的過程就是怒放的過程，就是一種宣泄的過程。怒而相爭，怒字的心在下面，向上挺出，怒而相爭，爭出來，就是整個一個氣團(tuán)的生氣從下而上努力奮斗而出，這叫“怒”。沒有奮斗不努力氣就起不來，很多憂郁的人由于氣憋在下面不能怒后來連怒都不會怒了，氣郁閉在下，太多這樣的病人。抑郁癥百分之七八十都是由于生機(jī)被扼住了所導(dǎo)致的。

怒講完了下面幾個就好講了，什么叫“笑”呢？很簡單，就是萬物和暢，喜悅于外，什么東西都生長起來了，夏天一到，陽光燦爛，所有東西都在外向外開，人是和暢歡笑，這叫笑，不是聽個相聲或是大笑，而是和暢的愉悅叫“笑”，這種笑叫做愉悅。如果是病脈，心中客邪喜笑不休逢人便笑這是病脈的笑，正常的心氣之笑是和悅向外的笑，和樂之氣。

 同理，脾氣善噫，就是不斷的噫氣，是很和緩的脾胃之氣從胃中發(fā)出，從口而出。因?yàn)槭瞧⑽福呛芎途彽?，不可能表現(xiàn)出怒來，也不可能表現(xiàn)出喜樂的笑，以變動的方式表現(xiàn)出噫氣來。其實(shí)脾的正的性情是“歌”而不是“噫”，這里面是把氣的變動表現(xiàn)在這了，這里搞串了，“噫”應(yīng)該是與肝脈的“呼”相對應(yīng)，就是嘴中發(fā)出的東西。下面講的都是變動，比如嚏不是性情，但是心和肝都是講的性情，這個應(yīng)該是對照《內(nèi)經(jīng)》原文來理解氣團(tuán)的狀態(tài)。下面嚏和欠也是相對于口腔內(nèi)發(fā)出的一種什么，代表五臟之氣時如何變動的，嚏當(dāng)然好講，就是肺中和利之氣向外宣泄，震走表邪，這就是嚏，打噴嚏。欠之氣是什么《黃帶內(nèi)經(jīng)》上有明文，欠是打哈欠，哈欠就是人很困倦的時候陽氣要往里收，人的精神要往外震，這時候陰陽氣相引，使人不能決斷哈欠使里面的氣復(fù)出于表，而表現(xiàn)為一種相爭的結(jié)果，所以人困倦的時候就通過打哈欠使自己能夠挺住，為什么用“欠”來表示腎氣呢？欠是來自很深層次的使人往里收引而自己又往外相爭的一種內(nèi)外之氣相爭的一種表現(xiàn)。作為腎脈之氣和上面的笑、怒相對應(yīng)是有些不合適的，包括噫和嚏都是這樣，可以專門拿出一節(jié)課來講《黃帝內(nèi)經(jīng)》上的關(guān)于性情這一塊。

總之，這一塊關(guān)于五臟配性情、顏色，包括配屬所在的竅，外化的主肌肉，主筋，主脈都是從氣道的角度講解的，氣道的不同的形態(tài)對應(yīng)不同的部位。下面肝脈“善潔，面青，善怒……”，到脾脈“善噫，善思，善味”和上面完全的不對應(yīng)，肺脈又是“善嚏，悲愁不樂，欲哭”就是直接根據(jù)氣脈的特點(diǎn)多列了幾條，下面看一下脾脈為什么“善噫，善思，善味”還有肺脈為什么“善嚏，悲愁不樂，欲哭”，這都是一些原則性的問題。下次就這些再結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一些重要篇章講一下實(shí)際的意義所指。

然后給大家看一下黃元御的關(guān)于五情緣起的這段文字作為下次講解的一個參考。大家主要看《四圣心源》的五情源起，因?yàn)檫@個是重點(diǎn)的論述，面前面關(guān)于五官開竅、五氣分主和五味根源還是通過以經(jīng)解經(jīng)的方式來解，并沒有深入到實(shí)質(zhì)的解釋當(dāng)中，只有五情源起雜糅了黃元御對氣道的理解。這里給大家留一個思考題吧！黃元御關(guān)于五情源起當(dāng)中哪些解釋的對，哪些有問題或者有爭議，希望下次咱們下周二講的時候提前作一個討論，其實(shí)五清源起已經(jīng)講的很不錯了，但看大家還有沒有探討的地方，提示大家盡量以氣道不管是事還是物，性還是情，都用氣團(tuán)的道理來講就會發(fā)現(xiàn)很多問題，就是發(fā)現(xiàn)很多道理，平時視而不見，就像魚在水中無法理解水一樣，就是在氣道之中無法理解氣道一樣，上來就有一個很好的認(rèn)識的話對整個的氣道隨處在我們周身都存在。

那今天就到這吧，我先下了，大家晚安。