日前,一則香港大學(xué)研發(fā)成功口服砷劑(砒霜)治白血病并獲專利的新聞報(bào)道,讓白血病患者精神為之一振;而與此同時(shí),其所帶來的安全性問題也引起了人們的關(guān)注。那么——“砒霜”能給白血病患者帶來福音嗎?
《本草綱目》中記載,中藥砒霜有劇毒。砒霜毒性之兇險(xiǎn)世人皆知,被我國(guó)列入嚴(yán)格管理的36種毒性中藥之一。然而,正是這種令人談之色變的砒霜,被科研人員作為材料研發(fā)出治療血癌的藥物,成為了世人關(guān)注的焦點(diǎn)。
據(jù)報(bào)道,香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院及瑪麗醫(yī)院通過10年的努力,終于成功把砒霜研發(fā)成口服砷劑藥物,用以治療白血病,病人可把藥水帶回家自行按劑量飲用,一般每天服用兩茶匙,每個(gè)療程期為兩年。
“砒霜”治療以毒攻毒
其實(shí),早在我國(guó)古代就有應(yīng)用砒霜等砷類藥物以毒攻毒,治療包括腫瘤在內(nèi)的惡疾的記載。1972年,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)率先從中醫(yī)驗(yàn)方中發(fā)現(xiàn)了砒霜的主要成分亞砷酸(即三氧化二砷)對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病的療效。20世紀(jì)90年代中期,上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院的王振義、陳竺、陳賽娟、陳國(guó)強(qiáng)等科學(xué)家,就其機(jī)理進(jìn)行深入研究,發(fā)現(xiàn)亞砷酸注射液能誘導(dǎo)、分化急性早幼粒細(xì)胞,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡,使其走向程序化死亡“自殺”之路的作用機(jī)理,并在國(guó)際權(quán)威的《血液》雜志上發(fā)表一系列論文。此項(xiàng)發(fā)現(xiàn)被認(rèn)為“在國(guó)際血液學(xué)上掀起了一場(chǎng)革命”。
通常白血病分成急性與慢性兩大類,其中急性早幼粒細(xì)胞白血病又稱M3型,被腫瘤學(xué)家視為最兇險(xiǎn)的一種,臨床上雖已可用維甲酸來治療,其完全緩解率也相當(dāng)高,但可惜的是其復(fù)發(fā)率高,一旦腫瘤細(xì)胞對(duì)維甲酸產(chǎn)生耐藥性,就容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),給患者的治療帶來很大困難。
參與新藥研發(fā)的港大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系血液腫瘤科講座教授鄺沃林介紹,在香港瑪麗醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系,早在上世紀(jì)50年代初就已使用口服砷劑來治療疾病。但隨著其他新藥物的出現(xiàn),砷劑反而慢慢被取代、被遺忘了將近半個(gè)世紀(jì)。
直至1998年,哈爾濱和上海相繼出現(xiàn)運(yùn)用靜脈注射亞砷酸以治療急性粒性白血病的成功個(gè)案。1998年起,研究小組重新開始研究口服砷劑應(yīng)用于白血病的治療?!捌鋵?shí)砷劑一直是全球公認(rèn)的治療早幼粒白血病復(fù)發(fā)的最佳藥物,但以往一直采用靜脈注射方式,口服砷劑成為醫(yī)學(xué)研究上的空白?!编椢至秩缡钦f。
由于香港有使用砷劑的歷史經(jīng)驗(yàn),研究人員翻查了儲(chǔ)存在香港醫(yī)學(xué)博物館的病人數(shù)據(jù),以便決定口服砷劑的分量和安全度。經(jīng)過兩年試驗(yàn),2000年研究小組成功研發(fā)了安全的口服砷劑,并應(yīng)用于臨床白血病治療研究。