中醫(yī)食療與高血壓

　　摘要：中醫(yī)食療在高血壓防治中占有舉足輕重的地位，是聯(lián)系患者家庭和醫(yī)院治療的一個很重要的環(huán)節(jié)，它貫穿疾病治療的全過程，與藥物治療相輔相成。

　　正文：

　　1 高血壓概述

　　高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。高血壓病是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的慢性病，多見于中、老年人。本病有原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性高血壓病多在遺傳因素基礎(chǔ)上因長期精神刺激、情緒波動使高級神經(jīng)功能紊亂所致;繼發(fā)性高血壓病多由泌尿系統(tǒng)疾患、顱內(nèi)疾患及內(nèi)分泌疾患引起。

　　本病屬祖國醫(yī)學(xué)的“頭痛”、“眩暈”等癥范疇。在中醫(yī)的角度來看，主要分為四種類型：陰虛陽亢類、氣血虧損類、痰濁中阻類和陰陽兩虛類。致病機制如下所述：

　　(1)陰虛陽亢：素體陽盛，或因腎陰素虧，致肝陰不足，肝陽上亢，發(fā)為此病。

　　(2)氣血虧損：久病不愈，耗傷氣血，或失血之后虛而不復(fù)，或思慮過度，心脾兩傷。均能致氣血不足而發(fā)病。

　　(3)痰濁中阻：飲食不當或勞倦太過，損傷脾胃，健運失司;或體質(zhì)肥胖，多濕多痰，致痰濁中阻，上蒙清陽而發(fā)病。

　　(4)陰陽兩虛：先天不足或后天勞傷過度，或因房事不節(jié)，以致腎精虧耗，腦海不足，使上下俱虛而發(fā)病。

　　患有高血壓的人在進行養(yǎng)生時，應(yīng)針對陰陽失調(diào)、本虛標實的病理，以調(diào)和陰陽、扶助正氣為大法，采用綜合調(diào)養(yǎng)的方法，如情志調(diào)攝。因為本病與情志因素關(guān)系密切，在情志不遂，喜怒太過之時，常常影響肝木之疏泄、腎水之涵養(yǎng)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究亦表明，外界的不良刺激，長時間的精神緊張、焦慮和煩躁等情緒波動，都可導(dǎo)致和加重高血壓病的癥狀。因此，在情志方面，應(yīng)減輕和消除異常情志反應(yīng)，移情易性，保持心情舒暢，選擇動作柔和，動中有靜的太極拳作為首選鍛煉方式;避免參加帶有競技性的活動，以免情緒激動;避免做負重性活動，以免屏氣而引起血壓升高等。飲食調(diào)攝方面，須定時定量，不暴飲暴食。對形體肥胖者，須減少甜食，限制熱量攝入，多食瓜果蔬菜。對老年高血壓患者應(yīng)特別強調(diào)低鹽飲食，在降低攝鹽的同時，還應(yīng)增加鉀的攝入，多食用蔬菜、水果類食品。

　　2 中醫(yī)食療特色

　　2.1平衡飲食原則

　　是指飲食的種類齊全，數(shù)量充足，比例適當。平衡飲食第一要種類齊全，“食不厭雜”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。第二要寒、熱、溫、涼陰陽平衡。寒、涼之食可清熱，但易傷陽，如過食久食陰性食物，則可產(chǎn)生陽虛，或生內(nèi)寒;溫熱之食可去寒，但易傷陰，如過食久食陽性食物，則易產(chǎn)生陽亢，或生內(nèi)熱，所以飲食一定要保持寒、熱、溫、涼的平衡。第三要保持酸、苦、甘、辛、咸五味的平衡。五味都是人之所需，但是過偏就會損害健康。第四還要注意食物的合理配伍。中醫(yī)認為，食物之間也同藥物一樣存在著相須相使、相畏相殺和相惡相反的關(guān)系，如柿子忌螃蟹，蔥忌蜂蜜，鱉魚忌莧菜。

　　2.2有利無害原則

　　中醫(yī)食療十分強調(diào)對身體有利無害原則，認為脾為后天之本，為人體水谷精微主要來源，任何飲食都不要損傷脾胃功能;另外中醫(yī)非常重視不同生理 狀態(tài)下的飲食禁忌，如《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治篇》曾指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則宜體，害則成疾，以此致危，例皆難療。”首先是病中飲食禁忌，如久患瘡瘍、皮膚疾患者宜禁食發(fā)物如公雞、鯉魚及辛辣之品，陰虛熱盛者應(yīng)忌辛辣動火之品，虛寒泄瀉忌生冷、寒涼之品;其次，還有妊娠、產(chǎn)后及服藥等的飲食禁忌。

　　2.3三因施食原則

　　中醫(yī)食療主張因人、因時、因地制宜。因人施食，中醫(yī)對于男女老幼有著不同的食養(yǎng)進補原則，認為男性 屬陽，陽常有余，陰常不足，平時可多食陰性食物;少女屬陰，陽常不足，陰常有余，平時可多進食溫熱陽性食物;但中年產(chǎn)婦氣血常不足，陰虛內(nèi)熱，又宜多食益氣養(yǎng)血清熱之品;老年人氣血陰陽漸趨虛弱，要以健脾補腎食物為主;兒童身體嬌嫩，則宜以健脾開胃食物為主。因時施食，中醫(yī)認為春夏陽氣旺盛，萬物生機盎然，應(yīng)少食溫燥食物;秋季氣候干燥，萬物肅殺，應(yīng)少食辛熱食物;冬季嚴寒，應(yīng)少食甘寒傷胃的食物，宜進食溫熱性食物，如羊肉、狗肉等;此外中醫(yī)還十分注意因不同地域，所選食物亦不同。

　　3 高血壓的中醫(yī)食療法

　　高血壓是一種慢性疾病，病程較長，需要終生治療。治療高血壓不能單單依靠降壓西藥，科學(xué)的飲食對高血壓的預(yù)防和康復(fù)有著積極的作用，中醫(yī)食療也有助于降壓藥物藥量及其毒副作用。中醫(yī)食療在高血壓防治中占有舉足輕重的地位，是聯(lián)系患者家庭和醫(yī)院治療的一個很重要的環(huán)節(jié)，它貫穿疾病治療的全過程，與藥物治療相輔相成。根據(jù)高血壓在中醫(yī)上的不同分類，應(yīng)該對患者表現(xiàn)出的癥狀而采用不同的中醫(yī)食療方法，如此才能更好的預(yù)防治療效果。

　　(1)陰虛陽亢：(眩暈，腰痛，耳鳴，遺精，頭脹痛，易怒，失眠多夢，目赤，口苦，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)。)飲食以清淡為主，可多食淡菜、柴菜、蓮子、藕、海蜇、芹菜等以養(yǎng)肝陰，清肝熱;蘋果、梨、李子生津除煩;廣柑、金桔、蘿卜理氣化滯解郁。粗糧富含纖維素的蔬菜和生梨、香蕉、蜂蜜等。

　　食療方一 芹菜拌豆腐：鮮芹菜250克，豆腐250克，香油、食鹽適量。將芹菜洗凈，放入沸水鍋中微煮，涼后切節(jié)，加入香油、食鹽與豆腐拌合即成。本品可供佐餐，宜常食。

　　(2)氣血虧虛：(眩暈，勞累即發(fā)，神疲懶言，氣短聲低，面白少華或萎黃，舌淡苔白，脈弦細。)飲食以少食多餐、細軟滋補 為主，可食黑木耳、香茹、芝麻、黃花菜、蓮子、大棗、山藥、牛肉、海參、桂圓、荔枝、葡萄干、山楂、蜂蜜等以益氣補血，健脾和胃。

　　食療方一 大棗湯：大棗10個，粳米100克，水適量，冰糖少許。將粳米、紅棗淘洗干凈，放入鍋內(nèi)，用大火燒沸后，改為小火燉至米爛成粥;將冰糖放入鍋內(nèi)加少許水熬成冰糖汁，再倒入粥鍋內(nèi)，攪拌均勻即成。

　　(3)痰濁中阻：(眩暈，倦怠或頭重如蒙，胸悶或時吐痰涎，少食納呆，舌胖，苔濁膩或白厚，脈弦滑或弦滑數(shù)。)飲食以清淡易消化、少食多餐為主，可食苡米、紅小豆、廣柑、白蘿卜、洋蔥、橘子等理氣化痰，禁食肥甘厚味、油膩煎炸之品，以免助熱生痰。

　　食療方一 桔皮飲：桔皮、杏仁、老絲瓜各10克，白糖少許。將老絲瓜、桔皮洗凈，杏仁去皮一同入鍋加水適量，用大火燒沸，再用小火煮20—30分鐘，稍涼去渣，加入白糖拌勻，當茶喝，可常用。

　　(4)陰陽兩虛：(眩暈，氣促，耳鳴，神疲乏力，手足麻木，腿軟無力，尿頻，夜尿多，舌質(zhì)淡，脈沉細無力。)飲食以營養(yǎng) 豐富易消化，有補益作用的食物，陽虛甚者多食胡桃、韭菜、黑芝麻、肉桂、龍眼、紅棗、荔枝、羊肉等補腎助陽之品，禁食生冷瓜果和涼性食物;陰虛甚者多食百合、茄子、扁豆、蓮子、銀耳、甲魚、鴨肉、鵝肉、李子等補腎滋陰之品，禁煙 酒及辛辣溫燥動火傷陰食物。

　　食療方一 枸杞粥：枸杞子30克，大米100克。將枸杞子、大米淘洗干凈，一同放入鍋內(nèi)，加水適量。用大火燒沸，改為小火煮成粥即可。每日一次，宜長食。

　　藥王孫思邈在《千金要方·食治》篇中提到：“食能祛邪而安五臟，悅神，爽志，以資氣血”。食藥結(jié)合是中醫(yī)藥生活化的具體表現(xiàn)，在日常飲食中就能起到養(yǎng)生防病的作用。采取有有效合理的中醫(yī)食療法對高壓病友預(yù)防和加速康復(fù)的作用。食療可以幫助高壓病患者減少降壓藥的服用。高壓病忌冷飲和辣椒，食物宜清淡降火，慢慢的減少降壓藥的用量，然后調(diào)到食物上來，用食療來調(diào)整血壓。