20090929_大千老師講中醫(yī)基礎(chǔ)(6)_臟腑
今天講臟腑,也即臟象,這個(gè)是中醫(yī)里面一個(gè)重要的核心理論,那么藏象經(jīng)絡(luò)啊這個(gè)都是中醫(yī)里面特有的,比如說我們老百姓說脾虛了,腎虛,肝脾不調(diào),那么這些大家耳熟能詳?shù)脑?,都包括在這個(gè)我們的臟腑理論里。那么今天我想通過講這么幾個(gè)主題:把這個(gè)臟象或者把臟腑里頭給大家簡(jiǎn)單的說一遍,第一個(gè)是什么是五臟六腑;第二中醫(yī)的臟象臟腑和西醫(yī)的解剖不是一回事,這個(gè)要說一下;第三個(gè)說臟腑是氣化的產(chǎn)物;再一個(gè)主要來講五臟的氣化過程,然后這里面可能要涉及幾個(gè)理論,一個(gè)是杯水理論,一杯水的理論;第二個(gè)云蒸霞蔚的理論;第三個(gè)是噴泉理論。然后可能還要講下上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆的道理,如果有時(shí)間還會(huì)涉及到一下關(guān)于《黃庭內(nèi)景經(jīng)》的一段關(guān)于對(duì)五臟的描述,然后會(huì)再講一下五臟藏五神,再講一下五臟與五行之間的關(guān)系,然后會(huì)再講一下六腑的氣化與五臟的關(guān)系,然后會(huì)再講三個(gè)標(biāo)題:一個(gè)是五臟本一氣,不可分割;那么肝脾腎為本,心肺為標(biāo);最后再講一下虛心實(shí)腑的道理。 然后我講的這些標(biāo)題,不可能是完全概括了五臟、臟象的理論,這只是大概說一下,或者說是我覺得比較重要的,一堂課不可能把臟象講完,只是告訴大家關(guān)鍵點(diǎn)大哪兒,大家以后學(xué)臟象臟腑的時(shí)候怎么來學(xué)。
1、什么是五臟六腑? 好,那么咱們開始講第一個(gè)問題。這個(gè)五臟六腑,什么是五臟六腑?那五臟六腑,顧名思義五個(gè)臟六個(gè)腑。哪五個(gè)臟呢?心肝脾肺腎,六腑呢,胃、大小腸、膀胱、三焦、膽。那首先臟腑上,從字面上來理解,臟,藏也,藏精的地方。腑,腑庫(kù),推運(yùn)的地方。什么意思呢?就是說人做為一個(gè)生命體,那我們說過是由神氣形三界構(gòu)成,因?yàn)樽鰹橐粋€(gè)個(gè)體,它必須儲(chǔ)存一定的精氣,做我們的開銷,那么這個(gè)精氣儲(chǔ)存在哪兒啊,就儲(chǔ)存在我們的臟腑當(dāng)中,這寶貴的東西都在五臟六腑,人能動(dòng)能走能說,這個(gè)是在于四肢和這個(gè)七竅,也就是說人身上的精華都在五臟六腑當(dāng)中存在,為主導(dǎo)。做為一個(gè)人嘛,人長(zhǎng)的光鮮與否,有沒有精神,身體健壯與否,全在于他的五臟六腑好不好。五臟六腑好,順暢,健康,那么他外在的就是有點(diǎn)毛病,也無關(guān)大礙。就是說有些殘疾人,他雖然肢體殘疾,但五臟六腑很好,看著也是精神飽滿,身體健康。那有的人他肢體健全,不缺胳膊少腿的,但是這個(gè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)一看,神氣晦暗,說話簡(jiǎn)滯,行路不協(xié)調(diào),沉重,那這個(gè)就是五臟六腑精氣不全,衰落的一種表現(xiàn),所以說我們這個(gè)講這個(gè)五臟六腑,上來要知道五臟六腑,臟腑是干什么的,就是保存我們精氣的地方,像一個(gè)容器一樣。 有人說六腑不藏氣,主推運(yùn),五臟藏精,這個(gè)話呢說的片面,五臟六腑都藏氣,相對(duì)來說五臟藏的更深,六腑藏的淺。如果六腑不藏氣,你把六腑一個(gè)臟器拿掉,那么它那個(gè)精氣也會(huì)喪失,功能也會(huì)喪失,就像現(xiàn)在很多人他那個(gè)有膽結(jié)石,膽囊炎摘膽一樣,膽摘了之后,那對(duì)人有一定的影響,那就是膽是中精之腑嘛,它藏精氣,如果你把膽拿了,它的精氣就渙散了。所以說對(duì)五臟六腑我們第一個(gè)認(rèn)識(shí)就是五臟六腑是藏我們的氣血精神的地方,這個(gè)是非常寶貴的,所以說盡量不要?jiǎng)游迮K六腑,做手術(shù)啊什么的,割開肚皮,動(dòng)動(dòng)你的五臟六腑,這個(gè)對(duì)人都有重大的損耗,輕易不要開腸剖肚。 那么藏精氣藏氣血在五臟六腑當(dāng)中,那么五臟和六腑又有區(qū)分,五臟藏的深,六腑藏的淺,同時(shí)六腑又起推運(yùn)的作用,六腑在外,五臟在內(nèi),又形成了一個(gè)體系。所以說大家要想有一個(gè)好的身體,一定要重視自己的五臟六腑。上次講過,這個(gè)人最重要的是五臟六腑,而不是四肢、眼目,并不是在于你的七竅和四肢怎么樣,一定要看五臟六腑的好壞。你看現(xiàn)在很多人,他的四肢手麻了,為什么麻了,就是臟腑氣血衰了,氣血不得推運(yùn)到四肢,導(dǎo)致手麻腳麻,很多老人,手麻腳麻,有的是中風(fēng)的先兆,不僅是中風(fēng)的先兆,也是整體氣血衰落的先兆?,F(xiàn)在這種麻,很多三十多歲就開始麻了,證明氣血大衰,由于生活啊,飲食啊,性情啊各方面不調(diào),不懂得養(yǎng)生,就及早的、過早的把五臟六腑的精氣用衰,使眼、耳、鼻、舌,四肢百骸出現(xiàn)問題,不管是做醫(yī)生的還是普通的愛好者,或者是這個(gè)患者,大家要悟本,這個(gè)本就在五臟六腑,它藏精氣,藏氣血,藏神,這個(gè)是你的巨大財(cái)富,你掙了多少錢,這些都是外在的,謀多大官。內(nèi)在的是五臟六腑,五臟六腑要充盈飽滿,那這個(gè)是講一下什么是五臟六腑。 2、五臟六腑跟西醫(yī)的解剖不是一回事。 那么第二來說臟腑,五臟六腑跟西醫(yī)的解剖不是一回事。它怎么不是一回事呢?因?yàn)橹嗅t(yī)講的五臟六腑是從氣化的角度來講的,西醫(yī)的五臟六腑是從解剖來講,雖然它們之間有一定的這個(gè)交叉,但是從本質(zhì)上不在一個(gè)層面上考慮問題,很簡(jiǎn)單,中醫(yī)認(rèn)為肝升于左,肺降于右。那西醫(yī)解剖的理論,咱們來看肝在右,那說中醫(yī)完全不懂解剖,那怎么把這個(gè)肝放到左邊去了呢,那實(shí)際不是這樣的,中醫(yī)從氣化講,西醫(yī)從解剖講。那還有兩句,關(guān)于肝升于左,肺降于右,那還有《黃帝內(nèi)經(jīng)》還有兩句,腎治于里,心布于表。那么如果拿這個(gè)話跟那個(gè)肝升于左來對(duì)照著的來講,豈不是心在表面了嗎?讓這個(gè)西醫(yī)可能更笑話我們了,心怎么可能在表面呢?心在上面,腎治于里,腎在里面,心在表皮,表面,我們把這個(gè)話串起來就會(huì)明顯的發(fā)現(xiàn),中醫(yī)的講的肝升于左,肺降于右,心布于表,腎治于里,這完全是在說氣化,并沒有實(shí)指的位置。那就這樣一條導(dǎo)致很多中醫(yī)從業(yè)者、西醫(yī)從業(yè)者產(chǎn)生誤解,就說中醫(yī)不懂解剖。 拋去解剖不談,中醫(yī)更重視氣化的層面,因?yàn)楣湃说母杏X在神氣形三個(gè)層面上,他認(rèn)為神氣比形更重要,所以說在文字表述上,從理論構(gòu)建上,都是從神氣著眼,而不是從形上著眼,我們沒有必要自慚形穢,認(rèn)為中國(guó)古代沒有解剖。解剖是形而下的東西,隨著西醫(yī)不斷的研究,它就會(huì)發(fā)現(xiàn)這條路越學(xué)越難,知之甚少,對(duì)整個(gè)生命現(xiàn)象的理解是剛剛起步,就像那個(gè)三個(gè)半月的孩子一樣,中醫(yī)幾千年了,它在這個(gè)歷史長(zhǎng)河中過來的,所以已經(jīng)清楚的認(rèn)識(shí)的神氣的層面,有人說是歷史,那這個(gè)幾千年前的東西了怎么現(xiàn)在還能用呢?這個(gè)就是一個(gè)人們根深蒂固的思想,認(rèn)為古不如今,古代不如現(xiàn)代,這樣的理解大家要好好考慮考慮,物質(zhì)文明形的文明可能不如現(xiàn)代,但是神氣的文明要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于現(xiàn)在。所以說這個(gè)就相當(dāng)于對(duì)待觀哪,你這方面好了,那方面就不行,走到東面去了,西面你就上不去了,走到西面,東面就上不去了,就看你抓哪邊了,哪邊是根本,你要抓。這個(gè)中國(guó)啊,這個(gè)世界地球上的文明啊,遠(yuǎn)沒有人們想得那么簡(jiǎn)單,那么直線的發(fā)展,總是幾起幾落,你知道這個(gè)地球的文明經(jīng)過幾次洗禮嗎?所以說大家考慮問題是一定要多思考,多反思。 那比如說這個(gè)民國(guó)的時(shí)候是哪個(gè)醫(yī)生呢,有一個(gè)命門學(xué)說,說這個(gè)命門是什么呢?說命門是兩腎中間的,兩腎之間的那個(gè)油膜,兩腎的油膜。這個(gè)就是有問題,就完全的被西醫(yī)去誤導(dǎo),這個(gè)是形體東西,命門要找到那個(gè)形體,和三焦一樣,一定要解剖出來,三焦是什么,是淋巴液還是什么東西,這個(gè)就完全的把我們的老祖宗最寶貴的東西,在認(rèn)識(shí)層次上,你就整一個(gè)下了一個(gè)臺(tái)階,老祖宗談神氣,你搞到形體上去了,不僅是把中醫(yī)曲解了,同時(shí)你還誤導(dǎo)了后來人,讓后來學(xué)中醫(yī)的沒法學(xué),大家可以看一下,現(xiàn)在有多少人學(xué)中醫(yī)不受這些東西影響啊,一看書,拿出來一看就是這些東西,看來看去,說還不如西醫(yī)的東西實(shí)際呢,其實(shí)大家學(xué)得都不是中醫(yī)。 那個(gè)前兩天我看文章,我這個(gè)才知道這個(gè)日本啊,后來搞純中醫(yī)嘛,把《黃帝內(nèi)經(jīng)》給丟掉了,光學(xué)《傷寒》?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)精神的寶庫(kù),《傷寒》只是一部臨床著作,你把《黃帝內(nèi)經(jīng)》扔了,去搞《傷寒》,這個(gè)就像種一棵樹一樣,把根這個(gè)剪掉了,只去欣賞這個(gè)枝葉一樣,這個(gè)無源之水,無本之木,這樣搞搞不出什么東西來。就是我們做學(xué)問為人都不能過于功利,不要看《傷寒論》的幾個(gè)方子能治病,就把《傷寒論》當(dāng)成寶貝,而丟棄了不能馬上治病的《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!秱摗匪倪@個(gè)整個(gè)體系都是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》上演變過來的,如果誰要急功近利的來學(xué)中醫(yī),那我奉勸就不要去學(xué)了。看病也一樣,想兩三天要把病慢性病治好,你就跟這個(gè)病人說不要看。所以說我們?cè)俅蔚膹?qiáng)調(diào)一下,中醫(yī)的臟象理論是建立在氣化基礎(chǔ)上,是建立在神氣的基礎(chǔ)上,所以與西醫(yī)的解剖完全不是一回事。有的我說他肝不調(diào)了,他很害怕,不是不得了肝炎了,肝做了檢查了,我很無奈,我只能說中醫(yī)的肝和西醫(yī)的肝不是一個(gè)肝,中醫(yī)的脾和西醫(yī)的脾也不是一個(gè)脾。所以說大家要想學(xué)好臟象,要從氣化的角度來考慮。 3、臟腑是氣化的產(chǎn)物。 那么下一個(gè)我們要講一下,臟腑是氣化產(chǎn)物,具體是怎么產(chǎn)生的,這個(gè)也就是我們要重點(diǎn)來講的。這個(gè)我們這個(gè)學(xué)氣道的,對(duì)于這個(gè)中醫(yī)這一塊,對(duì)于人體這一塊,首先要把這個(gè)人當(dāng)成一團(tuán)氣,每一個(gè)人都是一團(tuán)氣,你不管是行、坐、臥都是一團(tuán)氣,這團(tuán)氣隨著你的神氣發(fā)越和納藏,表現(xiàn)出來忽明忽暗,忽大忽小,忽疾忽徐。疾是快的意思,徐是慢的意思。由于你的這個(gè)呼吸吐納,有節(jié)律的呼吸吐納,表現(xiàn)出來的這個(gè)節(jié)律性的一團(tuán)氣。 那我們知道任何一團(tuán)氣的內(nèi)部都有升降開合,什么叫升降開合呢?就是氣升起來,降下去,就叫升降。開合呢,就像那個(gè)河蚌一樣,一開一合,那基本我們?nèi)松淼囊粓F(tuán)氣都是在升降開合這個(gè)大的基調(diào)下去運(yùn)化。那么這團(tuán)氣在形界是怎么表示的呢,就是它要化而成形。我們講過,神統(tǒng)氣,氣化形,任何一團(tuán)氣,它碰到了形界就要化到形界上來,你看就像現(xiàn)在這個(gè)物理學(xué)家這個(gè)研究那個(gè)原子一樣,原子它繞原子不是有電子嗎,原子核外是電子,發(fā)現(xiàn)一個(gè)電子,它突然沒了,消失的無影無蹤。突然在一個(gè)空間里出現(xiàn)多個(gè)電子,這個(gè)電子是哪兒來的呢,這個(gè)我們就可以說這個(gè)是從虛界過來的,他也在研究虛界,我們就說也可以說它是從氣界過來的,無中生有嘛,搞得無中生有現(xiàn)在成一個(gè)貶義詞,實(shí)際無中生有是一個(gè)蘊(yùn)含深刻哲理的一個(gè)詞匯,就從虛界一下子化成它這個(gè)氣,化出形體來,化出最小的那個(gè)電子,如果說能量不夠,這個(gè)電子維持不了多長(zhǎng)時(shí)間又回到虛界,什么都消失了,像水溶于水一樣。那么我們五臟六腑,四肢百骸都是從氣化而來的,那氣化成形嘛,這個(gè)五個(gè)臟器,五個(gè)臟六腑,它在形界你可以找到對(duì)應(yīng)的實(shí)體,找到肝啊,找到心啊,找到肺,找到腎,它確實(shí)能拿出來,但同時(shí)它后面有大的背景去推動(dòng),維持支持它,這個(gè)就是氣。如果沒有這個(gè)氣,或者說氣衰少,這個(gè)臟器它就運(yùn)轉(zhuǎn)就不靈,就會(huì)出現(xiàn)問題。 我們的五臟六腑它不斷的衰弱,衰弱之前是個(gè)大前提的,它氣先衰弱,氣是源頭嘛,氣衰弱了,臟腑才衰弱,形才衰弱。你看比如說這個(gè)器官移植,咱就拿肝臟的移植來說,肝由于后面的氣不好,導(dǎo)致肝體發(fā)生了病變,最后導(dǎo)致肝硬化,肝癌,那為了挽救病人的生命,西醫(yī)采取活體移植的方式,換一個(gè)別人的肝進(jìn)來,當(dāng)然有排異反應(yīng)了,它通過各種手段抑制這種排異反應(yīng),這個(gè)硬生生的讓別人的肝和自己系統(tǒng)吻合,那吻合上之后,跟自己的神氣接在一起,如果自己的神氣不是很弱的話,能夠維持自己的生命,但是他的這個(gè)健康狀況啊還是不容樂觀,有很多肝移植的病人移植之后病情惡化,不能維持生命,肝體又壞了,這里面有兩個(gè)重要的原因,第一個(gè),他換了個(gè)肝臟,氣還是自己的氣,自己的氣已經(jīng)惡化到相當(dāng)?shù)某潭?,不可能就維持換過來肝臟的正常的運(yùn)轉(zhuǎn),一伙人一樣,人已經(jīng)離心離德了,原來的設(shè)備他們開得也不是特別好了,一個(gè)工廠,把設(shè)備換成新設(shè)備,還是一幫離心離德的人嘛,這個(gè)機(jī)器馬上過不了關(guān),你建議換一個(gè),換湯不換藥嘛,你換機(jī)器不換人不行,你這個(gè)氣還是肝硬化那個(gè)氣,肝臟換了,這個(gè)氣不換,很難有確切的療效,這樣多了,這個(gè)自己因?yàn)橐C?,換肝換了一個(gè)不行又換一個(gè),事實(shí)大家都知道,很多演員明星換肝的結(jié)果怎么樣大家心里清楚。還有一個(gè)原因,本身他就不是絕癥,有的是進(jìn)行性肝硬化,突然一下肝硬化要換肝,其實(shí)他這個(gè)病啊只是不通了不調(diào)了,調(diào)通了就好,不應(yīng)該換,一換之后把自己的寶貝拿走了,畢竟那是形成的形體,是諸多氣血運(yùn)化出來的一個(gè)形體,這個(gè)形界非常重要的,我們學(xué)得是神氣,同時(shí)也注重形,沒有形,神氣無所依,無所憑,它體現(xiàn)不出自己的價(jià)值來。一下子把你這個(gè)幾十年積累的這個(gè)臟腑臟器肝膽拿掉了,你自己的氣無所依憑啊,換來一個(gè)新的不能適應(yīng),排異各方面的,喪失我們家寶貝,我們家自身的寶貝一下子就被端掉了。所以說在這里面奉勸大家不要做器官移植,也不要建議自己的親朋好友做器官移植,很多腎衰竭的換腎,現(xiàn)在最多的是換肝換腎,這兩個(gè)器官我跟大家說它們的生命力非常非常頑強(qiáng),肝腎是你的生命之本,這兩個(gè)它們不會(huì)輕易妥協(xié)投降的,是你自己放棄了它們,沒有信心,最終無情的讓醫(yī)生割掉,換肝換腎三四十幾萬,如果說這種醫(yī)學(xué)主導(dǎo)下就為我們看病,后果不可想象?,F(xiàn)在很多小孩腎衰竭,尿毒癥,你怎么可能一個(gè)鮮活的生命他就一下尿毒癥了呢,這里面一定就有問題,并且這個(gè)病肯定不難治。好,那這個(gè)就是我們講一下骯臟是氣化的產(chǎn)物。 那么下面做為重點(diǎn)來講,五臟氣化的過程。那么既然它是一團(tuán)氣,這團(tuán)氣化成了形體,一邊化成了五臟,一邊化成了六腑,那么五臟六腑它們做為一個(gè)運(yùn)動(dòng)的一個(gè)單元,它怎么動(dòng)起來的呢?里面的氣又是怎么升降開合、吐故納新的呢?這個(gè)是直接就可以指導(dǎo)我們臨床的一個(gè)核心的理論,這個(gè)必須要搞明白。這里面我們要引入幾個(gè)理論模型,一個(gè)是杯水,一個(gè)是云蒸霞蔚,一個(gè)是噴泉。 那我們先說第一個(gè)理論,就是杯水理論,什么是杯水理論呢?就是一杯水放在這,這杯水自然產(chǎn)生對(duì)流,就是再靜止的水它也會(huì)產(chǎn)生對(duì)流,這就是萬物恒動(dòng),靜止是相對(duì)的,運(yùn)動(dòng)是持續(xù)不斷的。你看一杯水靜靜的,其實(shí)它是在里面不斷的動(dòng),這個(gè)動(dòng)就是對(duì)流,我們那個(gè)小學(xué)課本講過物體的傳導(dǎo),這個(gè)物體的傳播啊,溫度啊是怎么傳播的,傳導(dǎo),輻射,對(duì)流,那自然而然產(chǎn)生了對(duì)流,那我們身體的五臟六腑也是這樣對(duì)流起來的。你看一杯水,兩方面,太陽一照射 ,上面照射,照射到這個(gè)水,上面溫度高,下面溫度低,不能這樣說,怎么說呢,舉這個(gè)例子,下面點(diǎn)一個(gè)火吧!這樣說方便理解,下面點(diǎn)一個(gè)火,水底,這個(gè)杯底的這個(gè)水由于受到火的加熱,它就往上走,它一往上走,頂著上面的水往下來,自然形成了一個(gè)對(duì)流。大家看一看這個(gè)洋流、河流它這個(gè)里面都有暗流,洋流也有著循環(huán)的洋流,北半球啊,南半球啊,很多漁民(知道)這個(gè)海流,洋流,它是波動(dòng)性的,一會(huì)兒往南,一會(huì)兒往北,幾點(diǎn)往南,幾點(diǎn)往北,這個(gè)相當(dāng)于這個(gè)大海還有河流的潮汐,它們的呼吸,這個(gè)我們也是這樣來理解這個(gè)五臟六腑的氣化,那么很簡(jiǎn)單,大家就是把這個(gè)五臟六腑的這個(gè)胸腹啊理解成這杯水一樣,下面的氣往上頂,往上蒸上來,同樣上面的氣往下降,那么它們之間形成一種對(duì)流,使它的能量物質(zhì)能夠交換,那么這個(gè)就是五臟六腑的氣化的整體過程。 那么也可以用我們第二個(gè)理論來解釋,就是云蒸霞蔚。太陽曬到地表,使水汽蒸發(fā),蒸騰向上,蒸到天上遇冷,凝結(jié)成云,云聚在一起,里面飽含的水分厚,到了一個(gè)臨界點(diǎn),就下降為雨,那么大自然的現(xiàn)象是這樣的,自然界存在著這種自然而然形成的對(duì)流。不管是空氣、水還是各種物質(zhì),滄海桑田嘛,高山變低谷,低谷變高山,海洋變陸地,陸地變海洋,它們都是交替這樣進(jìn)行的,那么人身也是本著這個(gè)原則,也是交替的互相過渡。如果從五行的理論來說木要生火,火要生土,土要生金,金要生水。每一個(gè)份子都在向前變化,永不停息,它不會(huì)停下來,不會(huì)等在那不動(dòng),它總是不斷的變化。像人由小的時(shí)候變年輕,由年輕變中年,由中年變老年,由老年變死亡,由死亡再?gòu)?fù)新生??偸窃谶@樣顛三倒四的按這個(gè)去循環(huán)不已,人身也是這樣。 那么人身是怎么互相生的呢?就是由腎主,我們這個(gè)可以這樣說,升降開合嘛,這個(gè)氣降到最下面,是由腎納藏的,這個(gè)氣是閉藏的,像冬天一樣。那么這股氣生,在春天,像春天一樣,由誰升出呢,由肝中升出,如果把腎比作河流一樣,湖泊一樣,那么肝就是太陽照射到湖泊,照射到河流之后的水蒸汽就是肝。這水蒸汽源源的向天空布散,凝結(jié)成云,散在空中,形成了云,那么這個(gè)云就是心,最高處嘛凝結(jié)了就是心,心降下來,降的過程就是肺,或者你也可以這樣理解,白云是心,烏云是肺,降下的雨也是肺,流下來之后就成了水,那是這么一個(gè)過程。 在這里面大家主要體會(huì)它的整體的循環(huán),我們學(xué)氣道,這個(gè)人呢,一團(tuán)氤氳之氣啊,就是靠這種方式去循環(huán)不已的,這種循環(huán)是根據(jù)我們的脈動(dòng)和呼吸來每天按節(jié)律進(jìn)行的,所以說《黃帝內(nèi)經(jīng)》上有上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆的說法。下焦如瀆,什么是瀆啊,瀆就是水流,剛才我們講了河流流下來之后,如瀆狀,那蒸到上面,如霧,霧氣昭昭的,氤氤氳氳的,那中焦如漚呢,它就是介于如瀆、上焦如霧中間的那個(gè)狀態(tài),這個(gè)脾胃如漚,其氣繚繞,運(yùn)化于中,如漚。所以說我們講氣化,升降開合,心肝脾肺腎,就是要把這個(gè)象,這個(gè)大氣磅礴,大氣團(tuán)舉的這團(tuán)象要理解,這個(gè)是最重要的,這個(gè)你要理解了,那我接下去講的診斷,講開方就好說了。 那么整個(gè)流轉(zhuǎn)運(yùn)行的這一團(tuán)象,形成了我們五臟六腑,同時(shí)又受我們神的支配,怎么來講呢,這可能有點(diǎn)抽象,我們舉個(gè)例子,大家就知道了,比如說這個(gè)人呢,心情不暢、悲觀,那么他哪個(gè)氣就會(huì)受到阻止呢?他向上蒸騰的這個(gè)勁就小,如果蒸騰的勁小,形成云就少,形成云少,降下的雨就少,河流慢慢的水就不充沛,水不充沛導(dǎo)致他這個(gè)蒸騰的氣就更少,也就是大家不能悲觀,不能喪氣,不能抑郁,不能憂郁,現(xiàn)在大家生活壓力太大了,不高興,只要你不高興了,你這個(gè)整個(gè)的循環(huán)的氣機(jī)就由旺轉(zhuǎn)衰,不會(huì)充滿生機(jī),愁眉苦臉,慢慢的臉色也不好看了,渾身也沒勁了,精力也差了,這個(gè)就是由于你整體的氣機(jī)受到了抑制。反之,如果你神情愉悅,高興,暢快,樂觀,豁達(dá),那么你整體的氣機(jī)就為之一變,臉色也隨之改變,由原來的灰暗色一下變成了明黃色。那么氣該升的升,雨該降的降,風(fēng)該刮的刮,河流的水豐沛的流淌,天空朵朵白云,那整個(gè)的生機(jī)盎然,你這個(gè)人也會(huì)神采奕奕,精力充沛。把這個(gè)天地萬象裝在你身體里,就是你這個(gè)整體的氣機(jī)的景象。 那么為什么有內(nèi)景呢?《黃庭內(nèi)景經(jīng)》,什么叫內(nèi)景呢,這個(gè)景象,這個(gè)世界的景象和你身體的景象是同一的,是一致的,你是天地的一份子,天地的景象就是你身中的景象,同理你身中的景象也可以映射到天地到景象,那就是這個(gè)一粒米知大千世界,不出戶知天下,不窺牖見天道。有人說這個(gè)是練功的一種狀態(tài),我跟大家說這個(gè)你如果說只單純說是練功狀態(tài),就把這個(gè)事說小了,這個(gè)是一個(gè)對(duì)自然宇宙對(duì)生命的一種如實(shí)的描述。那古人就說了嘛天地與我為依,那怎么為依啊,你就是天地的變化和你身體的變化是一致的,這個(gè)是相協(xié)調(diào)。那么我們學(xué)中醫(yī),不要去摳書本的條條框框,各種的中醫(yī)理論,一定要參天仰地,一定要把天地的這個(gè)規(guī)律現(xiàn)象用于我們理解人身去,近取諸身,遠(yuǎn)取諸物,遠(yuǎn)取諸物也就是想告訴我們有一個(gè)參照,當(dāng)你不能很好的理解身體的時(shí)候,那么參照自然。就像當(dāng)年晉朝的郭璞,郭璞是算卦看相的老祖宗,非常厲害。管路,應(yīng)該說是管路,三國(guó)的管路,他這個(gè)當(dāng)時(shí)悟到整個(gè)氣機(jī)的道理的時(shí)候,他就是幾天,七天還是十幾天,他仰觀天文,一刻不停歇的看這個(gè)天,這個(gè)日月運(yùn)行啊,這個(gè)天上的星星的這個(gè)變化,通過這個(gè)悟到了道理,用于人事,用于整個(gè)這個(gè)自己切身的很多事情。所以說我一定要從自然當(dāng)中去學(xué)習(xí),就像蝙蝠,學(xué)了它這個(gè)聲波反射嘛,我們制造出了雷達(dá)一樣。我們學(xué)中醫(yī)也好,學(xué)氣道也好,一定要通過我們身邊的事情學(xué)起。好,這個(gè)是關(guān)于五臟的氣化過程。關(guān)于噴泉就不多講,因?yàn)閲娙谌ツ昝耖g中醫(yī)講課的時(shí)候講過,這個(gè)就是一帶而過。如果想了解的可以找些資料來看。 4、五臟藏五神 下面我們講一下五臟藏五神。為什么要講五臟藏五神呢?因?yàn)檫@個(gè)是非常重要的一個(gè)現(xiàn)象。如果我們只是從氣道的角度來講,五臟藏氣,是氣化,那么誰統(tǒng)這個(gè)氣化呢,就像剛才我們講的一個(gè)人悲傷,他整個(gè)的氣機(jī)就開始放慢,衰弱,那么這個(gè)就靠我們的神去來完成。心是五臟之大主,心中藏神,這是一方面。同時(shí),五臟中藏五神,不但五臟中藏五神,四肢百骸中皆藏神,那這個(gè)就是我們神統(tǒng)氣這個(gè)層面。 你看在《黃庭內(nèi)景經(jīng)》上說:心神丹元字守靈,肺神皓華字虛成,肝神龍煙字含明,翳郁導(dǎo)煙主濁清,腎神玄冥字育嬰,脾神常在字魂停,膽神龍曜字威明。什么意思呢?大家剛開始可以不用理解什么意思,那么我告訴大家?guī)c(diǎn),我們的思維意識(shí)不僅藏在心中,藏在腦中,同時(shí)也是藏在五臟六腑當(dāng)中?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》不是講了嘛,心中藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。這個(gè)我們既然學(xué)中醫(yī),想學(xué)好中醫(yī),這一點(diǎn)一定要明白,五臟六腑是由神統(tǒng)的,神統(tǒng)氣,氣化做形,化出這種五臟六腑。這個(gè)對(duì)我們有什么意義呢,對(duì)我們理解我們這個(gè)整個(gè)的人身是怎么運(yùn)轉(zhuǎn)的有重要的意義。 大家有時(shí)間一定要把《黃庭內(nèi)景經(jīng)》讀了,因?yàn)槿绻阒粚W(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》主要的還是從氣的角度來講?!饵S庭內(nèi)景經(jīng)》是從神的角度來講,它們有一個(gè)層次的側(cè)重點(diǎn)的問題,并不是說《黃帝內(nèi)經(jīng)》它的這個(gè)層次低于《黃庭內(nèi)景經(jīng)》,而是《黃帝內(nèi)經(jīng)》更側(cè)重臨床,在氣的層面就可以指導(dǎo)很多的疾病的治療,所以說沒有必要用過多的篇幅來講神,第一章還有很多章它也都在講神,但是更多的是在講氣,而《黃庭內(nèi)景經(jīng)》作為修練的一本書,因?yàn)槲覀冎v修練主要是從神的層次來修練,所以說它的側(cè)重點(diǎn)主要在神,里面大量的運(yùn)用了神的理論來告訴我們內(nèi)景是一種什么狀態(tài),一種內(nèi)景圖啊,是一種什么景象。 比如這就說,肺神皓華字虛成,什么叫皓華???就是人身這團(tuán)啊到了肺之后,它開張,向外,皓白,華彩,是這么個(gè)意思,所以叫皓華。皓白,華彩這個(gè)氣整個(gè)虛凝向外的一種表現(xiàn)。那么肝神龍煙字含明,肝神是下濁而上清,下邊是重濁的一團(tuán)氣,這團(tuán)氣徐徐的向上蒸發(fā),越蒸越明,所以說叫龍煙,什么叫龍煙呢,就是龍緩緩的,彎曲的向上蒸騰,像煙囪冒出的裊裊炊煙一樣,叫龍煙。含明呢?是內(nèi)暗中間含明媚之象叫含明。那今天呢咱是簡(jiǎn)單的講中醫(yī)基礎(chǔ),所以說不深入的來講,但是大家要從神氣角度來去理解,現(xiàn)在不理解無所謂,以后在自己的讀經(jīng)典著作的時(shí)候要有這么一種思想準(zhǔn)備。 五臟藏五神,比如說你某一臟虛了,其實(shí)是它的神氣虛了,神氣與神氣又要相得,不相得則要相失,相失則氣離散,氣一離散則形體衰弱,這個(gè)是一個(gè)個(gè)相承接的。有個(gè)病人,腿不好使了,膝蓋受損,養(yǎng)養(yǎng)好點(diǎn),一累又壞,這樣我就告訴他這個(gè)腿啊問題不是出在腿上,是出在五臟六腑上,五臟六腑的氣衰,五臟六腑的氣血不能濡養(yǎng)膝蓋,導(dǎo)致膝蓋氣血衰損,從而導(dǎo)致膝蓋出現(xiàn)問題,看現(xiàn)在很多老頭老太太經(jīng)常骨折,為什么骨折?。烤褪蔷A不多,五臟六腑的精華不多,不能濡養(yǎng)四肢百骸了,就容易出問題。還有的年輕的病人,她說在生產(chǎn)后這個(gè)膝蓋嘎嘎地響,各個(gè)關(guān)節(jié)響,為什么響???就是沒有潤(rùn)滑油了嘛,什么是潤(rùn)滑油啊?氣血精液是潤(rùn)滑油,氣血精液它這個(gè)大的關(guān)節(jié)走過來之后,都要有相當(dāng)?shù)臍庋ズB(yǎng)、充實(shí)它,如果你氣血不足,它不能很好的侵潤(rùn)灌輸你這個(gè)關(guān)節(jié)骨骼,那就會(huì)導(dǎo)致你這個(gè)走路的時(shí)候嘎嘎響,行動(dòng)不便,這個(gè)時(shí)候你就要注意了,嘎嘎響怎么治啊?不要治一些治骨骼關(guān)節(jié),盡快的把這個(gè)氣血搞充沛,搞充沛之后,調(diào)下脈,脈通暢了,這些充沛的氣血就會(huì)重新的慢慢的灌輸?shù)侥愀鱾€(gè)關(guān)節(jié)骨骼當(dāng)中去,你再走路就不響了,那潤(rùn)滑油有了嘛,但是這個(gè)過程是緩慢的,是反復(fù)的,不可能說是這邊吃了藥,那邊氣血就侵潤(rùn)過來了,不可能,都是有一個(gè)過程,天街小雨潤(rùn)如酥,慢慢的時(shí)候到了就好了,所以說這個(gè)是我們講的五臟藏五神。 好,咱們休息五分鐘吧。那還有幾個(gè)話題咱們一會(huì)兒再講,五臟和五行的關(guān)系;六腑的氣化形與五行的關(guān)系;五臟本一氣不可分割;肝脾腎為本,心肺為標(biāo);虛心實(shí)腑那么這幾個(gè)問題。然后大家有問題可以提,提前提,我這邊有一個(gè)準(zhǔn)備。 5、五臟與五行之間的關(guān)系 好,咱們接著開始來講吧,大家有問題可以提一下,因?yàn)橹v這個(gè)臟象的時(shí)候比較抽象,因?yàn)槌橄笠彩悄軌蜃C明這一塊比較核心,下面講一下五臟與五行之間的關(guān)系,很多人都很關(guān)心這個(gè)五臟配五行,五臟配五行怎么配呢?腎配水,肝配木,心配火,肺配金,脾配土,整好五行配五臟,那么這也是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的一個(gè)重要的依據(jù)。 比如說如果說這個(gè)肝血出現(xiàn)了問題,水不涵木。心出了問題,虛火上延,心火不足。比如說脾出了問題,叫做脾土,怎么說來著,現(xiàn)在都不怎么會(huì)這種表達(dá)方式了。肺火刑金哪,木克土啊,這個(gè)諸如此類的吧,現(xiàn)在仍然指導(dǎo)我們的整個(gè)臨床,然后再加上用藥,把這個(gè)藥配到五行上,互相五行相對(duì)來怎么看病,那么他這套體系啊,后代啊就愈演愈烈,從宋朝以后,那么元,明,清越演越烈,最終啊很多人學(xué)這個(gè)中醫(yī)就陷到了這個(gè)臟象五行當(dāng)中去了,企圖通過這種模式,五行的這種模式解決五臟六腑疾病的問題。 那在這跟大家說一下,如果這們的拋棄神氣,或說是漠視神氣,而獨(dú)研究五行和五臟之間的關(guān)系,通過五行相生相克指導(dǎo)中醫(yī)臨床,這是很可怕的。為什么說很可怕呢?因?yàn)槲逍斜旧砭褪且粋€(gè)虛詞,金木水火土,怎么解釋的都有。,那么相生相克就變化萬年。很多人談來談去,陰陽五行,不在一個(gè)層面上看,看病的更是五花八門。比如說有的說這個(gè)桂枝屬木,說入肝,那么肝不調(diào)要加桂枝,這個(gè)還是早年看的,現(xiàn)在我也不知道這種五行,臟腑五行用藥這種理論演變到什么程度,那么這個(gè)就有問題了,我們知道那個(gè)謠言的笑話,一個(gè)人生了個(gè)蛋,最后演變成生了松花蛋,生了多少個(gè)松花蛋,是一個(gè)道理。本身這個(gè)桂枝配木,它為什么配木,肝又怎么配木,桂枝又怎么就入肝。像這個(gè)黑豆屬水,腎主水,那么黑豆就補(bǔ)腎,這個(gè)是很滑稽的。 在這糾正一下,桂枝這味藥,你可以說它屬木,肝也屬木,但這兩個(gè)木,不是一個(gè)木,肝主生機(jī),你不能說桂枝主生機(jī),桂枝主通,通達(dá),桂枝這個(gè)藥走表,走營(yíng)衛(wèi),很淺。肝這個(gè)氣很深,肝中的生機(jī)和桂枝的通的這個(gè)木性是完全兩回事,所以說肝病并不以桂枝為主藥,你想用桂枝的木性去這個(gè)調(diào)肝中的生機(jī),相當(dāng)于南轅北轍。還有關(guān)于這個(gè)黑豆入腎,很多人病腎虛煮黑豆粥,我覺得這個(gè)簡(jiǎn)直不倫不類的。為什么這樣說呢?首先黑豆氣沉,豆氣沉,黑豆氣就更沉,沉往下走,屬水,那么腎主封藏,藏精,也屬水。你吃黑豆多了使人氣重,但是你不能說這個(gè)黑豆屬水,它氣濁,氣重濁,它就補(bǔ)腎,它又可以瀉腎,就像是這個(gè)賊,賊是偷東西,他偷什么東西?。客的莻€(gè)家里不設(shè)防的這個(gè)人家里的東西,那么你家不設(shè)防,那么賊就有可能去你家,這是對(duì)的。那去你家干什么呢?不是賊去你家補(bǔ)益你去了,給你送東西去,是偷你家的東西。那你從這個(gè)黑豆和這個(gè)腎的關(guān)系都屬水,你可以推出黑豆入腎,那你不能推出黑豆補(bǔ)腎這個(gè)條文,這個(gè)就有一點(diǎn)有意思了。那么如果黑豆補(bǔ)腎,大家都吃黑豆吧,看看補(bǔ)不補(bǔ)腎,不補(bǔ)腎,還加重腎臟的負(fù)擔(dān),久食豆使人重嘛,典型的加重腎的負(fù)擔(dān)嘛。黃豆氣正,中平,可以吃黃豆,最好吃豆腐,不建議大家吃黑豆。像芡實(shí)、薏米一樣,芡實(shí)、薏米它有利水行濕的作用,水里面生的,現(xiàn)代人濕多,你就覺得這個(gè)濕和濕相配,那么濕多就要吃芡實(shí)薏米,實(shí)際不是這么回事?,F(xiàn)在人所得那個(gè)濕,和這個(gè)芡實(shí)、薏米利那個(gè)濕是兩個(gè)概念,現(xiàn)代人是滯而濕,是氣滯了,不活動(dòng),不運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致氣停滯在中焦,化出了那種所謂那種濕粘之氣,這種濕要推運(yùn)氣血,調(diào)達(dá)氣機(jī),才能除,不是用芡實(shí)、薏米這種藥能除濕的,搞的現(xiàn)在一有濕就芡實(shí)薏米粥熬,而且這種東西久吃可以利氣,就可以瀉氣嘛,不能久吃芡實(shí)薏米,它的通性要大于它的補(bǔ)性。有人在網(wǎng)上大談芡實(shí)薏米的好處,在這里給大家敲一個(gè)警鐘,芡實(shí)薏米不能久吃,南方有的地方濕氣大,水濕之氣大,你可以吃芡實(shí)薏米利之。北方哪有那么多濕氣啊,水濕之氣,他身體內(nèi)部產(chǎn)生的濕是濕滯之氣,由滯生的所謂的濕,這種濕不能通過利水的藥去利,而要通過調(diào)暢氣機(jī),推運(yùn)氣血的方式去化,這是本質(zhì)的不同。 現(xiàn)在有時(shí)候這個(gè)中醫(yī)理論顛倒黑白,大家要注意,所以說學(xué)五行,一定要知道五行后面代表的是什么,就是氣化,就像濕氣一樣,由滯而生濕和水濕之氣內(nèi)侵,完全是兩個(gè)東西,濕主土,你不能說都是土,你就把這兩個(gè)東西,這兩種狀態(tài)理解成一個(gè),那這就不好了。像健脾,什么是健脾???健脾和益脾是兩個(gè)概念,健脾的藥有哪些?。堪仔g(shù)健脾,茯苓健脾,陳皮健脾。那益脾的呢,你可以說麥冬益脾,山藥益脾,黃精益脾。那健脾和益脾有什么區(qū)別???你要搞清楚,健脾是使氣機(jī)得健,能夠健旺運(yùn)行叫健脾,益脾是使脾這個(gè)緩和之氣得到增益叫益脾,兩個(gè)完全不同的概念,不能偷換概念。所以說學(xué)中醫(yī),我的建議不要只學(xué)五行不看神氣,這樣是不可能學(xué)好中醫(yī)的,最終拿些五行公式去那推導(dǎo)來推導(dǎo)去,已經(jīng)相去甚遠(yuǎn),很多人開方子,最終《傷寒論》上的方子是多少克,拿那個(gè)克去推導(dǎo)陰陽五行去,這簡(jiǎn)直是欺負(fù)人們看不到這個(gè)背后的玄機(jī)啊,在那搞皇帝的新衣。你說那個(gè)克數(shù),你就是九克,八克,你這個(gè)搞這個(gè)陰陽算術(shù),到那個(gè)藥店稱去,它秤高一點(diǎn),往上抬就多一克,低一點(diǎn)就少一克,你怎么可能拿這個(gè)克數(shù)來搞這個(gè)臨床實(shí)踐?,F(xiàn)在導(dǎo)致沒有神氣的陰陽五行,已經(jīng)到了昏天黑地的程度。 6、六腑的氣化及五臟的關(guān)系 好,那么下面我們講一下六腑的氣化及五臟的關(guān)系。什么叫六腑的氣化???五臟的氣化我們說了,心肝脾肺腎,互相的擅變,什么叫擅變呢,你給我,我給你,大家互相吞吐,又互相制約。六腑也是一樣,六腑對(duì)應(yīng)五臟,怎么對(duì)應(yīng)的呢?心對(duì)小腸,肺對(duì)大腸,肝對(duì)膽,脾對(duì)胃,腎對(duì)膀胱,心包對(duì)三焦。這里邊要講一下對(duì)應(yīng)關(guān)系的由來,這個(gè)在中醫(yī)教材上沒有說清楚。 肝膽相照,肝對(duì)膽好理解,肝中包膽,膽是中精之腑,是生氣之源,肝者體濁,膽者體清,這個(gè)生機(jī),暢生機(jī),達(dá)生意,是由肝作為背景向外推運(yùn),由膽去完成的,這個(gè)是非常關(guān)鍵的一點(diǎn),如果你摘了膽,肝的生機(jī)退運(yùn)就一下子散了,散開,不能專精。那為什么十一臟獨(dú)取膽呢?這里面有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),并不是說十一臟都要聽命于膽,而是十一臟要做一件事情,要做不做,猶豫不決的時(shí)候,需要膽來完成它最后一槍。 如果大的氣血運(yùn)化,這個(gè)推運(yùn),自然而然的不需要膽。就最后那一步了,要由膽來完成,什么時(shí)刻要膽去激發(fā),就像那個(gè)炮彈一樣,它點(diǎn)燃就炸,所以說這十一臟獨(dú)取膽。因?yàn)槟氵@個(gè)人膽小,膽怎么了,膽氣,膽魄,都是從這種膽中、膽氣中發(fā)出,肝膽好理解,這個(gè)一對(duì)肝膽相照,互相照著。你看取膽之后這個(gè)膽汁還是會(huì)從肝流出來,但是它這個(gè)形成精華的能力差了。比如說你這個(gè)身體很好,都考九十五分,如果有膽你一下能推到一百分,就能達(dá)到一個(gè)非常完美的程度,如果沒有膽是不可能上一百分的,最多也是九十分,九十五,那么肝膽的關(guān)系。 腎和膀胱的關(guān)系也好理解,因?yàn)槎奸L(zhǎng)在差不多的地方。腎主水臟,主水液的推運(yùn),主閉藏,那么同時(shí)膀胱就是代腎完成水液的整個(gè)氣化,膀胱要弱就是腎后面的動(dòng)力不足,你看有很多這個(gè)泌尿性疾病,膀胱氣化弱了,小便淋漓,無力,那么要知道這是腎氣不足的表現(xiàn)。這時(shí)候不要用通法,要補(bǔ)腎益肝,那慢慢的氣化一開,那就順暢了。如果強(qiáng)行用通法,那膀胱的氣欲至未至,一通一下就全散了,你再也聚不起來了,就導(dǎo)致了尿失禁。好多中風(fēng)之后尿失禁,尿癃閉,很多怕這個(gè)高血壓導(dǎo)致腦淤血,它降那個(gè)血壓,它用利尿的方法,這個(gè)很要命,大家千萬不要這樣去利尿,尿一利,元?dú)庖粸a,下邊氣一瀉,精氣不來,他這個(gè)病好不了,這個(gè)中風(fēng)啊,大部分老年中風(fēng),都是因?yàn)榫悼荩瑢?dǎo)致突然精氣不能來復(fù),突然中風(fēng)。這個(gè)時(shí)候兩點(diǎn)很關(guān)鍵,第一個(gè),調(diào)暢氣脈,畢竟他大的氣脈堵上了嘛,要調(diào)暢氣脈。第二個(gè),要益其精,益其氣血,慢慢調(diào)暢,他還有恢復(fù)的可能。如果一旦的你通過強(qiáng)行通脈的辦法,比如說溶栓也好,用中醫(yī)中藥,按那個(gè)排風(fēng)的中藥來治,燥烈的藥一上,病人啊十有八九就回不來了。還有就是通利,千萬不能通利,像一個(gè)皮球一樣,一扎泄了,那就完了,真的就完了,那么這個(gè)是膀胱腎。 那么脾和胃,那這也是在一起的,都管消化的,這個(gè)好理解,脾為之使,胃為之市,什么意思呢?市是市場(chǎng)的市,胃為之市,是裝東西的,裝五谷雜糧的,吃的東西都在胃里裝著。脾為之使呢,就是把胃的東西啊消磨水谷,小腸吸收后,脾就把這個(gè)水谷精微之氣呀,使嘛,什么叫使啊?就是推運(yùn),叫使。推運(yùn)這個(gè)水谷精微之氣循環(huán)到全身,并且由肝臟的,這個(gè)肝氣頂著,脾氣推,推到心,推到肺,最終推到全身,中醫(yī)是這樣說的,這個(gè)也好理解,脾和胃一對(duì),一個(gè)是布的,一個(gè)是送糧官。那不好理解的是哪三個(gè)呢?是肺和大腸,心和小腸,心包和三焦。 那我們先講一下心和小腸,這兩個(gè)相對(duì)應(yīng),八竿子打不著,一個(gè)在上面,一個(gè)在下面,不像我們剛才講的那三個(gè),肝膽在一起,腎和膀胱在一起,脾胃在一起。那么心和小腸怎么跑一起了呢,這個(gè)我們要從功能上來看,心主聚氣,它聚集很大的能量去使身體能夠,它不斷的去運(yùn)化氣血,推運(yùn)全身,是能量之源,那么同樣小腸做為整個(gè)消化道,或者說整個(gè)腑來講,它是最關(guān)鍵管吸收的地方,小腸一定要聚集很多的能量,把胃中的食物消化掉,為身體的吸收。所以說它的功能和心的功能一樣,在整個(gè)的消化器官中。如果心氣虛,就相當(dāng)于小腸氣虛,小腸一氣虛,它的消化能力明顯減弱,又容易著寒,拉肚子。氣聚的能量沒有了,也就是心主氣聚,小腸主氣聚,心主氣聚推運(yùn)氣血,小腸氣聚消化食物。大家把小腸,小腸為火嘛,小腸沒火,肚子脹、涼,愛拉稀,頑固不化,得這些病,這由于心火,也就是由于火聚氣不足,那么這個(gè)就是心和小腸之間的關(guān)系,它們都是氣聚。 那么肺和大腸呢,肺為魄,為氣散,氣推運(yùn),肺主這個(gè)的,為相傅之官嘛,推運(yùn)氣,把全身的氣血,推運(yùn)氣往全身走,心臟是泵,肺是扇子,是風(fēng)扇,泵上來水由風(fēng)扇打散,打到全身去,那么同樣,那么大腸干什么用的,大腸就把小腸吸收的糟粕向下推運(yùn),再把水分吸收,泌清濁嘛,分泌水谷,它主這個(gè),那如果肺的功能下降,那么它散的功能,推運(yùn)的功能下降,這個(gè)大腸,它的推運(yùn)能力,向外推運(yùn)糟粕的能力減弱,人就是排便困難,這個(gè)排便不爽,它有這個(gè)推運(yùn)的勁,你看大腸大,粗起來,開闊,就像肺魄力一樣,有了開闊之氣,如果肺的功能減弱,那開闊之氣就少,所以說肺與大腸相表里,同時(shí)又有脈絡(luò)相連。 那么就剩最后一個(gè)心包和三焦了,什么叫心包???心在里,非常重要的器官,不斷的在那兒動(dòng),不能受到一點(diǎn)干擾,外面包一個(gè)心包,心包之氣,包繞于心,為心護(hù)外,不受外界干擾。有病則心包受之,心臟不擔(dān)其病,如果真心臟得病了,這個(gè)人十有八九是要死了,一般心疼都是心包的病,那么它對(duì)應(yīng)三焦呢,三焦也整好是這個(gè)功能,什么叫焦,焦是什么意思,焦是道路的意思。或者你可以理解三焦它是整個(gè)去油膩的通道,上中下三焦嘛,上焦在胸,中焦在腹,下焦在小腹。那么這個(gè)解剖是不可得的,你解剖找不到三焦。三焦是氣脈流行的,是相當(dāng)于上下蒸騰,斡旋變化的場(chǎng)所,所以說也是代表整個(gè)氣血的運(yùn)行的,所以它與這個(gè)心包相表里。 這個(gè)五臟六腑各有其經(jīng)脈,做為它的枝葉,伸達(dá)于四肢,這個(gè)四肢百骸,上到頭,下到腳,旁到手,由五臟六腑的十二條經(jīng)脈互相落屬,共同構(gòu)建了整個(gè)氣化通道。這個(gè)化而成形了,就相當(dāng)于到形體的一面,因?yàn)樗鼩饣轿迮K六腑,十二經(jīng)脈,這個(gè)已經(jīng)是有一個(gè)具體的表象了,這介于氣和形之間,那么再往形這兒走,有了真實(shí)五臟六腑的器官和血管、神經(jīng)、淋巴這一步步遞進(jìn)。那我們學(xué)中醫(yī),要學(xué)哪一塊啊,要學(xué)上游的神氣這一塊。 7、五臟本一氣 那么這就涉及到我們下一個(gè)話題,就是五臟本一氣是不可分割。大家知道五臟六腑,但是不要局限在五臟六腑上。因?yàn)槿梭w得病,不是那么簡(jiǎn)單的,不單是某臟、某經(jīng)得病,而是有可能整個(gè)氣化出問題,這就是五臟本一氣不可分割。就像這個(gè)有的人說了,說這個(gè)人身水火一團(tuán)氣,就是一團(tuán)氣。大家如果能跳離這個(gè)五臟臟象這個(gè)理論,去思考疾病的來源和它發(fā)展變化,并且運(yùn)用到對(duì)治方面,那么我們就會(huì)有一個(gè)更廣闊的天空,來了解中醫(yī)的治病的原理,這就是一氣論,也就是氣道論。 那么這個(gè)舉個(gè)例子吧,這樣說也比較空洞,比如說一個(gè)人他非常高興,心主喜,他是心高興,那么心高興的時(shí)候,難道其它五臟六腑不高興嗎,其它五臟六腑也高興,要是屋里坐五個(gè)人,一個(gè)高興的不得了,給大家講一個(gè)笑話,這大家也都高興起來,就是一個(gè)人感染其他人。同樣一臟也可以感染其它臟,臟臟相感,也構(gòu)成了一個(gè)融合體。所以說心主笑,同時(shí)心笑,其它五臟六腑皆笑,只不過笑的程度輕重有別。比如說一個(gè)人肝瘀,肝瘀氣滯了,非獨(dú)肝瘀,心肝脾肺腎,五臟皆瘀,只是程度有別。我們何不這樣來解釋這個(gè)問題呢,就說一個(gè)人的笑,是心笑嗎,不要這樣說,是氣在笑,氣和暢、愉悅,它這一團(tuán)氣和暢、愉悅,你這樣說不是很明白嘛,沒有必要你再說心肝脾肺腎了,跳出心肝脾肺腎這個(gè)藩籬去理解人身一團(tuán)氣,這樣你就在更高的一個(gè)層次來運(yùn)用中醫(yī),理解中醫(yī)。 比如說一個(gè)人氣瘀,沒有必要再說肝瘀了,就說氣瘀,你看臉色都憋青了,眉頭緊湊,眼中無神,垂肩塌背的,看不到什么前景,說這個(gè)人氣瘀,一看就氣瘀,沒有必要再說肝瘀了,那治病怎么治啊,就調(diào)這團(tuán)氣就行,沒必要去調(diào)肝,那么一下子跳出了這個(gè)五臟的范疇。他比如說這個(gè)糖尿病,四十來歲糖尿病,怎么糖尿病呢,吃喝無度,房事不節(jié),私欲過度,精氣壞耗,導(dǎo)致糖尿病,什么原因呢?到底這個(gè)是哪兒的問題啊,沒有必要說是脾的問題了,直接說整個(gè)精氣,這團(tuán)氣精華衰弱了就可以。那么怎么治啊,就治這團(tuán)氣,使讓他的精華內(nèi)收,先要收住,同時(shí)輔以中藥,補(bǔ)其精化,能補(bǔ)多少是多少,這是不是真補(bǔ),補(bǔ)不了真的,只能補(bǔ)它化出來的,真的要自己產(chǎn)生,從無中生,慢慢養(yǎng)。我們治病要這樣來治,對(duì)疾病要這樣看待。那么我們理解問題就簡(jiǎn)單多了,就說一個(gè)人腎虛,你不要說腎虛了,哪兒虛了,里邊虛了就行了,不是表虛,是里虛,用內(nèi)外,表里,你就把臟腑涵蓋了,這樣我們就跳出了臟腑的它的這個(gè)局限,寬闊的去看問題。這個(gè)在以后我們?cè)谶@個(gè)診斷和看病的時(shí)候,具體的再跟大家講,也有可能講些病例,大家要清楚的知道五臟本一氣是不可分割的,如果看五臟,不如看一氣。 8、肝脾腎為本,心肺為標(biāo)。 下面講一下肝脾腎為本,心肺為標(biāo)。那么這個(gè)我就說兩個(gè)病例,這同樣是兩個(gè)肺癌,我經(jīng)手的,這一個(gè)肺癌七十多了,突然的肺積水,呼吸困難,張口息肩,西醫(yī)抽出來的,吸出來之后馬上肺部又積水,那這個(gè)很多年前我看的,當(dāng)時(shí)沒有辯證準(zhǔn)確,后來這個(gè)一直是西醫(yī)來治,那像這樣的肺癌啊,胸中一下子就突然呼吸出問題了,這個(gè)就是責(zé)之于腎,下邊不行了,他腎氣結(jié),反之于肺,導(dǎo)致肺氣衰竭。那么還有一例肺癌,呼吸困難,咳血,胸悶,那左肺全都是腫瘤了,看他舌苔,觀其面象,知道他病在肝,不在肺,因?yàn)榉伍L(zhǎng)了腫瘤,但是病變?cè)诟?,肝氣抑郁不條達(dá),最終導(dǎo)致肺癌長(zhǎng)腫瘤。 那么說這兩個(gè)病例什么意思呢,就是告訴大家有時(shí)候心肺的疾病是由肝脾腎導(dǎo)致的,很多都是,所以說一團(tuán)氣,上面的氣是以下面的氣為基礎(chǔ)的。那么心肺在上面,肝脾腎在下面,很多心肺的毛病都是由肝脾腎導(dǎo)致的。比如說心悸,心虛,心動(dòng)過速,這些很多不是由脾就是由肝,不是由肝就是由腎,益腎補(bǔ)肝調(diào)脾,則心肺病啊很多都可以緩減。那么我在治病當(dāng)中說重點(diǎn)調(diào)肝脾腎,把這個(gè)基礎(chǔ)搞好了,心肺的病就可以相對(duì)緩減,腎為先天之本,脾為后天之本,肝為生氣之源,多么重要的,心的能量來源于哪啊,來源于腎的交替,肝的輸送,和脾的推運(yùn)。那肺也一樣,那肺的功能的好壞,直接涉及到腎的納藏,脾的運(yùn)化,肝的調(diào)節(jié),心的補(bǔ)養(yǎng)。 那肺無非有兩種病,一種是外感,寒暑燥濕風(fēng)火,這樣要去其外感,肺就好了。另一個(gè)是內(nèi)結(jié),肺里面虛了,使肺成為了一個(gè)表象。所以說我們治病的時(shí)候四肢百骸出問題,責(zé)之于五臟六腑,六腑出問題,責(zé)之于五臟,五臟出問題,責(zé)之于肝脾腎,那么肝脾腎出問題,責(zé)之于哪???則責(zé)之于無無之地,什么叫無無之地啊,就是生命之源,生命之源怎么責(zé)呀,就是法天道,恢復(fù)你的生命之源,松綁你的生命之源,它自然而然給你帶來源源不斷的元?dú)?。這個(gè)是我們以后要講的,今天就不多講了。 9、虛心實(shí)腑 然后最后以虛心實(shí)腑來結(jié)束今天晚上的講課。什么叫虛心實(shí)腑啊,就是要返本,歸根,要培根,注意根本,像一株植物一樣,要愛護(hù)它的要根,要培養(yǎng)它的根,根好了,枝就能條達(dá)的向上長(zhǎng),葉就能很好的,就不斷的生長(zhǎng),花開的艷麗,結(jié)的果就結(jié)實(shí)。那反之,如果我們忽視其本,崇尚其物,那么我們就會(huì)走敗亡之路。所以老子反復(fù)講說歸根曰靜,靜曰復(fù)命。復(fù)命曰常,知常曰明。不知常,妄作兇。就是告訴我們,反復(fù)告訴我們,要知白守黑,我不敢進(jìn)寸而退尺,要一定要知退,知止,守根,守靜,返本還原,懂得這個(gè)道理,那我們就能是有一個(gè),精氣神的一個(gè)很好的一個(gè)狀態(tài)。那這個(gè)我的這個(gè)今天講的這個(gè)臟腑就講到這里??纯创蠹矣袥]有問題,有問題就提一下,要沒有問題,咱們今天講課就結(jié)束了。 |
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