微量元素硒作為人體內(nèi)最重要的抗氧化酶谷胱甘肽過氧化酶（GSH-Px）的必要組成，與心血管疾病關(guān)系密切。例如，美國(guó)、芬蘭等高硒地區(qū)心、腦、腎血管疾病及高血壓、冠心病的發(fā)病率比低硒地區(qū)明顯降低；我國(guó)發(fā)現(xiàn)的克山病中也發(fā)現(xiàn)缺硒是重要的病因之一，而補(bǔ)硒后克山病高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率有明顯下降。硒主要通過以下四種作用，來防治心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展——
    
    ■清除脂質(zhì)氧化物  心血管疾病的發(fā)生與體內(nèi)過多的脂質(zhì)過氧化物有關(guān)，過量的脂質(zhì)過氧化物可通過氧化損傷各種細(xì)胞生物膜，導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙甚至細(xì)胞死亡。若持續(xù)氧化可使血管發(fā)生粥樣硬化和心肌纖維化，最終可發(fā)展成冠心病和高血壓、腦梗死、腎動(dòng)脈狹窄等。由硒組成的GSH-Px能發(fā)揮強(qiáng)大的抗氧化能力，可降低各種脂質(zhì)過氧化物的濃度，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞和心肌細(xì)胞的生物膜，阻止動(dòng)脈粥樣硬化和心肌細(xì)胞的死亡及纖維化，減少血栓發(fā)生率。
    
    ■調(diào)血脂  高膽固醇血癥及高甘油三脂血癥是心血管疾病發(fā)病的重要原因之一，血膽固醇增高，可導(dǎo)致血液黏度增高，容易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，進(jìn)而進(jìn)一步形成血栓阻塞相應(yīng)的血管，引起包括冠心病在內(nèi)的多種心血管疾病。硒通過其強(qiáng)抗氧化作用，阻止LDL-ch的氧化，進(jìn)一步阻止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。研究證實(shí)，補(bǔ)硒可以提高GSH-Px的活性，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch），降低血液黏度。
    
    ■抗衰老  人體的衰老與自由基損傷細(xì)胞生物膜有關(guān)。隨年齡增長(zhǎng)，自由基增多損傷血管壁細(xì)胞及心肌細(xì)胞，導(dǎo)致血管硬化和心肌細(xì)胞變性死亡，產(chǎn)生老年性心血管疾病。硒是強(qiáng)氧化劑，能有效清除自由基，防止血管及心肌衰老，可預(yù)防心肌梗死、腦卒中的心腦血管疾病。
    
    ■調(diào)節(jié)免疫  缺硒可以導(dǎo)致免疫能力低下，產(chǎn)生老年性心血管疾病和心肌梗死等并發(fā)癥。臨床研究證實(shí)，給心血管疾病患者補(bǔ)硒，可有效調(diào)節(jié)身體免疫功能，提高患者對(duì)心血管疾病的抵御能力。此外，同時(shí)補(bǔ)充硒和維生素E可改善心肌細(xì)胞能量代謝，從而起到預(yù)防心肌梗死的作用。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年病科  潘剛  胡予（教授）