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劉力紅老師講中醫(yī):桂枝法——第二屆扶陽論壇發(fā)言整理

 章木匠 2010-03-12
劉力紅老師講中醫(yī):桂枝法
 
我們知道,師父經(jīng)常提到的兩法,一個四逆法之外,還有一個桂枝法,桂枝法也是非常重要的,前面我們談到四逆法的時候,欽安祖師論述姜有宣導(dǎo)之力,以為前驅(qū)。欽安祖師把四逆進行化解了。在三書里面,我們只看到桂枝湯,完全沒有桂枝法的概念,所以我認(rèn)為,盧氏是在這個基礎(chǔ)上發(fā)展了、提出了桂枝法,桂枝法是了不起的研發(fā)。這也是跟師以后,我經(jīng)常很感動的一個法。我理解實際上這就是把欽安祖師所論的宣導(dǎo)、前驅(qū)的作用移出來了,另外成立了一個桂枝法,桂枝法所起的作用就是這個前驅(qū)的作用,就是這個宣導(dǎo)的作用,所以說起來是二法,實際上是一法,這個就更加令人贊嘆。那么盧門別立的這個桂枝法,她的作用在很大程度就是起這個宣導(dǎo)滌蕩的作用,就是為迎陽歸舍做前驅(qū)的準(zhǔn)備,或者說就是為了四逆做準(zhǔn)備?!斗鲫栔v記》里面實際上也談得比較清楚了。但是可能我今天會更直接,因為跟師的過程,就是師父一點一滴在指導(dǎo),這個時候該用什么,那個時候該用什么,所以這是一線貫穿的,不是一個方怎么怎么用。很多人提出要開一個方要看一個病,我是很抱歉,也勉為其難,可能也有得罪大家的地方。但是師父很慈悲,來者不拒。我認(rèn)為不是一個方的問題,因為在師父這里從來沒有說一方治一病的。然而這也是大家誤解盧門,誤解欽安的地方,一看方好象沒什么差別,不過如此。實際上不是這樣的,如果大家都覺得不過如此,那我就真的無地自容了。為什么?我也不知道用什么語言來形容。師父和我雖然不是朝夕相處,但每一個病師父都手把手的來教,直到現(xiàn)在我都覺得還是糊涂的,都還不是十分明了,比如為什么要加這味藥,為什么要減這味藥?如果大家看看就明白了,我想這就不稱為學(xué)問了!所以,為什么我們一定要講理?因為惟有在理上先貫通,我們這條線才能走,才能串起來。我們才能夠理解桂枝、四逆,雖是二法,實際上是一法;坎離二卦,雖然是兩卦,其實是一卦。欽安祖師反復(fù)這樣說,我想他的研究就是正邪的問題,這也是欽安學(xué)問里面非常非常重要的一點。欽安祖師講了“傷寒一書,通體就在這個邪正過程”,通體就在這兩個字,你就從這兩個字去深入,那么有可能傷寒的問題就可以解決,或者說思過半矣。另外你也只有從這個問題去進入,才能夠領(lǐng)悟師父的學(xué)問,為什么什么都是桂枝四逆,萬病都不離這兩法?實際旨歸就在這個邪正上。

我們首先看看正邪,什么是正?什么是邪?也只有把這個問題弄清楚了,我們才知道為什么要扶陽,為什么要一竿子要到底?正是什么?正者,比如我現(xiàn)在正在講課,正在匯報,正者當(dāng)時當(dāng)令之位,當(dāng)時當(dāng)令。在《說文》里面講“止于一謂之正”,我們看正的寫法,上面一橫,下面一個止字,停止的止,所以止于一就叫正,那么一是什么呢?一就是當(dāng)下,大家注意,二就是過去未來,一就是在當(dāng)下,所以我們講佛教里面有“八正”,有正念,什么是正念?正就是當(dāng)下的念叫正念,正非常重要,當(dāng)下這個概念非常重要,我們看《素問·陰陽離合論》有一句很重要的話,叫“陽予之正,陰為之主”,什么叫陽與之正?陽氣是主流動的,陽動陰靜,陽氣是屬流動,剎剎不息,只有剎那剎那不息,才能夠剎那剎那都在當(dāng)下,無所止耳,一有止,一有停止就成為過去,不再是當(dāng)下,生命也只有剎那剎那不息,剎那剎那都在當(dāng)下,才能夠天地相應(yīng),天人合一。天人合一是什么,一是什么?一就是當(dāng)下。這就叫正,所以一旦有阻礙,就不能夠正,就成為過去,這就叫做邪,非正就是邪。邪怎么來的?不在當(dāng)下就是邪。

所以,大家看看這個跟陽氣的關(guān)系太重要了!陽一不主事,時時都在邪中,沒有正,怎么會不生病呢?所以為什么盧門,為什么師父那么強調(diào)這個陽氣?原來真是不理解。我真真實實跟各位同仁分享這個感想,大家不要認(rèn)為書上有了就有了,有了是有了,但我們自己如果不浸透下去,如果不真正入木三分,還是他是他,我是我,你還是你,我們還是沒有辦法從師父所講的去起用。

那么,由正邪我們想到了“中正”。我們講 “四正”,也有“八正”,“四正”是什么?春正,夏正,秋正,冬正,春正是什么?春的當(dāng)令之氣是什么?是溫;夏的當(dāng)令之氣是什么?是熱;秋的當(dāng)令之氣是什么?是涼;冬的當(dāng)令之氣是寒。這是“四正”,天地之間的正氣,也就是當(dāng)令、當(dāng)時之氣?!爸小笔侵醒耄裁丛谥醒??土在中央,所以土是不主事的。土不在正位,因為事事的流轉(zhuǎn)都要靠土?!爸姓笔腔ハ嘁揽康?,是至為重要的。之所以師父一直強調(diào)“中”,就是因為“中”跟“正”太有關(guān)系了!沒有“中”就沒有“正”,沒有“正”就是“邪”。所以,大家看看,這個真正是從細微處“一以貫之”的。到了這樣一個細微處才能夠像師父這樣用藥,高血壓也是這樣的,低血壓也是這樣,有些沒法理解。高血壓很高,師父也是桂枝法,吃了以后血壓也下來了。為什么會有高血壓?就是血不在“正”,有滯礙了。

以上這些問題,確實太重要了!這個“中正”理解了,我們就知道四逆是一個全法,全體之法,不是一個偏法。所以仲景先師起四逆湯這個名字,真是很令我感佩。這個名字實際上把四逆的一種內(nèi)涵和盤告訴我們了,只是我們沒有去參考,所以實際上四逆是一個順逆之法,也是一個正邪之法。所謂順逆就是使逆順過來,所謂正邪就是使邪正過來,是這么一個法。保證了陽氣剎那剎那的流動,就是保證了機體正常,使機體不再逆。什么叫逆呢?我們讀《素問·四氣調(diào)神大論》,我們就知道什么叫逆,逆春氣,則少陽不生,肝氣內(nèi)變;逆夏氣,則太陽不長,心氣內(nèi)洞;逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦?jié)M;逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。所以《素問·四氣調(diào)神大論》已然把四逆告訴我們了,什么叫四逆?逆春夏秋冬,逆心肝肺腎,逆太陽,少陽,太陰,少陰,這就是四逆。為什么會有四逆?陽不主事,陽不為正了,就有四逆,陽不為正,那就是邪,所以四逆法實際上就是不逆春,不逆夏,不逆秋,不逆冬,四氣不逆,那就是正了,就是正法。所以說四逆法不僅僅是在逆春或者逆夏,而是一個全體之法,之所以能夠成為這個收功的法,一個根本的道理就在這。那么多病都能夠治療,道理也在這。

那么,欽安講了,仲景一生的學(xué)問,陰陽攸分,即在四逆承氣二方見之。這個總結(jié)真是太了不起了!惟有他老人家在很多地方能夠這樣來點劃仲景一生的學(xué)問在哪兩個字,這個不容易。仲景一生的學(xué)問,就在四逆承氣兩方當(dāng)中。深入了欽安,深入了盧氏,深入了師父的思想,我們就知道,雖然是兩法,但最后還是一法。為什么呢?這里面有經(jīng)權(quán)。承氣是權(quán)法,四逆才是經(jīng)法。權(quán)就是權(quán)宜,權(quán)宜之計的那個權(quán),古人講經(jīng)權(quán)之變。所以四逆是經(jīng)法,我們真正把四逆悟了,這個根底的學(xué)問才能夠明了,這就是內(nèi)外傷辨,這也是欽安盧氏非常重視的問題。內(nèi)傷主要是傷情志,這個現(xiàn)在有越來越多的認(rèn)識?!度梭w使用手冊》的作者吳清忠講到生氣的危害,很多疾病都是因為生氣導(dǎo)致,尤其癌癥。陳玉琴老師也是這樣認(rèn)為。為什么很多腫瘤,手術(shù)了或者治療后好了,但是很多又復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了?很重要的一點:哪個生氣多,就容易復(fù)發(fā),就會轉(zhuǎn)移;生氣少的,甚至不生氣的,就比較延緩,這是一個很大的問題,這就是中醫(yī)講的內(nèi)傷。

外感就是六淫所傷,那么內(nèi)外傷的緣由是什么呢?心陽不足,君火虛衰,以為七情所動,則多內(nèi)傷。大家注意,心陽不足了,君火虛衰,就是離火虛了,那么就容易被七情所傷,為七情所動。這一點師父講得很清楚。為什么有些人生了氣以后不病,有的人生氣了不久之后就生病了,甚至大病了?《內(nèi)經(jīng)》里面講“大怒則形氣絕,血菀于上,使人薄厥”,有些人大怒以后就完了,就在于離位、君位的陽氣是什么情況,陽氣虛衰了七情就能夠動,心動則五臟六腑皆搖。如果心陽足就沒有這個問題。如果腎陽虛弱,相火不足,就易為六淫所感。膀胱為六經(jīng)之藩籬,所以實際上腎陽的虛弱,相火的不足,是外感的一個根本;心陽的不足是內(nèi)傷一個根本。這里又統(tǒng)一到一個共同的問題上來。如果君相的火都不足,實際上也是古人都講到的,但欽安老人家提的尤其明顯,即上下二火的往來熏蒸化生了中土,所以君相的火弱了、不足了,那么就不能夠上下的往來,就不能夠化生中土。中土一弱,化源就沒有了,化源受到損傷,反過來又沒能力供養(yǎng)君相,這就叫“不知常,枉作兇”,所有的問題就來了。南北不能貫通,阻塞陰陽之交合,百病之所由生也。陽氣為什么那么重要?陽氣一旺一充足,君相一充足,尤其就像師父講的,“你從極上一立,實際上相足君就足,君相一足,中土就足,這樣外感能夠杜絕,內(nèi)傷能夠杜絕,化源又充足?!边@就進入常道,就進入良性的循環(huán)。

當(dāng)時師母給我寄的小紙條里面就加了一張報紙,這個報紙就是《成都晚報》刊登師父的報道,題目叫《一把姜桂附成就火神名》,講師父怎么用姜桂附,怎么成就他火神的名字,我們就知道為什么一把姜桂附能夠成就火神。姜桂附都是性溫可以溫陽,但還是有所偏的。古人都講桂是入心的,桂本身是紅的,主要居上,也入下,但是從偏重來講有這樣一個習(xí)性;姜是黃的,主要是主土的,當(dāng)然上下都可以;附主要是在下面,所以一君一相一中土,姜桂附次序是井然的。這樣,君火壯了,相火足了,中土又旺了,百病何由而生?內(nèi)傷外感沒有了,火神的名為什么不能成就呢?當(dāng)然就成就了。我們看《扶陽講記》最后列的,還有師父的兩萬張?zhí)幏娇偨Y(jié),用姜的占百分之九十多少,桂百分之九十幾,附子百分之多少多少。為什么?我們從這里就可以看出,這不是一種偏好,而是從根底上面完全的,甚至他的整個生命整個理念完全是一體的。相對我們還是作為一種理念,還是分開,還沒有成為我們生命的一部分,所以有些事我們會搖擺。我們需要真正下工夫去熏習(xí)。這是內(nèi)外傷的問題。

昨天我在北京中醫(yī)藥大學(xué)做一個講座,學(xué)生就遞一個條子上來,說四逆湯我們也吃了,有的女孩子吃了就崩漏,有些男孩子吃了遺精,為什么呢?四逆湯確實是扶陽,我們說是全體之法。但是為什么你吃了就崩漏?為什么就遺精?這就是沒有掌握次第,什么該先什么該后不清楚,而這個次第實際上就在桂枝、四逆二法搞顛倒了。我舉一個例子,《扶陽講記》里面也能看到,實際上我在《扶陽講記》的序里面是發(fā)自內(nèi)心講,大家一定要有心,一定要沉潛下來,不要那么心急,《扶陽講記》大家有心去看,反復(fù)去琢磨,還是能體悟到的。雖然沒有機會像我一樣,能有運氣親炙師父,但師父講的都是實話,這個我可以做一個人格擔(dān)保,師父要么不說,要說就不是假話。所以《扶陽講記》里所講的這些東西,如果我們能夠深入進去,那么確實就離道不遠了。我們看《扶陽講記》后面幾個案例,這就體現(xiàn)了一個次第的問題。

2006年我陪師父到廣東,跟著看了紅斑肢痛癥這個病,明明是一個陽虛,一定是要用四逆,可是為什么前面很多醫(yī)生用了又不行?甚至出現(xiàn)反復(fù)?我剛才說的這個學(xué)生,為什么四逆吃了要崩漏要遺精?就是次第沒了,這個路子我們沒有理順。我們講生長收藏,升降這個學(xué)問,我們講四逆是一個收功的法,是一個納下的法,是一個陽行陰令的法。那么要能夠下去是需要有條件的。為什么欽安先生說了要用姜來做宣導(dǎo),以為前驅(qū),這樣才能迎陽歸舍,但是大家都忽略了這些問題。我們講上中下,是要從上才到中才到下,這就叫做次第,中路明顯還不通,怎么能到下面?就比如說我以前從南寧到馬來西亞沒有直飛,要從廣州中轉(zhuǎn),先到廣州才能到馬來西亞,現(xiàn)在你還沒有直飛的情況下,你不先到廣州你怎么到馬來西亞?大家都忽略了這個問題。所以附桂用了要么沒效果,要么出現(xiàn)反的作用,這一反就把我們的心動搖了,就覺得不是陽虛,又轉(zhuǎn)過來去用犀角地黃。大家想想看,過去我們不就是這樣嗎?所以為什么說要有定力呢?當(dāng)時看到師父開出第一個方子的時候大家都傻眼了,心想這樣一個扶陽大家肯定上來就用附子,我們才用60克,那么盧老可能用160克鎮(zhèn)住你們,這才有效果??墒菐煾竿耆紱]有附子,連桂枝都沒有。第一個方子,就輕描淡寫的用了什么?廣藿香、蒼術(shù)、陳皮、法半夏、砂仁、白蔻仁、生白術(shù)、南山楂就這么幾味藥,不痛不癢,跟紅斑肢痛癥是不搭界的,不在氣分上,又不在血分上。師父說先吃這個,等胃口開一些了,舒服了,胃不飽脹了,就開始吃第二個方子。第二個方子就有附子了,可是沒有料到,第一個方子下去之后,再吃第二個方子病情就日新月異,這個病人很快就好了。這個病例實際上已經(jīng)把真機透出來了,這個就顯示了次第問題。

現(xiàn)在我在臨床的時候,會感覺到不慌不忙,按照次第去用,哪個該先哪個該后,上面不通,宣導(dǎo)上面,中路不通,去撥通中間,然后慢慢的拿下,一個一個的吃掉,也就是“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”。這樣就是有目的,不會被病人牽著走,我們最終是為了達到收功的目的,但是這個達到是需要條件的,我們一定要把次第保護好,這個就希望大家從《扶陽講記》,從師父這次講到的一些問題,去反反復(fù)復(fù)的體會。

師父這次反復(fù)談到,方子變了就怎么怎么樣,我的感受是很深的。比如說這個方子他就不用甘草,這也是大家這次提問的,為什么盧老師用甘草那么少,有些時候他根本就不用甘草,5克的甘草都不用,為什么?他在撥中的時候,往往很多時候都不用甘草,就是一味甘草,就可以起緩中的作用,那么對撥中可能會有一些影響。比如說有些時候開一個納下的方子,四逆都用了,然后還有填精的,納下填精,這個是師父經(jīng)常用的,可是這次的納下填精的方子里面,他老人家加了一個麥芽,我問師父怎么用麥芽?為什么那個填精又不用麥芽?師父說你自己去動腦筋。昨天師父講了四逆的問題,春夏的時候是以生長為主導(dǎo),納下過后就生長,所以里面有一個炒麥芽。這樣一個細微的動作,但整個次第就是跟天地攪在一起,融合在一起。所以說是法相森嚴(yán)。這樣的例子很多,就不一一列舉了。從這個例子大家就可以看到,為什么我們一直溫陽,一直用四逆沒有效果呢?或者效果不理想?我們?nèi)ニ伎即蔚诘膯栴},我們之前哪一步?jīng)]走好?我們先走好了,這個時候就會有轉(zhuǎn)機,所以這是非常重要的。

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