馬錢子 (《綱目》)
【異名】番木鱉、苦實把豆兒(《飛鴻集》)，火失刻把都(《綱目》)，苦實(《本草原始》)，馬前，牛銀(《本草求原》)，大方八(《中藥材手冊》)。
   
【來源】為馬錢科植物馬錢的成熟種子。
   
【植物形態(tài)】馬錢(《綱目》) 喬木，高10～13米。
   樹皮灰色，具皮孔，枝光滑。
   葉對生，葉柄長4～6毫米；葉片草質(zhì)，廣卵形或近于圓形，長6～15厘米，寬3～8.5厘米，先端急尖或微凹，基部廣楔形或圓形，全緣，兩面均光滑無毛，有光澤，主脈5條罕3條，在背面凸起，兩側(cè)者較短，不達(dá)葉端，細(xì)脈成不規(guī)則的網(wǎng)狀，在葉的兩面均明顯；葉腋有短卷須。
   聚傘花序頂生枝端，長3～5厘米，直徑2.5～5厘米，被短柔毛；總苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，幾無梗，花萼綠色，先端5裂，被短柔毛；花冠筒狀，長10～12毫米，先端5裂，裂片卵形，長約2.5～4毫米，內(nèi)面密生短毛；雄蕊5，花藥黃色，橢圓形，無花絲；子房卵形，光滑無毛，花柱細(xì)長，柱頭頭狀。
   漿果球形，直徑6～13厘米，幼時綠色，成熟時橙色，表面光滑。
   種子3～5?；蚋?，圓盤形，直徑1.5～2.5厘米，表面灰黃色，密被銀色茸毛，柄生于一面的中央，另一面略凹入，有絲光。
    生長熱帶。
   分布印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡等地。
   
【采集】果實成熟時采摘，除去果肉，取出種子，曬干。
   
【藥材】干燥成熟的種子呈扁圓形，鈕扣狀，略彎曲，邊緣微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直徑1～3厘米.厚3～6毫米，表面灰棕色或灰綠色，密生匍伏的銀灰色毛茸，呈輻射狀排列，有絲光，底面中央有一稍突出的圓點(diǎn)，邊緣有一小突起，在圓點(diǎn)與小突起之間有一條棱線。
   質(zhì)堅硬，難破碎，破開后種仁淡黃白色，稍透明，角質(zhì)狀。
   縱切面可見心形的子葉。
   無臭，味極苦。
   毒性劇烈，口嘗宜特別謹(jǐn)慎.以個大、肉厚、質(zhì)堅者為佳。
    主產(chǎn)印度、越南、緬甸等地。
    馬錢子歷來多為進(jìn)口藥，現(xiàn)我國云南有馬錢藤，經(jīng)測定種子含番木鱉堿，可以代替進(jìn)口馬錢子。
   生藥外形與馬錢子相似，長徑20～30毫米，短徑15～22毫米，中央厚6～10毫米，每個重1.3～2.7克；外面密被棕白色至棕色，光亮的絹毛，自中央向四周輻射狀匍匐排列；種臍在種子中央，珠孔在種子的邊緣。
   
【化學(xué)成分】　含番木鱉堿（strychnine）、馬錢子堿（brucine）、α-及β-可魯勃（α-, β-colubrine）、番木鱉次堿（vomicine）、馬錢子新堿（novacine）、依卡精（icajine）、番木鱉甙（loganin）等。
   
【炮制】馬錢子粉：取砂子，置鍋內(nèi)炒熱，加入揀凈的馬錢子，炒至呈深黃色并鼓起，取出，篩去砂子，刮去毛，研粉。
   油馬錢子：取揀凈的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。
   另取麻油少許，置鍋內(nèi)燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。
    《綱目》：或云以豆腐制過用之良。
   
【性味】苦，寒，有毒。
    ①《綱目》：苦，寒，無毒。
    ②《本草原始》：味苦，寒，大毒。
   
【功用主治-馬錢子的功效】散血熱，消腫，止痛。
   治咽喉痹痛，癰疽腫毒，風(fēng)痹疼痛，骨折。
   并治面神經(jīng)麻痹，重癥肌無力。
   通絡(luò)止痛，散結(jié)消腫。
   用于風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛。
    ①《綱目》：治傷寒熱病，咽喉痹痛，消痞塊，并含之咽汁，或磨水噙咽。
    ②《中藥志》：散血熱，消腫毒。
   治癰疽，惡瘡。
   
【用法與用量】內(nèi)服：入丸、散，1～2分(一日量)。
   外用：醋磨涂，研末吹喉或調(diào)敷。
   
【宜忌】孕婦及體虛者忌服。
    《本草經(jīng)疏》：氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之。
   
【選方】①治喉痹作痛：番木鱉，青木香、山豆根等分。
   為末吹。
   (《醫(yī)方摘要》) ②治纏喉風(fēng)腫：番木鱉仁一個，木香三分。
   同磨水，調(diào)熊膽三分，膽礬五分，以雞毛掃患處。
   (《唐瑤經(jīng)驗方》) ③治癰疽初起，跌撲內(nèi)傷，風(fēng)痹疼痛：番木鱉(入砂鍋內(nèi)，黃土拌炒焦黃為度，石臼中搗磨，篩去皮毛，揀凈末)、山芝麻(去殼，酒炒)、乳香末(箬葉烘出汗)各五錢，穿山甲(黃土炒脆)一兩。
   共研末。
   每服一錢，酒下，不可多服，服后避風(fēng)，否則令人發(fā)戰(zhàn)栗不止，如人虛弱，每服五分。
   (《救生苦?！否R前散) ④治中耳炎：㈠番木鱉一個，以井水磨汁滴耳內(nèi)。
   (《光華醫(yī)學(xué)雜志》11：38，1933)㈡馬錢子五錢，焙黃去毛皮，然后用胡麻油一兩煎之，至漂起為度，去馬錢子，留油備用。
   治療時先洗去膿垢，然后漓入藥油兩滴。
   一日二次。
   (內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》) ⑤治腳氣，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遺：番木鱉(去皮，磨細(xì)粉)六分，甘草(細(xì)粉)六分。
   煉蜜為丸40粒，每日三次，每次1～2粒，食后溫水送服，連服七日，停七日再服。
   (《現(xiàn)代實用中藥》) ⑥治骨折：馬錢子、枳殼。
   每斤生馬錢子加甘草一兩，同置缸內(nèi)用冷水浸泡，每日換水一次，16天后將馬錢子毛刮凈，切片曬干，用細(xì)砂炒成黃色，再浸在童便中(冬季2～3周，夏季4～5天)，然后用流水沖洗一天半，陰干碾細(xì)。
   枳殼(生熟皆可)，用童便浸泡2～3天，取出用水洗凈，陰干碾細(xì)。
   將馬錢子粉與枳殼粉按1：2混合即可，也可制為蜜丸。
   成人日服三次，每次2克，極量一日8克。
   兒童酌減。
   同時進(jìn)行斷骨復(fù)位，小夾板固定。
   孕婦、高血壓、高燒及精神病人慎用。
   服藥量大時，出現(xiàn)肌肉抽搐，患處跳動感，頭暈，可大量飲水(或甘草水)解之。
   (《全展選編·外科》) ⑦治熱牙痛不可忍：番木鱉半個，井花水磨一小盞，含漱，熱即吐去，水完則疼止。
   (《握靈本草》) ⑧治癍瘡入目：苦實把豆兒半個，輕粉、水花銀朱各五分，片腦、麝香、枯礬少許。
   為末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。
   (《飛鴻集》) ⑨治狂犬?。厚R前子一粒，酒磨成粉末，開水吞服。
   (《貴州省中醫(yī)驗方秘方》)
【臨床應(yīng)用】①治療面神經(jīng)麻痹將馬錢子濕潤后，切成薄片，1.2錢約可切18～24片，排列于橡皮膏上，貼敷于患側(cè)面部(向左歪貼右，向右歪貼左)，約7～10天調(diào)換1張，至恢復(fù)正常為止。
   一般輕癥貼2次即可。
   治療15000人次，約80%有效。
    ②治療重癥肌無力癥將馬錢子用水泡(冬天溫水，夏天涼水)10～14天，去皮，放入煮沸的花生油內(nèi)，文火煎約30余分鐘，至焦黃色(以手擊之即碎為度)時取出，拌于滑石粉內(nèi)以吸去油質(zhì)，約經(jīng)10～14小時篩去滑石粉，再以清水沖洗1次.待干后研粉即可服用。
   開始每日1.5分，分3次服，逐漸增至每日3.2分或4分。
   試治3例，2例獲得較好的近期療效，1例無效。
   其中1例先用新斯的明等治療，開始療效尚好，以后漸減，改用馬錢子治療，肌力漸恢復(fù)，握力增加，無復(fù)視感，能自理生活。
    ③治療結(jié)核病曾用馬錢子藥蛋試治頸淋巴結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、慢性纖維性空洞性肺結(jié)核合并胸膜炎各1例，均有一定療效。
   方法：取馬錢子4錢砸碎(對形成竇道的頸淋巴結(jié)核加川黃連1兩)，用開水浸泡1小時，再放入雞蛋7個，文火煮1小時，將蛋撈出，用冷水浸泡片刻，再放回原藥液中泡1小時，即成馬錢子藥蛋，撈出放涼處備用。
   每天早晨空腹服藥蛋1個，7天為一療程。
   間隔7天，再繼續(xù)下一療程。
   一般用2～4個療程。
   煮蛋和泡蛋的過程中謹(jǐn)防將蛋弄破，破蛋應(yīng)棄去，不能服用。
   1例頸淋巴結(jié)核取得很好效果；1例結(jié)核性腹膜炎經(jīng)用抗癆藥物治療4個多月無明顯效果，加用馬錢子藥蛋經(jīng)三個療程，腹部包塊消失，大便正常，僅于觸診時肝區(qū)及右下腹有不明顯的索狀物，又續(xù)服藥蛋2個療程后痊愈出院；另1例慢性纖維性空洞性肺結(jié)核合并胸膜炎，胸腔積液，10天內(nèi)抽胸水4次，經(jīng)加用藥蛋二個療程后，胸水全部吸收。
   此外，對3例肺門淋巴結(jié)核，使用藥蛋后也有明顯效果。
   但對其他一些肺結(jié)核病人，在抗癆化學(xué)治療的同時加用鹽酸士的寧，都未見效果。
    ④治療子宮頸糜爛取馬錢子仁置香油中炸后濾去藥渣，然后加入適量凡士林，調(diào)制成軟膏備用.先用過錳酸鉀水沖洗陰道，揩凈陰道、子宮頸口的分泌物，將帶線的棉塞蘸馬錢子油膏放于糜爛處，線尾留在陰道外，經(jīng)6小時后取出.每日或隔日上藥1次，6次為一療程，未愈者可繼續(xù)二、三個療程。
   觀察34例，13例痊愈，20例有效，1例無變化。
    ⑤治療癰腫取馬錢子投入銅鍋內(nèi)，加麻油炸至呈深黃色時取出，刮去毛，研成細(xì)末，用米糊為丸或裝膠囊(平均1粒馬錢子制4粒)。
   成人體壯者，每天3～4丸，臨睡前用米湯1次送服。
   孕婦、體弱或6歲以下兒童禁服。
   治療1500余例，均獲明顯效果。