對(duì)于視網(wǎng)膜色素變性的發(fā)病原因,醫(yī)學(xué)界一直在進(jìn)行學(xué)術(shù)研究。目前得出的結(jié)論是,該病是一種具有明顯遺傳傾向的慢性的、進(jìn)行性的視網(wǎng)膜色素上皮及光感受器病變疾病。至于其真正的發(fā)病原因,卻一直沒有被探明。該病被遺傳后一般始于兒童期,會(huì)隨著年齡增加而病情加重,雙眼受累,會(huì)出現(xiàn)眼底出血等癥狀,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。 由于視網(wǎng)膜色素變性疾病的遺傳特性及發(fā)病原因不明,在臨床上對(duì)該病的診斷比較困難。一般來(lái)說(shuō),確診該病至少需要5大依據(jù)。 依據(jù)1、對(duì)于該病是否有家族史,是否為雙眼發(fā)病。 只有滿足了以上的這些臨床表現(xiàn)才可以確定病情。雖然視網(wǎng)膜色素變性疾病的病因沒有真正被發(fā)現(xiàn),但近30年來(lái)醫(yī)學(xué)研究證實(shí),導(dǎo)致患者產(chǎn)生視網(wǎng)膜色素病變的原因各有不同。以下從三個(gè)方面來(lái)分析該病產(chǎn)生的可能原因: 從電鏡、組織化學(xué)、電生理、眼底血管熒光造影等檢查資料推測(cè),認(rèn)為本病的發(fā)生,主要由于視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤膜的吞噬、消化功能衰退,致使盤膜崩解物殘留、規(guī)程形成一層障礙物,妨礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從脈絡(luò)膜到視網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)動(dòng),從而引起視細(xì)胞的進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良及逐漸變性和消失。這個(gè)過(guò)程已在一種有原發(fā)性視網(wǎng)膜色素性的RCS鼠視網(wǎng)膜中得到證實(shí)。至于色素上皮細(xì)胞吞噬消化功能衰竭的原因,目前還不清楚。可能與基因異常,某種或某些酶的缺乏有關(guān)。 從免疫學(xué)方面來(lái)看,近年研究發(fā)現(xiàn)本病患者體液免疫、細(xì)胞免疫均有異常,玻璃體內(nèi)有激活的T細(xì)胞、B細(xì)胞與巨噬細(xì)胞,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞表達(dá)HLA-DR抗原,正常人則無(wú)此種表現(xiàn)。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)本病患者有自身免疫現(xiàn)象,但對(duì)本病是否有自身免疫病尚無(wú)足夠依據(jù)。 從生化學(xué)方面來(lái)看,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)本病患者有自身免疫現(xiàn)象,但對(duì)本病是否有自身免疫病尚無(wú)足夠依據(jù)。在生化方面,發(fā)現(xiàn)本病患者脂質(zhì)代謝異常,視網(wǎng)膜中有脂褐質(zhì)的顆粒積聚;鋅、銅、硒等微量元素及酶代謝亦有異常。
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