長(zhǎng)期以來人們認(rèn)為胃的酸性環(huán)境不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，同時(shí)胃壁有一完善的自我保護(hù)機(jī)制能抵御經(jīng)口而入的千百種微生物的侵襲。自從1983年Marshall和Warren從慢性活動(dòng)性胃炎患者胃粘膜活檢標(biāo)本中分離到幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp）以后，才認(rèn)識(shí)到Hp幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇?，F(xiàn)在已經(jīng)清楚它是許多慢性胃?。晕秆?、消化性潰瘍、胃癌等）發(fā)生發(fā)展中一個(gè)重要致病因子。人群Hp感染率因國(guó)家及地區(qū)而有所不同，低達(dá)20%，高至90%。慢性胃炎患者的胃粘膜活檢標(biāo)本中Hp檢出率可達(dá)80%～90%，而消化性潰瘍患者更高，可達(dá)95%以上，甚至接近100%。人類一旦感染Hp后，若不進(jìn)行治療，幾乎終身處于持續(xù)感染中，因此感染率總的來講隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。
    Hp感染的診斷目前有許多方法，包括有細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)、血清學(xué)、同位素示蹤、分子生物學(xué)等。但從標(biāo)本采集角度看，可以分為侵襲性（有創(chuàng)）和非侵襲性（無創(chuàng)）兩大類。侵襲性方法主要指必需通過胃鏡取活檢標(biāo)本檢查的方法。它包括細(xì)菌的分離培養(yǎng)和直接涂片、快速尿素酶試驗(yàn)，藥敏試驗(yàn)，病理學(xué)的組織切片檢查，電鏡檢查及分子生物學(xué)的PCR，RAPD，RFLP等。其中分離培養(yǎng)+直接涂片鏡檢或分離培養(yǎng)+病理切片檢查被國(guó)際上公認(rèn)為判斷其他各種方法準(zhǔn)確性及可靠性的依據(jù)，即所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”?？墒?span lang=EN-US>Hp是一種微需O2菌，分離培養(yǎng)較困難，需要有一定的技術(shù)設(shè)備條件，因此在許多醫(yī)院，甚至在較大的醫(yī)院，亦未能普遍開展此項(xiàng)工作。目前臨床普遍采用的還是病理組織切片和快速尿素酶兩種方法。非侵襲性方法是指非通過胃鏡取活檢標(biāo)本診斷Hp感染的方法，包括血清學(xué)、糞便或尿液抗原及抗體試驗(yàn)、同位素示蹤等。血清學(xué)方法是根據(jù)Hp感染者血清中出現(xiàn)相應(yīng)的抗體而設(shè)計(jì)的，由于患者抗體一旦產(chǎn)生后，會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。因此Hp的血清學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性表明此人必定感染過Hp，或者此人目前還可能在感染中。但是由于胃中Hp經(jīng)治療后已被殺滅，血清中抗體（IgG）不可能一下子降下來，還可持續(xù)6～12個(gè)月，因此血清抗體測(cè)定一般不適宜用作抗Hp療效的監(jiān)測(cè)。糞便或尿液抗原及抗體試驗(yàn)正受到重視，它具有快速、簡(jiǎn)便、標(biāo)本易收集等優(yōu)點(diǎn)。同位素示蹤方法是基于Hp產(chǎn)生的尿素酶能把尿素分解成CO2和NH3，用不同的同位素標(biāo)記在尿素的C原子或N原子上，然后讓被試者口服一定量的標(biāo)記尿素，定時(shí)收集呼出的氣體或排出的尿，檢測(cè)其中標(biāo)記CO2和NH3的排出率，即可準(zhǔn)確地反映Hp在胃中的存在。目前國(guó)際上普遍認(rèn)為13CO2呼氣試驗(yàn)是監(jiān)測(cè)抗Hp療效的最佳方法。具有簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、無放射性和極為可靠等優(yōu)點(diǎn)，可克服活檢標(biāo)本因Hp感染灶在胃壁分布不勻可能造成的假陰性結(jié)果，甚至孕婦兒童都能重復(fù)使用。