酒精肝的認(rèn)知誤區(qū)

文章來(lái)源：有問(wèn)必答健康社區(qū) 2005-2-16 14:12:01

  大年初五那天，患有酒精肝的的潘先生又被120急救車送回了病房，診斷是食管靜脈破裂引起的大出血。原來(lái)朋友們得知他年前出院，前來(lái)探望，一高興又多喝了幾杯。

    什么是酒精肝？河南中醫(yī)學(xué)院一附院消化內(nèi)科楊國(guó)紅教授說(shuō)，酒精肝顧名思義是由飲酒引起的肝病，全稱酒精性肝病。該病在西方較常見(jiàn)，因喝酒導(dǎo)致肝硬化死亡的比率在歐美國(guó)家占死亡原因前五名，但近年呈下降趨勢(shì)。在我國(guó)，近年隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，酒精肝的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。據(jù)天津市肝病研究所對(duì)3000多名患者的調(diào)查顯示，酒精肝發(fā)病率約占新發(fā)肝硬化總數(shù)的60%，其中80%患者在40歲左右!這一令人震驚的調(diào)查結(jié)果提醒人們：提高對(duì)酒精肝的認(rèn)知程度，改變不良飲酒習(xí)慣，已成為當(dāng)前亟待引起關(guān)注的一大社會(huì)問(wèn)題。

    楊國(guó)紅教授就喝酒人常有的幾種認(rèn)知誤區(qū)點(diǎn)評(píng)如下。

    誤區(qū)一：我不是肝炎，為什么轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高？

    50歲的李先生說(shuō)起自己的肝病，就百思不解：自己轉(zhuǎn)氨酶升高多年，但經(jīng)檢查既不是甲肝，又不是乙肝，其他的丙、丁、戊肝也都對(duì)不上號(hào)。“我到底得的是什么??？”他問(wèn)醫(yī)生。經(jīng)詢問(wèn)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有多年飲酒史，又結(jié)合癥狀，判斷他為酒精肝。

    據(jù)楊國(guó)紅教授介紹，酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝?；颊叽蠖啾容^年輕，常無(wú)自覺(jué)癥狀，僅感覺(jué)腹脹乏力；中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩，化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，其中以天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治愈，但重度病變可發(fā)展為肝硬化，導(dǎo)致腹水和大出血。

    誤區(qū)二：隔三岔五上酒場(chǎng)，不會(huì)得酒精肝。

    究竟喝多大量的酒、喝多久會(huì)造成酒精肝？有人認(rèn)為：“我隔三岔五才上次酒場(chǎng)，沒(méi)事。”真的是這樣嗎？

    楊國(guó)紅教授說(shuō)，酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關(guān)。一般男性肝臟的承受能力是每天40g酒精，女性更少。40g的酒精約相當(dāng)于白蘭地100ml，威士忌120ml，紹興酒250ml，啤酒1000ml。如果超過(guò)這個(gè)量持續(xù)喝上3～5年，酒精肝、肝硬化就會(huì)接踵而至。

    誤區(qū)三：我肝功能正常，為什么不能喝酒？

    一位40歲出頭的肝癌患者，兩年前查出患有酒精肝，不過(guò)當(dāng)時(shí)肝功能檢查正常。因工作需要，經(jīng)常半斤八兩地繼續(xù)喝酒。他總說(shuō)：“我肝功能正常，為什么不能喝？”一個(gè)月前到廣州出差，感到肝區(qū)痛，腹脹。一檢查，滿肚腹水，已是肝癌晚期。

    楊國(guó)紅說(shuō)，酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，還會(huì)加速乙肝等病毒性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化的進(jìn)程。所以有兩類人不能喝酒，一是酒精肝，二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少應(yīng)當(dāng)每隔半年查一次肝功能。肝臟具有很強(qiáng)的代償能力，在病情的隱匿發(fā)展中，肝細(xì)胞不損傷到一定程度，肝功能檢查可以是正常的。此時(shí)如繼續(xù)喝酒，無(wú)異于“雪上加霜”。待到“不正常”出現(xiàn)，往往悔之晚矣。

    誤區(qū)四：有什么藥方可以戒酒？

    楊國(guó)紅說(shuō)，對(duì)于早中期酒精肝，戒酒是惟一的治療方法。一般輕度酒精肝戒酒三四周后就可改善癥狀，有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥，如還原型谷胱甘肽、硫普諾寧等，半年后轉(zhuǎn)氨酶會(huì)慢慢下降。

    但喝酒容易戒酒難。楊國(guó)紅說(shuō)，醫(yī)學(xué)界目前還沒(méi)研究出一種立竿見(jiàn)影的戒酒藥，想靠藥物、偏方戒酒其實(shí)是一種誤區(qū)。當(dāng)然，長(zhǎng)期喝酒的人你讓他突然停下來(lái)，他會(huì)很難受，出現(xiàn)戒斷癥狀。如失眠、煩躁、吃不下飯，甚至震顫、抽搐等類似戒毒的癥狀，這是戒酒綜合征，需要找醫(yī)生，給與鎮(zhèn)靜、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療。

    有關(guān)戒酒方法，她認(rèn)為主要是心理和行為治療。首先病人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定戒酒信心，主動(dòng)采取措施，逐漸遞減酒量，改變?cè)械纳罘绞?。包括每天少喝一兩，由白酒改喝啤酒或葡萄酒，喝酒前吃些東西或喝點(diǎn)無(wú)酒飲料，盡量避免與酒友聚會(huì)，培養(yǎng)多種業(yè)余愛(ài)好等。他介紹了一個(gè)戒酒方，是將3條活黃鱔放進(jìn)250ml低度酒里泡4天，以后每天喝一兩。其實(shí)這種治療是帶有心理暗示作用的，那種帶著腥味的酒黏乎乎的，很少有人能喝下去。

    誤區(qū)五：患脂肪肝后不能吃肉。

    對(duì)于酒精肝病人，醫(yī)生們總是告誡其要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉、魚(yú)肉、牛奶等。可早期酒精肝病人對(duì)此持懷疑態(tài)度：我有脂肪肝，還敢吃肉嗎？

    楊國(guó)紅說(shuō)，其實(shí)，這也是個(gè)誤區(qū)。因?yàn)閷?dǎo)致脂肪肝的原因主要有三種：肥胖、飲酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的肥胖所致，而是喝酒損傷了肝細(xì)胞，引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積。所以應(yīng)當(dāng)吃些瘦肉、牛奶這類低脂肪高蛋白食物，改善肝臟的營(yíng)養(yǎng)狀況，減緩其向肝硬化的發(fā)展。

    這里，她推薦了3個(gè)食療方，建議酒精肝病人經(jīng)常食用：①芹菜炒香菇：芹菜400g，香菇50g，食鹽、醋適量。此方有平肝清熱、益氣和血作用。②蘑菇燒豆腐：嫩豆腐250g，鮮蘑100g。砂鍋內(nèi)放豆腐和鮮蘑片，加適量鹽和清水，中火煮沸后，小火燉15分鐘，加調(diào)味品即可。有補(bǔ)氣益胃、降脂抗病毒作用，還可用于肝炎后脂肪肝的輔助治療。③芹菜紅棗煲湯：芹菜200～400g，紅棗50～100g，煲湯分次服用。也可單用芹菜250g，洗凈搗汁去渣，加蜂蜜適量，燉后溫服，每日一次。二方均有清熱解毒、補(bǔ)血養(yǎng)肝作用。