五腧穴

    十二經(jīng)脈從四肢末端至肘或膝方向各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)特定穴，總稱“五腧”。這是以水流的大小來(lái)形容各經(jīng)脈氣由小到大、由淺入深的特點(diǎn)。“所出為井，所溜不滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。”（《靈樞·九針十二原》）意指經(jīng)氣自四肢末端向上作用于頭面軀干，象水流一樣由小到大，由淺入深，經(jīng)氣初出，如水的源頭，所以稱“井”，多位于四肢爪甲之側(cè)。經(jīng)氣稍盛，如水成微流，所以稱“滎”，多位于指（趾）掌（跖）部。經(jīng)氣漸盛，如較大水流灌注，所以稱“輸”，多位于腕（踝）關(guān)節(jié)附近。經(jīng)氣充盛，象水流之長(zhǎng)行，所以稱“經(jīng)”，多位于腕（踝）或臂（脛）部。經(jīng)氣統(tǒng)盛深入處，宛如水流匯合，所以稱“合”，多位于肘（膝）部附近。 

陰經(jīng)五腧穴表

陽(yáng)經(jīng)五腧穴表

    為方便記憶，古人將上述五腧穴內(nèi)容編成歌訣記憶如下：

    少商魚(yú)際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連，

    商陽(yáng)二三間合谷，陽(yáng)溪曲池大腸牽。 　　

    隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，

    厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽(yáng)解溪三里隨。 　　

    少?zèng)_少府屬于心，神門(mén)靈道少海尋，

    少澤前谷后溪腕，陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)。 　　

    涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜，

    至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。 　　

    中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤，

    關(guān)沖液門(mén)中渚焦，陽(yáng)池支溝天井索。 　　

    大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，

    竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉

    五腧穴主治病癥各有特點(diǎn)：井穴開(kāi)竅醒神，可用于神識(shí)昏迷、心下煩悶；熒穴清泄邪火，可用于熱??；輸穴可用于發(fā)作性病癥、關(guān)節(jié)痛；經(jīng)穴可用于喘咳和咽喉病癥；合穴可用于腸胃等六腑病癥。這就是《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》所說(shuō)：“病在藏者，取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸，病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之于合。”以及《難經(jīng)·六十八難》所作的補(bǔ)充解釋：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳、寒熱，合主逆氣而泄。”《靈樞·邪氣藏府病形》歸納為：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。”意指各經(jīng)的滎穴和輸穴主治外行經(jīng)脈所過(guò)處的病癥，合穴治六腑癥?！峨y經(jīng)》還將五腧穴配合五行，并在此基礎(chǔ)上提出了“補(bǔ)母瀉子”法。   

    井穴又是十二經(jīng)脈的“根”穴，因其位于四肢末端便于臨床診察施治。針刺、按壓或脈沖電刺激井穴?？沙霈F(xiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象；疾病時(shí)左右兩側(cè)井穴溫差顯著，可用測(cè)溫儀測(cè)定人體兩側(cè)井穴的溫差來(lái)檢查經(jīng)絡(luò)平衡狀態(tài)，為臟腑經(jīng)絡(luò)辨證提供參考。     

    合穴是五腧穴的最后一穴，位于肘、膝關(guān)節(jié)附近。六腑中的大腸、小腸、三焦，在足三陽(yáng)經(jīng)上又有一合穴，稱下合穴?！鹅`樞·邪氣藏府病形》說(shuō)：“滎，輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府”。這是指六腑下合穴而言。足三陽(yáng)經(jīng)上的六腑合穴，總稱“六腑之合”，即“胃合于（足）三里，大腸合入于巨虛上廉（上巨虛），小腸合入于巨虛下廉（下巨虛），三焦合入于委陽(yáng)，膀胱合入于委中央，膽合入于陽(yáng)陵泉。”這是因?yàn)?#8220;大腸、小腸皆屬于胃”，故其合穴同在足陽(yáng)明胃經(jīng)上；三焦水道，出于膀胱，故其合穴在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上；六腑下合穴是“陽(yáng)脈之別入于內(nèi)，屬于府者”，臨床上治療“腑癥”有顯著作用。其他滎、輸?shù)妊▌t以治療各經(jīng)的外部病癥（外經(jīng)?。橹鳌?/p>