從高脂血癥了解血脂的奧秘

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  隨著人民生活水平的提高和冠心病患者的增多 ,血脂和高脂血癥已成為人們的主要保健話題。不少中老年朋友一提到血脂增高 ,常常流露出“談虎色變”的恐慌 ,以致飲食無所適從 ,一味戒葷斷油 ,失去了應(yīng)有的一些生活樂趣。其實(shí) ,血脂不是身體的有害物質(zhì) ,高脂血癥更非疑難重病 ,只要對(duì)它有正確認(rèn)識(shí) ,并積極防治 ,便可以免去許多不必要的顧慮。

　　血脂是血液中脂類物質(zhì)的總稱 ,主要是指血漿中的甘油三酯 (ＴＧ)和總膽固醇 (ＴＣ)。它們是人體必需的營(yíng)養(yǎng)成分之一 ,正常人體內(nèi)脂類物質(zhì)的吸收、產(chǎn)生與消耗、轉(zhuǎn)化維持動(dòng)態(tài)平衡 ,所以血脂含量基本恒定不變。當(dāng)它們中的一項(xiàng)或多項(xiàng)超過正常水平時(shí) ,便是高脂血癥了。高脂血癥本身幾乎不引起癥狀 ,常不為患者所覺察 ,只是依靠血脂檢測(cè)確定診斷。正常人的血脂水平為 :血漿膽固醇水平為 <5. 2mmol/L ,而血漿甘油三脂 <1. 70 mmol/L;邊緣增高為 :總膽固醇 5. 23～ 5. 69 mmol/L ;如果血總膽固醇 >5. 72 mmol/L ,甘油三酯>1 . 70 mmol/L ,可分別論斷為“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥” ;兩者均升高 ,則稱為“混合型高脂血癥”。近年來 ,已逐漸認(rèn)識(shí)到血漿中高密度脂蛋白 -膽固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)降低(<0. 9 1ｍｍｏｌ/Ｌ)也是一種血脂代謝紊亂 ,應(yīng)予糾正。

    不良的生活方式是引起高脂血癥的主要原因之一 ,因此防治高脂血癥應(yīng)首先從調(diào)節(jié)生活方式入手：合理飲食調(diào)養(yǎng)；絕對(duì)戒煙忌酒;提倡適量飲茶；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥；控制血糖等方法進(jìn)行治療。

    在確診為高脂血癥時(shí)應(yīng)正確應(yīng)用降脂藥物，調(diào)節(jié)血脂，保證生活健康：目前常用的藥品包括膽酸螯合劑、他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸以及煙酸衍生物等。其中貝特類藥物能降低ＴＣ、ＬＤＬＣ和ＴＧ ,升高ＨＤＬＣ，全面平衡血脂。由天士力集團(tuán)生產(chǎn)的阿貝他就是屬于此這類藥物。阿貝他用于治療高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥。成人常用量：口服每日3次，每次200mg。臨床研究表明，本品能明顯降低甘油三酯和膽固醇，升高高密度脂蛋白，有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，改善糖尿病人胰島素的抵抗。最近的研究甚至表明，對(duì)于肥胖的病人，阿貝他可以預(yù)防和延緩2型糖尿病的發(fā)生，阿貝他適用于單純調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、減輕體重后仍然不能控制的高脂血癥，尤其是以甘油三酯增高為主的高脂血癥。

    高脂血癥并不可怕，只要把良好的生活方式與正確的藥物治療相結(jié)合，血脂的不正?，F(xiàn)狀就會(huì)得以糾正，取得良好的效果。

服用降脂藥物能為身體健康帶來哪些好處？

    血脂水平過高的人，除了減少飲食中的膽固醇攝入、增加運(yùn)動(dòng)等非藥物治療以外，大多數(shù)往往還需要服用降脂藥物。這是因?yàn)榻抵幬镏委熌軒碓S多好處。

    如：可有效預(yù)防冠心病：對(duì)于沒有冠心病而膽固醇又高的人，服用降脂藥物可以降低發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)。1995年，完成了一項(xiàng)有6595名高血脂的病人參加的臨床試驗(yàn)。觀察5年以后發(fā)現(xiàn)，服降脂藥的病人血低密度脂蛋白膽固醇（壞的膽固醇）平均下降了26%，并且和未服用降脂藥的病人相比，他們發(fā)生冠心病和死于冠心病的比例降低了1/3，需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)和擴(kuò)張術(shù)的病人也減少了近40%。此后還進(jìn)行了其他許多研究，結(jié)果共同發(fā)現(xiàn)了這樣一個(gè)規(guī)律：即服用降脂藥物，每使總膽固醇降低1%，可使發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)降低2~3%。

    還可以治療冠心病：降脂藥物在治療冠心病方面起到了非常重大的作用。服用降脂藥物可以減輕冠心病的急性發(fā)作，還可以使許多病人避免作冠脈搭橋手術(shù)、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管及安裝支架，并能防止血管再次狹窄，從而挽救更多病人的生命。有一項(xiàng)有4444名冠心病者參加的臨床試驗(yàn)，也是觀察了5年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用他汀類降脂藥物的病人低密度脂蛋白膽固醇下降35%，死于心臟病的人數(shù)比未服藥的病人減少了42%。
另外還有對(duì)腦血管及其他血管的影響：中風(fēng)也是我國的常見病，服用降脂藥物可以降低中風(fēng)的發(fā)生。降脂藥物還可以延緩其他部位動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。

    由天士力集團(tuán)生產(chǎn)的阿貝他為良好的調(diào)脂藥，臨床研究表明，本品能明顯降低甘油三酯和膽固醇，升高高密度脂蛋白，有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，改善糖尿病人胰島素的抵抗。最近的研究甚至表明，對(duì)于肥胖的病人，阿貝他可以預(yù)防和延緩2型糖尿病的發(fā)生，阿貝他適用于經(jīng)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、減輕體重等尚不易控制的原發(fā)性高脂血癥，及主要疾?。ㄈ缣悄虿⊥达L(fēng)等）治療后仍不能改善的繼發(fā)性高脂血癥。
總之，服用降脂藥物能帶來許多好處。同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，在服用降脂藥物的時(shí)候，仍應(yīng)堅(jiān)持飲食治療、限制膽固醇的攝入，增加體力活動(dòng)，以達(dá)到最好的效果。