外因:1、植物性或化學(xué)性的刺激。2、由瘙癢病而誘發(fā)。3、下肢靜脈曲張或瘢痕。臨床上一般分為急性、亞急性、慢性三種。 急性濕疹:斑疹迅速出現(xiàn),皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重浮腫和強(qiáng)度濕潤(rùn)。在皮膚的表皮上,由于干涸的液體而開(kāi)成了痂皮。 亞急性濕疹:和急性濕疹大致時(shí)同,但表現(xiàn)較為輕微,瘙癢觸摸時(shí)皮膚呈緊張感。皮膚的皮層被小鱗片遮蓋并落屑。 慢性濕疹:多由急性、亞急性轉(zhuǎn)變而來(lái),大多為持續(xù)不定型,進(jìn)而為丘疹,時(shí)而為水泡,多為散在性,彼起此伏,變化無(wú)常。有些患者常年累月愈,成為一種長(zhǎng)期的慢性的皮膚病。 中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》而至以后的醫(yī)學(xué)經(jīng)典文獻(xiàn),對(duì)濕疹都有明確的記載?!夺t(yī)宗金鑒》中有很多類(lèi)似濕疹狀的論治,如“浸淫瘡”條下云,此證初生如疥:瘙癢無(wú)時(shí),蔓延不止,抓津黃水,浸淫成片,由心火脾濕受風(fēng)而成。 中醫(yī)認(rèn)為:濕疹的發(fā)生,大都責(zé)之于心火熾盛,脾胃熾熱與風(fēng)邪相搏而成。不論屬哪型濕疹,凡皮紅起疹,多屬火盛,瘙癢灼熱多挾風(fēng)邪。滲出分泌物過(guò)多,必是脾胃濕熱。潰瘍?nèi)站枚〞?huì)導(dǎo)致血虛。如果日輕夜重,煩燥不安者,要由陰血耗損。肝火上擾所致。治療上應(yīng)以清熱除濕、養(yǎng)血祛風(fēng)為根本療法,如火熾盛者用黃連解毒湯加減(黃連、黃柏、黃芩、大黃、梔子)加散風(fēng)藥,如:防風(fēng)、僵蠶、薄荷等。單由風(fēng)邪侵襲而引起者,可用烏蛇湯(生地、元參、苦參、烏梢蛇、蒼耳子、荊芥、連翹、蟬衣、黃連)。如瘙癢、煩燥、日輕夜重,則用健膚滲濕湯(首烏、石菖蒲、苦參、薄荷、丹皮、土茯苓、石膏);癢甚加地膚子、烏梢蛇。繼發(fā)感染化膿加黃連、板蘭根、半邊蓮。如果風(fēng)邪日久,郁在肌膚,陰血消耗,夜不安寐者,則用烏梢蛇四物湯(烏梢蛇、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、防風(fēng)、蒲公英、蟬蛻、銀花)。 更重要的是不論各類(lèi)皮膚病,都必須配合中藥外洗浸泡,做到內(nèi)治外治結(jié)合,便能收到藥到病除的效果。用藥法則不外乎:消熱、解毒、祛風(fēng)、化濕、止癢為主。方藥:紫蘇、薄荷、大風(fēng)艾、六耳苓、九層塔、黃柏、蘇木、銀花、白礬、蛇床子、防風(fēng)等。
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