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華夏十大名醫(yī)軼事簡(jiǎn)介

 昵稱317095 2009-11-01

發(fā)表時(shí)間:2009-10-31 11:34:23    
       來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

       扁鵲
       扁鵲,其真實(shí)姓名是秦越人,又號(hào)盧醫(yī)。據(jù)人考證,約生于周威烈王十九年(公元前四O七年),卒于赧王五年(公元前三一O年)。他為什么被稱為“扁鵲”呢?這是他的綽號(hào)。綽號(hào)的由來(lái)可能與《禽經(jīng)》中“靈鵲兆喜”的說(shuō)法有關(guān)。因?yàn)獒t(yī)生治病救人,走到哪里,就為那里帶去安康,如同翩翩飛翔的喜鵲,飛到哪里,就給那里帶來(lái)喜訊。因此,古人習(xí)慣把那些醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生稱為扁鵲。秦越人在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中,刻苦鉆研,努力總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),大膽創(chuàng)新,成為一個(gè)學(xué)識(shí)淵博,醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。他走南闖北,真心實(shí)意地為人民解除疾病的痛苦,獲得人民普遍的崇敬和歡迎。于是,人們也尊敬地把他稱為扁鵲。
       扁鵲善于運(yùn)用四診,尤其是脈診和望診來(lái)診斷疾病?!妒酚?扁鵲倉(cāng)公列傳》中記述了與他有關(guān)的兩個(gè)醫(yī)案:一個(gè)是用脈診的方法診斷趙子簡(jiǎn)的病,一個(gè)是用望診的方法診斷齊桓侯的病。
       有一次,他到了晉國(guó)(今山西、河北、河南一帶),正碰到了晉國(guó)卿相趙簡(jiǎn)子由于“專國(guó)事”,用腦過(guò)度,突然昏倒,已五天不省人事了。大夫(官名)們十分害怕,急忙召扁鵲診治。扁鵲按了脈,從房里出來(lái)。有人尾隨著探問(wèn)病情,顯得很焦急。扁鵲沉靜地對(duì)他說(shuō):“病人的脈搏照常跳動(dòng),你不必大驚小怪!不出三日,他就會(huì)康復(fù)的。”果然過(guò)了兩天半,趙簡(jiǎn)子就醒過(guò)來(lái)了。準(zhǔn)確地用切脈診病是扁鵲的首創(chuàng)。著名歷史學(xué)家司馬遷高度贊揚(yáng)說(shuō):“至今天下言脈者,由扁鵲也?!苯鷼v史學(xué)家范文瀾也說(shuō):扁鵲“是切脈治病的創(chuàng)始人”。
       又有一次,他路過(guò)齊國(guó)都城臨淄的時(shí)候,見(jiàn)到了齊國(guó)的國(guó)君齊桓侯。他看齊桓侯的氣色不好,就斷定他已經(jīng)生病了,便直言不諱地對(duì)他說(shuō):“你有病在膚表,如不快治,就會(huì)加重?!被负盥?tīng)了不以為然,說(shuō):我沒(méi)病。”扁鵲見(jiàn)他不聽(tīng)勸告就走了。這時(shí),桓侯對(duì)左右的人說(shuō):“凡是醫(yī)生都是貪圖名利的。他們沒(méi)有本事,就把沒(méi)有病的人當(dāng)有病的來(lái)治,以顯示本領(lǐng),竅取功利?!边^(guò)了五天,扁鵲又來(lái)見(jiàn)齊桓侯,作了一番觀察之后,對(duì)齊桓侯說(shuō):“你的病到了血脈,不治會(huì)加重的?!被负盥?tīng)了很不高興,根本沒(méi)有把扁鵲的話放在心上。再過(guò)五天,扁鵲又來(lái)見(jiàn)齊桓侯,經(jīng)過(guò)細(xì)致的觀察,嚴(yán)肅地對(duì)他說(shuō):“你的病進(jìn)入腸胃之間,再不治,就沒(méi)救了!”齊桓侯聽(tīng)了很生氣,當(dāng)然也沒(méi)有理睬扁鵲的話。等到扁鵲第四次來(lái)見(jiàn)桓侯,他只瞥了一眼,就慌忙跑開(kāi)了。齊桓侯發(fā)覺(jué)扁鵲不理睬自己,就派人詢問(wèn)。扁鵲說(shuō):“病在膚表,用湯熨可以治好;病進(jìn)入血脈,用針灸可以治好;病到了腸胃,用酒劑也能治愈。如今齊桓侯的病已經(jīng)深入骨髓,再也沒(méi)法治了,我只好躲開(kāi)?!庇诌^(guò)了五天,齊桓侯果然病重,派人請(qǐng)扁鵲來(lái)治,扁鵲早已逃離齊國(guó),而齊桓侯因誤了治病時(shí)機(jī),不久也就死了。早在兩千四百多年前,扁鵲就能從齊桓侯的氣色中,看出病之所在和病情的發(fā)展,這是很不簡(jiǎn)單的。所以,漢代著名的醫(yī)學(xué)家張仲景贊賞不絕地說(shuō):“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。”
       扁鵲不僅善于切脈和望診,而且善于運(yùn)用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術(shù)和湯藥等多種方法去治療各種病癥。有一次,他和弟子子陽(yáng)、子豹等人路過(guò)虢國(guó),虢太子恰好患病,病得很厲害,人們都以為他死了。為此,全國(guó)正舉行大規(guī)模的祈禱活動(dòng),把國(guó)家大事都撂在一邊。扁鵲找到了中庶子(太子的侍從官)問(wèn)道:“太子患什么?。俊敝惺哟鸬溃骸疤又行?。邪氣發(fā)泄不出去突然昏倒就死了!”扁鵲進(jìn)一步了解了太子發(fā)病的各種情況,就信心百倍地對(duì)中庶子說(shuō):”你進(jìn)去通報(bào)虢君,就說(shuō)我能救活太子!”但中庶子不信扁鵲能“起死回生”,不肯去通報(bào),而且嘲諷扁鵲說(shuō):“你既無(wú)上古名醫(yī)俞跗的本事,反而說(shuō)你能救活太子,就是不懂事的嬰兒也會(huì)知道你是騙人的!”扁鵲氣憤地說(shuō):“你這是從竹管里望天。老實(shí)告訴你,我秦越人不等切脈、望色、聽(tīng)聲、審察病人形態(tài),就能說(shuō)出病的部位。不信,你試去看看太子,他此刻耳朵該會(huì)鳴響,鼻翼該會(huì)扇動(dòng),從其大腿摸到陰部也該是溫?zé)岬摹!甭?tīng)到這里,中庶子不禁目瞪口呆。因?yàn)楸怡o雖沒(méi)有見(jiàn)過(guò)太子,但通過(guò)多次詢問(wèn),對(duì)太子的病情已了如指掌,說(shuō)得頭頭是道,說(shuō)明他很有本事,不可小看。中庶子只得進(jìn)去通報(bào)了。虢君得知消息,吃了一驚,趕快出來(lái)接見(jiàn)扁鵲,說(shuō):“我久慕先生大名,只是無(wú)緣拜見(jiàn);先生路過(guò)我這小國(guó),幸虧主動(dòng)來(lái)救助,這實(shí)在是寡人的幸運(yùn)!有先生救助,我兒就能活命;沒(méi)有先生救助,就只有把他的尸體埋在山溝罷了?!闭f(shuō)著,“流涕長(zhǎng)潸”,哭得好悲切。扁鵲告訴虢君,太子患的是“尸厥”(類似今天的休克或假死)。于是,扁鵲叫弟子子陽(yáng)磨制針石,在太子頭頂中央凹陷處的百會(huì)穴扎了一針。過(guò)一會(huì)兒,太子就蘇醒過(guò)來(lái)。接著叫弟子子豹在太子兩脅下做藥?kù)侬煼?。不久,太子就能坐起?lái)。再服二十天的湯藥,虢太子就完全恢復(fù)了健康。從此以后,天下人都知道扁鵲有“起死回生”之術(shù)。而他卻實(shí)事求是地說(shuō),并非他能把死去的人救活,而是病人根本就沒(méi)有真正死去,他只不過(guò)用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ烟訌拇顾乐型炀冗^(guò)來(lái)而已。
       從以上病例看出,扁鵲已經(jīng)綜合運(yùn)用了我國(guó)診病的“四診”原則—望、聞、問(wèn)、切。他自說(shuō):“越人之為方,不等切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形,言病之所在?!边@話已經(jīng)充分表明扁鵲在臨床上運(yùn)用了“四診”的診法。
       可以說(shuō),扁鵲奠定了祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷法的基礎(chǔ)。難怪司馬遷稱贊他說(shuō):“扁鵲言醫(yī),為方者宗。守?cái)?shù)精明,后世修(循)序,弗能易也。”
       他用一生的時(shí)間,認(rèn)真總結(jié)前人和民間經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自己的醫(yī)療實(shí)踐,在診斷、病理、治法上對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)作出了卓越的貢獻(xiàn)。扁鵲的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有承前啟后的重要地位,對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展有較大影響。因此,醫(yī)學(xué)界歷來(lái)把扁鵲尊為我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的祖師,說(shuō)他是“中國(guó)的醫(yī)圣”、“古代醫(yī)學(xué)的奠基者?!狈段臑懺凇吨袊?guó)通史簡(jiǎn)編》稱他是“總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的第一人”。
       在治學(xué)上,扁鵲不滿足于一技一法,而是根據(jù)客觀實(shí)際需要,精通一科,兼通數(shù)科,做到一專多能。比如,他到越國(guó)都城邯鄲,看到當(dāng)?shù)貗D女患病較多,就在婦科病方面下功夫,當(dāng)了“帶下醫(yī)”,治好了許多婦女的多年疾??;他到東周都城洛陽(yáng),看見(jiàn)當(dāng)?shù)卦S多老年人,患了視聽(tīng)力衰退的疾病,就著眼于五官科疾病的研究,當(dāng)了“耳目痹醫(yī)”,治好了許多老人的五官病,使不少老人從耳聾眼花中恢復(fù)了健康;他到了秦國(guó)首都咸陽(yáng),看到當(dāng)?shù)貎和陌l(fā)病率很高,就研究?jī)和l(fā)病原因,當(dāng)了“小兒醫(yī)”,治好了許多兒童的多發(fā)病。由此可見(jiàn),扁鵲不僅精通內(nèi)科,還兼通兒科、婦產(chǎn)科、五官科,甚至外科;他在診斷上,不僅精通“切脈”,而且善于“望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形”;在治法上,不僅精通針灸,還善于用砭石、熨貼、按摩、手術(shù)、湯藥等??芍^是一位多面手的民間醫(yī)生。
       在上古,神權(quán)高于一切。巫術(shù)占統(tǒng)治地位。到了扁鵲的戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,醫(yī)巫已經(jīng)開(kāi)始分業(yè)。扁鵲在醫(yī)學(xué)研究道路上完全拋棄巫醫(yī)那條死胡同。扁鵲曾明確宣告:“信巫不信醫(yī)”是“六不治”之一。為了捍衛(wèi)祖國(guó)的醫(yī)藥學(xué),他不惜豁出自己的生命。當(dāng)時(shí),秦武王有病,召請(qǐng)名聞天下的扁鵲來(lái)治。一天,太醫(yī)令李醯和一班文武大臣趕忙出來(lái)勸阻,說(shuō)什么大王的病處于耳朵之前,眼睛之下,扁鵲未必能除。萬(wàn)一出了差錯(cuò),將使耳不聰,目不明。扁鵲聽(tīng)了氣得把治病用的砭石一摔,對(duì)秦武王說(shuō):“大王同我商量好了除病,卻又允許一班蠢人從中搗亂;假使你也這樣來(lái)治理國(guó)政,那你一舉就會(huì)亡國(guó)!”秦武王聽(tīng)了只好讓扁鵲治病。結(jié)果太醫(yī)令李醯治不好的病,到了扁鵲手里,卻化險(xiǎn)為夷。在這場(chǎng)技術(shù)高低的較量上,扁鵲徹底戰(zhàn)勝了李醯。李醯自知“不如扁鵲”,就產(chǎn)生忌妬之心,使人暗下毒手,殺害了扁鵲。
       千百年來(lái),扁鵲深為廣大人民所愛(ài)戴和崇敬,人們稱他為“能生死人”的“神醫(yī)”。在他行醫(yī)經(jīng)過(guò)的共約四千化里的路途上,歷代人民為他建陵墓、立碑石、筑廟宇、朝香火。在伏道村扁鵲廟的墻上,有這樣一首詩(shī),概括了他的一生,同時(shí)寄托了人民對(duì)他的哀思:
       “昔為舍長(zhǎng)時(shí),方伎未可錄。
       一遇長(zhǎng)桑君,古今皆嘆服。
       天地為至仁,既死不能復(fù)。
       先生妙藥石,起虢效何速!
       日月為至明,覆盆不能燭。
       先生具正眼,毫厘窺肺腹。
       誰(shuí)知造物者,禍福相倚伏。
       平生活人手,反受庸醫(yī)辱。
       千年廟前水,猶學(xué)上池綠。
       再拜乞一杯,洗我胸中俗?!?br>       張仲景
       明代陳嘉謨?cè)凇?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">本草蒙筌》中引用《歷代名醫(yī)圖贊》一詩(shī)贊頌張仲景及其《傷寒雜病論》:
       此中所說(shuō)張仲景,名機(jī),據(jù)傳當(dāng)過(guò)長(zhǎng)沙太守,所以有張長(zhǎng)沙之稱。南陽(yáng)郡涅陽(yáng)(今河南省南陽(yáng)縣)人,約生于東漢和平元年(公元一五O年),卒于建安二十四年(公元二一九年),活了七十歲左右。
       他自小好學(xué)深思,“博通群書(shū),潛樂(lè)道術(shù)?!碑?dāng)他十歲時(shí),就已讀了許多書(shū),特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)的書(shū)。他的同鄉(xiāng)何颙賞識(shí)他的才智和特長(zhǎng),曾經(jīng)對(duì)他說(shuō):“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)”(《何颙別傳》)。后來(lái),張仲景果真成了良醫(yī),被人稱為“醫(yī)中之圣,方中之祖?!边@固然和他“用思精”有關(guān),但主要是他熱愛(ài)醫(yī)藥專業(yè),善于“勤求古訓(xùn),博采眾方”的結(jié)果。
       他是處在動(dòng)亂的東漢末年,連年混戰(zhàn),“民棄農(nóng)業(yè)”,都市田莊多成荒野,人民顛沛流離,饑寒困頓。各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫,尤其是洛陽(yáng)、南陽(yáng),會(huì)稽(紹興)疫情嚴(yán)重?!凹壹矣薪┦矗沂矣刑?hào)泣之哀;”張仲景的家族也不例外。對(duì)這種悲痛的慘景,張仲景目擊心傷?!案型糁搯?,傷橫夭之莫救”(《傷寒論》自序)。于是,他發(fā)憤研究醫(yī)學(xué),立志做個(gè)能解脫人民疾苦的醫(yī)生?!吧弦辕熅H之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生”(《傷寒論》自序)。當(dāng)時(shí),在他的宗族中有個(gè)人叫張伯祖,是個(gè)極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),就去拜他做老師。張伯祖見(jiàn)他聰明好學(xué),又有刻苦鉆研的精神,就把自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)術(shù),毫無(wú)保留地傳授給他,而張仲景竟盡得其傳。何颙在《襄陽(yáng)府志》一書(shū)中曾贊嘆說(shuō):“仲景之術(shù),精于伯祖”。
       張仲景提倡“勤求古訓(xùn)”,認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗(yàn)。
       他曾仔細(xì)研讀過(guò)《素問(wèn)》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書(shū)。其中《素問(wèn)》對(duì)他的影響最大?!端貑?wèn)》說(shuō):“夫熱病者,皆傷寒之類也?!庇终f(shuō)“人之傷于寒也,則為病熱”。張仲景根據(jù)自己的實(shí)踐對(duì)這個(gè)理論作了發(fā)展。他認(rèn)為傷寒是一切熱病的總名稱,也就是一切因?yàn)橥飧卸鸬募膊?,都可以叫做“傷寒”。他還對(duì)前人留下來(lái)的“辨證論治”的治病原則,認(rèn)真地加以研究,從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見(jiàn)解。
       他除了“勤求古訓(xùn)”,還“博采眾方”,廣泛搜集古今治病的有效方藥,甚至民間驗(yàn)方也盡力搜集。他對(duì)民間喜用針刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤(rùn)導(dǎo)、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥,人工呼吸等多種具體治法都一一加以研究,廣積資料。
       為了更好地開(kāi)闊眼界,“博采眾方”,和同行交流經(jīng)驗(yàn),張仲景到了繁華的都城洛陽(yáng)一帶行醫(yī)。當(dāng)時(shí)文學(xué)史上號(hào)稱“建安七子”(孔融、陳琳、王粲、徐干、阮瑀、應(yīng)瑒、劉楨)之一的王粲(字仲宣),是“七子”中成就最高的作家、詩(shī)人。他和張仲景交往密切。在接觸中,張仲景憑自己多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),漸漸發(fā)現(xiàn)這位僅有二十幾歲的作家隱藏著可怕的“癘疾”的病源。有一天,他對(duì)王粲說(shuō):“你已經(jīng)患病了,應(yīng)該及早治療。如若不然,到了四十歲,眉毛就會(huì)脫落。眉毛脫落后半年,就會(huì)死去現(xiàn)在服五石湯,還可挽救。”可是王粲聽(tīng)了很不高興,自認(rèn)文雅、高貴,身體又沒(méi)什么不舒服,便不聽(tīng)他的話,更不吃藥。過(guò)了幾天,張仲景又見(jiàn)到王粲,就問(wèn)他:“吃藥沒(méi)有?”王粲騙他說(shuō):“已經(jīng)吃了?!睆堉倬罢J(rèn)真觀察一下他的神色,搖搖頭,嚴(yán)肅而又深情地對(duì)王粲說(shuō):“你并沒(méi)有吃藥,你的神色跟往時(shí)一般。你為什么諱疾忌醫(yī),把自己的生命看得這樣輕呢?”王粲始終不信張仲景的話,二十年后眉毛果然慢慢地脫落,眉毛脫落后半年就死了。
       張仲景熱愛(ài)醫(yī)藥專業(yè),很重視臨床實(shí)踐,時(shí)時(shí)“平脈辨證”,認(rèn)真總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。相傳張仲景五十歲左右,曾在長(zhǎng)沙做太守。當(dāng)時(shí),他還時(shí)刻不忘自己的臨床實(shí)踐,時(shí)刻不忘救治人民的疾苦。但他畢竟是個(gè)大官,在封建時(shí)代,做官的不能入民宅,又不能隨便接近普通老百姓。這怎么辦呢?他想出一個(gè)辦法,擇定每月初一和十五兩天,大開(kāi)衙門(mén),不問(wèn)政事,讓有病的群眾進(jìn)來(lái)。他堂堂正正地坐在大堂之上,挨個(gè)地仔細(xì)給群眾治病。時(shí)間久了,形成慣例。每逢初一、十五的日子,他的衙門(mén)前就聚集了許多來(lái)自各方的病人等候看病。為紀(jì)念張仲景,后來(lái)人們就把坐在藥鋪里給病人看病的醫(yī)生,通稱“坐堂”,那醫(yī)生就叫“坐堂醫(yī)生”。
       那時(shí),張仲景雖然當(dāng)官,但并不熱衷于官位。不久,他“見(jiàn)朝政日非”,嘆息地對(duì)人說(shuō):“君疾可愈,國(guó)病難醫(yī)?!彼鞉旃诙萑ハ萦谏偈疑剑ā兜脻h醫(yī)學(xué)叢書(shū)?叢桂偶記》),專門(mén)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),搞醫(yī)學(xué)著作。
       經(jīng)過(guò)幾十年的奮斗,張仲景收集了大量資料,包括他個(gè)人在臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn),寫(xiě)出了《傷寒雜病論》十六卷(又名《傷寒卒病論》)。這部著作在公元二O五年左右寫(xiě)成而“大行于世”。到了晉代,名醫(yī)王叔和加以整理。到了宋代,才漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書(shū)?!?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">金匱要略》就是該書(shū)的雜病部分。
       《傷寒雜病論》是我國(guó)最早的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床診療專書(shū)。它系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。書(shū)中還精選了三百多方,這些方劑的藥物配伍比較精煉,主治明確。如麻黃湯、桂枝湯、柴胡湯、白虎湯、青龍湯、麻杏石甘湯。這些著名方劑,經(jīng)過(guò)千百年臨床實(shí)踐的檢驗(yàn),都證實(shí)有較高的療效,并為中醫(yī)方劑學(xué)提供了發(fā)展的依據(jù)。后來(lái)不少藥方都是從它發(fā)展變化而來(lái)。名醫(yī)華佗讀了這本書(shū),嘖嘖贊嘆說(shuō):“此真活人書(shū)也”。喻嘉言高度贊揚(yáng)張仲景的《傷寒論》,說(shuō):“為眾方之宗、群方之祖”?!叭缛赵轮馊A,旦而復(fù)旦,萬(wàn)古常明”(《中國(guó)醫(yī)籍考》)。歷代有關(guān)注釋、闡發(fā)此書(shū)的著作很多。特別是注釋、闡發(fā)《傷寒論》的著作,竟達(dá)三四百種之多。它的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了國(guó)界,對(duì)亞洲各國(guó),如日本、朝鮮、越南、蒙古等國(guó)的影響很大。特別是日本,歷史上曾有專宗張仲景的古方派,直至今天,日本中醫(yī)界還喜歡用張仲景方。日本一些著名中藥制藥工廠如小太郎、內(nèi)田、盛劑堂等制藥公司出品的中成藥(浸出劑)中,傷寒方一般也占60%以上(其中有些很明顯是傷寒方的演化方)。可見(jiàn)《傷寒雜病論》在日本中醫(yī)界有著深遠(yuǎn)的影響,在整個(gè)世界都有著深遠(yuǎn)的影響。
       華佗
       華佗,字元化,沛國(guó)譙(今安徽亳縣)人。據(jù)人考證,他約生于漢永嘉元年(公元一四五年),卒于建安十三年(公元二0八年)。這考證很可疑。因?yàn)椤逗鬂h書(shū)?華佗傳》有華佗“年且百歲,而猶有壯容,時(shí)人以為仙”的記載。據(jù)此,華佗可能不止活了六十四歲。華佗生活的時(shí)代,當(dāng)是東漢末年三國(guó)初期。那時(shí),軍閥混亂,水旱成災(zāi),疫病流行,人民處于水深火熱之中。當(dāng)時(shí)一位著名詩(shī)人王粲在其《七哀詩(shī)》里,寫(xiě)了這樣兩句:“出門(mén)無(wú)所見(jiàn),白骨蔽平”。這就是當(dāng)時(shí)社會(huì)景況的真實(shí)寫(xiě)照。目睹這種情況,華佗非常痛恨作惡多端的封建豪強(qiáng),十分同情受壓迫受剝削的勞動(dòng)人民。為此,他不愿做官,寧愿捍著金箍鈴,到處奔跑,為人民解脫疾苦。
       不求名利,不慕富貴,使華佗得以集中精力于醫(yī)藥的研究上?!逗鬂h書(shū)?華佗傳》說(shuō)他“兼通數(shù)經(jīng),曉養(yǎng)性之術(shù)”,尤其“精于方藥”。人們稱他為“神醫(yī)”。他曾把自己豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)整理成一部醫(yī)學(xué)著作,名曰《青囊經(jīng)》,可惜沒(méi)能流傳下來(lái)。但不能說(shuō),他的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)因此就完全湮沒(méi)了。因?yàn)樗S多有作為的學(xué)生,如以針灸出名的樊阿,著有《吳普本草》的吳普,著有《本草經(jīng)》的李當(dāng)之,把他的經(jīng)驗(yàn)部分地繼承了下來(lái)。至于現(xiàn)存的華佗《中藏經(jīng)》,那是宋人的作品,用他的名字出版的。但其中也可能包括一部分當(dāng)時(shí)尚殘存的華佗著作的內(nèi)容。
       華佗高明之處,就是能批判地繼承前人的學(xué)術(shù)成果,在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立新的學(xué)說(shuō)。中國(guó)的醫(yī)學(xué)到了春秋時(shí)代已經(jīng)有輝煌的成就,而扁鵲對(duì)于生理病理的闡發(fā)可謂集其大成。華佗的學(xué)問(wèn)有可能從扁鵲的學(xué)說(shuō)發(fā)展而來(lái)。同時(shí),華佗對(duì)同時(shí)代的張仲景學(xué)說(shuō)也有深入的研究。他讀到張仲景著的《傷寒論》第十卷時(shí),高興地說(shuō):“此真活人書(shū)也”,可見(jiàn)張仲景學(xué)說(shuō)對(duì)華佗的影響很大。華佗循著前人開(kāi)辟的途徑,腳踏實(shí)地開(kāi)創(chuàng)新的天地。例如當(dāng)時(shí)他就發(fā)現(xiàn)體外擠壓心臟法和口對(duì)口人工呼吸法。這類例子很多。最突出的,應(yīng)數(shù)麻醉術(shù)—酒服麻沸散的發(fā)明和體育療法“五禽之戲”的創(chuàng)造。
       利用某些具有麻醉性能的藥品作為麻醉劑,在華佗之前就有人使用。不過(guò),他們或者用于戰(zhàn)爭(zhēng),或者用于暗殺,或者用于執(zhí)弄,真正用于動(dòng)手術(shù)治病的卻沒(méi)有。華佗總結(jié)了這方面的經(jīng)驗(yàn),又觀察了人醉酒時(shí)的沉睡狀態(tài),發(fā)明了酒服麻沸散的麻醉術(shù),正式用于醫(yī)學(xué),從而大大提高了外科手術(shù)的技術(shù)和療效,并擴(kuò)大了手術(shù)治療的范圍。據(jù)日本外科學(xué)家華岡青州的考證,麻沸散的組成是曼陀羅花一升,生草烏、全當(dāng)歸、香白芷、川芎各四錢(qián),炒南星一錢(qián)。自從有了麻醉法,華佗的外科手術(shù)更加高明,治好的病人也更多。他治病碰到那些用針灸、湯藥不能治愈的腹疾病,就叫病人先用酒沖服麻沸散,等到病人麻醉后沒(méi)有什么知覺(jué)了,就施以外科手,剖破腹背,割掉發(fā)病的部位。如果病在腸胃,就割開(kāi)洗滌,然后加以縫合,敷上藥膏。四五天傷口愈合,一個(gè)月左右,病就全好。華佗在當(dāng)時(shí)已能做腫瘤摘除和胃腸縫合一類的外科手術(shù)。一次,有個(gè)推車(chē)的病人,曲著腳,大喊肚子痛。不久,氣息微弱,喊痛的聲音也漸漸小了。華佗切他的脈,按他的肚子,斷定病人患的是腸癰。因病勢(shì)兇險(xiǎn),華佗立即給病人用酒沖服“麻沸散”,待麻醉后,又給他開(kāi)了刀。這個(gè)病人經(jīng)過(guò)治療,一個(gè)月左右病就好了。他的外科手,得到歷代的推崇。明代陳嘉謨的《本草蒙筌》引用《歷代名醫(yī)圖贊》中的一詩(shī)作了概括:“魏有華佗,設(shè)立瘡科,剔骨療疾,神效良多”??梢?jiàn),后世尊華佗為“外科鼻祖,”是名副其實(shí)的。
       “五禽之戲”,是一套使全身肌肉和關(guān)節(jié)都能得到舒展的醫(yī)療體操。動(dòng)作是模仿虎的撲動(dòng)前肢、鹿的伸轉(zhuǎn)頭頸、熊的伏倒站起、猿的腳尖縱跳、鳥(niǎo)的展翅飛翔等。相傳華佗在許昌(縣名,在河南?。r(shí),天天指導(dǎo)許多瘦弱的人在曠地上作這個(gè)體操。說(shuō):“大家可以經(jīng)常運(yùn)動(dòng),用以除疾,兼利蹄足,以當(dāng)導(dǎo)引。體有不快,起作一禽之戲,怡而汗出,因以著粉,身體輕便而欲食”。
       華佗除系統(tǒng)地接受古代的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)外,還能很好地重視和應(yīng)用民間的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。他一生游歷了不少地方,到處采集草藥,向群眾學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)。在向民間找藥的同時(shí),還從民間搜集了不少單方,經(jīng)常用這些單方來(lái)治病。有一次,華佗在路上遇見(jiàn)一位患咽喉阻塞的病人,吃不下東西,正乘車(chē)去醫(yī)治。病人呻吟著十分痛苦。華佗走上前去仔細(xì)診視了病人,就對(duì)他說(shuō):“你向路旁賣(mài)餅人家要三兩萍齏,加半碗酸醋,調(diào)好后吃下去病自然會(huì)好?!辈∪税此脑?,吃了萍齏和醋,立即吐出一條象蛇那樣的寄生蟲(chóng),病也就真的好了。病人把蟲(chóng)掛在車(chē)邊去找華佗道謝。華佗的孩子恰好在門(mén)前玩耍,一眼看見(jiàn),就說(shuō):“那一定是我爸爸治好的病人?!蹦遣∪俗哌M(jìn)華佗家里,見(jiàn)墻上正掛著幾十條同類的蟲(chóng)。華佗用這個(gè)民間單方,早已治好了不少病人。
       華佗由于治學(xué)得法,醫(yī)術(shù)迅速提高,名震遠(yuǎn)近。他的同鄉(xiāng)曹操,?;碱^風(fēng)病,請(qǐng)了很多醫(yī)生治療,都不見(jiàn)效。聽(tīng)說(shuō)華佗醫(yī)術(shù)高明,就請(qǐng)他醫(yī)治。華佗只給他扎了一針,頭痛立止。曹操怕自己的病再發(fā),就強(qiáng)要華佗留在許昌做自己的侍醫(yī),供他個(gè)人使喚。華佗稟性清高,不慕功利,不愿做這種形同仆役的侍醫(yī)。加上他“去家思?xì)w”就推說(shuō)回家鄉(xiāng)找藥方,一去不返。曹操幾次寫(xiě)信要他回來(lái),又派地方官吏去催。華佗又推說(shuō)妻子病得厲害,不肯回來(lái)。曹操為此大發(fā)雷霆,專門(mén)派人到華佗家鄉(xiāng)去調(diào)查。他對(duì)派去的人說(shuō):“如果華佗的妻子果然有病,就送給小豆四十斛,寬假限日,要是“虛詐”,就逮捕治罪?!辈痪?,華佗被抓到許昌,曹操仍舊請(qǐng)他治病。華佗診斷之后,說(shuō):“丞相的病已經(jīng)很?chē)?yán)重,不是針灸可以奏效的了。我想還是給你服麻沸散,然后剖開(kāi)頭顱,施行手術(shù),這才能除去病根?!辈懿僖宦?tīng),勃然大怒,指著華佗厲聲斥道:“頭剖開(kāi)了,人還能活嗎?”他以為華佗要謀害他,就把華佗關(guān)到牢里去準(zhǔn)備殺掉。曹操的一位謀士請(qǐng)求說(shuō):“佗方術(shù)實(shí)工,人命所懸,宜加全宥”。曹操不聽(tīng),說(shuō):“不憂,天下當(dāng)無(wú)此鼠輩邪?”竟然把這位在醫(yī)學(xué)上有重大貢獻(xiàn)的醫(yī)生殺害了。臨死,華佗把在獄中整理好的醫(yī)著交給牢頭說(shuō):“此可以活人”。沒(méi)想到,這個(gè)牢頭害怕,不敢接受。華佗只好忍痛,“索火燒之”。
       華佗被害至今已一千七百多年了,但人民還永遠(yuǎn)懷念他。江蘇徐州有華佗紀(jì)念墓;沛縣有華祖廟,廟里的一副對(duì)聯(lián),抒發(fā)了作者的感情,總結(jié)了華佗的一生:
       “醫(yī)者刳腹,實(shí)別開(kāi)岐圣門(mén)庭,誰(shuí)知獄吏庸才,致使遺書(shū)歸一炬;
       士貴潔身,豈屑侍奸雄左右,獨(dú)憾史臣曲筆,反將厭事謗千秋?!?br>       皇甫謐
       提起皇甫謐,人們可能立刻想到他編撰的《針灸甲乙經(jīng)》。其實(shí),除此之外,他還編撰了《歷代帝王世紀(jì)》、《高士傳》、《逸士傳》、《列女傳》、《元晏先生集》等書(shū)。他一生以著述為業(yè)。在醫(yī)學(xué)史和文學(xué)史上都負(fù)有盛名。
       皇甫謐,幼名靜,字士安,自號(hào)玄晏先生。安定朝那(今甘肅靈臺(tái)縣朝那鎮(zhèn))人。生于東漢建安二十年(公元二一五年),卒于西晉太康三年(公元二八二年),活了六十八歲。
       皇甫謐小時(shí)候,過(guò)繼給叔父,遷居新安(含河南澠池縣)。叔父、叔母,尤其是叔母,很疼愛(ài)他。而皇甫謐自幼貪玩,無(wú)心向?qū)W,人們笑他是傻子。到了十七歲,人高馬大,竟“未通書(shū)史”,整天東游西蕩,象脫韁的馬,叔母對(duì)皇甫謐如此調(diào)皮搗蛋非常氣憤,恨鐵不成鋼,常常為他的前途而憂慮。一天,她把貪玩的皇甫謐趕出家門(mén),想要教訓(xùn)他。誰(shuí)知他到了外邊弄來(lái)了香瓜、甜果之類,洋洋自得地呈獻(xiàn)給叔母,以為如此“孝順”一番,便可平息叔母的盛怒。誰(shuí)知叔母更加氣憤,接過(guò)瓜果,狠狠地摔在地上,流著淚說(shuō):“你快二十歲了,還是‘志不存教,心不入道’,你要真心孝順父母,就得‘修身篤學(xué)’”。他很受感動(dòng),噙著淚花發(fā)誓要悔過(guò)自新,改弦更張,矢志苦學(xué)。從此以后,他刻苦攻讀,虛心求教,一天也不懈怠。下定決心要編著一部針灸學(xué)專書(shū)。
       對(duì)于針灸方面的經(jīng)驗(yàn),早在二千多年前,我國(guó)醫(yī)家已進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)。如一九七三年在湖南長(zhǎng)沙和馬三堆漢墓中,發(fā)現(xiàn)了多種周代編寫(xiě)的醫(yī)書(shū),其中有《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》。戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有許多論述針灸的內(nèi)容。東漢初期針灸名醫(yī)涪翁還有《針經(jīng)》的專述。但是晉代以前涉及到針灸內(nèi)容的醫(yī)書(shū),“其父深?yuàn)W”,“文多重復(fù),錯(cuò)互非一”。加上當(dāng)時(shí)用竹木簡(jiǎn)刻書(shū),書(shū)被視為秘寶,普通的人是不易得到的。由于參考書(shū)奇缺,這給皇甫謐編撰工作帶來(lái)很大困難。然而值得慶幸的是,皇甫謐沒(méi)有在困難面前低頭。他用百折不撓的精神,設(shè)法借來(lái)了需要的醫(yī)書(shū),經(jīng)窮搜博采,獲得了大量的資料。他把古代著名的三部醫(yī)學(xué)著作,即《素問(wèn)》,《針經(jīng)》(即《靈樞》),《明堂孔穴針灸治要》,纂集起來(lái),加以綜合比較,“刪其浮辭,除其重復(fù),論其精要”,,并結(jié)合自己的臨證經(jīng)驗(yàn),終于寫(xiě)出了一部為后世針灸學(xué)樹(shù)立了規(guī)范的巨著—《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》,也稱《針灸甲乙經(jīng)》,簡(jiǎn)稱《甲乙經(jīng)》。
       《針灸甲乙經(jīng)》,共十卷,一百二十八篇。內(nèi)容包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、治療等。書(shū)中校正了當(dāng)時(shí)的腧穴總數(shù)的穴位六百五十四個(gè)(包括單穴四十八個(gè)),記述了各部穴位的適應(yīng)證和禁忌,說(shuō)明了各種操作方法。這是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部理論聯(lián)系實(shí)際,有重大價(jià)值的針灸學(xué)專著,被人們稱做“中醫(yī)針灸學(xué)之祖”,一向被列為學(xué)醫(yī)必讀的古典醫(yī)書(shū)之一。唐代醫(yī)家王燾評(píng)它“是醫(yī)人之秘寶,后之學(xué)者,宜遵用之”。此書(shū)問(wèn)世后,唐代醫(yī)署就開(kāi)始設(shè)立針灸科,并把它作為醫(yī)生必修的教材。晉以后的許多針灸學(xué)專著,大都是在參考此書(shū)的基礎(chǔ)上加以發(fā)揮而寫(xiě)出來(lái)的,也都沒(méi)有超出它的范圍。直至現(xiàn)在,我國(guó)的針灸療法,雖然在穴名上略有變動(dòng),而在原則上均本于它。一千六百多年來(lái),它為針灸醫(yī)生提供了臨床治療的具體指導(dǎo)和理論根據(jù)。
       此書(shū)也傳到國(guó)外,受到各國(guó),特別是日本和朝鮮的重視。公元七O一年,在日本法令《大寶律令》中明確規(guī)定用《針灸甲乙經(jīng)》列為必讀的參考書(shū)之一。足見(jiàn),皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》影響之深遠(yuǎn)。
       葛洪
       “不學(xué)而求知,猶愿魚(yú)而無(wú)網(wǎng)焉;心雖勤而無(wú)獲矣”。這是晉代科學(xué)家葛洪在治學(xué)上的一句名言。
       葛洪,字稚川,號(hào)抱樸子,人稱“葛仙翁”,丹陽(yáng)句容縣(今江蘇省句容縣)人。約生于晉太康四年(公元二八三年),卒于東晉興寧元年(公元三六三年)。晚年,他隱居在廣東羅浮山中,既煉丹、采藥,又從事著述,直至去世。對(duì)他的一生,明代陳嘉謨?cè)凇?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">本草蒙筌》中引用了《歷代名醫(yī)像贊》的一首詩(shī)來(lái)概括:“陷居羅浮,優(yōu)游養(yǎng)導(dǎo),世號(hào)仙翁,方傳肘后”。但這只說(shuō)出了他煉丹采藥,隱逸求仙的一面。而他另外的一面卻被忽略了。其實(shí),他是古代一位鼎鼎有名科學(xué)家,在醫(yī)學(xué)和制藥化學(xué)上有許多重要的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造,在文學(xué)上也有許多卓越的見(jiàn)解。他的著作,約有五百三十卷。不過(guò),大多已經(jīng)散佚,流傳至今的,主要有《抱樸子》和《肘后救卒方》。《抱樸子》是一部綜合性的著作,分內(nèi)篇二十卷,外篇五十卷。內(nèi)篇說(shuō)的是神仙方藥,鬼怪變化,養(yǎng)生延年,禳邪卻病等事,屬于道教的著作。但其中《金丹》、《仙藥》、《黃白》等部分是總結(jié)我國(guó)古代煉丹術(shù)的名篇;外篇說(shuō)的是人間得失,世道好壞等事。其中《鈞世》、《尚博》、《辭義》等篇,是著名的文論著作?!吨夂缶茸浞健泛?jiǎn)稱《肘后方》,是他在廣東編著的一部簡(jiǎn)便切用的方書(shū)。收錄的方藥大部分行之有效,采藥容易,價(jià)錢(qián)便宜。而且,篇帙不大,可掛在肘后隨行(即今天所說(shuō)的袖珍本),即使在缺醫(yī)少藥的山村、旅途,也可隨時(shí)用來(lái)救急。所以,受到歷代群眾的歡迎。葛洪的醫(yī)學(xué)著作,據(jù)史籍記載,尚有《金匱藥方》一百卷,《神仙服食方》十卷,《服食方》四卷,《玉函煎方》五卷。
       葛洪治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),幾十年如一日,自經(jīng)史百家到短雜文章,共讀了近萬(wàn)卷。就以他編寫(xiě)《玉函方》(后縮短摘要寫(xiě)成《肘后方》)來(lái)說(shuō),就閱讀了張仲景、華佗等醫(yī)書(shū)和百家雜方近千卷,“收拾奇異,捃拾遺逸選而集之”(《肘后方》自序)。他對(duì)苦讀常常流露出得意之情。他說(shuō):“孜孜而勤之,夙夜以勉之,命盡日中而不釋,饑寒危困而不廢,豈以有求于世哉,誠(chéng)樂(lè)之自然也”(《抱樸子外篇?勖學(xué)》)。
       葛洪不但重視學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí),而且重視學(xué)習(xí)群眾的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。他樂(lè)于拜有知識(shí)的人做老師。他的從祖葛玄,在吳之時(shí),煉丹學(xué)道,有一套本事,曾授給弟子鄭隱。葛洪知道后,就去拜鄭隱為師,把那套本事學(xué)了過(guò)來(lái)。后來(lái),到了廣東,他又拜南海太守鮑靚為師。鮑靚精于醫(yī)藥和煉丹的技術(shù),見(jiàn)葛洪虛心好學(xué),年青有為,就不但把技術(shù)毫無(wú)保留地傳授給他,并且把精于灸術(shù)的女兒鮑姑也嫁給了他。
       葛洪在向書(shū)本和群眾學(xué)習(xí)的同時(shí),還特別注意對(duì)客觀事物作深入細(xì)致的觀察。他的觀察力十分敏銳。這是他在學(xué)術(shù)上有所發(fā)現(xiàn)的重要條件之一?!吨夂蠓健酚涊d了他對(duì)各種病癥長(zhǎng)期觀察的結(jié)果,其中有許多是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的記錄。從中可以找到他臨證細(xì)看的生動(dòng)事例。例如,對(duì)沙虱病的記載:“山水間多有沙虱,甚細(xì),略不可見(jiàn)。人入水浴,及以水澡浴,此蟲(chóng)在水中著人身,及陰天雨行草中,亦著人,便鉆入皮里。其診法:初得之皮上正赤,如小豆黍米粟粒,以手摩赤上,痛如刺。三日之后,令百節(jié)強(qiáng),疼痛寒熱,赤上發(fā)瘡。此蟲(chóng)漸入至骨,則殺人?!边@種病,是由一種形似小紅蜘蛛的恙蟲(chóng)的幼蟲(chóng)(恙螨)做媒介而散播的一種急性傳染病,流行于東南亞一帶、我國(guó)的臺(tái)灣省和東南沿海各省。到二十世紀(jì)二十年代,國(guó)外才逐漸發(fā)現(xiàn)了恙蟲(chóng)病的病原是一種比細(xì)菌小得多的“立克次氏體”,并弄清了攜帶病原的小紅蜘蛛的生活史。而他早在一千六百年以前,在沒(méi)有顯微鏡的情況下,就把它的病原、病狀、發(fā)病的地點(diǎn)、感染的途徑、預(yù)后和預(yù)防,弄得較為清楚,還指出此病見(jiàn)于嶺南,與今天臨床所見(jiàn)竟無(wú)二致,這不能不說(shuō)是了不起的事。
       書(shū)中還記載了一種叫瘈犬咬人引起的病癥,病人非常痛苦,只要受到一點(diǎn)刺激,聽(tīng)到一點(diǎn)聲音,就會(huì)抽搐痙攣,甚至聽(tīng)到倒水的響聲也會(huì)抽風(fēng),因此,有人把這種病叫做“恐水病”。葛洪首創(chuàng)地應(yīng)用狂犬的腦敷貼在被咬傷的創(chuàng)口上,以治療狂犬病的方法??袢X中含有抗狂犬病物質(zhì),到十九世紀(jì)法國(guó)巴斯德才作了證明。書(shū)中對(duì)天花(天行斑瘡)癥狀、結(jié)核?。ㄊ?、鬼注)等的記載,都是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的記錄。他不僅明確記載了病狀和發(fā)病過(guò)程,而且還明確無(wú)誤地指出它們的傳染性。所以,稱他為“傳染病學(xué)專家”,一點(diǎn)也不過(guò)分。
       葛洪治學(xué)除了重視讀、問(wèn)、看外,還十分重視實(shí)驗(yàn)。這充分表現(xiàn)在他對(duì)煉丹術(shù)的研究上。葛洪在這方面,繼承和發(fā)展了前人的成果,把煉丹術(shù)具體化、系統(tǒng)化了。他在羅浮山、日夜廝守丹爐,進(jìn)行了許多實(shí)驗(yàn)。反映出他孜孜不倦地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的精神。
       在《抱樸子?內(nèi)篇》里,我們可以發(fā)現(xiàn),葛洪曾做過(guò)汞與丹砂還原變化的實(shí)驗(yàn)。他在書(shū)中說(shuō):“丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂”。丹砂,又叫朱砂,就是紅色的硫化東,將它加熱后,分解出汞(水銀);汞再與硫化合,又生成紅色硫化汞。這可能是人類最早用化學(xué)合成法制成的產(chǎn)品之一,是煉丹術(shù)在化學(xué)上的一大成就。葛洪還在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了多種有醫(yī)療價(jià)值的化合物或礦物藥。至今,中醫(yī)外科普遍使用的“升丹”、“降丹”,正是葛洪在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中得來(lái)的藥物。葛洪的煉丹術(shù),后來(lái)傳到了西歐,也成了制藥化學(xué)發(fā)展的基石。
       孫思邈
       孫思邈,京兆華原(今陜西省耀縣)人,約生于隋開(kāi)皇元年(公元五八一年),卒于唐永淳元年(公元六八二年),活了一百零二歲(有的考證活了一百四十一歲)。人們把他當(dāng)做“神仙”,尊稱為“藥王”。
       他從小勤奮好學(xué),七歲讀書(shū),每日背育一千多字,有“圣童”之稱。到了二十歲,已精通諸子百家學(xué)說(shuō),既“善談莊、老”,又“兼好釋典”,學(xué)問(wèn)非常淵博。隋唐兩代帝王屢次請(qǐng)他做官,他都“固辭不受”,而立志學(xué)醫(yī),他的這種認(rèn)識(shí),是從切身體驗(yàn)中得來(lái)的。他小時(shí)候,體弱多病,要經(jīng)常請(qǐng)醫(yī)生診治,“湯藥之資,罄盡家產(chǎn)”。周?chē)毧喟傩眨哺粯?,因?yàn)榛疾∨酶F困不堪,有的竟得不到治療而悲慘死去這些事,使他感到:“人命至重,有貴千金。一方濟(jì)之,德逾于此”(《千金要方》自序)。因此,他十八歲開(kāi)始,就“志于學(xué)醫(yī)”,并下了很大的苦功,所謂“青衿(古學(xué)子所穿的衣,后稱入學(xué)的生員)之歲,高尚茲典。白首之年,未嘗釋卷”(《千金要方》自序)。經(jīng)過(guò)這樣長(zhǎng)期刻苦的鉆研,他的醫(yī)學(xué)造詣很深,成為隋唐時(shí)期醫(yī)藥界的佼佼者。宋代林億稱道:“唐世孫思邈出,誠(chéng)一代之良醫(yī)也”。
       他所著的《備急千金要方》,簡(jiǎn)稱《千金要方》,共三十卷,內(nèi)容極為豐富。分醫(yī)學(xué)總論、婦人、少小嬰孺、七竅、諸風(fēng)、腳氣、傷寒、內(nèi)臟、癰疽、解毒、備急諸方、食治、平脈、針灸等,共計(jì)二百三十二門(mén),收方五千三百首。特別值得注意的是,書(shū)中首創(chuàng)“復(fù)方”?!?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">傷寒論》的體例是一病一方,而孫思邈在《千金要方》中發(fā)展為一病多方,還靈活變通了張仲景的“經(jīng)方”。有時(shí)兩三個(gè)經(jīng)方合成一個(gè)“復(fù)方”,以增強(qiáng)治療效果;有時(shí)一個(gè)經(jīng)方分成幾個(gè)單方,以分別治療某種疾病。這是孫思邈對(duì)醫(yī)學(xué)的重大建樹(shù),是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上的重大革新?!?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">千金翼方》是對(duì)《千金要方》的補(bǔ)編。書(shū)名含有和《千金要方》相輔相濟(jì),羽翼雙飛的意思。此書(shū)共三十卷,其中收錄了唐代以前本草書(shū)中所未有的藥物,補(bǔ)充了很多方劑和治療方法。首載藥物八百余種。這兩部書(shū),合稱為《千金方》,收集了大量的醫(yī)藥資料,是唐代以前醫(yī)藥成就的系統(tǒng)總結(jié),也是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)類書(shū),對(duì)學(xué)習(xí)、研究我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有重要的參考價(jià)值。宋代郭思高度評(píng)價(jià)《千金方》,說(shuō):“世皆知此書(shū)為醫(yī)經(jīng)之寶”(《千金寶要》)。清代醫(yī)學(xué)家徐大椿也認(rèn)為該書(shū)“用意之奇,用藥之功,亦自成一家,有不可磨滅之處”(《醫(yī)學(xué)源流論》)。這書(shū)不僅在國(guó)內(nèi)受歡迎,而且還影響到國(guó)外,如朝鮮,日本。公元六O八年,日本來(lái)中國(guó)學(xué)醫(yī)的醫(yī)生,就把《千金方》等方帶回日本,對(duì)日本的漢醫(yī)影響深遠(yuǎn)。
       由于孫思邈結(jié)合實(shí)踐,虛心地廣泛地學(xué)習(xí)各家之長(zhǎng),所以醫(yī)學(xué)水平很高,有許多獨(dú)特的貢獻(xiàn)。其中,對(duì)腳氣病的治療最為擅長(zhǎng)。腳氣病是由于人體缺乏維生素乙引起的。這種病多少年來(lái)折磨著江南一帶群眾。孫思邈在學(xué)習(xí)前人和總結(jié)群眾經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期探索,終于提出一個(gè)有奇效而又簡(jiǎn)便的防治方案,那就是用防己、細(xì)辛、犀角、蓖麻葉、蜀椒、防風(fēng)、吳茱萸等含有維生素乙1的藥物來(lái)治療,用含有維生素乙1的谷皮(楮樹(shù)皮)煮湯調(diào)粥常服來(lái)預(yù)防,這在世界醫(yī)學(xué)史也是非常先進(jìn)的。歐洲于公元一千六百四十二年,開(kāi)始作腳氣病的研究,而孫思邈早在公無(wú)六百年左右,已經(jīng)詳加論述,并掌握了正確的防治方法,比歐洲早了整整一千年。
       孫思邈特別重視婦幼保健,是創(chuàng)建婦科的先驅(qū)。他在《千金要方》中首例婦科三卷,兒科一卷,把婦兒科放在突出的地位。他還打破當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界“各承一業(yè)”的陋習(xí),主張用綜合療法治病。他說(shuō):“良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內(nèi)外相扶,病必當(dāng)愈”。他本人用藥、用針、用灸都很精熟,對(duì)病人,不問(wèn)“貴賤貧富”,不分“晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心趕救”。一次,他在路上看到幾個(gè)人抬著棺材在前面走,從棺材里滴出幾點(diǎn)鮮血,后邊跟著一個(gè)老婆婆,傷心大哭。這種情況引起他的注意。一問(wèn),才知道棺材里的“死人”是老婆婆難產(chǎn)剛死的獨(dú)生女兒。他告訴老婆婆,產(chǎn)婦并沒(méi)有死。于是開(kāi)棺搶救。一看,產(chǎn)婦臉色蠟黃,一絲血色也沒(méi)有,同死人無(wú)異,但一摸脈搏還在微微的跳動(dòng)。孫思邈選定穴位,只扎了一針,不一會(huì),產(chǎn)婦就蘇醒過(guò)來(lái),胎兒也順利下產(chǎn)。眼看母子得救,大家十分感激,齊聲稱贊他的醫(yī)術(shù)高明?!稓v代名醫(yī)圖贊》稱道:“唐孫真人,方藥絕倫,扶危拯弱,應(yīng)效如神”(《本草蒙筌》)。
       孫思邈在生之年為醫(yī)藥事業(yè)作了那么多重大的貢獻(xiàn),臨終時(shí),卻遺囑“薄葬,不藏明器,祭去牲牢”。這種精神是很可貴的。他深受人民的愛(ài)戴和敬仰。他的家鄉(xiāng)人民給他修廟立碑,把他隱居過(guò)的“五臺(tái)山”改名為“藥王山”。山上至今保留有許多有關(guān)孫思邈的古跡,如“藥王廟”、“拜真臺(tái)”、“太玄洞”、“千金寶要碑”、“洗藥池”等。這也說(shuō)明歷代人民對(duì)他的感情是多么深厚。
       錢(qián)乙
       我國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)著名兒科專家錢(qián)乙撰寫(xiě)的《小兒藥證直訣》,是我國(guó)現(xiàn)存的第一部?jī)嚎茖VK谝淮蜗到y(tǒng)地總結(jié)了對(duì)小兒的辨證施治法,使兒科自此發(fā)展成為獨(dú)立的一門(mén)學(xué)科。后人視之為兒科的經(jīng)典著作,把錢(qián)乙尊稱為“兒科之圣”,“幼科之鼻祖”。
       錢(qián)乙,字仲陽(yáng)。祖籍浙江錢(qián)塘,后祖父北遷,遂為東平鄆州(今山東鄆城縣)人。約生于宋明道元年(公元一O三二年),卒于政和三年(公元一一一三年)。
       錢(qián)乙的一生,在治學(xué)上最突出的地方,就是“專一為業(yè),垂四十年”。
       業(yè)醫(yī)者知道,古代醫(yī)家稱小兒科做啞科,認(rèn)為治小兒病最難。因?yàn)樾好}微難見(jiàn),診察時(shí)又多驚啼,靠脈診難以辨證,這是一;小兒骨氣未成,形聲未正,悲啼喜笑,變態(tài)無(wú)常,靠望診了解病情也有困難,這是二;小兒不能言語(yǔ),言語(yǔ)亦未足取信,憑問(wèn)診了解病情更難這是三;小兒臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱,用藥稍有不當(dāng),就足使病情復(fù)雜化,這是四。因此,錢(qián)乙在行醫(yī)過(guò)程中,也深感到小兒病難治。他說(shuō):“脈難以消息求,證不可言語(yǔ)取者,襁褓之?huà)?,孩提之童,尤甚焉。”為了攻克這道難關(guān),他花了將近四十年時(shí)間。欲話說(shuō):“功夫不負(fù)有心人”。他果然功成業(yè)就,為我國(guó)小兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)定的基礎(chǔ)?!?br>       錢(qián)乙自幼就“從呂君問(wèn)醫(yī)”,精勤好學(xué),認(rèn)真鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》,他“辨正闕誤”,所下功夫很深。有人拿了不同的藥請(qǐng)教他,他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別,詳詳細(xì)細(xì)地解答。事后一查本草書(shū),果然“皆合”。此外,他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯,加以研究。在錢(qián)乙之前,有關(guān)治小兒病的資料不多。據(jù)《史記》所載,扁鵲曾為小兒醫(yī),東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》,惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》,孫思邈的《千金方》,也有關(guān)于兒科病的記載。到宋初,有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷,談到了小兒脈法,病證診斷和驚癇、疳痢、火丹(即丹毒)、雜證等的治療方法。錢(qián)乙對(duì)這部書(shū)反復(fù)研究,深有啟發(fā),并用于臨床,收到療效。錢(qián)乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽(yáng)”之說(shuō)的啟示,結(jié)合自己的臨床實(shí)踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上,摸索出一套適應(yīng)小兒用的“五臟辨證”法。因此,閻季忠對(duì)他“治小兒該括古今,又多自得”。
       錢(qián)乙學(xué)習(xí)時(shí),“不名一師”,善于化裁古方,創(chuàng)制新方。如他的六味地黃丸。由熟地黃、山藥山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮組成,原是張仲景《金匱要略》所載的崔氏八味丸,即八味腎氣丸(干地黃、山茱萸、薯蕷、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子)的加減化裁,作六味地黃丸,用來(lái)當(dāng)作幼科補(bǔ)劑。這對(duì)后世倡導(dǎo)養(yǎng)陰者起了一定的啟發(fā)作用。如金元四大家之一李東垣的益陰腎氣丸,朱丹溪的大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》方。由黃柏、知母、熟地黃、龜板、獨(dú)脊髓組成,都是由此方脫化而來(lái)。因此,有人認(rèn)為錢(qián)乙是開(kāi)辟滋陰派的先驅(qū)。此外,錢(qián)乙還創(chuàng)制了許多有效的方劑,如痘疹初起的升麻葛根湯,治小兒心熱的導(dǎo)赤散,由生地黃甘草、木通組成,治小兒肺盛氣急喘嗽的瀉白散,即瀉肺散,由桑白皮、地骨皮、生甘草組成,治肝腎陰虛、目鳴、囟門(mén)不合的地黃丸,治脾胃虛寒、消化不良的異功散,治肺寒咳嗽的百部丸,直到治療寄生蟲(chóng)病的安蟲(chóng)散,使君子丸等等,迄今還是臨床常用的名方。
       錢(qián)乙在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到,小兒的生理特點(diǎn):“臟腑柔弱”、“五臟六腑,成而未全,全而未壯”。其病理特征:“易虛易產(chǎn),易寒易熱”。所以,要攻克小兒病這道難關(guān),必須對(duì)小兒的生理、病理有個(gè)正確而全面的認(rèn)識(shí)。他根據(jù)多年的臨床實(shí)踐,逐步摸索一整套診治方法。在診斷上,他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病,如左腮赤者為肝熱,右腮為肺,目?jī)?nèi)無(wú)光者為腎虛,等等。在處方用藥方面,力戒妄攻、誤下與峻補(bǔ),主張“柔潤(rùn)”的原則。
       一個(gè)姓朱的人,有個(gè)兒子五歲,夜里發(fā)熱,白天無(wú)事,有的醫(yī)生作傷寒治,有的醫(yī)生作熱病治,用涼藥解表,始終治不好。病兒的癥狀是:多涎而喜睡。別的醫(yī)生用鐵粉丸下涎,病情反而更重,至第五天,出現(xiàn)大渴引飲。錢(qián)乙說(shuō):不能用下法治。他于是拿白術(shù)散末一兩煎水三升,使病兒晝飲服。姓朱的問(wèn)道:“飲多了不會(huì)瀉嗎?”錢(qián)乙答道:“不滲進(jìn)生水在里面,是不會(huì)瀉的??v使瀉也不足怪,只是不能用下法治”。姓朱的人又問(wèn):“先治什么病?”錢(qián)乙說(shuō):“止渴治痰、退熱清里,都靠這味藥?!钡酵砩希幑烙?jì)服完,錢(qián)乙看看病兒,說(shuō):“可再服三升?!庇旨?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">白術(shù)散水三升,病兒服完,稍覺(jué)好些。第三日,又服白術(shù)散水三升,那個(gè)病兒再不作渴,也沒(méi)有流涎了。接著錢(qián)乙給其服兩劑阿膠散(又名補(bǔ)肺散、補(bǔ)肺阿膠湯),由阿膠、牛蒡子、甘草、馬兜鈴、杏仁、糯米組成,病就完全好了。
       錢(qián)乙由于對(duì)小兒科作了四十年的深入鉆研,終于摸清了小兒病診治的規(guī)律,積累了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn),著有《傷寒論指微》五卷,《嬰孺論》百篇等書(shū),但皆散失不傳?,F(xiàn)存《小兒藥證直訣》,或叫《小兒藥證真訣》是錢(qián)乙逝世后六年,由他的學(xué)生閻季忠(一作考忠)將他的醫(yī)學(xué)理論,醫(yī)案和經(jīng)驗(yàn)方,加以搜集,整理,于公元一一一九年編成的。此書(shū)共三卷,上卷言證,中卷為所治病例,下卷為方劑。該書(shū)最早記載辨認(rèn)麻疹法和記百日咳的證治;也是最早從皮疹的特征來(lái)鑒別天花、麻疹和水痘;記述多種初生疾病和小兒發(fā)育營(yíng)養(yǎng)障礙疾患,以及多種著名有效的方劑;還創(chuàng)立了我國(guó)最早的兒科病歷。此書(shū)一為歷代中醫(yī)所重視,列為研究?jī)嚎票刈x之書(shū)。它不僅是我國(guó)現(xiàn)存最早的第一部系統(tǒng)完整的兒科專著,而且也是世界上最早的兒科專著?!端膸?kù)全書(shū)目錄提要》稱錢(qián)乙的書(shū)為“幼科之鼻祖,后人得其緒論,往往有回生之功”。
       總之,他的成就是肯定的,他為兒科學(xué)的形成和發(fā)展,作出了巨大的貢獻(xiàn),所以說(shuō)他是一位杰出的兒科大家。
       朱震亨
       金元四大家中,朱震亨所出最晚。他先習(xí)儒學(xué),后改醫(yī)道,在研習(xí)《素問(wèn)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上,訪求名醫(yī),受業(yè)于劉完素的再傳第子羅知悌,成為融諸家之長(zhǎng)為一體的一代名醫(yī)。朱震亨以為三家所論,于瀉火、攻邪、補(bǔ)中益氣諸法之外,尚嫌未備滋陰大法。力倡“陽(yáng)常有余,陰常不足”之說(shuō),申明人體陰氣、元精之重要,故被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人。臨證治療,效如桴鼓,多有服藥即愈不必復(fù)診之例,故時(shí)人譽(yù)之為“朱一貼”。弟子眾多,方書(shū)廣傳,是元代最著名的醫(yī)學(xué)家。
       朱震亨,字彥修(1281──1358年),享年78歲。因他出生的赤岸鎮(zhèn)有一條溪流名叫丹溪,所以學(xué)者多尊稱朱震亨為“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨自幼聰明,年長(zhǎng)者對(duì)他都很器重,但他年稍長(zhǎng)后卻棄而不學(xué),變得崇尚俠氣,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,若鄉(xiāng)中望族仗勢(shì)欺侮,“必風(fēng)怒電激求直于有司,上下?lián)u手相戒,莫或輕犯”。他36歲時(shí),聞?dòng)兄祆渌膫鞯茏釉S謙居于東陽(yáng)八華山中,“學(xué)者翕然從之,尋開(kāi)門(mén)講學(xué),遠(yuǎn)而幽、冀、齊、魯,近而荊、揚(yáng)、吳、越,皆不憚百舍來(lái)受業(yè)。及門(mén)之士,著錄者千余人”。不禁嘆道:“丈夫所學(xué),不務(wù)聞道,而唯俠是尚,不亦惑乎?”于是摳衣往事,就學(xué)于許公門(mén)下。聽(tīng)其所講“天命人心之秘,內(nèi)勝外王之微”,方悔恨昔日之“沉冥顛沛”,不由汗如雨下。自此茅塞頓開(kāi),日有所悟。如此數(shù)年之后,學(xué)業(yè)漸成,一日地方官設(shè)宴招待應(yīng)舉之士,朱震亨應(yīng)試書(shū)經(jīng),但偶遇算命先生,先后兩卦均言不利。朱震亨竟以為天命,遂絕仕進(jìn)之念,以為“茍推一家之政,以達(dá)于鄉(xiāng)黨州閭,寧非仕乎?”于是乃就祖宗所建“適意亭”遺址上,造祠堂若干間,于其中“考諸子家禮而損益其儀文”。又在祠堂之南復(fù)建“適意亭”,使同族子弟就學(xué)其中。
       朱震亨常為百姓挺身向前,凡遇“苛斂之至,先生即以身前,辭氣懇款,上官多聽(tīng),為之損裁”。此外,他還積極組織大家一起興修水利,為民謀福。當(dāng)?shù)赜袀€(gè)“蜀墅塘,周?chē)踩Я俨健?,能灌溉農(nóng)田六千多畝,但因堤壞水竭,屢致旱災(zāi)。在朱震亨的帶領(lǐng)下,大家協(xié)力修筑堤防,并開(kāi)鑿了三條渠道,根據(jù)水量而舒洩之,使百姓均得受益。
       導(dǎo)致朱震亨從儒轉(zhuǎn)醫(yī),有幾方面的原因。首先是他素懷惠民之心,“吾既窮而在下,澤不能致運(yùn)。其可遠(yuǎn)者,非醫(yī)將安務(wù)乎?”另一方面,在他30多歲時(shí),母親有疾,諸醫(yī)束手,亦使其有志于醫(yī)。遂取古代經(jīng)典醫(yī)籍細(xì)細(xì)觀之,三年而有所得。又過(guò)了兩載,竟然自己處方抓藥,治愈了老母的舊疾。又因其師許謙本不以名利為務(wù),教授學(xué)生“隨其材分”而定,“咸有所得”。又說(shuō):“吾臥病久,非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人,其肯游藝于醫(yī)乎?”此言正中朱震亨下懷,于是盡焚以往所習(xí)舉子業(yè),一心致力于醫(yī)。當(dāng)時(shí)盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《合劑局方》(共297方)。朱氏晝夜研習(xí),知其不足所在,但鄉(xiāng)間無(wú)良師可從,于是治裝出游,訪求名師,“但聞某處有某治醫(yī),便往拜而問(wèn)之”。他渡過(guò)浙江,走吳中、出宛陵、抵南徐、達(dá)建業(yè)。后又到定城,始得劉完素的《原病式》和李東恒方稿。但始終未遇到理想的老師。直到泰定二年(1325年),才在武林聽(tīng)說(shuō)有名羅知悌者,為“宋理宗朝寺人,業(yè)精于醫(yī),得盡劉完素之再傳,而旁通張從正、李杲二家之說(shuō)”,但性格狹隘,自恃醫(yī)技高明,很難接近。朱震亨幾次往返登門(mén)拜謁,均未得親見(jiàn),趑趄三月之余。但他心誠(chéng)意真,求之愈甚,每日拱手立于門(mén)前,置風(fēng)雨于不顧。有人對(duì)羅先生祥加介紹朱震亨的為人與名聲后,始獲相見(jiàn)。誰(shuí)知卻一見(jiàn)如故。羅知悌對(duì)朱震亨說(shuō):學(xué)醫(yī)之要,必本于《素問(wèn)》、《難經(jīng)》,而濕熱相火為病最多,人罕有知其秘者。兼之長(zhǎng)沙之書(shū),祥于外感;東恒之書(shū),重在內(nèi)傷,必兩盡之,治疾方無(wú)所憾。區(qū)區(qū)陳、裴之學(xué),泥之必殺人。聞此,朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時(shí)已年過(guò)古稀,臥于床上,并不親自診視,只是讓弟子察脈觀色,但聽(tīng)回稟便處方藥。隨其學(xué)習(xí)一年之余后,朱震亨醫(yī)技大進(jìn),盡得諸家學(xué)說(shuō)之妙旨?;氐郊亦l(xiāng),鄉(xiāng)間諸醫(yī)“始皆大驚”,不知他在外邊學(xué)了多大本事,但看其處方用藥,又嘲笑不已,以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被眾醫(yī)斥之為離經(jīng)叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學(xué)者盈門(mén)不絕。朱震亨總是有求必應(yīng),不避風(fēng)雨,致使貼身仆人均難受其苦,怨聲不絕。 
       朱震亨晚年整理自己的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與心得,寫(xiě)成許多著作。臨終前沒(méi)有其他囑咐,只將隨他學(xué)醫(yī)的侄兒叫到面前誨之曰:“醫(yī)學(xué)亦難矣,汝謹(jǐn)識(shí)之?!毖杂櫍俗?。
       朱震亨的墳?zāi)乖诔喟舵?zhèn)東行四公里的東朱村,面對(duì)八面青山。其墳曾幾經(jīng)修葺,至今香火不絕,表達(dá)了后人的深切懷念。
       李時(shí)珍
       李時(shí)珍,字東璧,號(hào)瀕湖,湖北蘄(今湖北省蘄春縣)人,生于明武宗正德十三年(公元一五一八年),卒于神宗萬(wàn)歷二十一年(公元一五九三年)。他家世代業(yè)醫(yī),祖父是“鈴醫(yī)”。父親名聞,號(hào)月池,是當(dāng)?shù)孛t(yī)。那時(shí),民間醫(yī)生地位很低。李家常受官紳的欺侮。因此,父親決定讓二兒子李時(shí)珍讀書(shū)應(yīng)考,以便一朝功成,出人頭地。李時(shí)珍自小體弱多病,然而性格剛直純真,對(duì)那些空洞乏味的八股文,怎么也學(xué)不進(jìn)去。自十四歲中了秀才后九年,三次到武昌考舉人,都落第了。于是,他放棄了科舉作官的打算,專心學(xué)醫(yī),于是求父親說(shuō):“我今年二十三歲了,老是考不上,您還是讓我學(xué)醫(yī)吧!”并且表示了這樣的決心:“身如逆流船,心比鐵石堅(jiān)。望父全兒志,至死不怕難?!崩钤鲁卦诶淇岬氖聦?shí)面前終于醒悟了,同意兒子的要求,并精心地教他。不幾年,李時(shí)珍果然成很有名望的醫(yī)生。大約到了三十八歲,就被武昌的楚王召去,任王府“奉祠正”,兼管良醫(yī)所事務(wù)。三年后,又被推薦上京任太醫(yī)院判。太醫(yī)院是專為宮廷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),當(dāng)時(shí),被一些庸醫(yī)弄得烏煙瘴氣。只任職一年,李便辭職回鄉(xiāng)。
       在這十幾年中,李時(shí)珍閱讀了大量古醫(yī)籍,又經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)古代的本草書(shū)籍,“品數(shù)既煩,名稱多雜?;蛞晃镂鰹槎?,或二物混為一品”(《明外史本傳》)。特別是許多毒性藥品,竟被認(rèn)為可以“久服延年”,因而遺禍無(wú)窮。于是,他決心要重新編纂一部本草書(shū)籍。三十一歲那年,他就開(kāi)始醞釀,為了“窮搜博采”,讀了大量參考書(shū)。家藏的書(shū)讀完了,就利用行醫(yī)的機(jī)會(huì),向本鄉(xiāng)豪門(mén)大戶借。后來(lái),進(jìn)了武昌楚王府和北京太醫(yī)院,讀的書(shū)就更多,簡(jiǎn)直成了“書(shū)迷”。他自述“長(zhǎng)耽嗜典籍,若啖蔗飴”(《本草綱目》原序)。顧景星在《李時(shí)珍傳》里,也贊他“讀書(shū)十年,不出戶庭,博學(xué)無(wú)所弗瞡”。確實(shí)如此,他不但讀了八百余種上萬(wàn)卷醫(yī)書(shū),而且看過(guò)不少歷史、地理和文學(xué)名著,敦煌的經(jīng)史巨作,他遍讀了;幾個(gè)古代偉大詩(shī)人的全集也都仔細(xì)鉆研過(guò)。他還摘錄了大量有關(guān)醫(yī)藥學(xué)的詩(shī)句。這些詩(shī)句給了他許多真實(shí)有用的醫(yī)藥學(xué)知識(shí),幫助他糾正了前人在醫(yī)藥學(xué)上的許多謬誤。如古代醫(yī)書(shū)中,常常出現(xiàn)“鶩與鳧”。它們指的是什么?是否有區(qū)別?歷代藥物學(xué)家眾說(shuō)紛紜,爭(zhēng)論不休。李時(shí)珍摘引屈原《離騷》中的“將與雞鶩爭(zhēng)食乎”,“將泛乎若水中之鳧乎”兩句,指出詩(shī)人把“鶩”與“鳧”對(duì)舉并稱,就是它們不是同一種禽鳥(niǎo)的明證。他又根據(jù)詩(shī)中對(duì)它們不同生活環(huán)境的描繪,證明“鶩”是家鴨,“鳧”是野鴨子,藥性不同。屈原的詩(shī)賦,竟成了李時(shí)珍考證藥物名實(shí)的雄辯依據(jù)。
       在編寫(xiě)《本草綱目》的過(guò)程中,最使李時(shí)珍頭痛的就是由于藥名混雜,往往弄不清藥物的形狀生長(zhǎng)的情況。過(guò)去的本草書(shū),雖然作了反復(fù)的解釋,但是由于有些作者沒(méi)有深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)查研究,而是在書(shū)本上抄來(lái)抄去在“紙上猜度”,所以越解釋越糊涂,而且矛盾倍出,使人莫衷一是。例如藥物遠(yuǎn)志,南北朝著名醫(yī)藥學(xué)家陶弘景說(shuō)它是小草,象麻黃,但顏色青,開(kāi)白花,宋代馬志卻認(rèn)為它象大青,并責(zé)備陶弘景根本不認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)志。又如狗脊一藥,有的說(shuō)它象萆薢,有的說(shuō)它象拔葜,有的又說(shuō)它象貫眾,說(shuō)法很不一致。類似此情況很多,李時(shí)珍不得不一次又一次擱下筆來(lái)。這些難題該怎樣解決呢?在他父親的啟示下,李時(shí)珍認(rèn)識(shí)到,“讀萬(wàn)卷書(shū)”固然需要,但“行萬(wàn)里路”更不可少。于是,他既“搜羅百氏”,又“采訪四方”,深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)查。
       李時(shí)珍穿上草鞋,背起藥筐,在徒弟龐憲、兒子建元的伴隨下,遠(yuǎn)涉深山曠野,遍訪名醫(yī)宿儒,搜求民間驗(yàn)方,觀察和收集藥物標(biāo)本。他首先在家鄉(xiāng)蘄州一帶采訪。后來(lái),他多次出外采訪。除湖廣外,還到過(guò)江西、江蘇、安徽好多地方。均州的太和山也到過(guò)。盛產(chǎn)藥材的江西廬山和南京的攝山、茅山、牛首山,估計(jì)也有他的足跡。后人為此寫(xiě)了“遠(yuǎn)窮僻壤之產(chǎn),險(xiǎn)探麓之華”的詩(shī)句,反映他遠(yuǎn)途跋涉,四方采訪的生活。
       李時(shí)珍每到一地,就虛心向各式各樣的人物請(qǐng)求。其中有采藥的,有種田的,捕魚(yú)的,砍柴的,打獵的。熱情地幫助他了解各種各樣的藥物。
       比如蕓苔,是治病常用的藥。但究竟是什么樣的?《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)不明白,各家注釋也搞不清楚。李時(shí)珍問(wèn)一個(gè)種菜的老人,在他指點(diǎn)下,又察了實(shí)物,才知道蕓苔,實(shí)際上就是油菜。這種植物,頭一年下種,第二年開(kāi)花,種子可以榨油,于是,這種藥物,便在他的《本草綱目》中一清二楚地注解出來(lái)了。
       在四處采訪中,或在自己的藥圃里,李時(shí)珍都非常注意觀察藥物的形態(tài)和生長(zhǎng)情況。蘄蛇,即蘄州產(chǎn)的白花蛇。這種藥有醫(yī)治風(fēng)痹、驚搐、癬癩等功用。李時(shí)珍早就研究它。但開(kāi)始,只從蛇販子那里觀察。內(nèi)行人提醒他,那是從江南興國(guó)州山里捕來(lái)的,不是真的蘄蛇。那么真正蘄蛇的樣子又是怎么樣的呢?他請(qǐng)教一位捕蛇的人。那人告訴他,蘄蛇牙尖有劇毒。人被咬傷,要立即截肢,否則就中毒死亡。在治療上述諸病有特效,因之非常貴重。州官逼著群眾冒著生命危險(xiǎn)去捉,以便向皇帝進(jìn)貢。蘄州那么大,其實(shí)只有城北龍峰山上才有真正的蘄蛇。李時(shí)珍追根究底,要親眼觀察蘄蛇,于是請(qǐng)捕蛇人帶他上了龍峰山上。那里有個(gè)狻猊洞,洞周?chē)质揍?,灌木叢生。纏繞在灌木上的石南藤,舉目皆是。蘄蛇喜歡吃石南藤的花葉,所以生活在這一帶。李時(shí)珍置危險(xiǎn)于度外,到處尋找。在捕蛇人的幫助下,終于親眼看見(jiàn)了蘄蛇,并看到了捕蛇、制蛇的全過(guò)程。由于這樣深入實(shí)際調(diào)查過(guò),后來(lái)他在《本草綱目》寫(xiě)到白花蛇時(shí),就得心應(yīng)手,說(shuō)得簡(jiǎn)明準(zhǔn)確。說(shuō)蘄蛇的形態(tài)是:“龍頭虎口,黑質(zhì)白花、脅有二十四個(gè)方勝文,腹有念珠斑,口有四長(zhǎng)牙,尾上有一佛指甲,長(zhǎng)一二分,腸形如連珠”;說(shuō)蘄蛇的捕捉和制作過(guò)程是:“多在石南藤上食其花葉,人以此尋獲。先撒沙土一把,則蟠而不動(dòng),以叉取之。用繩懸起,刀破腹去腸物,則反尾洗滌其腹,蓋護(hù)創(chuàng)爾,乃以竹支定,屈曲盤(pán)起,扎縛炕干?!蓖瑫r(shí),也搞清了蘄蛇與外地白花蛇的不同地方:“出蘄地者,雖干枯而眼光不陷,他處者則否矣?!边@樣清楚地?cái)⑹?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target="_blank">蘄蛇各種情況,當(dāng)然是得力于實(shí)地調(diào)查的細(xì)致。
       李時(shí)珍了解藥物,并不滿足于走馬看花式的調(diào)查,而是一一采視,對(duì)著實(shí)物進(jìn)行比較核對(duì)。這樣弄清了不少似是而非、含混不清的藥物。用他的話來(lái)說(shuō),就是“一一采視,頗得其真”,“羅列諸品,反復(fù)諦視”
       當(dāng)時(shí),太和山五龍宮產(chǎn)的“榔梅”,被道士們說(shuō)成是吃了“可以長(zhǎng)生不老的仙果”。他們每年采摘回來(lái),進(jìn)貢皇帝。官府嚴(yán)禁其他人采摘。李時(shí)珍不信道士們的鬼話,要親自采來(lái)試試,看看它究竟有什么攻效。于是,他不顧道士們的反對(duì),竟冒險(xiǎn)采了一個(gè)。經(jīng)研究,發(fā)現(xiàn)它的功效跟普通的桃子、杏子一樣,能生津止渴而已,是一種變了形的榆樹(shù)的果實(shí),并沒(méi)有什么特殊攻效。
       鯪鯉,即今天說(shuō)的穿山甲,是常用的中藥。陶弘景說(shuō)它能水陸兩棲,白天爬上巖來(lái),張開(kāi)鱗甲,裝出死了的樣子,引誘螞蟻進(jìn)入甲內(nèi),再閉上鱗甲,潛入水中,然后開(kāi)甲讓螞蟻浮出,再吞食。為了了解陶弘景的說(shuō)法是否對(duì)頭,李時(shí)珍親自上山去觀察。并在樵夫、獵人的幫助下,捉到了一只穿山甲。從它的胃里剖出了一升左右的螞蟻,證實(shí)穿山甲動(dòng)物這點(diǎn),陶弘景是說(shuō)對(duì)了。不過(guò),從觀察中,他發(fā)現(xiàn)穿山甲食蟻時(shí),是搔開(kāi)蟻穴,進(jìn)行舐食,而不是誘蟻入甲,下水吞食,李時(shí)珍肯定了陶弘景對(duì)的一面,糾正了其錯(cuò)誤之處。
       就這樣,李時(shí)珍經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的艱苦的實(shí)地調(diào)查,搞清了藥物的許多疑難問(wèn)題,于萬(wàn)歷戊寅年(公元一五七八年)完成了《本草綱目》編寫(xiě)工作。全書(shū)約有190萬(wàn)字,五十二卷,載藥一千八百九十二種,新增藥物三百七十四種,載方一萬(wàn)多個(gè),附圖一千多幅,成了我國(guó)藥物學(xué)的空前巨著。其中糾正前人錯(cuò)誤甚多,在動(dòng)植物分類學(xué)等許多方面有突出成就,并對(duì)其他有關(guān)的學(xué)科(生物學(xué)、化學(xué)、礦物學(xué),地質(zhì)學(xué),天文學(xué)等等)也做出貢獻(xiàn)。達(dá)爾文稱贊它是“中國(guó)古代的百科全書(shū)”。
       葉天士
       葉天士,名桂,號(hào)香巖,又號(hào)上律老人。江蘇吳縣人,約生于清代康熙五年(公元一六六六年),卒于乾隆十年(公元一七四五年)。
       葉天士信守“三人行必有我?guī)煛钡墓庞?xùn)。不管什么人,只要比自己有本事的,他都希望拜之為師。這樣,他的老師有長(zhǎng)輩,有同行,有病人,甚至有端中的和尚。當(dāng)他打聽(tīng)到某人善治某病,就欣然前往,學(xué)成后才離去。從十二歲到十八歲僅僅六年,他除繼家學(xué)外,先后踵門(mén)求教過(guò)的名醫(yī),就有十七人。葉天士的虛心求教,“師門(mén)深廣”,確實(shí)令人肅然起敬。
       葉天士少承家學(xué)。他的祖父叫紫帆,名時(shí),父親叫陽(yáng)生,名朝采,都精于醫(yī)術(shù)。白天,他從師讀經(jīng)書(shū);晚上,他父親就教他“岐黃學(xué)”。因此,他從小時(shí)就自《素問(wèn)》、《難經(jīng)》及漢唐宋諸名家所著書(shū),無(wú)不旁搜博覽。可惜的是,當(dāng)他十四歲,父親就死去。他幼孤且貧,為了維持生活,只好一面開(kāi)始行醫(yī)應(yīng)診,一面拜父親的門(mén)生朱某為師,繼續(xù)學(xué)醫(yī)。不多久,在醫(yī)學(xué)上的造詣,就超過(guò)了朱老師。但他毫不自滿,孜孜不倦,又去尋找別的老師求學(xué)去了。
       山東有位姓劉的名醫(yī),擅長(zhǎng)針術(shù),葉天士很想去學(xué),只苦于沒(méi)人介紹。一天,恰巧有位姓趙的病人,是那位名醫(yī)的外甥,因?yàn)榫司藳](méi)法治好他的病,特地來(lái)找葉天士醫(yī)治。葉天士專心診治,給他服了幾帖藥就好了。姓趙的很感激。葉天士趁機(jī)請(qǐng)他介紹去拜姓劉的那個(gè)名醫(yī)做老師。這個(gè)要求得到允諾。葉天士就改名換姓去當(dāng)學(xué)生。他在姓劉的名醫(yī)那里,每逢臨癥處方,都虛心謹(jǐn)慎地學(xué)習(xí)。一天,有人抬來(lái)一個(gè)神智昏迷的孕婦就診。姓劉的醫(yī)生候脈后,推辭不能治。葉天士仔細(xì)觀察琢磨,發(fā)現(xiàn)孕婦因?yàn)榕R產(chǎn),胎兒不能轉(zhuǎn)胞,是痛得不省人事的。于是,取針在孕婦臍下刺了一下,就叫人馬上抬回家去。到家,胎兒果然產(chǎn)下。姓劉的醫(yī)生很驚奇,便詳加詢問(wèn),才知道這個(gè)徒弟原來(lái)是早已名震遠(yuǎn)近的葉天士。葉天士接著便把如何要向他學(xué)習(xí)的苦心如實(shí)說(shuō)了出來(lái)。姓劉的很受感動(dòng),終于把自己的針灸醫(yī)術(shù)全部傳授給他。
       又有一次,一位上京應(yīng)考的舉人,路過(guò)蘇州,請(qǐng)葉天士診治。葉天士診其脈,問(wèn)其癥。舉人說(shuō):“我無(wú)其他不適,只是每天都感口渴,時(shí)日已久?!比~天士便勸那位舉人不要赴考,說(shuō)他內(nèi)熱太重,得了糖尿病,不出百日,必不可救。舉人雖然心里疑懼,但是應(yīng)試心切,仍然啟程北上。走到鎮(zhèn)江,他聽(tīng)說(shuō)有個(gè)老僧能治病,就趕去求治。老僧的診斷和葉天士的診斷一模一樣??墒?,葉天士當(dāng)時(shí)還拿不出辦法,而老僧卻能把防治的方案具體地告訴了舉人說(shuō):“既有其病,必有治方。從今天起,你每天即以梨為生,口渴吃梨,餓了也吃梨,堅(jiān)持吃一百天,自然會(huì)好?!迸e人按囑咐每天吃梨,果然一路平安無(wú)事。當(dāng)他衣錦回家時(shí),在蘇州又遇見(jiàn)葉天士,便把經(jīng)過(guò)一五一十地說(shuō)了。葉天士知道老僧的醫(yī)術(shù)比自己高明,就打扮成窮人模樣,到廟里拜和尚為師,并改名叫張小三。他每天起早摸黑,除挑水,砍柴等外,就擠時(shí)間精心學(xué)醫(yī)。老僧見(jiàn)他勤奮好學(xué),很喜歡他。每次出診,必帶他一起去。經(jīng)過(guò)三年的刻苦學(xué)習(xí),葉天士把老僧的醫(yī)術(shù)全部學(xué)到手。有一天,老僧對(duì)葉天士說(shuō):“張小三,你可以回去了,憑你現(xiàn)在的醫(yī)術(shù),就可賽過(guò)江南的葉天士了。”葉天士一聽(tīng)便跪下自認(rèn)自己是葉天士。老僧很受感動(dòng)。
       碰到自己治不好的病,葉天士樂(lè)于傾聽(tīng)同道的意見(jiàn),那怕是“名未著”的醫(yī)生,他也虛心吸取其診病立方的長(zhǎng)處。有一次,葉天士的母親年老患病。他多方治療總是無(wú)效,又遍請(qǐng)縣城內(nèi)外有名的醫(yī)生治療,也沒(méi)有效。病情一天天加劇,葉天士很憂慮,便向仆人說(shuō):“本城還有沒(méi)有學(xué)問(wèn)深而無(wú)名氣的醫(yī)生?”仆人說(shuō):“后街有個(gè)章醫(yī)生,平日總是夸耀自己的醫(yī)術(shù)比你高明,但是上門(mén)請(qǐng)他看病的人,寥寥無(wú)幾?!比~天士吃驚地說(shuō):“敢如此大言不慚,應(yīng)當(dāng)會(huì)有真才實(shí)學(xué)的,快去請(qǐng)來(lái)!”仆人奉命去請(qǐng)。章醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病情。仆人說(shuō):“太夫人服藥無(wú)效,病勢(shì)日危,主人終夜徬徨,口中喋喋不休念著“黃連”二字。”章醫(yī)生心中有所領(lǐng)悟,便到葉天士家。診視葉老太太后,又拿過(guò)去的藥方子細(xì)看,沉吟很久說(shuō):“原藥和癥相合,照理應(yīng)當(dāng)奏效。但太夫人病由熱邪郁于心胃之間,藥中必須加黃連,才能治愈?!比~天士一聽(tīng),不覺(jué)一躍而起,說(shuō)道:“我早就想用這味藥,因?yàn)榭紤]母親年紀(jì)大,恐怕會(huì)滅真火,所以不敢用呀。”章醫(yī)生說(shuō):“太夫人兩遲脈長(zhǎng)而有神,本元堅(jiān)固。對(duì)癥下藥,用黃連有何不可?”葉天士表示贊同。結(jié)果,服藥一劑,病情就大有好轉(zhuǎn),再服一劑,病就好了。葉天士喜出望外,踵門(mén)拜謝,并致厚酬。章醫(yī)生推辭說(shuō):“只是我的見(jiàn)解同你的心意偶合,何足道謝?”以后,葉天士經(jīng)常對(duì)病人說(shuō):“章醫(yī)生的醫(yī)術(shù)比我高明,可以請(qǐng)他看病。”可見(jiàn),葉天士具有虛懷若谷,謙遜向腎的美德,因此,能夠擺脫“文人相輕”的陋習(xí),從而醫(yī)道日益長(zhǎng)進(jìn)。
       葉天士最擅長(zhǎng)治療時(shí)疫和痧痘等證,是中國(guó)最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病學(xué)上的成就,尤其突出,是溫病學(xué)的奠基人之一。清代乾隆以后,江南出現(xiàn)了一批以研究溫病著稱的學(xué)者。他們以葉天士為首,總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),突破舊杠杠,開(kāi)創(chuàng)了治療溫病的新途徑。葉天士著的《溫?zé)嵴?/a>》,為我國(guó)溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展,提供了理論和辨證的基礎(chǔ)。他首先提出“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌钡恼擖c(diǎn),概括了溫病的發(fā)展和傳變的途徑,成為認(rèn)識(shí)外感溫病的總綱;還根據(jù)溫病病變的發(fā)展,分為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段,作為辨證施治的綱領(lǐng);在診斷上則發(fā)展了察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名醫(yī)章虛谷高度評(píng)價(jià)《溫?zé)嵴?/a>》,說(shuō)它不僅是后學(xué)指南,而且是彌補(bǔ)了仲景書(shū)之殘缺。其功勞很大。
       有一年,蘇州發(fā)生大溫疫,他救活了不少人。其中有個(gè)“打更”的人,全身浮腫,又黃又白,病情十分險(xiǎn)惡。別的醫(yī)生看了,都說(shuō)沒(méi)得救。葉天士經(jīng)過(guò)細(xì)致診察,只用兩劑藥就把他的病治好了。
       又有一個(gè)人患一種慢性病,經(jīng)常復(fù)發(fā),十分苦惱。他找葉天士診治。葉天士開(kāi)了一個(gè)方,囑他按方服一百劑,就不會(huì)復(fù)發(fā)了。病人服了八十劑,病已好了一個(gè)多月,他就再不服藥了。不料,事隔一年,病又復(fù)發(fā)。葉天士對(duì)他說(shuō):“我叫你服一百劑,你才服八十劑,當(dāng)然復(fù)發(fā)了。從今天開(kāi)始,你聽(tīng)我的,再服四十劑,病就永不復(fù)發(fā)?!笔虑楣嫒缢f(shuō)的一樣。
       葉天士活了八十歲,臨死時(shí),還諄諄告誡他的孩子說(shuō):“醫(yī)可為而不可為。必天資敏悟,讀萬(wàn)卷書(shū),而后可借術(shù)以濟(jì)世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也”(沈德潛《香巖傳》)。
       葉天士去世后,由他的門(mén)人,取其方藥治驗(yàn),分門(mén)別類集為一書(shū),取名《
臨證指南醫(yī)案》。此書(shū)刊于一七六六年,內(nèi)容包括內(nèi)科雜病、婦科與兒科,體現(xiàn)了葉天士治病辨證細(xì)致,善于抓住主證,對(duì)癥下藥。其中以溫病治案尤多。
       縱觀葉天士的一生,無(wú)論是從他的醫(yī)學(xué)理論,還是他的治學(xué)態(tài)度都是值得我們學(xué)習(xí)的。尤其是他的治學(xué)態(tài)度,以及他那種敏而好學(xué),更名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)值得我們每個(gè)人學(xué)習(xí),所以他給我們留下了一筆不可計(jì)量的財(cái)富。

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