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1一般資料
64例均為門診或住院患者，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查及免疫球蛋白檢測，參照1993年全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會《潰瘍性結(jié)腸炎的診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》確診。其中，男28例，女36例；年齡20歲以下5例，21～50歲38例，51歲以上21例；病程最短6個月，最長22年。血清免疫球蛋白檢測iga升高者16例，igg升高者30例，igm升高者5例，其余為正常。
2治療方法
主穴取百會。配穴為神闕、合谷、足三里、天樞、內(nèi)庭?；颊呷∽唬贂ǔＲ?guī)消毒后，取0．32 mm×50 mm毫針，向印堂方向刺入25～40 mm，行捻轉(zhuǎn)補法得氣后留針30分鐘，每10分鐘行針1次。起針后，將溫灸盒置患者百會穴上溫灸30分鐘。辨證脾腎陽虛者，加神闕穴隔附子餅灸3～5壯，溫針灸足三里2壯；濕熱內(nèi)停者加刺合谷、內(nèi)庭、天樞，施捻轉(zhuǎn)瀉法。以上治療每日1次，15次為一療程。療程間休息3～5天，共治療3個療程。
3療效觀察
顯效：血性黏液便、黏液便消失，腹痛消失，腹瀉或便秘癥狀消失；纖維結(jié)腸鏡檢查黏膜充血水腫消失，出血性潰瘍面修復(fù)，免疫球蛋白檢測趨于正常者36例，占56．3％。有效：血性黏液便或黏液便減少，腹隱痛減少，腹瀉或便秘癥狀減輕；纖維結(jié)腸鏡檢查，充血水腫明顯改善或局限，免疫球蛋白復(fù)查有改善者計23例，占35．9％。無效：諸癥狀及實驗室檢查均無明顯改善者5例，占7．8％?？傆行?2．2％。其中，對顯效者進行了1～2年隨訪，復(fù)發(fā)2例，經(jīng)用上法治療后癥狀再次緩解。
4典型病例
張某，男，34歲，于2000年10月21日就診。病史：患潰瘍性結(jié)腸炎1年，曾口服強的松、柳氮磺氨吡啶等，癥狀控制不穩(wěn)定，腹部隱痛，便秘與腹瀉交替反復(fù)，下痢膿血。纖維結(jié)腸鏡檢查黏膜充血水腫，有數(shù)個潰瘍面點。血清免疫球蛋白檢測igg升高。查：舌紅，苔黃膩，脈弦滑。證屬濕熱內(nèi)停。采用刺灸百會加刺合谷、內(nèi)庭、天樞，施捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘。經(jīng)10次治療后腹痛消失，大便漸成型，3個療程后復(fù)查結(jié)腸鏡顯示，黏膜充血消失，各潰瘍面已修復(fù)，血清igg恢復(fù)正常值，隨訪1年未復(fù)發(fā)。
5體會
慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎至今原因不明，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為與免疫功能異常和炎性介質(zhì)生成有關(guān)，病程遷延日久而呈本虛標(biāo)實、虛實夾雜之象。本為脾腎氣虛或陽虛，標(biāo)為濕熱內(nèi)蘊，氣郁血虛。故治當(dāng)健脾益氣，清熱利濕，活血化瘀。刺灸百會穴可益氣升陽，固脫，配合溫灸神闕、足三里穴可固本益腎、健脾。艾灸又有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀之功，加之刺合谷、內(nèi)庭穴瀉陽明滎火，可收標(biāo)本兼治之功，故取得較好效果。
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好醫(yī)案，謝謝分享，分析得很詳細(xì)。
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好醫(yī)案，謝謝分享
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好帖子，謝謝啦，一定試試，這病一直讓偶很頭痛啊
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