平安保險(xiǎn)辦醫(yī)院中國平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司(以下簡稱“平安集團(tuán)”)大舉殺進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域。 本報(bào)記者獲悉，平安集團(tuán)透過旗下平安信托，在2008年4月份，與中大控股投資成立了廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司(下稱宜康)，雙方分別持有其80%和20%股權(quán)。在管理上，宜康聘請香港康健國際控股有限公司作為管理顧問，并委任主要管理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)日常運(yùn)營。 8月5日，記者在宜康總經(jīng)理李植悅的辦公室，李指著墻上的營業(yè)執(zhí)照跟記者說，“我們今天剛把換了名字的營業(yè)執(zhí)照拿回來了。” 從原“廣州宜康連鎖診所有限公司”到現(xiàn)在的“廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司”，即使是中國平安這樣的資本大鱷，進(jìn)入資源壟斷的醫(yī)療領(lǐng)域，也不得不將步子放慢了下來。 保險(xiǎn)辦醫(yī)院：宜康模式 實(shí)際上，在中國保監(jiān)會于今年6月出臺《關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)深入貫徹醫(yī)改意見，積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的意見》之前，保險(xiǎn)公司不能直接參與管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以平安集團(tuán)決定透過平安信托來參股、管理宜康。而對于另一方——中大控股，則是由中山大學(xué)設(shè)立的國有獨(dú)資有限責(zé)任公司。 本報(bào)了解到，宜康首期投資為2億元，目標(biāo)投資額最高為5億元。平安信托將視項(xiàng)目的進(jìn)展情況逐步投入。 平安不僅僅是宜康的投資者，也是其業(yè)務(wù)合作者。 曾在平安健康保險(xiǎn)廣東分公司任職、后被委派到宜康的銷售負(fù)責(zé)人宋予津告訴本報(bào)記者，在宜康的角色中，平安方面主要負(fù)責(zé)客戶、銷售和渠道的開拓管理。 具體來說，平安將提供客戶資源——利用平安的銷售支持、廣泛的客戶資源和品牌影響力來為宜康開拓市場。比如，宜康與平安集團(tuán)的客戶資源共享，為平安健康險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等客戶提供體檢服務(wù)，或者把宜康的服務(wù)以折扣價(jià)優(yōu)惠打包給平安，轉(zhuǎn)而銷售給客戶，或者作為平安客戶的一種優(yōu)惠服務(wù)。 對于平安來說，“商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該要有自己的醫(yī)療服務(wù)平臺。”宋予津說。 對于保險(xiǎn)公司來說，擁有自己的醫(yī)療平臺，也是出于控制風(fēng)險(xiǎn)、降低賠付率的考慮。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有“話事權(quán)”，就可以更加有效地評估病人和實(shí)施健康管理，也能夠控制治療過程中的各種誤診的問題。 宜康總經(jīng)理李植悅對記者表示，“從國外的經(jīng)驗(yàn)看，商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，是未來發(fā)展的必然趨勢。” 以香港醫(yī)療開支為例，其中有45％的比例來自于私人出資，而這部分比重很大程度上是和醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合在一起的。“這樣就可以一定程度上解決醫(yī)改過成中‘誰買單’的問題。” 今年4月份出臺的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改意見》提到，將積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。 作為落實(shí)新醫(yī)改精神，中國保監(jiān)會于今年6月出臺《關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)深入貫徹醫(yī)改意見 積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的意見》，支持專業(yè)健康保險(xiǎn)公司先行探索，投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢互補(bǔ)”。 在宜康總經(jīng)理李植悅看來，宜康就是“在當(dāng)前醫(yī)改背景下保險(xiǎn)業(yè)和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)探索優(yōu)勢互補(bǔ)的一個(gè)嘗試”。 事實(shí)上，之前平安已經(jīng)有了相關(guān)探索——2008年投資北京慈銘健康體檢連鎖機(jī)構(gòu)，就是希望可以更好地掌握投保人的健康情況，從而減少騙保事件降低賠付成本，同時(shí)為日后進(jìn)入高端健康管理市場打下基礎(chǔ)。
另外，為了彌補(bǔ)門診在治療能力方面的不足，宜康將和醫(yī)院合作建立醫(yī)療資源共享的平臺。李植悅告訴記者，目前宜康醫(yī)療已經(jīng)和中山六院建立了VIP病房試點(diǎn)：宜康出資裝修，并提供管理和醫(yī)護(hù)服務(wù)培訓(xùn)，相應(yīng)的病房則優(yōu)先接待由宜康轉(zhuǎn)過來的病患。此外，亦與多家中山大學(xué)附屬醫(yī)院簽定了雙向轉(zhuǎn)診、會診以及其他技術(shù)扶植協(xié)議。 對于宜康模式——平安、中大控股和康健國際，廣州市衛(wèi)生局一官員曾這樣評價(jià)：平安是國內(nèi)保險(xiǎn)巨頭，中大控股有著良好的醫(yī)療資源，而康健國際則有著20多年的業(yè)內(nèi)管理水平，這在國內(nèi)是很難復(fù)制的。 對此問題，李植悅則回應(yīng)記者說：“只有整合資源，才能夠快速布局。” “鲇魚”的困境：不差錢，就差牌照 然而，躊躇滿志宜康和李植悅，很快就遭遇了制度上的障礙。“最大的問題，在于申請牌照。”李植悅笑稱。 按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，縣級以上政府衛(wèi)生行政部門，應(yīng)根據(jù)本行政區(qū)域的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。 這意味著，一定人口的地區(qū)需要多少數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、對于人員和配備的要求等等，都在規(guī)劃統(tǒng)管的范疇內(nèi)。 這樣的規(guī)劃，是在假設(shè)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都由政府投建的基礎(chǔ)上制定的。但是，在國家政策不斷調(diào)低民資準(zhǔn)入門檻、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多的情況下，“嚴(yán)密的規(guī)劃，會把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)得太死，也滯后于市場的需求。”李植悅說。 目前來說，對民間資本開放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院、門診部和診所三種。其他如社區(qū)服務(wù)中心則主要還是由衛(wèi)生局自己操作。無論哪種機(jī)構(gòu)都需要申請“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”，即通常所指的牌照。 但是，由于上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域規(guī)劃，相關(guān)部門嚴(yán)格限制了牌照的申請。 “很多地方，基本申請不了牌照。”李植悅說，特別是市中心高度發(fā)展人口密集的地區(qū)，比如廣州的中山一路、天河等，已經(jīng)多年沒有發(fā)放過新的醫(yī)療診所牌照了。 另外，宜康定位為連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要一個(gè)關(guān)于連鎖醫(yī)療的牌照。但是“連鎖醫(yī)療”的概念在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中，并無相關(guān)規(guī)定。 一開始，宜康曾設(shè)想由具有國資背景的投資方之一——中大控股出面，希望能批量拿下診所的許可證。但是沒有成功。 綜合權(quán)衡后，宜康董事層不得不決定調(diào)整規(guī)劃——按照原先規(guī)劃，宜康要用3-5年的時(shí)間，在廣東省內(nèi)發(fā)展800家-1000家門診部和診所，進(jìn)而建立覆蓋廣泛的連鎖門診醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。 規(guī)劃調(diào)整后，宜康放棄診所，轉(zhuǎn)而申請難度相似的綜合門診部網(wǎng)點(diǎn)。 門診部與診所的區(qū)別在于：門診部的規(guī)模比較大，按規(guī)定至少要設(shè)定5個(gè)科室、必須開設(shè)化驗(yàn)室、配備中級以上職稱的醫(yī)師，建筑面積也需要大于診所，在法律上不具有獨(dú)立的民事主體資格。而診所具有獨(dú)立的民事主體資格，但是沒有上述門診部相應(yīng)的要求。 按李植悅的計(jì)算，從服務(wù)量上看，門診部的服務(wù)容量為診所的7－8倍。這樣就可以保證原計(jì)劃中服務(wù)能力的同時(shí)，減少所需申請的網(wǎng)點(diǎn)。“我們爭取實(shí)現(xiàn)在年底前建立10個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的目標(biāo)。”李植悅說。 “申請一個(gè)牌照，就可能得花個(gè)一年半載的時(shí)間。如果一個(gè)一個(gè)地去申請，絕對無法如期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。”李植悅說。而在香港，成立一個(gè)私人診所不需要申請牌照，只需要申請者持有注冊醫(yī)師資格即可。 此外，作為贏利性機(jī)構(gòu)，原本衛(wèi)生局批給宜康的名字是“廣州宜康連鎖診所有限公司”。但是李植悅拿著這個(gè)名字去工商局申請營業(yè)執(zhí)照的時(shí)候，衛(wèi)生局強(qiáng)調(diào),各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要有相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
由于衛(wèi)生制度法規(guī)中沒有連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)概念,拿到相應(yīng)的執(zhí)業(yè)許可根本是不可能的。事實(shí)上宜康本身也不是醫(yī)療機(jī)構(gòu),只是作為管理機(jī)構(gòu)運(yùn)營。最后李植悅不得不將公司名字改為“廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司”。 “我們資本雄厚，自然不用擔(dān)心資金鏈問題。我們更期待的是體制層面的突破。”李植悅告訴本報(bào)記者。 |
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