一．長(zhǎng)期治療用什么藥物比較好？
從科學(xué)的態(tài)度來看，現(xiàn)在世界上治療效果比較好，應(yīng)用比較多的藥物有五種：1. 甲氨喋呤　2. 羥氯喹（氯喹）3. 柳氮磺胺吡啶 4．瑞得（金制劑）5．愛若華（來氟比特）。其中甲氨喋呤被譽(yù)為是治療類風(fēng)濕的＂金標(biāo)準(zhǔn)藥物＂，成為當(dāng)今世界上治療類風(fēng)濕的首選藥物 。其次是羥氯喹和柳氮磺胺吡啶 。其原因是因?yàn)檫@些藥物經(jīng)過各國(guó)風(fēng)濕病專家的十余年臨床實(shí)踐證明確實(shí)能夠使病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，減少發(fā)作，能夠減緩和防止關(guān)節(jié)變形和強(qiáng)直。這種關(guān)鍵性的作用是一般的消炎止痛抗風(fēng)濕藥、激素和某些中藥所不具備的。在我國(guó)很多患者最終出現(xiàn)了癱瘓的殘酷結(jié)果，原因之一就是沒有應(yīng)用這些藥物 。

　　二．如何選用藥物 ？費(fèi)用是否很高？
這五種藥物都是口服的片劑，患者通過試用的方法選擇１種（嚴(yán)重的患者選擇2～3種）適合自己的藥物 長(zhǎng)期服用2～3年。以后還可以更換另一種藥物繼續(xù)治療。這五種藥物每月的費(fèi)用如下：甲氨喋呤 3 元／月，柳氮磺胺吡啶80 元／月，氯喹 12元／月（羥氯 喹 150 元／月），瑞得 300 元／月，愛若華 600 元／月。

　　三．這些藥物好象副作用很大，能否長(zhǎng)期服用？
這些藥物盡管在說明書上標(biāo)明有很多的副作用，但是小劑量的應(yīng)用一般沒有明顯副作用發(fā)生。國(guó)內(nèi)外數(shù)千萬(wàn)的患者長(zhǎng)期服用的經(jīng)驗(yàn)均證實(shí)了這一點(diǎn)。其次，如果能每3－6月檢查一次血常規(guī)和肝功能，就更可以放心使用。萬(wàn)一有輕微副作用出現(xiàn)，停藥以后自然會(huì)消失。

　　四．如何知道這些藥物是否有效？
藥物有效的表現(xiàn)是患者在服藥3－6個(gè)月以后病情逐漸穩(wěn)定，過去長(zhǎng)期依賴的其它的抗風(fēng)濕藥可以逐漸減少用量甚至停止不用?？床〉拇螖?shù)減少，體質(zhì)增強(qiáng)，關(guān)節(jié)變形逐漸減輕，血沉下降，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰。

　　五．服用這些藥物 要注意什么問題？
首先在最初用藥時(shí)要有耐心，這些藥都是慢作用抗風(fēng)濕藥，起效很慢，一般要1－2個(gè)月才開始見效，因此不能僅服藥1－2個(gè)月覺得沒效就放棄。如果選的一種藥物覺得效果不好，可以增大劑量或者再試用第二或第三種藥，直到找到適合自己的一種藥以及有效的劑量為止。越是難治的患者越是必需堅(jiān)持這種藥物的治療，千萬(wàn)不要放棄。其次是在用了這些藥物 ，病情穩(wěn)定后可以用最小量長(zhǎng)期維持治療，不隨意停止服藥，否則有些病人又會(huì)病情復(fù)發(fā)。

　　六．類風(fēng)濕是否一定要用這些藥物 ？
對(duì)于少數(shù)癥狀比較輕微的類風(fēng)濕患者來說，可以不用這些藥。而對(duì)于大多數(shù)需要經(jīng)常求醫(yī)吃藥的中、重度類風(fēng)濕患者來說應(yīng)該盡早服用這些藥物。除此以外，現(xiàn)在還沒有一種較肯定的方法能夠防止或減緩患者在數(shù)年以后關(guān)節(jié)發(fā)生變形或癱瘓。我國(guó)很多患者求治類風(fēng)濕十余年，最終還是癱瘓的結(jié)局就是深刻的教訓(xùn)。