內(nèi)分泌能反映卵巢生殖儲備力,測定基礎(chǔ)內(nèi)分泌是不育癥診斷的重要手段,
也是體外助孕時監(jiān)測卵泡發(fā)育的指標。臨床常需測定的激素種類有:①促卵泡刺 激素(FSH);②促黃體生成素(LH);③催乳素(PRL);④雌二醇(E2); ⑤孕酮(P);⑥睪酮(T)6項。幾種內(nèi)分泌改變較典型的疾病 疾病名稱基礎(chǔ)內(nèi)分泌改變 多囊卵巢綜合征一般LH≥FSH;可能伴隨PRL↑,T↑,胰島素高,血糖高等。 卵巢早衰40歲以前婦女,F(xiàn)SH>13u,LH相應(yīng)升高,低雌激素血癥E2<55pg/ml,T<5ng/dl。 閉經(jīng):腺垂體性FSH及LH低于正常,垂體興奮試驗,LH不升高,病變在垂體。 下丘腦性FSH及LH低于正常,垂體興奮試驗,測得LH值明顯升高,病變在下丘腦。 卵巢性FSH及LH均高于正常 更年期女性FSH>40u,低雌激素血癥E2↓,T↓。 7.臨床意義:
1)促卵細胞生成素FSH值低,見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。 2)低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。 3)泌乳素高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 4)雌二醇低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。 5)孕酮,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。 6)睪酮,血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕?;级嗄衣殉簿C合征時,血T值也增高。多毛,多見于口唇、下頜頰側(cè)、下腹、恥上、股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè),并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。 |
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