傷寒少陽(yáng)病，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，不思飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，目眩頭痛，舌苔薄白，脈弦數(shù)，或婦人傷寒，熱入血室。以及瘧疾、黃疸等雜病見少陽(yáng)證者。婦人傷風(fēng)，頭痛煩熱；經(jīng)血適斷，寒熱如瘧，發(fā)作有時(shí)；及產(chǎn)后傷風(fēng)，頭痛煩熱。發(fā)熱，耳暴聾，頰腫脅痛，胻不可以運(yùn)。傷暑發(fā)瘧，熱多寒少，或但熱不寒，咳嗽煩渴，小便赤；敗毒瘀心，毒涎聚于脾，血乘上焦，病欲來(lái)時(shí)，令人迷困，甚則發(fā)躁狂妄，亦有啞不能言者。為挾嵐嶂溪源蒸毒之氣，嶺南地毒苦炎，燥濕不常，人多患此狀。瘰疬，乳癰，便毒，下疳，及肝經(jīng)分一切瘡瘍。一切撲傷等證，因肝膽經(jīng)火盛作痛、出血者。肝膽經(jīng)風(fēng)熱，腫痛色赤。
藥理作用
①抑制四氯化碳所致的肝損害 《國(guó)外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊(cè)》 （1981；4：30）：通過(guò)經(jīng)四氯化碳造成肝損害的小鼠服小柴胡湯原方，證實(shí)該方能相當(dāng)?shù)匾种扑穆然妓碌母螕p害。②促進(jìn)被損害肝細(xì)胞的修復(fù)《藥學(xué)雜志》（1980；6：602）：小柴胡湯可使大鼠腎上腺重量增加，大鼠體內(nèi)甾體類化合物的含量亦增高，從而促進(jìn)被損害的肝細(xì)胞的修復(fù)。
臨床應(yīng)用
1.傷寒少陽(yáng)證：有人患傷寒五六日，頭汗出，自頸以下無(wú)汗，手足冷，心下痞悶，大便秘結(jié)，或者見四肢冷，又汗出滿悶，以為陰證。予診其脈沉而緊，予曰：此癥誠(chéng)可疑，然大便結(jié)，非虛結(jié)也，為少陰證，多是自利，未有秘結(jié)者。予謂此正半在里半在表。投以小柴胡湯得愈。
2.左脅痛（滲出性胸膜炎）：吳某，男，36歲。形寒發(fā)熱三天，咳嗽氣促、左脅牽痛，胸悶欲吐，遍身酸楚，胃呆，口渴不欲飲，舌苔薄白，脈弦數(shù)。體溫40℃。叩診左下背部呈濁音。聽診呼吸音消失。胸透診為左下滲出性胸膜炎。即用小柴胡湯加葶藶子6g，服藥僅二劑，熱退凈、咳嗽胸脅痛大減。
3.熱入血室：一婦人患傷寒，經(jīng)水適來(lái)，譫語(yǔ)如見鬼狀；且渴欲飲水，禁而不與，病勢(shì)益甚。診之脈浮滑，是熱入血室兼白虎湯證也。即與水不禁，而投以小柴胡湯。此即仲景所謂其人如狂，血自下，血下自愈。病勢(shì)雖如此，猶當(dāng)從經(jīng)水而解也。五六日果痊愈。
4.瘧疾：一女子病瘧，熱多寒少。一醫(yī)用藥而嘔，一醫(yī)用藥反泄。診時(shí)瘧利并作，且嘔，脈之但弦。投以小柴胡湯加芍藥，未至五帖，諸證并瘳。
5.久咳：孫某，女，47歲。從小咳嗽至今，歷40年，每年秋末發(fā)作，冬季較甚，夏季自愈。發(fā)作期間，晝輕夜重，甚則難以入寐，痰多而稀，喉嚨發(fā)癢。投以小柴胡湯加減：柴胡9g，半夏9g，黃芩9g，黨參9g，五味子9g，甘草6g，生姜9g，大棗4枚，水煎服。一劑便能安然入睡，四劑咳嗽已去大半，繼服數(shù)劑而咳止。
6.李某，男，40歲?；疾≡掠?，口苦咽干，輕度黃疸，小便黃，大便正常，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉弦。血膽紅素3.6mg%。用小柴胡湯加茵陳、金錢草。藥服十八劑，諸癥消失。
7.高熱：用小柴胡湯加減治療86例高熱，其中呼吸系統(tǒng)感染36例，膽道感染20例，泌尿系統(tǒng)感染9例，產(chǎn)后感染4例，敗血癥2例，肝炎3例，乙腦2例，傷寒2例，腮腺炎5例，菌痢3例。病程1-30天，平均15天。退熱天數(shù)1-5天，平均3天。在急性感染性疾病過(guò)程中，起初惡寒發(fā)熱，時(shí)作時(shí)止，繼則但熱不寒，定時(shí)如潮，此后見寒熱往來(lái)、休作有時(shí)，在此期間，抓住上述三個(gè)熱型之高熱兼證（高熱伴頭痛眩暈，咳嗽胸悶；或口苦納差；或汗出惡風(fēng)小便難；或心胸?zé)灒换驉盒膰I吐）之一者，即可投與本方加減。劑量及用法：高熱用柴胡10-14g，黨參10-30g，黃芩10-30g，甘草10-20g，半夏、生姜各10-20g，大棗10-30g；高熱無(wú)汗，重用柴、芩，柴胡后下；高熱微汗，重用柴、茶，等量同煎。汗出問(wèn)題：大劑柴胡用于高熱，每多汗出，“必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解”；當(dāng)柴胡湯劑仿仲景再煎法時(shí)，服之可致無(wú)汗或微汗；當(dāng)柴胡量倍于黃芩時(shí)，每可致汗。
