鉤蟲（Hookworms）

 

　　　鉤蟲成蟲是半透明狀呈米黃色或淡紅色(吸血后)。雌蟲較雄蟲大，雄蟲尾端有交合囊。十二指腸鉤蟲雌蟲長(zhǎng)10～14mm，寬0.4～0.7mm；雄蟲長(zhǎng)8～11mm，寬0.3～0.5mm。蟲體略彎曲，口腔有牙齒2對(duì)，雄蟲交合囊呈折扇形。美洲鉤蟲較十二指腸鉤蟲小，頭部向后彎曲，口腔無(wú)牙齒而有一對(duì)角質(zhì)切板，雄蟲交合囊呈蒲扇形。

　　生活史 兩種鉤蟲均寄生于十二指腸及小腸內(nèi)。寄生數(shù)目可由一條至數(shù)千條不等，寄生在腸內(nèi)的雌雄成蟲交配后，每天排1萬(wàn)～2萬(wàn)蟲卵。蟲卵隨糞便排出，在陰暗潮濕的環(huán)境中，當(dāng)溫度為15～38℃時(shí)，經(jīng)5～8天即可在泥土中孵成具有感染性的絲狀蚴。幼蟲在熱帶地區(qū)一般可維持生命6～9周，在溫帶可維持6個(gè)月，在寒帶(1～15℃)則易于死亡。具有感染性的幼蟲(絲狀蚴)在不同情況下，得以鉆入人體的皮膚粘膜時(shí)，其經(jīng)歷的途徑如下。
　　鉆入皮膚→皮下組織→侵入血管及淋巴管→右心→肺泡→支氣管→會(huì)厭(咯出)吞咽入胃→小腸發(fā)育成蟲，以上過(guò)程約需4～5周，而每一成蟲在體內(nèi)的壽命，十二指腸鉤蟲為5～8年，美洲鉤蟲為3～6年。此外，幼蟲如由污染的食物經(jīng)口侵入人體，則不需經(jīng)上述血行途徑而可直接至小腸發(fā)育成為成蟲。但有一部分幼蟲仍可從消化道粘膜鉆入血循環(huán)中，則其發(fā)育過(guò)程與從皮膚侵入者相同。幼蟲可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)發(fā)育為成蟲，稱為先天感染，但比較少見。
   蛔蟲（Roundworms）

　　原腔動(dòng)物門，線蟲綱，蛔目，蛔科。是人體腸道內(nèi)最大的寄生線蟲，成體略帶粉紅色或微黃色，體表有橫紋，雄蟲尾部常卷曲。蟲卵隨糞便排出，卵分受精卵和非受精卵兩種。前者金黃色，內(nèi)有球形卵細(xì)胞，兩極有新月狀空隙；后者窄長(zhǎng)，內(nèi)有一團(tuán)大小不等的粗大折光顆粒。只有受精卵才能卵裂、發(fā)育。在21~30℃、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼蟲的感染性蟲卵，此時(shí)如被吞食，卵殼被消化，幼蟲在腸內(nèi)逸出。然后穿過(guò)腸壁，進(jìn)入淋巴腺和腸系膜靜脈，經(jīng)肝、右心、肺，穿過(guò)毛細(xì)血管到達(dá)肺泡，再經(jīng)氣管、喉頭的會(huì)厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整個(gè)過(guò)程約25~29天，脫3次皮，再經(jīng)1月余就發(fā)育為成蟲。蛔蟲是世界性分布種類，是人體最常見的寄生蟲，感染率可達(dá)70%以上，農(nóng)村高于城市，兒童高于成人。受感染后，出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲不振或善饑、臍周陣發(fā)性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、失眠、磨牙等癥狀，有時(shí)還可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如蛔蟲扭集成團(tuán)可形成蛔蟲性腸梗阻，鉆入膽道形成膽道蛔蟲病，進(jìn)入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等，對(duì)人體危害很大。預(yù)防蛔蟲病，主要是普治病人，杜絕感染來(lái)源；搞好糞便管理；講究個(gè)人衛(wèi)生，防止蟲卵人口。
  　蟯蟲（Pinworms）

     是寄生于人的盲腸、小腸下段的一種小型線蟲，又名蠕形住腸線蟲，雌性成蟲體長(zhǎng)8—13mm，雄蟲2—5mm。雌、雄頭端均有角質(zhì)膨大形成的翼。成蟲在寄生部位交配，交配后雄蟲死去，雌蟲子宮內(nèi)充滿卵粒后向下移行。夜間寄主入睡后，雌蟲到寄主肛門處產(chǎn)卵，產(chǎn)卵后雌蟲多數(shù)死亡。偶有雌蟲仍爬回直腸。蟲卵在外界溫度適宜，氧氣充足的條件下，經(jīng)數(shù)小時(shí)后即變成具感染能力的卵。當(dāng)患者由于雌蟲及卵的刺激用手搔抓肛門時(shí)，蟲卵可經(jīng)污染的手指進(jìn)行自體感染，亦可經(jīng)衣被、患者用具，甚至空氣進(jìn)行傳播，也偶有蟲卵在肛門外孵化，然后幼蟲再爬回直腸。具感染力的蟲卵進(jìn)入人體后在小腸內(nèi)孵化為幼蟲，幼蟲沿小腸下行時(shí)脫皮兩層，至結(jié)腸再脫皮一次發(fā)育為成蟲。自感染到雌蟲產(chǎn)卵約需一個(gè)半月左右，成蟲壽命2—4周。蟯蟲患者多為兒童，特別是在兒童集體生活的條件下易于傳播流行。蟯蟲也是世界性分布的寄生蟲?；颊咻p度感染時(shí)癥狀不明顯，嚴(yán)重感染會(huì)影響睡眠、食欲不振、煩躁、消瘦等癥狀出現(xiàn)。治療病人、注意個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)家庭及托兒機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是控制其流行的手段。
  血吸蟲（Schistosoma）

　 血吸蟲也稱裂體吸蟲（schistosoma）。寄生于人體的血吸蟲種類較多，主要有三種，即日本血吸蟲（s．japonicum）、曼氏血吸蟲（s．mansoni）和埃及血吸蟲（s．haematobium）。此外，在某些局部地區(qū)尚有間插血吸蟲（s．intercalatum），湄公血吸蟲（s．mekongi）和馬來(lái)血吸蟲（s．malayensis）寄生在人體的病例報(bào)告。
  　血吸蟲分布于亞洲、非洲及拉丁美洲的76個(gè)國(guó)家和地區(qū)，估計(jì)有5～6億人口受威脅，患病人數(shù)達(dá)2億（1990）。我國(guó)僅有日本血吸蟲即我們通常所說(shuō)的血吸蟲。從湖北江陵西漢古尸體內(nèi)檢獲的血吸蟲卵事實(shí)，表明血吸蟲病在我國(guó)的存在至少已有2100多年的歷史。
　寄生于人體的血吸蟲在形態(tài)、生理和生活史等方面，有許多不同于其它人體寄生吸蟲，如血吸蟲系雌雄異體；成蟲在腸系膜靜脈或膀胱靜脈叢寄生，蟲卵從糞或尿中排出，因蟲種而異；尾蚴的尾部分叉，在水中經(jīng)皮膚侵入縮主；生活史中無(wú)雷蚴和囊蚴階段。

   絳蟲（Tapeworms）

　　扁形動(dòng)物門的1綱。全部營(yíng)寄生生活。成蟲寄生于脊椎動(dòng)物，幼蟲主要寄生于無(wú)脊椎動(dòng)物，但也有以脊椎動(dòng)物為中間宿主的。除單節(jié)絳蟲外，所有的絳蟲體均分節(jié)，由頭節(jié)、幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)組成1條帶狀鏈體。絳蟲廣泛地寄生于人、家畜、家禽、魚和其他經(jīng)濟(jì)動(dòng)物的體　　絳蟲頭節(jié)實(shí)際上是吸附器官，又稱附著器，其結(jié)構(gòu)有吸盤型、吸槽型和吸葉型等。一般頭節(jié)的頂端具有吻突，吻突上有的具鉤。有的吸盤或吸葉表面亦具小鉤，起加強(qiáng)固著的作用。頭節(jié)的后端為纖細(xì)的頸部，功能是產(chǎn)生新的體節(jié)。絳蟲沒有消化器官，全靠體表微毛吸收宿主營(yíng)養(yǎng)。

　　絳蟲的肌肉系統(tǒng)很發(fā)達(dá)。體表皮層密生微毛，下有薄的環(huán)肌，環(huán)肌之下有縱肌兩層，外層與內(nèi)層之間為皮下基質(zhì)。 縱肌之下為橫肌。 橫肌與皮層之間稱皮層區(qū)，兩層橫肌之間稱髓質(zhì)區(qū)，重要的生殖器官都在髓質(zhì)區(qū)內(nèi)。神經(jīng)系統(tǒng)：在頭節(jié)有神經(jīng)節(jié)與橫神經(jīng)相連，組成中樞神經(jīng)系，由此向后發(fā)出 1對(duì)縱神經(jīng)干，直到蟲體最后的體節(jié)。排泄系統(tǒng)：在頭節(jié)中有環(huán)排泄管，由此兩側(cè)發(fā)出2對(duì)背、腹排泄管，直至體的末端。每個(gè)體節(jié)的后緣各有橫管與腹排泄管相聯(lián)。此外，蟲體組織中有許多焰細(xì)胞，各有小管通于腹排泄管。排泄系統(tǒng)具有平衡調(diào)節(jié)水分的功能。
　　絳蟲多是雌雄同體，只有個(gè)別種類雌雄異體。每個(gè)體節(jié)均有發(fā)達(dá)的兩性器官。雄性器官包括睪丸、輸精管、******、******囊和貯精囊等。雌性器官包括卵巢、輸卵管、受精囊、卵黃腺、****和子宮等。卵膜的周圍有梅氏腺。孕節(jié)內(nèi)性器官多已退化，只有子宮充分發(fā)育并占據(jù)整個(gè)體節(jié)，內(nèi)含許多蟲卵。生殖孔多開口于體節(jié)的一側(cè)或兩側(cè)，但假葉絳蟲雌雄兩性的生殖孔開口于體節(jié)中央的腹面。