研究表明，高膽固醇成年人，每降低一個(gè)百分點(diǎn)的總膽固醇水平，就會(huì)降低兩個(gè)百分點(diǎn)的心臟病發(fā)作數(shù)。換句話說，如果你被診斷患有高膽固醇，您的膽固醇水平降低15% ，就可以降低30%的冠心病的發(fā)作的危險(xiǎn)。

　　另一方面，高密度脂蛋白(HDL)大約攜帶有三分之一到四分之一的血膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇被稱做“好”膽固醇，是因?yàn)樗粌H可以把膽固醇帶離動(dòng)脈血管，最終進(jìn)入肝臟，然后被分解并清除體內(nèi)，而且它可以清除低密度脂蛋白遺留下來的膽固醇。

　　你可能會(huì)感到很吃驚，對(duì)于大多數(shù)人來說，膳食膽固醇對(duì)血液中膽固醇水平影響不大。當(dāng)身體工作正常的時(shí)候，肝臟本身會(huì)不斷德自行調(diào)節(jié)從而阻止低密度脂蛋白（LDL）及其所承載的膽固醇在血液里的積存。

　　當(dāng)我們食用高膽固醇食物的時(shí)候，小腸只吸收其中少量的膽固醇，而肝臟的作用也可以減少體內(nèi)膽固醇含量。所以，單單使用膽固醇食物對(duì)我們體內(nèi)膽固醇含量影響不大。但是需要注意的是人體內(nèi)膽固醇的含量與我們平常所設(shè)入的脂肪卻息息相關(guān)。平常事物中所攝入的脂肪包括三類：saturated，polyunsaturated and monounsaturated（飽和，多不飽和性脂肪，單不飽和性脂肪）這三類脂肪對(duì)膽固醇水平的影響也不一樣。

　　單不飽和性脂肪（monounsaturated）和多不飽和性脂肪（polyunsaturated ）能夠降低膽固醇水平。

　　單不飽和脂肪（monounsaturated）主要在一些植物類食物里含量較多，這些植物包括，橄欖、花生、芥花油。用單不飽和性脂肪（monounsaturated）取代飽和脂肪（saturated）有助于降低低密度脂蛋白（LDL）而不改變高密度脂蛋白（HDL）。

　　多不飽和性脂肪（polyunsaturated ）可以在植物類食品中找到，包括紅花、向日葵、玉米和大豆。用多不飽和性脂肪取代飽和脂肪可以降低低密度脂蛋白，但同時(shí)也會(huì)降低高密度脂蛋白。

　　飽和脂肪（saturated）主要來源于動(dòng)物食品，如肉類、家禽、全牛奶乳制品像牛奶、冰淇淋、奶酪等。毋庸置疑，飽和脂肪在提高膽固醇水平的最大元兇。這就是為什么當(dāng)你希望通過飲食來降低血膽固醇水平的話，你必須主意你攝入脂肪的總量，尤其是飽和脂肪。

　　另外，新的證據(jù)顯示反式脂肪（trans fat，又翻譯成：轉(zhuǎn)化脂肪）的含量比飽和脂肪更有害。反式脂肪是食品工業(yè)使用植物脂肪經(jīng)過部分氫化作用加工出來的。原本是液態(tài)的植物油加氫變后成了固態(tài)，比如我們吃的植物黃油Margarine。這種加工改變了植物油原有的分子結(jié)構(gòu)，它們進(jìn)入人體后所起的作用也隨之改變。研究發(fā)現(xiàn)，反式脂肪（Trans-fat）的攝入不僅僅使血液中的壞的膽固醇水平升高，而且與癌癥、關(guān)節(jié)炎、心血管病等多種現(xiàn)代社會(huì)多發(fā)疾病有關(guān)聯(lián)。所以，才會(huì)有“過去20 年來，反式脂肪已成為營(yíng)養(yǎng)師眾矢之的”這樣的說法。（注：在美國(guó)許多州包括紐約州，這種反式脂肪已經(jīng)被禁止在食品中使用。）

　　你可不要以為不吃Margarine就沒事了，反式脂肪被廣泛應(yīng)用在各種加工食品中，餅干、某些品牌的巧克力、各式西點(diǎn)、花色面包、多納圈、薯片、薯?xiàng)l、色拉醬、等等等等。加工過程中有油炸程序的快餐食品大部分都是，且經(jīng)過油炸，對(duì)健康的害處更大。在發(fā)達(dá)的西方國(guó)家，法律規(guī)定食品制造商必須在包裝上按加入比例的大小如實(shí)標(biāo)示食品的成分，在反式脂肪被完全禁止使用之前，我們至少可以通過選擇買什么與不買什么來保護(hù)自己。

　　膳食膽固醇到底關(guān)系大不大？

　　含膽固醇高的食物的主要問題是他們往往也是高脂肪的，特別是飽和脂肪。不過，有些食品含有大量的膽固醇但飽和脂肪的含量卻很少。這些主要包括蛋黃、貝類、蝦、魷魚等，還有肝臟和其他器官的肉。如果你的膽固醇水平在非常合理的范圍內(nèi)，那么你就不必?fù)?dān)心攝取這些食物。

　　但是明智的做法是遵循現(xiàn)行的公共衛(wèi)生建議，其中包括每周不超過三、四個(gè)蛋黃，包括那些用于做飯的并且只攝入少量的其他動(dòng)物食品。

　　飲酒可以使心臟健康？

　　你可能已經(jīng)了解到，每天喝一兩杯含酒精的飲料可能會(huì)降低心臟病的發(fā)病率。但在喝酒前你必須權(quán)衡一下你所冒的一些風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)(AHA)警告說，在開始喝酒前，你必須先咨詢一下你的醫(yī)生。因?yàn)榫凭芘c某些藥物相互作用，這是很危險(xiǎn)的。而且它還可能使某些病情惡化，譬如肝病、高血壓和無節(jié)制胰腺炎等。過量飲用更有可能增加口腔癌、喉癌、食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。至于乳癌，哈佛大學(xué)的研究人員分析了六個(gè)研究發(fā)現(xiàn)每天一個(gè)婦女引用10克含酒精的飲料，這種疾病的危險(xiǎn)就會(huì)升高9%。每天喝4杯葡萄酒的女性比不喝的多40%的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及有個(gè)人或家族酗酒史的人應(yīng)避免喝酒。

　　魚類膠囊（魚油）有好處嗎？

　　魚類富含Omega-3脂肪酸，一種多不飽和脂肪，它不同于你在大多數(shù)植物油中可以找到的奧米加-6脂肪酸。Omega-3脂肪酸可以降低人體血液中血脂以及超低密度脂蛋白(VLDL)。為幫助降低膽固醇含量，美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)(AHA)建議在飲食中常吃魚類，不建議通過食用魚油的辦法來降低體內(nèi)膽固醇含量。

　　什么是高膽固醇？

　　人體內(nèi)膽固醇由人體本身制造產(chǎn)生以及飲食中的脂肪數(shù)量決定的。做膽固醇檢查的時(shí)候，醫(yī)生將采取抽血檢驗(yàn)。根據(jù)《AHA》大約52%的成年美國(guó)人膽固醇水平處在高膽固醇邊緣，20%的有高膽固醇（中國(guó)人比例應(yīng)該更高一些）。雖然240mg/dl血膽固醇水平或者更高被認(rèn)為是太高的、任何200mg/dl以上的水平都會(huì)增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。如果你是屬于高膽固醇，你就會(huì)比那些水平是200毫克的人有兩倍多心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

　　但總血膽固醇不足以確定你的風(fēng)險(xiǎn)。有五分之一的心臟病發(fā)作者總膽固醇水平在正常范圍內(nèi)，即低于200毫克。要真正做到心臟病零風(fēng)險(xiǎn)，你需要做一個(gè)脂類分析，以確定你的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三脂（我們常常說的血脂）的水平。

　　即使在總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平正常的情況下，少于35毫克/dl高密度脂蛋白膽固醇被認(rèn)為是心臟病的危險(xiǎn)因素。那是因?yàn)樵谀愕纳眢w系統(tǒng)里你少了這個(gè)“好”膽固醇的工作。同樣地，你的低密度脂蛋白膽固醇水平也會(huì)大大影響你的心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，低密度脂蛋白膽固醇比起血液總膽固醇來能更好的預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。說到低密度脂蛋白膽固醇，你的水平越低，你的風(fēng)險(xiǎn)就越小。

　　除了膽固醇研究人員發(fā)現(xiàn)，被稱為甘油三酯的脂肪類物質(zhì)可以導(dǎo)致脂肪在動(dòng)脈里的沉積從而增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。我們得到的甘油三酯主要來自我們?nèi)粘ｏ嬍持械闹?。但幸好我們可以通過改變生活方式而大大的改變甘油三酯的含量，例如運(yùn)動(dòng)和低脂肪的飲食。

　　降低高血膽固醇水平會(huì)減慢脂肪在動(dòng)脈壁的集結(jié)從而減少減少心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。影響血液膽固醇水平的因素包括吃低脂肪的飲食，以不飽和脂肪取代飽和脂肪，如果超重就要定期運(yùn)動(dòng)、戒煙等。

　　膽固醇會(huì)導(dǎo)致心臟病？

　　當(dāng)高血脂與其他主要的危險(xiǎn)因素結(jié)合在一起的時(shí)候，你患心臟病的可能性就會(huì)更大。例如，如果你是在高膽固醇類并且你的血壓升高，那么你患心臟病的危險(xiǎn)會(huì)增加6倍。如果你還吸煙的話，那么你的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加20多倍。

　　大多數(shù)心臟病動(dòng)脈硬化引起的，而動(dòng)脈硬化是因?yàn)槟懝檀?，脂肪和其他物質(zhì)在給心臟供應(yīng)血液的動(dòng)脈壁里的聚積。這些積塊使動(dòng)脈變得狹窄，從而減緩或阻止血液流通。

　　血液的一個(gè)最重要的功能是把源源不斷的維持生命的一生氧氣輸送到心臟。沒有氧氣，心臟肌肉組織會(huì)逐漸被破壞，從而導(dǎo)致胸痛(心絞痛)、心臟病(心肌梗塞)、甚至死亡。同樣，在給大腦供給血液的動(dòng)脈壁里的斑塊會(huì)引起中風(fēng)。動(dòng)脈硬化可能很早就開始但發(fā)展會(huì)很緩慢，可能好多年都看不出癥狀來。

　　你能做什么？

　　下面是《AHA》的一些建議。

　　如果你是一個(gè)超過20歲的健康的成年人，你至少每五年做一次血膽固醇測(cè)試.

　　每天攝入的膽固醇不要超過300毫克。一個(gè)蛋黃約汗有213毫克膽固醇。而蛋清，不含膽固醇或脂肪并且是很好的蛋白質(zhì)來源。在需要雞蛋的食譜里，你可以用兩個(gè)蛋清替代一個(gè)蛋黃。限制你的脂肪攝入總量低于30%卡路里，其中不到10%來自飽和脂肪. 你可以通過以下幾個(gè)方面能做到這一點(diǎn)：選擇更多的水果、蔬菜、肉類、全谷物而非脂肪肉類和烤制的食物。吃魚、去皮的家禽、瘦肉而不吃脂肪多的。用低脂或脫脂牛奶代替全脂牛奶制品。

　　你怎么才能降低膽固醇？

　　如果你的醫(yī)生建議你降低膽固醇，嘗試一下運(yùn)動(dòng)、低脂肪飲食和戒煙。如果這些作用不大，而你的醫(yī)生敦促你服藥的話，那么跟他討論一下各種可用的藥物。一個(gè)辦法是可以服用niacin，它可以提高高密度脂蛋白(好的膽固醇)，降低低密度脂蛋白(壞膽固醇)。煙酸并不適用于任何需要降低膽固醇的人，但是對(duì)那些適合的人來說，它可以以最低的成本收到最好的療效。

　　另一種選擇是可以服用一種叫做汀類的藥物(品牌有Lipitor and Zocor)，它可以抑制人體膽固醇的生產(chǎn)。汀被使用大約有10多年的時(shí)間，但是他們?cè)絹碓蕉嗟谋徽J(rèn)同能夠減少高血脂人群的心臟病首發(fā)率，降低心臟病發(fā)作幸存者的死亡率。一些研究者認(rèn)為這類藥物還可減低膽固醇正常并且無心血管疾病征兆的人死于心臟病發(fā)作的機(jī)率。

　　至于缺點(diǎn)：汀很貴。并且在某些情況下，可能造成肝臟受損?；颊叻眯枰ㄆ诔檠?yàn)肝功。另一個(gè)可能的副作用是疲勞。

　　牢記膽固醇并非是越低越好。研究表明，雖然低膽固醇的人(小于160毫克/百毫升)患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較低，他們似乎更可能死于非心臟原因，從癌癥到身體創(chuàng)傷。所以如果你有正常的膽固醇水平(即160至200毫克/百毫升)，你可不能過于熱衷于嘗試使它進(jìn)一步下降。

　　三酸甘油脂是一種血脂肪，主要又我們自己的身體制造出來或者來自我們的食物脂肪里含的脂肪。他們對(duì)于脂肪在體內(nèi)儲(chǔ)存和運(yùn)送來說非常的重要，但他們也可能引起心血管問題。約有一半得心臟病的人膽固醇正?；蚱汀?duì)于這些人來說，專家們懷疑高三酸甘油脂水平可能是罪魁禍?zhǔn)住８视腿ヒ菜坪跖c與患糖尿病的形成有關(guān)，這本身會(huì)增加心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。