小兒夜啼
病多見(jiàn)于半歲以內(nèi)的嬰幼兒。啼哭是嬰兒一種本能性反應(yīng)，因?yàn)樵趮雰簳r(shí)期尚沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)能力，“哭”就是表達(dá)要求或痛苦的一種方式。如饑餓、口渴、衣著過(guò)冷或過(guò)熱、尿布潮濕、臀部腋下皮膚糜爛、濕疹作癢，或蟲咬等原因，或養(yǎng)成愛(ài)抱的習(xí)慣，均可引起患兒哭鬧。這種哭鬧是正常的本能性反映。有些疾病，如佝僂病、蟲病、外科疾病等也可引起嬰兒啼哭，均不在本節(jié)討論范圍。預(yù)防除加強(qiáng)日常護(hù)理外，飲食應(yīng)以乳類、粥食為主。
小兒夜啼-形成原因
   
中醫(yī)認(rèn)為小兒夜啼常因脾寒、心熱、驚駭、食積而發(fā)病。(1)脾胃虛寒，癥見(jiàn)小兒面色青白，四肢欠溫，喜伏臥，腹部發(fā)涼，彎腰蜷腿哭鬧，不思飲食，大便溏薄，小便清長(zhǎng)。舌淡苔白，脈細(xì)緩，指紋淡紅。治宜溫中健脾。(2)心熱受驚，癥見(jiàn)小兒面赤唇紅，煩躁不安，口鼻出氣熱，夜寐不安，一驚一乍，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤。舌尖紅、苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱安神。(3)驚駭恐懼，癥見(jiàn)夜間啼哭，面紅或泛青，心神不寧，驚惕不安，睡中易醒，夢(mèng)中啼哭，聲慘而緊，呈恐懼狀，緊偎母懷，脈象唇舌多無(wú)異常變化。治宜鎮(zhèn)驚安神。(4)乳食積滯，癥見(jiàn)夜間啼哭，厭食吐乳，噯腐泛酸，腹痛脹滿，睡臥不安，大便酸臭，舌苔厚膩，指紋紫滯。治宜消食導(dǎo)滯。
小兒夜啼-病癥分類
   

生理性哭鬧
嬰兒的哭鬧分為“生理性”和“病理性”兩大類。
生理性哭鬧
饑餓、口喝是嬰兒哭鬧中最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于3個(gè)月以內(nèi)，這是由于母乳不足、奶粉沖調(diào)過(guò)稀，上一頓因?yàn)槟承┰驔](méi)有吃飽。環(huán)境溫度過(guò)高、出汗多，嬰兒因口渴而哭鬧不止。冷、熱、濕、癢、痛環(huán)境溫度過(guò)冷或過(guò)熱會(huì)引起嬰兒的不適，但過(guò)熱比過(guò)冷更容易引起哭鬧不安。尿布濕了(大、小便)未及時(shí)更換，以哭鬧的形式向父母表示。嬰兒因濕疹、多汗，皮膚不清潔等引起的瘙癢或因蟯蟲爬至肛門周圍引起奇癢而哭鬧等。便尿感經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的嬰兒，會(huì)以哭鬧的形式求援母親及時(shí)幫助他解大小便。生活不規(guī)律6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒常常“日夜顛倒”，白天睡、晚上哭，俗稱這些嬰兒為“夜啼郎”。
環(huán)境不適應(yīng)：有些孩子對(duì)自然環(huán)境不適應(yīng)，黑夜白天顛倒。父母白天上班他睡覺(jué)，父母晚上休息他“工作”。若將孩子抱起和他玩，哭鬧即止。對(duì)于這類孩子，可用些鎮(zhèn)靜劑把休息睡眠時(shí)間調(diào)整過(guò)來(lái)，必要時(shí)需請(qǐng)兒童保健醫(yī)生作些指導(dǎo)。
白天運(yùn)動(dòng)不足：有的孩子白天運(yùn)動(dòng)不足，夜間不肯入睡，哭鬧不止。這些孩子白天應(yīng)增加活動(dòng)量，孩子累了，晚上就能安靜入睡。
午睡時(shí)間安排不當(dāng)：有的孩子早晨起不來(lái)，到了午后2-3點(diǎn)才睡午覺(jué)，或者午睡時(shí)間過(guò)早，以至晚上提前入睡，半夜睡醒，沒(méi)有人陪著玩就哭鬧。這些孩子早晨可以早些喚醒，午睡時(shí)間作適當(dāng)調(diào)整，使孩子晚上有了睡意，就能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡到天明。

病理性哭鬧
病理性哭鬧
口腔潰瘍往往在吃奶或進(jìn)食時(shí)哭鬧。腹痛如腸套疊(表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈的哭鬧，同時(shí)面色蒼白、嘔吐、排出果醬樣大便)、急性闌尾炎(持續(xù)性哭鬧、發(fā)熱，一旦闌尾穿孔后哭鬧加劇)、嵌頓性腹股溝疝(腹痛劇烈，患兒常用手撫摸嵌頓處，出現(xiàn)嘔吐)、腸痙攣(一陣陣哭鬧，安靜一段時(shí)間后又因腸痙攣而再哭鬧)等。真塞吃奶時(shí)因鼻塞影響呼吸而哭鬧。頭痛多種原因引起的頭痛都會(huì)使嬰兒哭鬧，如發(fā)熱，腦膜炎時(shí)呈一陣陣尖聲哭叫。外耳道炎、癤腫喂奶時(shí)當(dāng)患側(cè)的耳朵貼近母親身體時(shí)或牽拉患側(cè)耳朵時(shí)哭鬧得更厲害。
一般來(lái)說(shuō)“生理性”哭鬧的嬰兒一般情況良好，飲食正常，哭聲宏亮，哭鬧間隙期面色、精神正常，當(dāng)消除因素后哭鬧停止。“病理性”哭鬧的嬰兒哭聲不同尋常，有時(shí)尖叫，聲音嘶啞，常突發(fā)性劇哭；伴有發(fā)熱時(shí)精神萎靡，面色蒼白，有時(shí)伴有嘔吐、腹瀉，大便有血，需去醫(yī)院進(jìn)一步查明原因。小兒睡眠是有周期性，一般從淺睡到深睡而后活動(dòng)睡到覺(jué)醒，在活動(dòng)睡眠階段孩子會(huì)不斷翻身、動(dòng)或哭，所以不要去驚動(dòng)他，讓他鬧一陣自會(huì)再睡，另外要注意補(bǔ)充魚肝油和曬陽(yáng)光，適當(dāng)補(bǔ)充些鈣劑。
小兒夜啼-臨床癥狀
   
小兒多在夜間啼哭不止，白天正常?；蜿囮囂淇?，或通霄達(dá)旦，哭后仍能入睡；或伴見(jiàn)面赤唇紅，或陣發(fā)腹痛，或腹脹嘔吐，或時(shí)驚恐，聲音嘶啞等。一般持續(xù)時(shí)間，少則數(shù)日，多則經(jīng)月，過(guò)則自止。
小兒夜啼-應(yīng)急措施
   

小兒夜啼
哭是嬰幼兒在不會(huì)言語(yǔ)之前表達(dá)要求和感覺(jué)的方式，當(dāng)感受到饑餓、寒冷、悶熱、疼痛等感覺(jué)時(shí)，嬰幼兒都會(huì)以哭的形式求救于父母，哭能運(yùn)動(dòng)全身的肌肉，促進(jìn)肺臟和呼吸肌的發(fā)育，增大肺活量，適當(dāng)?shù)目奘怯欣趮胗變旱慕】档摹?br>按小兒一般的生活規(guī)律，白天哭的次數(shù)比晚上要多，但有的小兒夜間啼哭，而白天睡覺(jué)，民間稱這種小兒為“夜啼朗”，“夜啼郎”為什么夜間啼哭呢？主要原因是出生后的小兒對(duì)周圍的環(huán)境尚不適應(yīng)，將晝夜顛倒了，做父母的平時(shí)不注意培養(yǎng)小兒的正常生活習(xí)慣，見(jiàn)小兒白天睡覺(jué)，就不按時(shí)喂奶，喂奶的次數(shù)減少則尿也少，
小兒哭得就少，一到晚上，沒(méi)有喂飽的小兒啼哭以后，母親為求安靜，隨便喂點(diǎn)，拍拍搖搖讓小兒入睡，但因喂得少或喂得過(guò)多，或是尿布濕了小兒感到不舒服，就要啼哭，這樣反復(fù)多次形成了夜間啼哭的不良習(xí)慣。做父母的面對(duì)這種情形，不能煩惱和憂慮，應(yīng)改變?cè)瓉?lái)的喂養(yǎng)方法，要定時(shí)喂奶，減少夜間喂奶的次數(shù)，以糾正夜啼的不良習(xí)慣，除此以外，有些因素也能造成小兒夜哭，如被褥太薄感到寒冷或太厚感到過(guò)熱、拉屎撒尿、蚊蟲叮咬，白天過(guò)于興奮或受到驚嚇，鳳及疾病等，做父母的應(yīng)注意觀察，尋找小兒夜哭的原因，若由疾病所致，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療，若出于生活安排不妥的原因，就應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)整小兒的生活規(guī)律。
小兒夜啼-治療方法
   

生姜紅糖水
方1生姜紅糖湯
組成：生姜10克，紅糖15克。
用法：生姜切片，加適量紅糖，水煎服。
功效：溫中散寒。
主治：小兒夜啼，脾胃虛寒夜啼，大便溏泄，腹中冷痛者。
來(lái)源：民間驗(yàn)方。
方2蔥姜湯
組成：蔥白5段，生姜5片。
用法：共煮水喝。
功效：溫中除寒。
主治：小兒夜啼，脾胃虛寒夜啼，納差便溏，腹痛喜溫喜按者。
來(lái)源：梅瑪力等．中醫(yī)小兒食物保健療法．北京：世界圖書出版公司。
方3豬骨干姜湯
組成：豬骨頭150克，干姜5克。
用法：同煮湯飲。
功效：溫中補(bǔ)虛。
主治：小兒夜啼，四肢欠溫，腹痛喜伏臥者。
來(lái)源：朱義國(guó)．食療藥膳．北京：人民軍醫(yī)出版社，2001，129
方4蛋粉粥
組成：雞蛋殼。
用法：雞蛋殼洗凈炒黃，研細(xì)末，每次1.5克，和在粥里食，1日2次。
功效：健脾益氣。
主治：治小兒夜啼，不思飲食，便溏，面色不華者。
來(lái)源：梅瑪力，等．中醫(yī)小兒食物保健療法．北京：世界圖書出版公司，1989，173

赤小豆甜飲
方5赤小豆甜飲
組成：赤小豆、白糖適量。
用法：赤小豆加水煮爛后酌加糖，代茶飲。
功效：清心熱安神。
主治：小兒心熱，夜臥不寧，多夢(mèng)易驚，口干多飲者。
來(lái)源：夏翔．家庭食養(yǎng)食補(bǔ)食療全書．沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1999，121
方6蓮子飲
組成：蓮子30克。
用法：煎水代茶飲。
功效：清心養(yǎng)神。
主治：治小兒夜晚夜啼，驚乍不安，手足心熱，盜汗，口干多飲者。
來(lái)源：民間驗(yàn)方。
方7冰糖百合
組成：百合30克，冰糖適量。
用法：共煮熟，服食。
功效：寧心安神。
主治：小兒夜眠不安，驚惕易醒，盜汗者。
來(lái)源：路新國(guó)，等．中國(guó)飲食保健學(xué)．北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2002，133
方8清心寧神茶
組成：淡竹葉3克，辰燈心1小撮，綠茶0．5克，蟬衣1克。
用法：上四味加水1碗，煎至半碗即可。
功效：清心安神。
主治：小兒夜啼，手足心熱或午后潮熱，口干，舌紅者。
來(lái)源：王富春，等．藥茶治百?。L(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，1993，150

栗米粥
方9粟米粥
組成：粟米30克。
用法：水煎煮粥，啜服。
功效：和胃安神。
主治：小兒傷食，夜寐不安，納差，腹脹便溏者。
來(lái)源：王慕同．大眾藥粥．北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2001，129
方10龍眼飲
組成：龍眼肉10克。
用法：水煎，睡前飲。
功效：寧心安神。
主治：小兒夜眠不安，易驚易醒，手足心熱者。
小兒如果白天睡得過(guò)多，夜里就很精神，不愿意再睡，無(wú)人理睬就會(huì)哭鬧不停，出現(xiàn)日夜顛倒。其他原因如小兒饑餓、口渴、冷、熱、尿布濕了、衣著不適、周圍環(huán)境嘈雜也會(huì)引起孩子夜啼。生理性夜啼的特點(diǎn)是哭聲響亮，哭鬧間歇時(shí)精神狀態(tài)和面色均正常，食欲良好，吸吮有力，發(fā)育正常，無(wú)發(fā)燒等。只要家長(zhǎng)滿足了嬰兒的需求，或解除了不良刺激后，哭鬧即止，孩子便會(huì)安然入睡。